Kan basıncınız aniden fırladı mı? Hipertansif kriz hakkında konuşalım!

Kan basıncınızın, ya da hepimizin bildiği adıyla "basınç"ın, aniden çok yükselmesi durumunda ne olacağını hiç merak ettiniz mi? Bazen başınız dönebilir veya göğsünüzde garip bir his duyabilirsiniz. Bugün bahsedeceğimiz durum işte bu, yani hipertansif kriz. Bu ciddi bir durum, bu yüzden ne yapılması gerektiğini tam olarak bilmek çok önemli.

Hipertansif kriz nedir? Gelin birlikte tam olarak öğrenelim!

Basitçe söylemek gerekirse, hipertansif kriz, kan basıncınızın aniden çok çok yükselmesi durumudur. Şimdi "Normal kan basıncınız ne olmalı?" diye soruyor olabilirsiniz. Bakalım.

Sağlıklı bir kişinin normal kan basıncı aşağıdaki gibi olmalıdır:

• Üst sayı (sistolik basınç) : 120 milimetre cıvadan (mm Hg) az olmalıdır.
• Alt değer (diyastolik basınç) : 80 milimetre cıvadan (mm Hg) düşük olmalıdır.

Ancak, bir "hipertansif kriz" sırasında bu sayılar hayal edilemeyecek kadar artar:

• Üst sınır : 180 mm Hg veya daha yüksek ve/veya
• Alt değer : 120 mm Hg veya üzeri.

Şunu unutmayın: Yüksek tansiyon tıbbi bir acil durumdur. Bu, tansiyonunuz bu seviyelere ulaşırsa derhal bir hastanenin acil servisine gitmeniz gerektiği anlamına gelir.

Bu tür acil durumlar çoğunlukla yüksek tansiyon (hipertansiyon) sorunu yaşayan kişilerde görülür. Bu, kan basınçlarının sürekli olarak normalden yüksek olduğu anlamına gelir. Uzmanlara göre, yüksek tansiyonu olan kişilerin %1 ila %2'si "Hipertansif Kriz" geçirebilir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, bu durum daha önce hiç tansiyon problemi yaşamamış kişilerde bile ortaya çıkabilir.

Bunun iki ana türü var, değil mi? Peki bunlar neler?

Evet, bu "(Hipertansif Kriz)"in iki ana türü var. Bunu biraz daha detaylı ele alalım.

1. Hipertansif Acil Durum:

Bu, kan basıncınızın daha önce bahsedilen 180/120 mm Hg veya daha yüksek seviyelere çıkması durumudur. Ancak en önemlisi, iç organlarınızda herhangi bir hasar oluşmaz. Bazı doktorlar buna "Hipertansif Acil Durum" yerine "kontrolsüz hipertansiyon" derler. Dolayısıyla, adı ne olursa olsun, burada en önemli şey kan basıncınızı hızla sağlıklı bir seviyeye geri getirmektir.

2. Hipertansif Acil Durum:

Bu en tehlikeli türüdür. Kan basıncınız da çok yükselir, ancak aynı zamanda vücudunuzdaki organlara yeni hasar verir veya mevcut hasarı daha da kötüleştirir.Düşünün, bu durum kalp, aort, gözler, beyin ve böbrekler gibi hayati organlara zarar verebilir. Hamile annelerde görülen şiddetli preeklampsi ve eklampsi gibi durumlar bile "Hipertansif Acil Durum" kategorisine girer.

"Malign Hipertansiyon" terimini duymuş olabilirsiniz. Aslında bu, 20. yüzyılın başlarında kullanılan eski bir terimdir. Böbreklere ve gözlere zarar veren ani ve şiddetli kan basıncı artışını ifade ederdi. Bazı doktorlar hala "Hipertansiyon Acil Durumu"ndan bahsederken "Hipertansiyon Acil Durumu" terimini kullanmaktadır. Ancak günümüzde doktorlar, daha spesifik bir tanımı olduğu için "Hipertansiyon Acil Durumu" terimini kullanmayı tercih etmektedir.

