Çocuğunuzun kulağı sakız gibi yapış yapış mı? İşte buna 'Yapışkan Kulak' denir!

Bazen küçük çocuğunuzla konuşurken sizi duyamadığını mı hissediyorsunuz? Ya da televizyonun sesini çok mu açıyorsunuz? Bunun nedeni, küçük çocuğunuzun kulağının kalın, yapışkan bir sıvıyla dolu olması olabilir. Doktorlar olarak biz bu duruma 'Yapışkan Kulak' diyoruz. Tıbbi terimlerle buna ayrıca '(Efüzyonlu Otitis Media - OME)' veya '(Sekretuar Otitis Media)' da denir. Bu durum çocuğun bir veya her iki kulağında da görülebilir. Çoğunlukla kulak enfeksiyonundan sonra görülür, ancak başka nedenlerden de kaynaklanabilir. Endişelenmeyin, bu durum genellikle bir süre sonra iyileşir. Ancak devam ederse, çocuğunuzun işitmesini etkileyebilir.

'Yapışkan kulak iltihabı' tam olarak nedir? Nasıl gelişir?

Basitçe anlatmak gerekirse, 'kulak yapışkanı', çocuğunuzun orta kulağında (kulak zarının arkasındaki boşluk) biriken kalın, yapışkan bir sıvıdır. Sakıza benzediği için 'kulak yapışkanı' olarak adlandırılır.

Düşünün ki, iyi duyabilmemiz için orta kulağımızın açık ve hava dolu olması gerekir. Bu hava, östaki tüpleri adı verilen iki tüp aracılığıyla orta kulağa girer. Bu iki tüp, orta kulağımızı boğazımızla birbirine bağlar. Daha doğrusu, bu tüpler burnun arkasından boğaza ve oradan da orta kulağa uzanır. Östaki tüplerinin ana işlevlerinden biri, orta kulakta biriken istenmeyen sıvıları boşaltmaktır. Çıkan sıvıyı farkında olmadan yutarız.

Küçük çocuklarda östaki tüpleri yetişkinlere göre daha geniştir ve yatay olarak yerleşmiştir. Bu nedenle, yetişkinlerdeki kadar verimli çalışmazlar. Dolayısıyla, bir çocuğun östaki tüpleri herhangi bir nedenle tıkanırsa, orta kulağa hava giremez. Bunun üzerine orta kulağın iç tabakasındaki hücreler kalın, yapışkan bir sıvı üretmeye başlar. Buna 'yapışkan kulak' denir.

Orta kulak sıvı ile dolduğunda, kulak zarı düzgün bir şekilde titreşemez. Bu durumda ses dalgaları iç kulağa düzgün bir şekilde iletilemez. İşte bu yüzden bebekler iyi duyamazlar.

Bu 'orta kulak iltihabı' rahatsızlığına kimlerin yakalanma olasılığı daha yüksektir? Ne kadar yaygındır?

'Orta kulak iltihabı' en sık küçük çocukları, özellikle bebekleri ve 6 yaşın altındaki çocukları etkileyen bir durumdur. Bununla birlikte, nadiren yetişkinleri de etkileyebilir.

Bu o kadar yaygın ki, beş okul öncesi çocuğundan birinde mutlaka "kulak iltihabı" olacaktır. Ayrıca, on çocuktan yaklaşık sekizi 10 yaşına gelmeden önce bu rahatsızlığı geliştirecektir. Yani bu yeni bir şey değil.

Çocuğumda 'orta kulak iltihabı' olup olmadığını nasıl anlarım? Belirtileri nelerdir?

Çocuklarda ve yetişkinlerde 'orta kulak iltihabı'nın ana belirtisi işitme kaybıdır . Bu, tek kulakta veya her iki kulakta aynı anda meydana gelebilir. Kulağınızda iki kulak tıkacı varmış gibi hissedebilirsiniz; bu da çevrenizdeki ses miktarını azaltır ve boğuk bir his yaratır. Küçük bir çocukta işitme kaybı devam ederse, konuşma ve dil gelişimini etkileyebilir . Örneğin, kelimeleri net bir şekilde telaffuz edemeyebilirler.

Ayrıca çocuğunuzda aşağıdaki durumlar da görülebilir:

• Kulak ağrısı.
• Kulak çınlaması, kulaklarda duyulan zil sesi veya vızıltıdır.
• Yutkunma sırasında kulakta basınç, doluluk hissi veya 'patlama' sesi duyulması.

