Yiyeceklerin sindirim sistemini değiştiren bir ameliyat mı? Gastrojejunostomi hakkında konuşalım!

Mideniz tıkalı ve yiyecekler düzgün ilerlemiyor mu? Ya da doktorunuz size "gastrojejunostomi" adı verilen bir ameliyattan mı bahsetti? Bu tür bir isim duyduğunuzda biraz korkmanız ve kelimeler biraz karmaşık olduğu için zihninizde büyük bir yük hissetmeniz normal. Ama endişelenmeyin. Bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatalım. Bu, yoğun trafiği önlemek için yeni bir çevre yolu inşa etmeye benziyor.

Gastrojejunostomi nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, gastrojejunostomi, yiyeceklerin hareket şeklini değiştirmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu işlem, mideniz ile ince bağırsağınızın orta kısmı olan jejunum arasında yeni bir bağlantı veya geçit oluşturmayı içerir.

Düşünün ki, yediğimiz yiyecekler mideden ince bağırsağın ilk bölümüne, yani onikiparmak bağırsağına (duodenum) gider. Ancak, herhangi bir nedenle onikiparmak bağırsağında bir tıkanıklık, bir hastalık veya pilorda bir tıkanıklık olursa, yiyecek ilerleyemez. İşte bu noktada doktorlar bu bypass yolunu, yani yeni bir yolu oluştururlar. Bu yöntemde yiyecek onikiparmak bağırsağına değil, doğrudan mideden ince bağırsağın ilk bölümüne (jejunum) gider. Bu yeni bağlantıya tıpta anastomoz denir.

Bu tür bir ameliyata neden ihtiyacınız var?

Bu ameliyatın başlıca birkaç nedeni vardır. Bazen tıbbi bir rahatsızlığın tedavisi olarak, bazen de gelecekte olası bir sorunu önlemek için yapılır.

Önleyici tedbir olarak yapılan cerrahi müdahaleler

Bazen bu ameliyat, bir sorun ortaya çıkmadan önce önlem almak amacıyla yapılır.

• Onikiparmak bağırsağı ciddi şekilde yaralanmışsa (travma): Kaza gibi bir nedenle onikiparmak bağırsağı hasar görürse ve doktor yara iyileşene kadar buradan yiyecek geçmesinin tehlikeli olduğunu düşünürse, yara iyileşene kadar yiyeceklerin geçmesi için yeni bir yol oluşturulacaktır.
• Çıkarılamayan Pankreas Kanseri: Eğer pankreas kanseri onikiparmak bağırsağına yakın bir yere yayılmışsa ve çıkarılamıyorsa, bu ameliyatla kanser yemek borusunu tıkayacak kadar büyümeden önce bypass yapılabilir.

Ayrıca bu yöntem, bazı kilo verme ameliyatlarının bir parçası olarak da kullanılmaktadır. Örnek olarak Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatı verilebilir. Amaç, mideye alınabilecek yiyecek miktarını ve bağırsaklardan emilebilecek besin miktarını azaltmaktır.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Ameliyata girmeden önce kendinizi iyi hazırlamanız önemlidir. Özellikle midenizde tıkanıklık varsa, bir süre düzgün yemek yiyemeyebilir, kusabilir, susuz kalabilir ve yetersiz beslenebilirsiniz . Bu nedenle sağlık ekibi sizi mümkün olan en iyi sağlığa kavuşturmak için ellerinden gelen her şeyi yapacaktır.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu ameliyat genellikle iki ila dört saat sürer. Bu süre zarfında doktor şu adımları izleyecektir:

1. Genel anestezi altında olacaksınız. Bu, ameliyat bitene kadar derin bir uykuda olacağınız anlamına gelir.

2. Midedeki basıncı azaltmak için burundan bir tüp yerleştirilir.

3. Karın ameliyatı, açık cerrahi veya laparoskopik yöntemle yapılabilir; bu yöntemde sadece birkaç küçük kesi yapılır ve karın boşluğuna bir kamera yerleştirilir. Laparoskopik cerrahinin iyileşme süresi daha kısadır ve izleri daha küçüktür.

4. Sindirim sistemindeki sorunun tam yeri tespit edilir.

5. İnce bağırsağın bir bölümü olan jejunumdan uygun bir yer seçilir ve bu yer, mide probleminin olduğu bölgenin en az 5 santimetre yukarısına bağlanır.

6. Yeni oluşturulan anastomozun düzgün çalışıp çalışmadığı ve herhangi bir sızıntı olup olmadığı kontrol edilir.

7. Her şey yolunda ise, kesiler dikilir ve ameliyat tamamlanır.

Ameliyattan sonra neler olur ve riskler nelerdir?

Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. Midenizin ve bağırsaklarınızın tekrar normal çalışmaya başlaması biraz zaman alacaktır. İlk birkaç gün mide bulantısı hissedebilirsiniz ve bağırsaklarınız biraz yavaş çalışabilir. Bazı kişilerin birkaç gün boyunca burun tüpü takılı kalması gerekebilir.

Öncelikle serum yoluyla sıvı ve besin takviyesi verilecek, ardından kademeli olarak sıvı gıdalara ve daha sonra yumuşak gıdalara geçilecek ve eve gönderileceksiniz.

Bu ameliyata özgü çeşitli riskler ve uzun vadeli yan etkiler bulunmaktadır.

İyileşme ne kadar sürecek ve ne zaman doktora başvurmalıyım?

Tamamen iyileşme genellikle yaklaşık altı hafta sürer. Ancak bu, geçirdiğiniz ameliyatın türüne (açık veya laparoskopik) ve ameliyatın kapsamına bağlı olarak değişebilir. Sağlık ekibiniz, eve döndükten sonra yaranıza nasıl bakım yapacağınız, ağrıyı nasıl yöneteceğiniz ve normal aktivitelere ne zaman dönebileceğiniz konusunda size talimatlar verecektir.

• Yara bölgesinde kızarıklık, ağrı, şişlik veya sıcaklık hissederseniz (bunlar enfeksiyon belirtileridir).
• Ateş (38 Santigrat derecenin / 100 Fahrenheit'in üzerinde).
• Ağrı kontrol altına alınması zor ise.
• Yemek yemekte zorluk çekiyorsanız, yediklerinizi midenizde tutamıyorsanız veya sürekli kusuyorsanız.
• Eğer sürekli ishaliniz varsa.
• Cildiniz veya gözlerinizin beyaz kısmı sararırsa.

Bu ameliyat sindirim sisteminizde büyük bir fark yaratacak. Sağlığınız için hayat değiştirici bir deneyim olabilir. Bu yüzden bu yolculuğu yalnız geçirmeyin. Ameliyattan önce ve sonra aklınıza takılan tüm soruları ve endişelerinizi doktorunuzla konuşun. Doktorunuz her zaman size yardımcı olmak için burada.