Olası belirtiler nelerdir? Nasıl tanırsınız?

Daha önce de belirtildiği gibi, "hipertansif krizin" belirtileri organların hasar görüp görmemesine bağlıdır.

Hipertansif acil durum (yani, organ hasarı olmaksızın basıncın çok yüksek olması) genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Kan basıncınızın çok yüksek olup olmadığını anlamanın tek yolu ölçüm yaptırmaktır. Ancak bazen şu gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Huzursuzluk ve korku hissetmek (Kaygı)
• Hafif bir baş ağrısı.
• Burun kanaması
• Hafif nefes alma güçlüğü

Hipertansif acil durumun (yani basıncın organ hasarına yol açtığı durumun) belirtileri daha şiddetlidir ve şunları içerir:

• Zihinsel durumda değişiklik (kaygı, kafa karışıklığı)
• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi (vertigo)
• Vücutta şişme (Ödem)
• Kalp çarpıntıları
• Normalden daha az idrar çıkışı
• Konvülsiyonlar (konvülsif durum, nöbet benzeri)
• Şiddetli bir baş ağrısı.
• Felç belirtileri (örneğin, yüzün bir tarafında ani sarkma, konuşma güçlüğü, kollarda ve/veya bacaklarda ani güçsüzlük)
• Görme değişiklikleri (göz ağrısı, görme kaybı, ani bulanık görme gibi)

Doktor sizi muayene ettiğinde, "Hipertansiyon Acil Durumu"nda şu gibi belirtilerle karşılaşabilirsiniz:

• Boyun venöz genişlemesi
• Akciğerleri dinlerken çıtırtı sesleri duyuluyor.
• Daha önce mevcut olmayan anormal kalp sesleri (kalp üfürümleri)
• Gözün arka kısmındaki kan damarlarında hasar belirtileri.
• Felç şüphesi uyandıran, alışılmadık, asimetrik güçsüzlük.

Bu durum neden ortaya çıkıyor? Sebepleri neler?

Bu tür bir "hipertansif krizin" ortaya çıkmasının çeşitli nedenleri olabilir. Başlıca nedenlere bakalım:

• En yaygın neden, tansiyon ilacınızı doğru ve reçete edildiği gibi kullanmamanızdır. Herhangi bir nedenle dozunuzu atlarsanız, bunun olma riskiyle karşı karşıya kalırsınız.
• Tansiyon ilacını aniden bırakmak.
• Aldığınız diğer ilaçlarla etkileşime giren ilaçlar.
• Böbrek hastalığı.
• Endokrin sorunları.
• Gebelikte preeklampsi veya eklampsi.
• Bazı bağımlılık yapıcı ilaçların kullanımı.
• Kafa travması (kafa yaralanması).
• Beyin tümörü.
• Bazı ilaçları başka rahatsızlıklar için alıyorsunuz.

Hipertansif krize neden olabilecek bazı ilaçlar şunlardır:

• Steroid Çeşitleri
• Depresyon için bazı ilaçlar
• Siklosporin
• Bazı soğuk algınlığı ve grip ilaçlarında bulunan psödoefedrin

Kimler daha yüksek risk altında? (Risk Faktörleri)

Bazı kişilerde "hipertansif kriz" geçirme riski diğerlerine göre daha yüksektir. Bakalım kimler bu risk grubunda yer alıyor:

• Obezite sorunu olanlar için.
• Erkekler için.
• Siyahiler için (bu, genetik ve sosyoekonomik faktörlere bağlı olabilir).
• Kan basıncı için verilen ilaç, düzenli kullanmayanlar için faydalıdır.
• Doktor reçetesi olmadan uyarıcı ilaç kullananlar için.

Bu durum ne gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir?

