Mide varislerinden haberdar mısınız? Gelin bu konuyu konuşalım!

Mide varisleri adı verilen bir rahatsızlığı hiç duydunuz mu? Mide ağrısı veya sindirim problemi nedeniyle doktora gittiğinizde bu terimi duymuş olabilirsiniz. Ciddi bir durum olabilir, bu nedenle tam olarak ne olduğunu bilmek önemlidir. Bu yüzden bugün, bu rahatsızlığı (mide varisleri) basit bir şekilde anlatacağız, böylece anlayabilirsiniz.

Mide varisleri nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, mide varisleri midenizin iç yüzeyindeki şişmiş ve genişlemiş kan damarlarıdır. Küçük balonlara benzeyebilirler. Bu ciddi bir durumdur çünkü bu şişmiş damarlar patlarsa, midenizin üst kısmında hayati tehlike arz eden kanamaya neden olabilirler.

Yemek borusundaki şişmiş damarlar olan özofagus varislerini duymuş olabilirsiniz. Mide varisleri ise biraz daha az yaygın bir durumdur. Ancak, mide varisleri kanarsa, genellikle yemek borusu varislerinden daha ciddidir.

Şöyle düşünün. Midenizde kan taşıyan küçük kan damarlarından oluşan bir ağ vardır. Normalde, kan bu damarlardan sorunsuz bir şekilde akar. Ancak bazen karaciğere kan taşıyan ana kan damarında büyük bir tıkanıklık meydana gelir. Bu, karaciğerde skarlaşmaya neden olan siroz adı verilen bir durumdan kaynaklanabilir. O zaman, bu ana damarda büyük bir "trafik sıkışıklığı" olur, yani kan damarlarının içindeki basınç artar. Bu artan basınç nedeniyle, kan diğer, daha küçük, daha kısa yollar aramaya başlar. Midenin duvarlarındaki bu küçük damarlar (varisler olarak adlandırılır) bu kadar büyük miktarda kan taşımak için tasarlanmadığından, şişer, kabarır ve dışarı doğru çıkıntı yaparlar. Bu duruma gastrik varis denir. Bu basınç kontrol altına alınmazsa, bu şişmiş damarlar patlayabilir.

Mide varislerinin başlıca türleri nelerdir?

Mide varisleri esas olarak yemek borusuyla ilişkili olup olmamalarına göre sınıflandırılır.

Yemek borusuyla ilgili varisler

• Tip 1 Gastroözofageal Varisler (GOV1): Bu varis türleri yemek borunuzun yakınında başlar. Daha sonra midenizin "üst tarafı" (küçük eğri) boyunca uzanırlar. Bunları, yemek borusuyla birleşme noktasından başlayıp midenizin sol tarafında aşağı doğru uzanan bir yan yol olarak düşünün. Bu en yaygın tiptir.
• Tip 2 Gastroözofageal Varisler (GOV2): Bunlar da yemek borusunun yakınında başlar. Ancak, midenin "büyük eğrisi" boyunca uzanırlar. Daha önce olduğu gibi yemek borusunun yakınında başlasalar da, bu yan yollar midenin sağ tarafı boyunca ilerler.

Yemek borusuyla ilişkili olmayan varisler

• Tip 1 İzole Mide Varisi (IGV1):Bu tür varisler mideyle sınırlıdır. Midenin üst, yuvarlak kısmında (fundus) bulunur ve şişkin ve kabarık bir görünüme sahiptir.
• Tip 2 İzole Mide Varisi (IGV2): Bu tip, sadece fundusta değil, mide duvarının herhangi bir yerinde şişebilir.

Mide varislerinin belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman mide varisleri herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak sorun, varisler patlayıp kanamaya başladığında ortaya çıkar. O zaman, şiddetli belirtiler aniden ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, aşağıdaki gibi belirtiler görebilirsiniz:

• Koyu kırmızı renkte kan kusuyor.
• Siyah, katran kıvamında dışkı (bu, kanın mide asitleriyle karışması ve dışkıyı siyahlaştırması sonucu oluşur)
• Bazen dışkıda koyu kırmızı renkte kan bulunur.
• Başım dönüyor.
• Kalp çarpıntısı.
• Bilincinizi kaybedebilirsiniz.
• Kan basıncında ani düşüş.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Şoka giriyor.
• Halsizlik ve cansızlık hissi.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, acil bir durum olabileceği için derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Mide varislerinin başlıca nedenleri nelerdir?

Mide varislerinin ana nedeni siroz adı verilen bir karaciğer hastalığıdır. Sirozda, karaciğer hücreleri hasar görür ve yerini skar dokusu alır. Bu skar dokusu, karaciğerden kan akışını engeller. Bu tıkanıklık nedeniyle, karaciğere kan getiren ana damar olan portal venindeki basınç aşırı derecede artar. Bu duruma portal hipertansiyon denir. Basınç bu şekilde arttığında, kan geri itilir ve diğer daha küçük damarlardan geçmeye çalışır. Mide duvarındaki damarlar da küçük damarlar olduğundan, bu artan basınca dayanamazlar, şişerler ve varis haline gelirler.

Karaciğer sirozuna ek olarak, portal hipertansiyona ve mide varislerine yol açabilecek başka nedenler de vardır:

• Portal ven veya dalak veninde kan pıhtısı tıkanıklığı: Bu durum, sirozda olduğu gibi, kan akışını engeller.
• Parazit Enfeksiyonları: Buna örnek olarak şistozomiyaz adı verilen parazit enfeksiyonları verilebilir. Bu enfeksiyon Afrika, Güney Amerika, Karayipler, Orta Doğu ve Doğu Asya'nın bazı bölgelerinde görülmektedir. Bu enfeksiyon karaciğer ve dalağa zarar verebilir ve portal hipertansiyona neden olabilir.
• Siroz dışındaki diğer nedenler: Nadir durumlarda, portal hipertansiyon ve mide varisleri siroz olmadan da ortaya çıkabilir. Buna örnek olarak, karaciğerden kanı dışarı taşıyan damarların tıkanmasıyla oluşan Budd-Chiari sendromu verilebilir.

Mide varislerinin olası komplikasyonları nelerdir?

Mide varislerinin en tehlikeli komplikasyonu kanamadır . Mide duvarındaki bu şişmiş kan damarları çok hassastır. Basınç arttığında kolayca patlayabilirler. Bu durumda, vücuttan aniden büyük miktarda kan sızabilir ve bu durum hayati tehlike oluşturabilir. Mide varislerinden kaynaklanan kanama acil bir tıbbi müdahale gerektirir.

Çok nadir durumlarda, tedavi edilmeyen mide varisleri aşağıdaki gibi başka komplikasyonlara yol açabilir:

• Demir eksikliği anemisi: Zamanla kan kaybı azaldıkça vücuttaki demir miktarı da azalır ve bu durum yorgunluk ve solgunluk gibi belirtilere yol açar.
• Hepatik ensefalopati: Bu durum, karaciğerin düzgün çalışmaması sonucu kan dolaşımında toksinlerin birikmesi ve beyni etkilemesi durumudur. Bu da hafıza kaybı ve kafa karışıklığı gibi rahatsızlıklara yol açabilir.

Mide varisleri nasıl teşhis edilir?

Endoskopi ve diğer görüntüleme testleri esas olarak mide varislerinin teşhisinde kullanılır. Bu testler şunları içerebilir:

• Üst Endoskopi: Bu, mide varislerini teşhis etmenin en iyi ve en önemli yoludur. Bu işlemde, ucuna kamera takılı ince, esnek bir tüp boğazınızdan aşağıya doğru yerleştirilir ve yemek borunuzun ve midenizin iç duvarları incelenir. Doktor daha sonra varislerin olup olmadığını, boyutlarını, renklerini ve yerlerini görebilir.
• Karın BT taraması: Bu yöntem, karaciğerinizin, dalağınızın ve karın bölgenizdeki kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir. Varisleri doğrudan gösteremese de, "Portal Hipertansiyon" adı verilen durumla ilgili semptomları belirleyebilir. Bu da varis geliştirme riskinizin artmış olabileceği anlamına gelir.
• Doppler Ultrason: Bu test, karın bölgenizdeki portal ven ve diğer kan damarlarındaki kan akış düzenini incelemek için ses dalgalarını kullanır. Kan akış düzeninde anormallikler varsa, bu portal hipertansiyon adı verilen bir duruma işaret edebilir.

Mide varisleri nasıl tedavi edilir?

