Yumurta kesesi tümörü (endodermal sinüs tümörü) adı verilen bir kanser türünden bahsedelim.

Kanser kelimesini duyduğumuzda hepimiz biraz korkuyoruz, değil mi? Ama daha önce hiç duymadığımız ve çok nadir görülen kanser türleri de var. Yumurta kesesi tümörü de bunlardan biri. Bu isim size yeni gelebilir. Bugün, özellikle küçük çocuklarda ve genç yetişkinlerde gelişebilen bu kanser hakkında, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde konuşacağız. Bunun farkında olmak çok önemli.

Yumurta kesesi tümörü tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, yumurta kesesi tümörü bir kanser türüdür. Endodermal sinüs tümörü olarak da adlandırılır. Vücudumuzdaki özel bir hücre türünden kaynaklanır. Yani, erkekte sperm haline gelen hücrelerden ve kadında yumurta haline gelen hücrelerden. Tıpta bu hücrelere germ hücreleri diyoruz. Dolayısıyla bu, germ hücre tümörü kategorisine girer.

Bu tümörler çoğunlukla kadınlarda yumurtalıklarda , erkeklerde ise testislerde gelişir. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, bu üreme organlarının dışında, örneğin göğüs, karın veya beyinde de gelişebilirler.

Bu kanserin en ciddi yanı , hızla büyümesi ve yayılmasıdır . Bu nedenle, tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilir. Ancak iyi haber şu ki , hastalık erken teşhis edilirse tedaviyle tamamen iyileştirilebilir . Bu nedenle, belirtileri erken fark etmek çok önemlidir.

Bu kanserin başlıca türleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu kanser geliştiği yere bağlı olarak birkaç ana türe ayrılabilir.

• Testis yolk kesesi tümörleri: Bu, bir testis kanseri türüdür. En sık 3 yaşın altındaki erkek çocuklarda ve 20'li ve 30'lu yaşlardaki genç erkeklerde görülür. Çoğu durumda, vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce erken teşhis edilebilirler. Bu da tedavi edilme olasılıklarını artırır.
• Yumurtalık sarı kesesi tümörleri: Bu bir yumurtalık kanseri türüdür. Daha az agresif bir türdür, yani hızla yayılabilir. En sık 20 yaş ve altındaki genç kızlarda görülür. Bildirildiğine göre, bu hastalık teşhisi konulanların üçte biri henüz adet görmeye başlamamış genç kızlardır.
• Üreme organlarının dışında gelişen kanserler (Ekstragonadal germ hücreli tümörler):Bazen bu germ hücreli kanserler, yumurtalıklar veya testisler dışında vücudun diğer bölgelerinde de gelişebilir. Örneğin, beyinde, göğüs kafesinin ortasında, karın arkasında veya kuyruk sokumunda gelişebilirler.

Bunun belirtileri neler olabilir?

Yumurta kesesi tümörünün belirtileri, tümörün vücutta bulunduğu yere bağlı olarak değişir. Örneğin, bir anne banyo yaparken bebeğinin testislerinde küçük bir şişlik fark edebilir. Veya genç bir kız düzensiz adet dönemleri ve karın ağrısı yaşayabilir. Bu belirtilerin farkında olmak önemlidir.

Kanserin bulunduğu yere bağlı olarak sık görülen belirtiler için aşağıdaki tabloya bakınız.

Bu kanser türü neden gelişir?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. Ancak dürüst olmak gerekirse, tıp araştırmacıları henüz yumurta kesesi tümörünün kesin nedenini bulamadılar. Diğer kanserler gibi, bu da hücrelerdeki genlerde veya DNA'da meydana gelen değişikliklerden (mutasyonlardan) kaynaklanır. Bu değişiklikler, hücrelerin hızla ve kontrolsüz bir şekilde bölünmesine neden olur. Zamanla, bu hücreler bir araya gelerek bir kitle oluşturabilir. Tedavi edilmezse, bu kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Ancak, bu genetik değişikliklerin neden başladığına dair araştırmalar hala devam etmektedir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Sizde veya çocuğunuzda yukarıda listelenen belirtilerden herhangi biri varsa, hemen bir doktora görünmelisiniz. Doktor öncelikle fiziksel muayene yapacak ve karın veya testislerde olağandışı şişlik veya yumru olup olmadığını kontrol edecektir. Ardından, belirtileriniz hakkında size sorular soracaktır.