Bebekler, onlara duyamadıklarını söylediğinizde bunu anlamazlar. Bu yüzden bu belirtilere dikkat etmesi gereken kişi sizsiniz. Bebeğinizde veya küçük çocuğunuzda 'orta kulak iltihabı' varsa, şunları fark edebilirsiniz:

• Davranış değişiklikleri: Sürekli uykulu hissetmek, eskisine göre daha çabuk sinirlenmek.
• Dikkat eksikliği: Her şeye yeterince dikkat etmiyor gibi görünüyor.
• Tek başına oynamayı tercih ediyor.
• Telefon ettiğinizde cevap vermiyor.
• Birinden söylediğinizi tekrar etmesini istemek.
• Televizyonun sesini çok fazla açmasını istemek.
• Eskisinden daha yüksek sesle konuşuyor.

Çocuğunuz bu belirtilerden bir veya daha fazlasını gösteriyorsa, tavsiye almak için bir doktora görünmeniz en iyisidir.

'Orta kulak iltihabına' ne sebep olur?

Kulak iltihabı (orta kulak sıvısı birikimi) genellikle kulak enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar. Enfeksiyon geçtikten sonra kulakta kalan sıvıdan kaynaklanır. Ancak, orta kulak iltihabı her zaman kulak enfeksiyonundan kaynaklanmaz. En yaygın neden, çocuğun östaki tüpünde bir tıkanıklık olmasıdır. Bu tıkanıklığa çeşitli nedenler yol açabilir:

• Soğuk algınlığı ve grip.
• Çeşitli alerjiler.
• Şişmiş geniz eti: Bunlar boğaz ve burun geçitlerinin yakınında, kulakların yanında bulunur.
• Sigara dumanı gibi tahriş edici maddelere maruz kalmak (pasif içicilik). Bu çok önemli.
• "(Down sendromu)" gibi bazı genetik rahatsızlıklar.
• Yarık damak.
• GERD (gastroözofageal reflü hastalığı) veya kronik asit reflüsü.
• Yan yatarken emzirme: Bu durum, bebeğinizi biberonla beslerken sırt üstü yatırdığınızda ortaya çıkabilir.
• Ani hava basıncı değişiklikleri: uçakta uçarken veya dalış yaparken olduğu gibi.

Önemli: Orta kulak iltihabı, kulak kiri birikmesinden kaynaklanmaz. Ayrıca banyo yaparken veya yüzerken kulağa su kaçmasından da kaynaklanmaz.

Doktorlar 'orta kulak iltihabı'nı nasıl teşhis eder?

Çocuğunuzun kulak iltihabını (orta kulak iltihabı) kontrol etmek için doktoru öncelikle çocuğunuzun kulaklarını muayene edecektir. Kulak içindeki sıvıyı görmek için küçük bir alet (otoskop) kullanacaklardır.

Bazen doktor, "Biraz bekleyelim ve kendiliğinden geçip geçmeyeceğine bakalım" der. Çünkü çoğu zaman durum böyledir. Ancak belirtiler birkaç ay sonra devam ederse, sizi daha ileri testler ve tedavi için yönlendireceklerdir.

Ne tür testler yapılıyor?

Doktorunuz daha fazla testin gerekli olduğuna karar verirse, sizi bir odyoloğa veya kulak burun boğaz (KBB) uzmanına yönlendirecektir.

Uzman, çocuğunuzun kulaklarını kontrol etmek için timpanometri testi adı verilen bir test yapacaktır. Bu test, çocuğun kulak zarının ne kadar iyi hareket edebildiğini ölçer. Çocuğun kulak kanalına mikrofon ve ses kaynağı bulunan özel bir cihaz yerleştireceklerdir. Cihaz, kulak kanalı içindeki basıncın nasıl değiştiğini ölçecek ve ses dalgaları kulak zarından yansıyacaktır. Çocuğun orta kulağında sıvı varsa, kulak zarı düzgün hareket etmeyecektir. Bu sonuçları incelemek için timpanogram adı verilen bir grafik kullanacaklardır.

Ek olarak, uzman işitme testi de yapabilir. Bu test, orta kulaktaki sıvının çocuğun işitmesini ne kadar etkilediğini kontrol edecektir. İşitme testleri, işitme kaybının ne kadar şiddetli olduğunu ve nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.

'Ortam iltihabı' (orta kulak iltihabı) için hangi tedaviler vardır?

