Çocuğunuzun gelişimi konusunda endişeli misiniz? Bu durum Büyüme Hormonu Eksikliği (BHİ) olabilir mi?

Çocuğunuz yaşıtlarına göre daha yavaş mı büyüyor? Ya da yaşından daha kısa mı görünüyor? Ebeveynlerin bazen bu gibi şeyler hakkında endişelenmesi normaldir. Ancak, her zaman basit bir mesele olmayabilir. Bugün, bu gibi zamanlarda akla gelebilecek, ancak çok yaygın olmayan bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum, kısaca "BHH" olarak da adlandırılan "Büyüme Hormonu Eksikliği"dir.

Büyüme Hormonu Eksikliği (BHİ) nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe ifade etmek gerekirse, GHD, beynimizdeki küçük bir bez olan hipofiz bezinin, vücudun büyümesi için gerekli olan büyüme hormonunu (GH) yeterli miktarda üretmemesi durumudur. Bazı kişiler buna "hipofiz cüceliği" de derler. Bu durum bebekleri, çocukları ve yetişkinleri etkileyebilir. GHD'li çocuklar genellikle yaşlarından daha kısadır, ancak diğer vücut oranları normal olabilir.

Biliyorsunuz, hormonlar vücudumuzdaki kimyasal haberciler gibidir. Kan yoluyla dolaşarak organlarımıza, kaslarımıza ve diğer dokularımıza ne yapmaları gerektiğini ve ne zaman yapmaları gerektiğini söylerler.

Hipofiz bezimiz küçük ama çok önemli bir endokrin bezidir. Beynimizin tabanında, hipotalamusun altında bulunur. İki ana bölümü vardır: ön lob ve arka lob. Büyüme hormonu (GH) ve yaklaşık 8 diğer hormonu üreten ön lobdur.

Büyüme hormonu eksikliği olan kişilerde bazen hipofiz bezinin ürettiği diğer hormonlarda yetersizlik olarak tanımlanan hipopituitarizm adı verilen bir durum da görülebilir. Bu hormonlar şunlardır:

• `Antidiüretik Hormon (ADH veya Vazopressin)`
• Folikül uyarıcı hormon
• Luteinize Edici Hormon
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH)
• `Adrenokortikotropik Hormon (ACTH)`

Peki bu "Büyüme Hormonu" ne işe yarıyor?

Büyüme hormonu (GH), çocukların büyümesi için çok önemlidir. Vücudun birçok bölümünü etkiler. Normal büyüme, kas ve kemik gücü ve vücut yağının dağılımı için gereklidir.

Kemiklerimizdeki büyüme plakları (epifizler) kapandıktan sonra, yani boy uzaması durduktan sonra, GH artık boy uzamamıza yardımcı olmaz. Ancak vücudumuzun hala GH'ye ihtiyacı vardır. Yaşlandıkça, GH normal vücut yapısını korumaya, metabolizmanın düzgün çalışmasına ve kan şekeri seviyelerinin korunmasına yardımcı olur .

Gördüğünüz gibi, ister çocuk, ister genç, ister yetişkin olun, vücudunuzda yeterli büyüme hormonu yoksa, bu durum yaşınıza bağlı olarak farklı şekillerde sizi etkileyebilir. Çocuklarda ve gençlerde, büyüme hormonu eksikliği normal büyümenin gerçekleşmemesine neden olabilir. Yetişkinlerde ise vücut yağının artması ve yüksek kan şekeri seviyeleri gibi sorunlara yol açabilir.

Büyüme Hormonu Eksikliği (BHİ)'nin farklı türleri var mı?

Evet, üç ana `GHD` türü vardır:

• Doğuştan Büyüme Hormonu Eksikliği (KHD): Bu, doğumda mevcut olan bir durumdur. Genetik bir mutasyondan veya bebeğin beyin yapısındaki bir problemden kaynaklanabilir.
• Sonradan Kazanılan Büyüme Hormonu Eksikliği (GHD): Bu durum, yaşamın ilerleyen dönemlerinde hipofiz bezinde meydana gelen hasardan kaynaklanır. Çocuklar ve yetişkinler bu şekilde GHD geliştirebilirler.
• İdiyopatik Büyüme Hormonu Eksikliği (GHD): Tıpta "idiyopatik" terimi, nedeninin bilinmediği anlamına gelir . Bazı GHD vakalarında belirli bir neden bulunamaz.

Büyüme hormonu eksikliği (GHD), başlangıç ​​yaşına göre de sınıflandırılır; çünkü belirtiler ve tanı yöntemleri, hastalığın bir çocukta mı yoksa bir yetişkinde mi başladığına bağlı olarak farklılık gösterir.

`GHD` adı verilen bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Büyüme hormonu eksikliği (BH) çok nadir görülen bir durumdur . Kabaca söylemek gerekirse, BH yaklaşık 4.000 ila 10.000 çocuktan birini etkiler. Yetişkinlerde ortaya çıkan BH de nadir görülen bir durum olup, yaklaşık 10.000 kişiden birini etkiler.

Büyüme Hormonu Eksikliği (BHH) belirtileri nelerdir?

Büyüme hormonu eksikliğinin belirtileri, rahatsızlığın ortaya çıktığı yaşa bağlı olarak değişir.

Bebeklerde ve çocuklarda büyüme hormonu eksikliği belirtileri

Bebeklerde ve çocuklarda büyüme hormonu eksikliği (GHD) olduğunda, büyümeleri yavaşlar. En önemli belirti, çocuğun üçüncü doğum gününden sonra her yıl boy uzamasının yavaş olmasıdır . Bu, genellikle yılda 1,4 inçten daha az uzadıkları anlamına gelir.