Mide varislerinin tedavisi, varislerin yırtılıp kanama yapıp yapmadığına veya henüz yırtılmamış olup olmadığına bağlıdır.

Patlanmamış mide varislerinin tedavisi

Asıl amaç kanamayı önlemektir. Doktorunuz, seçici olmayan beta blokerler gibi bazı ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçlar portal venindeki kan basıncını düşürerek varislerin patlama riskini azaltır.

Doktorunuz ayrıca varisleri doğrudan kapatabilen veya küçülmelerine neden olabilen bazı endoskopik işlemler de önerebilir.

• Endoskopik Varis Ligasyonu (EVL): Bu işlemde doktor, şişmiş varisli damarların etrafına küçük lastik bantlar yerleştirmek için bir endoskop kullanır. Bu, varisli damarlara kan akışını durdurur ve damarların kademeli olarak küçülmesine neden olur.
• Endoskopik Siyanoakrilat Enjeksiyonu: Bu işlemde doktor, varisli damara özel, yapıştırıcı benzeri bir madde enjekte eder. Bu madde damarı içeriden kapatarak kanamayı durdurur.

Mide varislerinden kaynaklanan kanamanın tedavisi

Bu tıbbi bir acil durumdur. Kanama derhal durdurulmalı ve ortaya çıkabilecek komplikasyonlar önlenmelidir. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Hastaneye Yatış ve Kan Transfüzyonu: Kaybettiğiniz kanı yerine koymak için kan transfüzyonu alırken muhtemelen yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tutulacak ve yakından izleneceksiniz.
• Endoskopik tedavi: Patlamamış varislerin yanı sıra, `(EVL)` veya `(Siyanoakrilat Enjeksiyonu)` gibi endoskopik tedaviler kanamayı durdurmak için de kullanılır.
• İlaçlar: Vazopressin veya Oktreotid gibi ilaçlar, varisli damarlara giden kan akışını azaltarak kanamayı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
• Basıncı kontrol etmenin diğer yolları:
• Balon Tamponadı: Bu yöntemde, yemek borunuza özel bir balon yerleştirilir ve şişirilerek kanayan varislere doğrudan basınç uygulanır. Bu, kanamayı kontrol altına almak için kullanılan geçici bir yöntemdir.
• Transjuguler İntrahepatik Portosistemik Şant (TIPS): Bu biraz daha karmaşık bir işlemdir. Karaciğerinizden kanın akması için yeni, daha kısa bir yol oluşturmayı içerir. Bu, kanın portal venden karaciğerinizdeki ana vene doğrudan akmasını sağlar. Bu, kanın tıkanıklığı atlamasına ve portal vendeki basıncın azalmasına olanak tanır. Ayrıca varisli damarlar üzerindeki basıncı da azaltarak kanamayı kontrol etmeye yardımcı olur.

Mide varisleri olan bir kişinin ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Mide varisleri olan bir kişinin hayatta kalma oranı çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Mide varislerinden kaynaklanan kanama ciddi bir komplikasyondur ve yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır.
• Altta yatan karaciğer hastalığının şiddeti: Daha şiddetli karaciğer hastalığı olanların prognozu genellikle daha kötüdür.
• Tedavi başarısı:Hastalık erken teşhis edilip başarılı bir şekilde tedavi edilirse, yaşam beklentisi önemli ölçüde artırılabilir.

Mide varisleri veya risk faktörleri hakkında herhangi bir endişeniz veya şüpheniz varsa, bir doktorla konuşmanız en iyisidir. Bu şekilde, durumunuz hakkında daha doğru bir bilgi edinebilirsiniz.

Mide varisleri önlenebilir mi?

Mide varislerini tamamen önlemek zor olabilir. Ancak, özellikle portal hipertansiyona neden olan bir tıbbi durumunuz varsa, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

Altta yatan sağlık durumunuzu kontrol altına alın.

Karaciğer sirozu veya şistozomiyaz gibi bir rahatsızlığınız varsa, hastalığı kontrol altında tutmak için doktorunuzun size verdiği tedavi planını harfiyen uygulamanız çok önemlidir.

