Bebeğinizin eli uyuşmuş gibi mi görünüyor? Erb felci olabilir. Konuşalım!

Yeni doğmuş bebeğinizin kollarından birinin diğerine göre daha az hareket ettiğini hiç fark ettiniz mi? Belki biraz cansız, yana doğru güçsüzce sarkıyor, değil mi? Bunu gören bir anne veya babanın ne kadar korkmuş ve endişeli olabileceğini anlıyorum. Ama endişelenmeyin. Çoğu durumda, bu durum Erb felci nedeniyle olabilir ve biz de bunun hakkında konuşacağız. Her şeyi sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, Erb felci nedir?

Erb felci, omuz ve koldaki sinirleri etkileyen bir durumdur. Bu durum, koldaki kasların zayıflamasına veya işlevini kaybetmesine neden olur.

Şimdi bunun nasıl olduğunu görelim. Sırtımızdan omuzlarımızdan kollarımıza ve ellerimize uzanan, küçük bir kablo gibi beş ana sinir ağı vardır. Tıbbi olarak bu sinir ağına Brakial Pleksus diyoruz. Bu sinir demeti, omuzlarımıza, kollarımıza ve ellerimize duyusal uyarılar getirir ve aynı zamanda onları hareket ettirmek için mesajlar gönderir. Bunu, beyinden ellere elektriksel mesajlar taşıyan bir dizi tel gibi düşünün.

Özellikle doğum sırasında, herhangi bir nedenle bu sinir ağı (brakiyal pleksus) çekilir veya yırtılırsa, bu mesajlar düzgün bir şekilde iletilemez. Bunun sonucunda elin işlevi bozulur. Buna brakiyal pleksus felci diyoruz. Erb felci, brakiyal pleksus felcinin en yaygın türüdür. Burada, bu sinir ağının en üstündeki sinirler hasar görür.

"Felç" kelimesi, kas fonksiyonunun tamamen veya kısmen kaybı anlamına gelir. Felce benzer bir durumdur.

Bu sinirlere ne tür zararlar verilebilir?

Brakial pleksus sinirlerinde meydana gelen hasarlar aynı değildir. Şiddetine bağlı olarak dört tipe ayrılabilir. Bunu net bir şekilde anlamak önemlidir.

Erb felci geçirme olasılığı en yüksek olan kimdir?

Yeni doğan bebekler için

Bu durumu yenidoğanlarda sıkça görüyoruz. Özellikle doğum biraz zor geçtiğinde bu risk daha da artıyor. Düşünün, bazen bebeğin başı çıktıktan sonra omuzu annenin pelvisine sıkışabiliyor. Buna omuz distosisi diyoruz. O zaman doktorlar bebeğin başını biraz yana eğerek dikkatlice bebeği dışarı çekmek zorunda kalıyorlar. Bu sırada boyundan kola giden sinirler (brakial pleksus) gerilebilir. Bazen sezaryen doğum sırasında bile bu durumun meydana gelme olasılığı çok düşük de olsa mevcut.

Yetişkinler için

Bu durum yetişkinlerde de görülebilir, ancak genellikle ciddi bir kaza sonucu ortaya çıkar.

• Motosiklet kazaları
• Şiddetli düşmeler
• Spor yaparken meydana gelen kazalar (ör. ragbi)
• Bıçaklanma veya kurşun yaraları gibi ciddi yaralanmalar

Bu tür kazalarda brakiyal pleksus sinirleri de hasar görebilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Bebeğinizde Erb felci varsa, şu belirtileri fark edebilirsiniz:

• Kolun cansızca sarkması: Etkilenen kol, vücuda paralel olarak cansızca sarkabilir.
• Hareket güçlüğü: Bebek kolunu omuzdan kaldıramayabilir veya dirseğini bükemeyebilir.
• His kaybı: Bazen elde veya kolda karıncalanma veya uyuşma olabilir.
• 'Garson Bahşişi' jesti:Bu çok özel bir özellik. Elin pozisyonu, bir otelde müşteriden bahşiş bekleyen bir garsonun elini arkasında tutmasına benziyor; avuç içi yukarı değil, geriye doğru çevrilmiş. Avuç içi geriye dönük ve parmaklar hafifçe içe doğru bükülmüş.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Bebeğinizi doktora götürdüğünüzde, doktorun ilk yaptığı şey kapsamlı bir fiziksel muayenedir . Doktor, bebeğin kol hareketlerini, kas gücünü ve nasıl hissettiğini dikkatlice kontrol edecektir.