Hastalığı doğrulamak için çeşitli testler yapılabilir:

• Kan testleri: Kanınızdan bir örnek alınır ve özel bir protein kontrol edilir. Bu proteine ​​Alfa-fetoprotein (AFP) denir. Yumurta kesesi tümörü olan herkeste kandaki AFP seviyesi çok yüksektir. Bu, bu kanserin teşhisinde çok önemli bir göstergedir.
• Görüntleme testleri: En sık kullanılan testler BT (Bilgisayarlı Tomografi) ve MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramalarıdır . Bu testler vücut içindeki tümörleri net bir şekilde gösterebilir.
• Cerrahi eksizyon: Hastalığın %100 kesin olarak teşhis edilmesinin tek yolu budur. Doktor, tümörün tamamını (bazen tümörün bulunduğu organın tamamını) ameliyatla çıkaracaktır. Daha sonra tümör, kanser hücreleri açısından test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilecektir.

Kanser evreleri nasıl belirlenir?

Hastalık teşhis edildikten sonra, doktorlar kanserin ne kadar yayıldığını veya kanserin 'evresini' belirler. Bu evre, tümörün boyutu ve kanserin ne kadar yayıldığı gibi faktörlere bağlıdır. Evre düşükse (örneğin Evre 1), kanserin erken evresinde olduğu anlamına gelir. Evre yüksekse (örneğin Evre 3, 4), kanserin bir miktar yayıldığı anlamına gelir. Bu evreyi bilmek, en iyi tedaviyi seçmek için çok önemlidir.

Testis Tümörleri İçin

• Evre 1: Kanser sadece testiste bulunur.
• Evre 2: Kanser testisten lenf düğümlerine yayılmıştır.
• Evre 3: Kanser hücreleri diğer organlara yayılmıştır.

Yumurtalık Tümörleri İçin

• Evre 1: Kanser bir veya her iki yumurtalıkla sınırlıdır.
• Evre 2: Kanser hücreleri pelvis içindeki diğer bölgelere yayılmış ancak fallop tüplerine ulaşmamıştır.
• Evre 3: Kanser lenf düğümlerine ve karın içini kaplayan zara (periton) yayılmıştır.
• Evre 4: Kanser karın zarlarının dışına, diğer doku ve organlara yayılmıştır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavinin temel amacı kanserli tümörü tamamen ortadan kaldırmaktır. Bunun için iki ana tedavi yöntemi kullanılır.

1. Ameliyat: Bu işlem, kanserden etkilenen testisin ( orşiektomi ) veya yumurtalığın ( ooferektomi ) tamamının çıkarılmasını içerir. Kanser seminal veziküllere yayılmışsa, bunların da çıkarılması gerekebilir.

2. Kemoterapi: Ameliyattan sonra, çıplak gözle görülemeyen ve vücutta kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmek için bu tedavi uygulanır. Bazen, tümör çok büyükse, ameliyattan önce tümörü küçültmek için de kemoterapi verilebilir.

BEP tedavi yöntemi

Yumurta kesesi tümörü için ana kemoterapi tedavisi BEP olarak adlandırılır. Kanser evresine ve vücudunuzun tedaviye verdiği yanıta bağlı olarak, birkaç seans BEP tedavisi almanız gerekebilir. BEP, üç ilacın birleşimidir:

• B leomisin
• E toposide
• Cisplatin ( P latinol®)

Bu üç ilaç bir araya geldiğinde, yumurta kesesi tümör hücrelerini yok etmede çok etkili bir şekilde çalışırlar.

Tedaviden sonraki durum nasıl? (Prognoz)

Bu, birçok insanın bilmesi gereken bir şey. Tedavi edilmediği takdirde, yumurta kesesi tümörünün hayatı tehdit eden bir hastalık olduğu doğrudur. Bu nedenle, en başından beri hastalığın erken teşhis edilmesinin ve tedaviye erken başlanmasının çok önemli olduğunu söyledik. Herhangi bir kanserde olduğu gibi, tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Prognozunuz birçok faktöre bağlıdır. Kemoterapiye başlamadan önce doktorunuzla kanserin evresi, vücudunuzun tedaviye nasıl yanıt verdiği ve AFP seviyeniz gibi konuları görüşmelisiniz (AFP seviyesi ne kadar düşükse, sonuç genellikle o kadar iyidir).