Ailenizde diz ağrısı çeken yaşlı bir anne veya baba var mı? Ya da belki siz kendiniz bu ağrıdan muzdaripsiniz? Bilenler bilir ki, merdiven çıkmayı, kısa bir mesafe yürümeyi veya bir tapınağa gitmeyi zorlaştıran ağrılı bir diz ne kadar can sıkıcıdır. Çeşitli ilaçlar alıp çeşitli yağlar sürseniz bile, bazen bu ağrı geçmez. Bu gibi durumlarda, doktorların önerdiği özel bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, diz sinir bloğu nedir?
Çok basit. Diz sinir bloğu, dizinize ağrı gönderen birkaç sinirin yakınına ağrı kesici enjekte edilmesini içerir. Tıpkı bir ışık düğmesini kapatmak gibi, bu enjeksiyon dizinizden beyninize ağrı taşıyan "sinir tellerini" geçici olarak kapatır. Bu size geçici bir ağrı rahatlaması sağlar. Bazen bu rahatlama uzun süre devam edebilir.
Şimdi de dizimizin etrafındaki sinirlere bakalım. Diz eklemimiz, düzgün çalışması için çeşitli ana sinirlerden gelen dallara ayrılmıştır. Bu ana sinirler şunlardır:
- Femoral sinir
- Ortak peroneal sinir
- Safen siniri
- Tibia siniri
- Obturator siniri
Diz çevresindeki bu sinirlerden dallanan küçük dallara "Geniküler Sinirler" denir. "Geniküler" kelimesi kelimenin tam anlamıyla "dizle ilgili" demektir. Bu sinirler, özellikle ağrı olmak üzere dizdeki duyuları beyne ileten sinirlerdir. Doktorlar bu enjeksiyonu yaparken esas olarak bu dört Geniküler siniri hedef alırlar.
1. Süperolateral geniküler sinir (SLGN)
2. Üst medial geniküler sinir (SMGN)
3. Alt iç diz siniri (IMGN)
4. Alt yan geniküler sinir (ILGN)
Ama burada küçük bir ayrıntı var. Doktorlar bu dört sinirden sadece üçüne enjeksiyon yapıyorlar. Sonuncusuna , yani alt lateral geniküler sinire (ILGN) enjeksiyon yapmıyorlar. Bunun nedeni, bu sinirin ayak hareketlerimiz için önemli olan ortak peroneal sinire çok yakın olmasıdır. Yanlış enjeksiyon yapılırsa, ayağın kaldırılamamasına, yani ayak düşmesine (Foot Drop) benzer bir duruma neden olabilir; bu nedenle güvenlik amacıyla bu sinire enjeksiyon yapmaktan kaçınıyorlar.
Bu tedavi en çok kimler için uygundur?
Diz sinir bloğunun kullanılmasının iki ana nedeni vardır.
1. Uzun süreli diz ağrısını hafifletir
Uzun süredir diz ağrısı çekiyorsanız, buna (kronik diz ağrısı) diyoruz. Bu, bir diz yaralanmasından veya birçok durumda diz ekleminin aşınması ve yıpranması olan (diz osteoartriti) nden kaynaklanabilir. Fizik tedavi, ağrı kesiciler (NSAID'ler) ve dizinize steroid enjeksiyonları denediyseniz ancak ağrı geçmediyse, doktorunuz geniküler sinir bloğunu önerebilir.
Annenizin dizlerinin çok ağrıdığını, geceleri düzgün uyuyamadığını, acıdan kıvrandığını hayal edin. İlaçlar sadece kısa süreliğine yardımcı olur. Bu enjeksiyon böyle bir kişiye büyük rahatlama sağlayabilir.
2. Diz ameliyatı sonrası ağrıyı yönetmek
Bazı kişiler diz ekleminin tamamının değiştirildiği bir ameliyat olan total diz artroplastisi geçirmek zorunda kalırlar. Bu tür büyük bir ameliyattan sonra ortaya çıkan şiddetli ağrıyı kontrol altına almak için, anestezi uzmanı veya cerrah ameliyattan önce bu enjeksiyonu yapar. Bu, genel anesteziye ek olarak verilir.
Aşı yaptırmadan önce ne yapmalısınız?
Bu genellikle fazla hazırlık gerektirmez. Ancak bazı durumlarda doktorunuz size hafif bir sakinleştirici (sedasyon) vermeye karar verebilir. Bu durumda, yaklaşık 6 ila 8 saat boyunca aç kalmanız istenecektir. Ayrıca, o gün araç kullanamayacağınız için sizi eve götürecek birinin olması da istenecektir.
Ancak doktorunuz size tüm bunları açıkça anlatacaktır. Talimatları aynen uygulayın. Herhangi bir sorunuz olursa sormaktan asla çekinmeyin.
Aşılama sırasında neler oluyor? Gelin adım adım inceleyelim.