Ek olarak, teşhisi doğrulamak ve hasarın kesin boyutunu belirlemek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• EMG (Elektromiyografi): Bu yöntem, kasların ve sinirlerin ne kadar iyi çalıştığını görmek için kullanılır. Sinirlerden geçen elektriksel sinyalleri ölçerek, hasarın nerede olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu belirlemek için kullanılabilir.
• MR veya BT taraması: Bu görüntüleme testleri vücudun iç kısmının net görüntülerini alabilir ve sinirlerde meydana gelen hasarın tam olarak ne olduğunu gösterebilir.
• Röntgen testleri: Bazen, doğum sırasında omuzda bir kemiğin kırılmış olabileceğinden şüpheleniliyorsa, bunu doğrulamak için röntgen çekilebilir.

Tedaviler nelerdir? Bebek iyileşecek mi?

Bu sorunun aklınızı çok meşgul ettiğinin farkındayım. İyi haber şu ki, Erb felci olan bebeklerin çoğu tamamen iyileşiyor.

Tedavi yöntemleri sinir hasarının şiddetine bağlıdır.

1. Fizyoterapi

Bu en önemli ve temel tedavi yöntemidir. Bebeğiniz yaklaşık 3 haftalık olduğunda, doktorunuz sizi bir fizyoterapiste yönlendirecektir. Orada, bebeğinizin ellerindeki, kollarındaki ve bileklerindeki eklemlerin sertleşmesini önlemeye ve kasları güçlendirmeye yardımcı olacak özel germe ve hareket açıklığı egzersizleri öğreteceklerdir.

Burada ebeveyn olarak rolünüz çok önemli. Fizyoterapistin size öğrettiği egzersizleri bebeğinize günde birkaç kez, büyük bir sevgi ve özenle uygulamalısınız. Bu, kalıcı eklem kontraktürünü önlemeye yardımcı olabilir.

2. Hidroterapi

Bu, suda yapılan egzersizleri ifade eder. Suyun kaldırma kuvveti sayesinde bebeğin elleri ağırlaşmaz. Bu nedenle, kolayca ve ağrısız bir şekilde egzersiz yapabilirler.

3. Botulinum toksini (Botox®) enjeksiyonları

Bazı durumlarda doktorunuz bu tedaviyi önerebilir. Bu tedavi, hasar görmemiş, iyi çalışan kaslara küçük bir enjeksiyon yapılarak kasların geçici olarak devre dışı bırakılmasını içerir. Bu, zayıflamış kaslara çalışma ve güçlenme şansı verir.

4. Ameliyat

Bebeklerin çoğu ameliyata ihtiyaç duymaz. Ancak, bebeğiniz 6 aylık olduğunda el fonksiyonlarında tatmin edici bir ilerleme kaydetmemişse, doktorunuz ameliyatı düşünebilir.

• Sinir onarımı: Bu işlem, vücudun başka bir yerinden (örneğin bacaktan) sağlıklı bir sinirin alınarak hasarlı sinire nakledilmesini ( sinir grefti ) veya sağlıklı bir sinirin zayıf bir kasa bağlanmasını ( sinir transferi ) içerir.
• Kas onarımı: Bazen hasar görmüş kola işlevini geri kazandırmak için vücudun başka bir bölgesinden bir kas veya kasın bir parçası alınarak nakledilir.

Bu durum önlenebilir mi? Risk faktörleri nelerdir?

Erb felci her zaman önlenemez, çünkü doğum öngörülemeyen olaylarla dolu karmaşık bir süreçtir. Bununla birlikte, felci etkileyebilecek bazı risk faktörleri vardır.

• Bebeğin doğum ağırlığının fazla olması (4 kg'dan fazla).
• Anne hamilelik sırasında diyabet hastasıydı.
• Anne adaylarında kilo artışı/obezite.
• Daha önceki doğumlarda omuz distosisi öyküsü bulunması.
• Makat doğumu.
• Doğum sırasında oksitosin gibi ilaçlar kullanmak veya epidural anestezi almak.

Bu risk faktörlerine sahip olmak, bebeğin Erb felci geçireceği anlamına gelmez. Ancak risklerin farkında olmak önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu gibi nörolojik rahatsızlıklardan en iyi sonuçları almak için en iyi yol , tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamaktır . Bu nedenle:

• Bebeğinizin kol hareketlerinde herhangi bir değişiklik veya güçsüzlük fark ederseniz, derhal bir doktora götürün.
• Doktorunuzun size verdiği tarihte mutlaka kliniğe gidin. Bebeğin gelişimini takip etmek çok önemlidir.
• Evde egzersiz yaparken herhangi bir sorun yaşarsanız veya bebeğinizin durumunun kötüleştiğini hissederseniz, doktoru arayıp durumu bildirin. Hiçbir şeyi kendinize saklamayın.