Eğer basınç bu tehlikeli seviyeye yükselirse, ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunlardır:

• Kalp fonksiyonlarının ani ve hızlı bir şekilde zayıflaması (akut kalp yetmezliği).
• Akciğerlerde aniden sıvı birikmesi (akut pulmoner ödem).
• Böbrek fonksiyonlarının ani kaybı (akut böbrek yetmezliği).
• Aort diseksiyonu, vücudunuzdaki en büyük kan damarı olan aortun yırtılmasıdır.
• Beyin içi kanama (intrakraniyal kanama).
• Kalp krizi, kalbe giden kan akışının azalması sonucu oluşur.
• Beyne giden kan akışının azalması sonucu oluşan inme (iskemik inme).
• Beyin fonksiyonlarının geçici olarak bozulması (hipertansif ensefalopati).

Bütün bunların ne kadar ciddi olduğunu düşünün. Bu yüzden kan basıncınızı kontrol altında tutmak ve "hipertansif kriz" meydana gelirse hızlıca tedaviye başvurmak çok önemlidir.

Doktorlar bunu nasıl doğru bir şekilde teşhis ediyor?

Doktor öncelikle her iki kolunuzdan da tansiyonunuzu ölçecektir. Ardından, tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak, belirtileriniz hakkında konuşacak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca, durumunuzun nedenini bulmaya yardımcı olmak için bazı testler yapması gerekebilir.

Yapılabilecek çeşitli test türleri vardır:

• Kan testleri
• İdrar testleri
• Kalp atış hızını kaydeden elektrokardiogram (EKG) testi.
• Fundoskopik muayene (gözün iç kısmının incelenmesi)
• Nörolojik muayene
• Kalbin ultrasonu (Transtorasik ekokardiyogram)
• Göğüs ve başın "Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması"

Yeni organ hasarı belirtileriniz varsa, doktorunuz size "Hipertansif Acil Durum" teşhisi koyacaktır. Bu tür belirtiler yoksa, "Hipertansif Acil Durum" teşhisi konulacaktır.

Nasıl tedavi edilir? Çabuk iyileşebilir mi?

"Hipertansif kriz" hastane acil servisinde tedavi edilir. Doktorlar size ilaç verecek ve kan basıncınızı güvenli bir seviyeye indireceklerdir.

• Eğer organ hasarı yoksa (hipertansif acil durum vakasında): Aynı gün eve gidebilirsiniz (evde kullanmanız için ilaçlarınızla birlikte).
• Ancak, "Hipertansiyon Acil Durumu" yaşarsanız: Birkaç gün hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmanız gerekecektir. Orada doktorlar size doğrudan damar yoluyla ilaç vereceklerdir ("IV - intravenöz" yöntem). Ayrıca kan basıncınızı sürekli olarak izleyeceklerdir.

Sağlık ekibiniz, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumları da dikkate alarak kan basıncınızı ne kadar hızlı düşüreceğine karar verecektir. Bazı durumlarda, kan basıncınızı çok hızlı düşürmek organlarınızın ve dokularınızın yeterli kan alamamasına neden olabilir. Bu nedenle, doktorlar kan basıncınızı 24 ila 48 saatlik bir süre içinde kademeli olarak düşürebilirler.

Ancak, aort diseksiyonu, şiddetli preeklampsi veya eklampsi gibi rahatsızlıklarınız varsa, doktorlar hipertansif kriz sırasında kan basıncınızı hızla düşürecektir. Bu gibi durumlarda, kan basıncınızı hızla düşürmenin faydaları, küçük risklerden çok daha fazladır.

Tedavi için verilen ilaçlar

Hipertansiyon krizi tedavisinde kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:

• `Captopril`
• `Clevidipine`
• Klonidin
• Esmolol
• `Hidralazin`
• `Labetalol`
• Nikardipin
• Nifedipin
• `Nitrogliserin`
• `Nitroprussit`

Doktorlar ihtiyaçlarınıza en uygun ilacı seçeceklerdir. Ayrıca diğer sağlık sorunlarınızı ve kullandığınız diğer ilaçları da dikkate alacaklardır. Bu nedenle, bu ilaçları gördüğünüzde paniklemeyin, sizin için en iyisinin ne olduğuna doktorunuz karar verecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Kan basıncınız 180/120 mm Hg veya daha yüksekse, derhal 911'i (Sri Lanka'da 1990 Suwaseriya Ambulans Servisi) arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Acil tedaviye ihtiyacınız var!

"Hipertansif kriz" tedavisi gördükten sonra, düzenli doktorunuza başvurun. Doktorunuz tansiyon ilaçlarınızın dozunu "ayarlamaya" karar verebilir. Ayrıca günlük yaşamınızda yapmanız gereken değişiklikler hakkında da sizinle konuşacaktır.

Örneğin, beslenme alışkanlıklarınızı değiştirmeniz (DASH diyeti gibi bir diyet uygulamanız) veya rutininize daha fazla egzersiz eklemeniz önerilebilir.

Bu tekrar başıma gelecek mi? Nelere dikkat etmeliyim?

"Hipertansif kriz", kan basıncınızın normal seviyede olmadığının bir uyarı işaretidir. Doktorunuz kan basıncınızı düşürmenize ve sağlıklı bir seviyede tutmanıza yardımcı olabilir. En önemli şey, takip randevularınıza gitmek ve ilaçlarınızı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanmaktır.

"Kriz" kelimesini duyduğunuzda korkmanız normaldir. "Acaba tansiyonum yine böyle mi yükselecek?" diye düşünebilirsiniz. "Hipertansif kriz" teşhisi aldığınızda, bunun sağlığınızı ve geleceğinizi nasıl etkileyeceğini de merak edebilirsiniz.

Ancak unutmayın, tansiyonunuzun bu kadar yüksek olmasının birçok nedeni olabilir. Doktorlar, her bireye özgü nedenleri belirlemek üzere eğitilmiştir. Nedeni öğrendikten sonra, tekrar olma riskini azaltmak için adımlar atabilirsiniz.

Bu, ilaçlarınızı almanız için hatırlatıcılar ayarlamayı içerebilir. Ya da, başka nedenlerle aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşmak ve bunları ayarlamak anlamına gelebilir. Kan basıncınızı kontrol altına almak için şimdi attığınız her adım, gelecekte ciddi sorunlardan korunmanıza yardımcı olacaktır.

Bu (Özet Mesaj)dan aklımızda tutmamız gereken en önemli şeyler şunlardır:

Pekala, o halde aklınızda tutmanız gereken en önemli şeyleri size tekrar hatırlatalım mı?

• Hipertansif kriz, kan basıncınızın 180/120 mm Hg veya daha yüksek seviyelere çıkması durumudur. Bu, tıbbi bir acil durumdur.
• Bunun iki türü vardır: Organ hasarı olmayan 'Hipertansif Acil Durum' ve organ hasarı olan 'Hipertansif Kriz'.
• Belirtiler değişiklik gösterir. Bazen hiç belirti olmayabilir veya şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı ve bulanık görme gibi belirtiler görülebilir.
• Başlıca neden, tansiyon için reçete edilen ilaçların doğru şekilde kullanılmamasıdır. Böbrek hastalığı ve bazı ilaçlar da buna neden olabilir.
• Kan basıncı 180/120 mm Hg veya daha yüksekse, derhal hastaneye gidin.
• Tedavi, kan basıncını düşürmeye yönelik ilaçları içerir. Ayrıca hastanede kalmanız da gerekebilir.
• Bunun tekrar yaşanmasını önlemek için doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin, ilaçlarınızı doğru şekilde kullanın ve gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapın.

Son olarak, tansiyonunuza dikkat edin. Düzenli olarak kontrol ettirin. Çünkü sağlıklı bir yaşam sürmek için bu "sessiz katil"in farkında olmak hepimiz için çok önemlidir. Başka sorularınız varsa, doktorunuza veya ebeye sormaktan çekinmeyin. Size yardımcı olacaklardır!

Hipertansiyon , Hipertansif Kriz, Yüksek Tansiyon, Kan Basıncı, Kalp Hastalığı, Basınç, kan basıncı