İlaçlar

Eğer zaten varisleriniz varsa, beta blokerler gibi ilaçlar varislerden kaynaklanan kanama riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bu ilaçlar yeni varislerin oluşmasını engellemeyebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Mide varislerinin oluşma riskini azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Alkol tüketiminden kaçının: Alkol, karaciğer hasarının başlıca nedenlerinden biridir. Ayrıca portal hipertansiyonu da kötüleştirebilir.
• Sağlıklı beslenin: Sebze, meyve, baklagiller ve tam tahıllar açısından zengin, dengeli bir beslenme (örneğin Akdeniz diyeti) karaciğer sağlığınız için çok faydalıdır.
• Tuz alımını azaltın: Çok fazla tuz tüketmek vücutta sıvı tutulumunu artırabilir ve portal hipertansiyonu kötüleştirebilir.
• Sağlıklı ve size uygun bir kiloyu koruyun: Fazla kilo karaciğer üzerinde de ekstra baskı oluşturur.
• Aşı olun: Doktorlar Hepatit A ve Hepatit B'ye karşı aşı yaptırmayı öneriyor. Bu aşılar karaciğeri korumaya yardımcı olur.

Eğer mide varisleri gelişme risk faktörleriniz varsa, doktorunuzla konuşmanız ve varisleri erken dönemde tespit edebilecek endoskopi gibi düzenli testler yaptırmanız önemlidir. Erken teşhis, erken tedaviye olanak sağlar ve kanama gibi ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Eğer mide varisleriniz olduğundan şüpheleniyorsanız, özellikle kanamaya işaret edebilecek belirtileriniz varsa, doktora görünmeyi geciktirmeyin. Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:

• Karaciğer sirozu veya şistozomiyaz gibi portal hipertansiyon riskinizi artıran bir tıbbi durumunuz teşhis edildiyse: Varisleri erken dönemde tespit etmek için endoskopi yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
• Eğer üst sindirim sisteminizde kanama belirtileri yaşıyorsanız: kan kusma, dışkıda kan veya siyah, katran kıvamında dışkı.
• Açıklanamayan karın ağrısı veya şişkinliğiniz varsa: Bu, karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit) belirtisi olabilir ve bu durum portal hipertansiyon ile ilişkilidir.
• Eğer `(Portal Hipertansiyon Ensefalopatisi)` belirtileriniz varsa: Bu, kafa karışıklığı, uyuşukluk, konsantrasyon güçlüğü ve muhtemelen koma anlamına gelir.

Mide varislerinin erken teşhis ve tedavisi, kanama gibi ciddi komplikasyonları önlemek için çok önemlidir. Bu konuda herhangi bir sorunuz, endişeniz veya şüpheniz varsa, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Doktorunuz durumunuzu inceleyecek ve en uygun tedavi yöntemini önerecektir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Mide varislerinizin yırtıldığına dair belirtileriniz varsa, derhal en yakın acil servise (ATU) gidin. Mide varislerinden kaynaklanan kanama çok ciddidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Mide varislerinin oluşmasına ne sebep olur?
• Mide varislerim için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Tedavinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
• Varis kanamasını önlemek için ne yapabilirim?
• Karaciğer sağlığımı iyileştirmek için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapabilirim?
• Varislerimi ne sıklıkla kontrol ettirmem gerekecek?
• Mide varisleri olan bir kişinin uzun vadeli geleceği nasıldır?

Sonuç olarak, çıkarılacak ders

Mide varisleri duyması korkutucu bir şey olabilir. Ancak, uygun tıbbi bakım ve erken teşhis ile bu rahatsızlığa sahip birçok kişi dolu dolu ve aktif bir yaşam sürdürebilir. En önemli şey, durumu erken fark etmektir. Bu makaleyi okuyarak zaten bu önemli adımı attınız. Bu durum için etkili tedaviler mevcuttur ve doktorunuz varislerinizi yönetmek ve kanama riskinizi azaltmak için en iyi planı geliştirmek üzere sizinle birlikte çalışabilir.

Unutmayın, bu yolculukta yalnız değilsiniz. Düzenli tıbbi bakım ile bu durumu kontrol altına alabilir ve sağlığınızdan emin olabilirsiniz. Korkmayın, bilgi edinin ve doğru tedaviyi alın. O zaman siz de sağlıklı kalabilirsiniz!

Mide varisleri, siroz, karaciğer hastalığı, hematemez, endoskopi, portal hipertansiyon