Çoğu zaman, orta kulak iltihabı herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşir . Çocuğunuzun doktoru genellikle sıvının kendiliğinden geçip geçmediğini görmek için birkaç ay bekleyecektir. Çocuğunuzun belirtileri kendiliğinden iyileşmezse, yardımcı olabilecek tedaviler vardır:

• Antibiyotikler: Çocuğunuzun kulağında ağrı ve sıvı birikmesi varsa, bu bir kulak enfeksiyonu olabilir. Bu gibi durumlarda doktor, enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik reçete edecektir.
• Miringotomi: Bazen uzman doktor "miringotomi" adı verilen küçük bir ameliyat önerebilir. Bu işlem, çocuğun kulak zarına küçük bir kesi yapılarak orta kulaktaki sıvının boşaltılmasını içerir. Bazen uzman doktor, kesiden küçük, içi boş bir tüp (kulak tüpü/grommet) yerleştirir. Bu tüp, kulak zarı ile orta kulak arasındaki basıncı eşitlemeye yardımcı olur. Ayrıca orta kulaktan dış kulağa sıvının boşaltılmasına da yardımcı olur. Bu tüp genellikle yaklaşık bir yıl içinde kendiliğinden düşer.
• Geniz eti ameliyatı (Adenoidectomy): Çocuğunuzun "orta kulak iltihabı" şişmiş geniz etlerinden kaynaklanıyorsa, doktorunuz "geniz eti ameliyatı" (adenoidectomy) yapabilir. Bu ameliyat genellikle şişmiş geniz etlerinin çıkarılmasını içeren "miringotomi" ile birlikte yapılır.
• İşitme cihazları: İşitme cihazları sesi yükselten cihazlardır. Doktor, geçici işitme kaybı yaşayan çocuklara yardımcı olmak için işitme cihazı önerebilir. Çocuklar bunları "kulak iltihabı" iyileşene kadar veya "miringotomi" ameliyatı mümkün olmadığında kullanırlar.

Ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon var mı?

Büyük olasılıkla, çocuğunuz miringotomi ameliyatından sonra herhangi bir sorun yaşamayacaktır. Ameliyattan sonra birkaç gün boyunca çocuğunuzun kulağından bir miktar sıvı gelebilir. Sıvı gelmesi birkaç günden fazla sürerse, doktorunuzla konuşun.

Evde 'orta kulak iltihabını' hafifletmenin yolları var mı?

Evet, bazen evde yapabileceğiniz birkaç basit egzersiz çocuğunuzun orta kulağındaki tıkanıklığı geçici olarak gidermeye yardımcı olabilir:

• Valsalva manevrası: Bu bir nefes alma tekniğidir. Çocuğa burun deliklerini kapatmasını, ağzını kapatmasını ve burnundan hava üflemeye çalışmasını söyleyin. Çocuk kulaklarının "açıldığını" hissedecektir.
• Otovent® burun balonu: "(Otovent®)" adı verilen bu cihaz, çocuğunuzun kulağındaki sıvının boşaltılmasına yardımcı olur. Balona bağlı bir uç bir burun deliğine yerleştirilir ve diğer burun deliği parmakla kapatılır. Çocuk daha sonra balonu burnundan şişirmeye çalışır. Bu, boğazın arkasından orta kulağa hava iterek östaki tüpünün açılmasına yardımcı olur.

Ancak bu yöntemleri denemeden önce mutlaka doktorunuza danışmanız çok önemlidir.

Kulak iltihabı önlenebilir mi?

Çocuğunuzun kulak enfeksiyonu riskini azaltmak, 'orta kulak iltihabı' riskini de azaltmaya yardımcı olabilir. İşte çocuğunuzun kulak enfeksiyonu riskini azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Emzirme: Anne sütündeki besinler bebeklerin enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur. Araştırmalar, anne sütüyle beslenen bebeklerin "orta kulak iltihabı" geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu göstermiştir.
• Bebeğinizi beslerken dik tutun: İster emziriyor olun ister biberonla besliyor olun, bebeğinizi yatırarak değil, oturarak tutun. Bu, beslenme sırasında sıvının östaki tüplerine girmesini önlemeye yardımcı olabilir.
• Pasif içicilikten kaçının: Pasif içiciliğe maruz kalan çocuklarda 'orta kulak iltihabı' riski artar. Kapalı alanlarda ve arabalarda sigara içmekten mümkün olduğunca kaçının.
• Alerji testi: Polen, toz akarları ve hayvan kepeği gibi yaygın alerjenler östaki tüplerinin şişmesine neden olabilir. Çocuğunuzun "orta kulak iltihabı"nın nedeninin bu olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza alerji testi hakkında danışın.
• Temizlik ve dezenfeksiyon: Çocuğunuza ellerini doğru şekilde nasıl yıkayacağını öğretin. Ellerini en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla yıkayın. Ayrıca, ev yüzeylerini ve oyuncakları düzenli olarak silerek temiz tutun.