Bu tedavi genellikle ayakta tedavi şeklinde yapılır. Yani hastanede kalmanıza gerek yoktur ve işlem bittiğinde eve gidebilirsiniz. İşlem yaklaşık 5 ila 10 dakika sürer.
| Adımlar | Neler oluyor? |
|---|---|
| 1. Hazırlık | Kolunuz yukarıda olacak şekilde özel bir yatağa yatırılacaksınız. Ağrıyan dizinizin altına küçük bir yastık konulacak ve diziniz hafifçe bükülecektir. Gerekirse, sakinleştirici etkisi olması için kolunuza tuzlu su enjekte edilebilir. |
| 2. Cilt temizliği | Diz çevresindeki deri antiseptik bir maddeyle iyice temizlenir. |
| 3. Ciltte uyuşma | Ana enjeksiyondan önce, bölgeyi uyuşturmak için küçük bir enjeksiyon (lokal anestezi) yapılır. Bu sırada, karınca ısırığına benzer hafif bir batma hissedebilirsiniz. |
| 4. Doğru yeri bulmak | Doktor, sinirin tam yerini bulmak için özel ekipman kullanır. Bu, ultrason taraması veya floroskopi adı verilen bir tür röntgen yöntemiyle yapılabilir. Bu, dizinizin içine bir televizyon ekranından bakmaya benzer. Bu sayede enjeksiyon tam olarak doğru yere yapılabilir. |
| 5. Ana aşılama | Doktor doğru noktayı bulduktan sonra sinirlerin yakınına ağrı kesici enjekte eder. |
| 6. İzleme | Enjeksiyondan sonra, ilacın etkisini gösterdiğinden ve başka yan etkiler yaşamadığınızdan emin olmak için yaklaşık 15-30 dakika gözlem altında tutulacaksınız. Ondan sonra eve gitmenize izin verilecektir. |
Bu aşının faydaları nelerdir?
Diz sinir bloğundan çeşitli faydalar elde edebilirsiniz.
- Ağrı kesici etki: Ağrı geçici veya kalıcı olarak ortadan kalkar, bu da günlük aktivitelerinizi daha kolay bir şekilde gerçekleştirmenizi sağlar.
- Şişliğin azalması: Sinirlerdeki şişlik azalır, bu da iyileşmelerine yardımcı olur.
- Ameliyat Sonrası Ağrıya Çözüm: Diz ameliyatı sonrası ağrı için iyi bir çözüm.
- Ameliyat olamayanlar için alternatif: Diğer sağlık sorunları nedeniyle diz ameliyatı olamayanlar için ağrı yönetimi açısından iyi bir seçenektir.
Önemli olan, herkesin aynı sonuçları almamasıdır. Bazı kişiler birkaç saat içinde rahatlama hissederken, diğerleri için steroidin gerçekten etkisini göstermesi iki haftaya kadar sürebilir. Bazı kişilerin hiç rahatlama hissetmeme ihtimali de azdır.
Bu enjeksiyondan sonra ağrınız önemli ölçüde azalırsa, doktorunuz bir sonraki adım olarak Diz Siniri Ablasyonu (GNA) önerebilir .GNA adı verilen bir tedavi önerilebilir. Bu tedavi, radyo frekansı kullanarak bu sinirleri uzun süre devre dışı bırakır. GNA tedavisi genellikle yaklaşık 18 ay boyunca ağrı kesici etki sağlayabilir.
Bununla ilgili herhangi bir risk veya komplikasyon var mı?
Enjeksiyon bölgesinde hafif morarma veya ağrı olabilir, ancak bu genellikle iki gün içinde geçer.
Ciddi komplikasyonlar nadirdir , ancak her aşıda olduğu gibi, farkında olunması gereken bazı riskler vardır.
- Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon .
- Enjeksiyon yerinden kanama .
- İlacın yanlışlıkla kan damarına enjekte edilmesi .
- Yanlışlıkla ilacı diz eklemine enjekte etmek .
- Ayak düşmesi (ayağı kaldıramama) , daha önce bahsettiğimiz peroneal sinirin hasar görmesi sonucu oluşur.
Bu tür olayların yaşanma olasılığı çok düşüktür çünkü doktorlar tarama gibi teknolojiler kullanıyor ve bu tedaviyi çok dikkatli bir şekilde uyguluyorlar.
Aşı olduktan sonra yürüyebilir miyim?
Evet, çıkabilirsiniz. Tedavi bittikten sonra odadan çıkabilirsiniz. Ancak o gün biraz dinlenmeniz en iyisi. Daha sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
Bu ağrı kesici etki ne kadar sürecek?
Bu durum kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Ağrı kesici etki birkaç gün, birkaç hafta, birkaç ay veya hatta yıllarca sürebilir. Ancak, ağrı kesici etki genellikle yaklaşık 3 ay sürer .
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Diz sinir bloğundan sonra yeni belirtiler veya komplikasyonlar gelişirse , derhal doktorunuzu arayın . Özellikle aşağıdakilere dikkat edin:
- Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişlik veya sıcaklık varsa (enfeksiyon belirtileri).
- Enjeksiyon bölgesinden kanama devam ederse.
- Bacaklarınızda yanma, uyuşma veya aşırı güçsüzlük hissederseniz.
Bu tedavi diz ağrınız için iyi bir çözüm olabilir. Ancak sonuçlar kişiden kişiye değişir. Bu enjeksiyonla ilgili herhangi bir endişeniz veya şüpheniz varsa, doktorunuzla açıkça konuşun. Doktorunuz tüm sorularınızı yanıtlayabilecektir.
Özetle
- Geniküler sinir bloğu, diz çevresindeki sinirlere uygulanan ve kronik diz ağrısını hafifleten bir enjeksiyon tedavisidir.
- Bu, diğer tedavilerle (ilaç, fizyoterapi) ağrısı geçmeyenler ve diz ameliyatı sonrası oluşan ağrılar için idealdir.
- Bu, 10 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanabilen basit bir tedavidir ve hastanede kalmanıza gerek kalmadan evinize gidebilirsiniz.
- Sonuçlar kişiden kişiye değişebilir ve ortalama olarak ağrı kesici etkisinin yaklaşık 3 ay sürmesi beklenebilir.
- Komplikasyon riski çok düşüktür, ancak aşı olduktan sonra herhangi bir olağandışı belirti yaşarsanız derhal doktorunuza bildirin.
- Herhangi bir şüpheniz varsa, tedaviye başlamadan önce doktorunuzla görüşün ve tüm endişelerinizi giderin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment