Siz de farkında olmadan idrar kaçırıyor musunuz? Buna fonksiyonel inkontinans denir! Bu konuyu konuşalım mı?

Bazen farkında olmadan idrar kaçırıyor musunuz? Ya da tuvalete gitmeniz gerekmeden önce idrarınızı mı kaçırıyorsunuz? Bu birçok insanın yaşadığı bir sorun, ancak hakkında konuşmak biraz utanç verici olabilir. Endişelenmeyin, yalnız değilsiniz. Tıbbi terimlerle bu duruma "Fonksiyonel İnkontinans" denir. Basitçe söylemek gerekirse, mesanenizde ( idrarın biriktiği yer) büyük bir sorun olduğu için değil, başka bir nedenle tuvalete zamanında yetişemediğiniz için olur. Bunu daha detaylı konuşalım.

Fonksiyonel İdrar Kaçırma Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "(Fonksiyonel İnkontinans)" mesanenizin kontrolünü kaybettiğiniz ve istemsizce idrar kaçırdığınız durumdur. Ancak bu, idrar sisteminizin doğrudan bir hastalığından kaynaklanmaz. Başka bir fiziksel veya zihinsel durum nedeniyle tuvalete zamanında gitmekte veya idrara çıkmanız gerektiğini fark etmekte zorluk çektiğinizde ortaya çıkar. Örneğin, çok güçlü bir idrara çıkma isteğiniz var ama tuvalete gitmenin bir yolu yok, işte bu durum yaşanabilir.

Bu duruma ayrıca "Fonksiyonel İdrar Kaçırma" da denir. İkisi de aynı anlama gelir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında genel olarak idrar kaçırma, ya da "idrar inkontinansı", düşündüğünüzden daha yaygındır. Bazı raporlara göre, Amerika gibi bir ülkede yaklaşık 30 milyon insan bir tür "idrar inkontinansı" sorunu yaşıyor. Dolayısıyla Sri Lanka'da da bu tür rahatsızlıktan muzdarip kaç kişi olduğunu tahmin edebilirsiniz. "Fonksiyonel inkontinans" bu türlerden biridir. Yani bu sadece sizin başınıza gelen bir şey değil, birçok insan bu durumdan muzdarip.

Fonksiyonel idrar kaçırmanın belirtileri nelerdir?

Peki, bu "fonksiyonel inkontinans" durumunu nasıl tanırız? Şunların sizde de olup olmadığını kontrol edin:

• İdrar sızıntısı (damlama) genellikle farkında olunmadan gerçekleşir .
• Bazen farkında olmadan mesanenin tamamı boşalır.
• Tuvalete gitmeden idrarımı tutamıyorum.
• Giysilerinizden veya evin çevresinden idrar kokusu geldiğini hissediyorsunuz.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bunlara dikkat etmeniz faydalı olacaktır.

Fonksiyonel idrar kaçırmanın sebebi nedir?

Şimdi de bu "fonksiyonel inkontinans" durumuna neyin sebep olduğuna bakalım. Aslında birçok nedeni olabilir.

• Bilişsel bozukluklar : Bunlar arasında demans (ilerleyici hafıza kaybı), deliryum (ani zihinsel karışıklık) ve zihinsel engellilik yer alır. Örneğin, demanslı bir kişi idrar yapmada zorluk çekebilir.Ne yapmanız gerektiğini hatırlamayabilirsiniz veya tuvaletin nerede olduğunu bulamayabilirsiniz.
• Nörolojik bozukluklar: Beyni, omuriliği veya sinir sistemini etkileyen durumlar; örneğin multipl skleroz (MS), Parkinson hastalığı (titremeye neden olur) ve inme. Bu durumlar, mesanenizi kontrol etmek için gereken sinyallerin düzgün çalışmamasına neden olabilir.
• Kasları etkileyen ve tuvalete gitmeyi veya giyinmeyi zorlaştıran hastalıklar : Örneğin, (eklem ağrısı) (artrit). Şimdi annenizin veya babanızın (artrit) olduğunu hayal edin. Uzuvlarını bükmekte ve germekte zorlanırlar. Sonra, etek giyen birinin eteğini kaldırması, pantolon giyen birinin düğmesini açması veya fermuarını çekmesi zor olduğunda, tuvalete gitmek ve hazırlanmak zaman alır. İşte o zaman farkında olmadan biraz tuvalete gidebilirsiniz.
• Zayıf mesane veya pelvik taban kasları : Bu kaslar zayıf olduğunda idrarı tutmak zorlaşır.
• Fiziksel engeller : Merdivenler, yetersiz aydınlatma veya kalabalık bir yerde tuvalet bulmanın zorluğu gibi şeyler. Örneğin, tekerlekli sandalyede oturan yaşlı bir kişiyi düşünün; tüm tuvaletler tekerlekli sandalye erişimine uygun değildir.
• Vajinal dokunun incelmesi veya enfeksiyonu.
• Düşünme yeteneğini etkileyen ilaçlar : Uyku hapları vb. Bunlar uyuşukluğa ve idrar yapmayı unutmaya neden olabilir.
• İdrar söktürücüler : Bu ilaçlar bazı hastalıklar için verilir.
• İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE) : Bu da çok yaygın bir nedendir.
• Kabızlık : Kabızlık şiddetli olsa bile, mesane üzerinde basınç oluşabilir ve bu gibi durumlara yol açabilir.