Çocuğumda 'orta kulak iltihabı' olursa ne beklemeliyim?

'Orta kulak iltihabı' genellikle kendiliğinden iyileşen çok yaygın bir durumdur. Ancak, belirtiler birkaç ay boyunca devam ederse, çocuğun işitmesini etkileyebilir. Konuşma ve dil gelişimini etkileyebilir. Bu sorunlar, öğrenme güçlüklerine ve başkalarıyla iletişim kurma ve sosyalleşme sorunlarına yol açabilir.

Ama en iyi yanı şu ki, kulakta aylarca sıvı kalsa bile, çoğu çocuk bu durumdan dolayı uzun süreli işitme kaybı veya konuşma problemi yaşamaz.

'Yapıştırıcı yılı' ne kadar sürebilir?

Çoğu zaman, orta kulak iltihabı iki ila üç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Bazen durum birkaç ay sürebilir. Eğer üç ay içinde kendiliğinden iyileşmezse, uygun tedavi hakkında çocuğunuzun doktoruyla görüşün.

Kulak iltihabı olan bir çocuk banyo yapabilir veya yüzebilir mi?

Çocuğunuzun kulaklarına tüp takıldıysa, doktor ameliyattan sonraki iki ila dört hafta boyunca kulaklarının ıslanmaması gerektiğini söyleyecektir. Bu, yüzme veya duş almamaları anlamına gelir. Kulaklarını ıslatmadan vücutlarını yıkayabilirler. Bu süreden sonra, genellikle banyo yapma veya havuzda yüzme konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur.

Ancak enfeksiyon geliştirme riski daha yüksek olan bazı çocukların ek önlemler alması gerekebilir. Bu durumda, çocuğunuzun doktoru şunları önerebilir:

• Suya atlamaktan veya dalmaktan kaçının.
• Yüzme sırasında kulak tıkacı ve bone kullanın.
• Göller ve klorlanmamış yüzme havuzları gibi yerlerden uzak durun.
• Çocuğunuzun saçını yıkarken, kulaklarına su kaçırmamaya dikkat edin.

Kulak iltihabı olan bir çocuğun uçakla seyahat etmesi sorun teşkil eder mi?

Kulak iltihabı olan çoğu çocuk uçakta seyahat ederken herhangi bir sorun yaşamaz. Ancak, çocuğunuzun özel durumu hakkında doktoruna danışmanız iyi bir fikirdir. Orta kulaktaki sıvı kalkış ve iniş sırasında genişleyebilir ve bu da rahatsızlığa neden olabilir. Buna "uçak kulağı" denir. Kalkış ve iniş sırasında bir şeyler yemek veya içmek, çocuğunuzun östaki tüpünü açmaya ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.

Çocuğumun doktoruna hangi soruları sormalıyım?

Çocuğunuzda 'orta kulak iltihabı' varsa, bu durumla ilgili birçok sorunuz olabilir. Çocuğunuzun doktoru aklınıza takılan tüm soruları yanıtlayabilir. İşte doktora sorabileceğiniz bazı sorular:

• Çocuğumun kulağında neden sıvı var?
• Çocuğumun tedaviye ihtiyacı var mı?
• Çocuğumun ne tür bir tedaviye ihtiyacı var?
• Bu durumun gelecekte tekrar yaşanmasını nasıl önleyebiliriz?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Orta kulak iltihabı (Efüzyonlu Otitis Media), küçük çocuklarda çok sık görülen bir durumdur. Çoğu zaman kendiliğinden iyileşir.Ancak kulakta sıvı birikmesi çocuğun işitmesini bozabilir ve bu da konuşma ve dil gelişimini etkileyebilir.

Dolayısıyla, bu rahatsızlığın herhangi bir belirtisini fark ederseniz, hemen çocuğunuzun doktoruna başvurun. Doktor çocuğunuzu muayene edebilir ve gerekirse uygun tedaviyi uygulayabilir. İyi haber şu ki, çoğu çocuk bu rahatsızlık nedeniyle uzun süreli işitme kaybı veya konuşma problemi yaşamaz. Bu yüzden gereksiz yere paniklemeyin, ancak dikkatli olmak önemlidir.

Orta kulak iltihabı, kulak sıvısı birikmesi, çocuklarda kulak hastalıkları, işitme kaybı, östaki tüpü, miringotomi