"Gördüğünüz gibi, bunun pek çok sebebi var. Yani bu tek bir şeyle sınırlı değil."

Fonksiyonel idrar kaçırma sorunu geliştirme olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Bu durum herkeste gelişebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.

• Beyin fonksiyonlarını etkileyen bir hastalığınız varsa (bilişsel bozukluk).
• Eğer nörolojik bir rahatsızlığınız varsa.
• Eğer artrit gibi kasları ve eklemleri etkileyen bir rahatsızlığınız varsa.
• Örneğin, idrar söktürücü ilaçlar veya uykuya neden olan ilaçlar kullanıyorsanız.
• 65 yaş üstü kişiler : Bu durum özellikle huzurevlerinde yaşayan yaşlılarda yaygındır. Vücut değiştikçe risk de yaşla birlikte artar.
• Bu risk, fiziksel olarak çok aktif olmayanlar için de daha yüksektir.

Bu nasıl teşhis edilir? (Fonksiyonel idrar kaçırma nasıl teşhis edilir?)

Bu belirtilere sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, bundan sonra ne yapmalısınız? Mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktor veya hemşire sizi muayene edecek ve size bazı sorular soracaktır. Bu sorular şunları içerebilir:

• Şu anda başka herhangi bir tıbbi rahatsızlık nedeniyle tedavi görüyor musunuz?
• Beslenme düzeniniz nasıl? Ne kadar yiyip içiyorsunuz?
• Günde ne kadar su içiyorsunuz? Ne tür su içiyorsunuz?
• Alkol veya kafein (çay, kahve) tüketiyor musunuz?
• Ne sıklıkla egzersiz yapıyorsunuz? Ne tür egzersizler yapıyorsunuz?
• Rahatça hareket edebiliyor musunuz?

Bu soruları dürüstçe yanıtlamak çok önemlidir , çünkü ancak o zaman doktor durumu tam olarak anlayabilecektir.

Ne tür testler yapılacak?

Doktor, kesin nedeni bulmak için bazı testler yapabilir.

• İdrar tahlili : Bu işlem, enfeksiyon veya diğer sorunları kontrol etmek için idrar örneği alınmasını içerir.
• Pelvik taban disfonksiyon testleri : Bu testler, pelvik taban kaslarınızın ne kadar iyi çalıştığını ve ne kadar güçlü olduğunu kontrol eder.
• Ürodinamik test : Bu daha karmaşık bir testtir. Mesanenizdeki sinirlerin ve kasların nasıl çalıştığını, idrarınızın ne kadar hızlı aktığını ve mesanenizin içindeki ve çevresindeki basıncı ölçer.

Bazen doktorunuz sizi idrar ve üreme sistemleri uzmanına ("Ürolog") veya kadınlarda pelvik taban sorunlarının tedavisi konusunda uzman bir doktora ("Ürojinekolog") yönlendirebilir.

Fonksiyonel idrar kaçırma sorununu nasıl azaltırsınız?

Tamam, şimdi bu "fonksiyonel inkontinans" durumunu azaltmak veya kontrol altına almak için neler yapılabileceğine bakalım. Tedavi yöntemleri nedenine bağlıdır.

Örneğin, artritiniz varsa ve kıyafetlerinizi çıkarmakta zorlanıyorsanız, çıkarması kolay, lastikli veya cırt cırtlı kıyafetler giymek daha iyidir. İdrar yolu enfeksiyonunuz (İYE) varsa, doktorunuz antibiyotik reçete edecektir. Bazı ilaçlar bu duruma neden oluyorsa, alternatif ilaçlar olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Ayrıca, buna benzer şeyler de yardımcı olabilir:

• İdrar kaçırma pedleri veya iç çamaşırları : Bunlar eczanelerden temin edilebilir. Ayrıca Depends® adında popüler bir marka da bulunmaktadır. Bunları kullanmak, kazara idrar kaçırmanız durumunda kıyafetlerinizin ıslanması ve rahatsızlığın azalmasına yardımcı olabilir.
• Mesane eğitimi : Buna zamanlı idrar yapma da denir. Bu yöntemde sizden idrar yapmanız istenir.Gerekmese bile, gün boyunca düzenli aralıklarla (genellikle iki saatte bir) tuvalete gidin. Bu, mesaneniz dolmadan önce boşaltmanıza yardımcı olacaktır. Bu aralıkları kademeli olarak artırabilirsiniz.
• İdrar kateteri : Bazı ciddi vakalarda, doktor geçici veya uzun süreli bir idrar kateteri önerebilir. Bu işlem, ince, esnek bir tüpün üretradan mesaneye yerleştirilmesini ve idrarın bir torbada toplanmasını içerir.
• Kondom kateteri : Bu, erkekler tarafından kullanılabilen bir şeydir. Kondom gibi penise takılır ve ona bağlı bir tüp aracılığıyla idrar bir torbaya toplanır.
• Pelvik taban fizyoterapisi : Bir uzman size pelvik taban kaslarınızı güçlendirmek için egzersizler (Kegel egzersizleri gibi) öğretecektir. Bu kasları güçlendirmek, tuvalete gitmeden önce idrarınızı bir süre tutmanıza yardımcı olabilir.

Evdeyken tuvalete giden yolu açık tutun. Takılıp düşme ve kayma riskini azaltmak için kapıları açık bırakın ve zemini gereksiz eşyalardan arındırın. Görme sorununuz varsa, evin etrafına ek ışıklar takın veya yakınınızda küçük bir el feneri bulundurun. Dışarı çıkmadan önce tuvalet olup olmadığını kontrol etmek de iyi bir alışkanlıktır.

Bu önlenebilir mi? (Fonksiyonel idrar kaçırma önlenebilir mi?)

Aslında, kasları, sinir sistemini veya beyin fonksiyonlarını etkileyen hastalıklar (kas, nörolojik veya bilişsel rahatsızlıklar) gibi "(Fonksiyonel İnkontinans)"a neden olan bazı şeyleri önleyemeyiz. Bu, "(Demans)" gibi bir hastalığın gelişmesini doğrudan durdurmanın bir yolunun olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, bazı risk faktörlerini azaltmaya çalışabiliriz. Örneğin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve fiziksel zindeliğinize dikkat etmek gibi.

Fonksiyonel idrar kaçırma sorunum varsa ne beklemeliyim?

Parkinson hastalığı gibi kronik bir rahatsızlık nedeniyle fonksiyonel idrar kaçırma sorunu yaşıyorsanız, hayatınızın geri kalanında bununla yaşamak zorunda kalabilirsiniz. Ancak bu, acı çekmeniz gerektiği anlamına gelmez. Bu gibi durumlarda, semptomlarınızı en iyi şekilde nasıl yönetebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Hayatı kolaylaştırmanın birçok yolu vardır.

Kendime nasıl bakarım? (Kendime nasıl bakarım?)

Eğer "(Fonksiyonel İnkontinans)" sorununuz varsa, kendinize iyi bakmanıza yardımcı olabilecek şeyler şunlardır:

• İdrar günlüğü tutun : Bu günlükte günde içtiğiniz su miktarı, yediğiniz ve içtiğiniz şeyler (özellikle kafeinli ve baharatlı yiyecekler), ne sıklıkla idrara çıktığınız , ne zaman idrara çıktığınız ve ne kadar süreyle idrara çıktığınızı kaydedebilirsiniz.İdrara çıkma sıklığınız, gün içindeki idrara çıkış sıklığınız gibi şeyleri not edin. Bu bilgiler mesane eğitimi için ve doktorunuzun durumunuzu anlaması için çok faydalı olacaktır.
• İdrar kesesini uyaran yiyecek ve içeceklerden kaçının : Kafein (çay, kahve ve çikolatada bulunur), alkol, gazlı içecekler, baharatlı yiyecekler ve domates, limon ve portakal gibi turunçgillerin suları idrar kesesini uyararak daha sık idrara çıkma isteği uyandırabilir. Bunların tüketimini biraz azaltarak bir fark olup olmadığını gözlemleyin.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun : Fazla karın yağı mesanenize gereksiz baskı uygulayabilir. Biraz kilo vermek de yardımcı olabilir.
• Düzenli yürüyüş yapın : Yürüyüş vücudunuzu aktif tutar ve mesanenizin dolu olduğunu ve tuvalete gitmeniz gerektiğini anlamanıza yardımcı olur. Günde en az 30 dakika yürümeye çalışın.
• Sigarayı bırakın : Bazen sigara içerken öksürmek idrar kaçırmaya da neden olabilir. Sigara içmek mesane için de zararlıdır. Bu nedenle, sigarayı bırakmak bu durumu azaltmaya yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanıma ne zaman görünmeliyim?

İdrar kaçırma veya uzun süre tuvalete gitme ihtiyacı gibi "fonksiyonel inkontinans" belirtileri yaşamaya başlar başlamaz bir doktora görünmeniz en iyisidir. Utanmayın veya korkmayın. Bu, bir doktor için normal bir durumdur. Böylece nedenini öğrenebilir, size uygun bir şekilde durumu yönetebilir ve istemsiz idrar kaçırmayı önlemek için yardım alabilirsiniz.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sormayı unutmayın:

• Bu "fonksiyonel inkontinans" rahatsızlığının sebebi nedir?
• Bunu doğrulamak için ne tür testler yapılıyor?
• Test sonuçlarını ne zaman öğreneceğiz?
• Kaçınmam gereken herhangi bir aktivite var mı?
• Hangi yiyecek ve içeceklerden kaçınmalıyım ?
• Evdeyken kendime nasıl bakmalıyım?
• Evden çıkarken kendime nasıl bakmalıyım?
• Başka dikkat etmem gereken belirtiler var mı?

Bu soruları sorarak durumu daha iyi anlayabilirsiniz.

İdrar kaçırmanın başka türleri var mı?

Evet, `(Fonksiyonel İnkontinans)` sadece bir tür. Bunun gibi başka birçok tür daha var. Gelin bunları da biraz öğrenelim.

• Taşma tipi idrar kaçırma : Bu, mesaneniz dolu olduğu halde tamamen boşaltamadığınız durumdur. Mesaneniz dolu olduğu için idrar kaçırabilirsiniz, ancak tuvalete gitmeniz gerektiğini fark etmeyebilirsiniz.
• Stres inkontinansı (`(Stres inkontinansı)`)Bu durum, örneğin öksürme, gülme, hapşırma, ağır bir cisim kaldırma veya bazı egzersizler yapma gibi durumlarda mesaneye ani bir basınç (stres) uygulandığında, farkında olmadan idrarın dışarı sızmasına neden olur.
• İdrar kaçırma : Bu, aniden ve kontrol edilemeyen bir idrar yapma isteği duyduğunuz ancak tuvalete gidene kadar idrarınızı tutamadığınız durumdur.

Bunlar görülen diğer ana tiplerdir. Bazı kişilerde bu tiplerden birden fazlası bir arada bulunabilir.

Özetle Alınacak Mesaj

Fonksiyonel idrar kaçırma, günlük yaşamınızı büyük ölçüde aksatabilir. Sandığınızdan daha yaygın olmasına rağmen, bu konuda konuşmaktan utanabilir veya çekinebilirsiniz. Hatta tuvalete hızlıca ulaşamama korkusuyla günlük aktivitelerinizden ve sosyal etkileşimlerinizden kaçınabilirsiniz.

Unutmayın, bu sorunlarla yalnız değilsiniz.

• Fonksiyonel idrar kaçırma, yapabileceğiniz bir şey değildir. Fiziksel veya psikolojik nedenleri olabilir.
• En önemlisi, utanmadan veya korkmadan bu konuda bir doktorla konuşmaktır.
• Kesin neden belirlendikten sonra, bu durumu yönetmek ve kontrol altına almak için birçok yöntem mevcuttur.
• Basit yaşam tarzı değişiklikleri, egzersiz ve gerekirse ilaç tedavisi, bu rahatsızlıkla başarılı bir şekilde yaşamanıza yardımcı olabilir.
• Size yardımcı olabilecek insanlar var. Bu yüzden doğru tıbbi tavsiye alın.

Sizde veya tanıdığınız birinde bu belirtiler varsa, lütfen tıbbi yardım alın ताकि siz de bu durumla kaliteli bir yaşam sürdürebilesiniz.

Fonksiyonel İdrar Kaçırma, İdrar Boşaltımı, İdrar Kontrolünün Kaybı, İdrar Yapma , Yaşlı Bakımı, Nöroloji, Demans