Diğer özellikler şunlardır:

• Yaşından daha genç görünen bir yüz.
• Zayıf saç ve tırnak gelişimi.
• Diş çıkarma gecikmesi.
• Gecikmiş ergenlik .
• Bebeklerde ve küçük çocuklarda düşük kan şekeri seviyeleri (hipoglisemi).
• Yeni doğan erkek bebeklerin penisi çok küçüktür (`Mikropenis`).

Büyüme hormonu eksikliğinin (GHD) yetişkinlikte başlayan belirtileri

Büyüme hormonu eksikliğinin (GHD) yetişkinlikte başlayan belirtilerini fark etmek biraz daha zor olabilir. Bu belirtiler şunlardır:

• Mutluluk ve esenlik duygusunun eksikliği.
• Kaygı ve/veya depresyon.
• Fiziksel gücün azalması.
• Özellikle karın bölgesinde yağ birikiminde artış.
• Kas tonusunda azalma.
• Kemik yoğunluğunun azalması osteoporoz gibi rahatsızlıklara yol açabilir.
• İnsülin direnci, Tip 2 diyabete yol açabilir.
• Yüksek LDL kolesterol ve trigliserit seviyeleri kalp hastalığı riskini artırır.

`GHD` olarak adlandırılan bu rahatsızlığın nedenleri nelerdir?

Büyüme hormonu eksikliğinin nedenleri, rahatsızlığın başladığı yaşa bağlı olarak değişebilir. Bazen, hiçbir nedenin bulunamadığı durumlar da vardır (idiyopatik).

Doğuştan Büyüme Hormonu Eksikliğinin Nedenleri

Doğuştan büyüme hormonu eksikliği (GHD), genetik bir mutasyondan kaynaklanır. Bazen bu durum, beyin yapısındaki sorunlarla veya yüzün orta hattındaki anormalliklerle (örneğin, yarık damak, tek ön kesici diş) ilişkili olabilir.

Bilim insanları, büyüme hormonu eksikliğine (GHD) neden olan çeşitli genetik değişiklikler tespit ettiler. Bunlardan bazıları şunlardır:

• İzole büyüme hormonu eksikliği tip IA: Bu genetik mutasyon, fetal dönemde büyümenin yavaşlamasına ve bebeğin doğumda beklenenden çok daha küçük olmasına neden olur. Bu kişiler başlangıçta sentetik büyüme hormonu (GH) tedavisine iyi yanıt verirler, ancak daha sonra hormona karşı antikor geliştirirler. Bu durum, büyüme geriliğine ve yetişkinlikte çok kısa boya yol açar.
• İzole büyüme hormonu eksikliği tip IB: Bu, tip IA'ya benzer, ancak bu bebeklerin vücutlarında doğumda bir miktar doğal büyüme hormonu bulunur. Ayrıca yaşamları boyunca yapay büyüme hormonu tedavisine yanıt verirler.
• İzole büyüme hormonu eksikliği tip II: Bu kişilerde büyüme hormonu seviyeleri çok düşüktür ve değişen derecelerde boy kısalması görülebilir. Büyüme yetersizliği genellikle erken veya orta çocukluk döneminde belirginleşir. Bu kişilerin yaklaşık yarısında hipofiz bezi gelişmemiş durumdadır (Hipofiz Hipoplazisi).
• İzole büyüme hormonu eksikliği tip III: Tip II'de olduğu gibi, bu kişilerde de büyüme hormonu seviyeleri çok düşüktür ve değişen derecelerde büyüme geriliği görülebilir. Büyüme yetersizliği genellikle erken veya orta çocukluk döneminde belirginleşir. Ayrıca bağışıklık sistemleri zayıflamış olabilir ve sık sık enfeksiyon geçirebilirler.

Bu izole büyüme hormonu eksikliği türünün kalıtım şekli nesilden nesile değişebilir.

Sonradan Kazanılan Büyüme Hormonu Eksikliğinin Nedenleri

İlerleyen yaşlarda ortaya çıkan büyüme hormonu eksikliği (GHD), hipofiz bezinin hasar görmesi sonucu oluşur. Bu hasar, bezin büyüme hormonu üretme ve salgılama yeteneğini kaybetmesine neden olur. Hem çocuklar hem de yetişkinler bu şekilde GHD geliştirebilir.

Hipofiz bezi aşağıdaki gibi durumlar veya olaylar nedeniyle hasar görebilir:

• Hipofiz adenomu (kanserli olmayan bir tümör).
• Hipofiz bezine veya çevresine uygulanan radyoterapi.
• Şiddetli kafa travması veya `Travmatik Beyin Hasarı (TBI)`.
• Hipofiz bezine giden kan akışının bozulması.
• Beyin ameliyatı veya hipofiz adenomunun çıkarılması ameliyatı sırasında meydana gelen kazara veya kaçınılmaz hasar.
• `Merkezi Sinir Sistemi Enfeksiyonu`.
• Langerhans hücreli histiyositoz, sarkoidoz ve tüberküloz gibi vücut içinde yayılan hastalıklar.
• Hipotalamustaki tümörler hipofiz bezine baskı yapabilir.

Doktorlarımız bu 'GHD' rahatsızlığını nasıl teşhis ediyor?

Büyüme hormonu eksikliği (GHD) genellikle çocuklarda iki yaş aralığında teşhis edilir. Birincisi , çocukların okula başladığı 5 yaş civarıdır . Bunun nedeni, ebeveynlerin çocuklarının boyunu sınıflarındaki diğer çocukların boyuyla kolayca karşılaştırabilmeleridir. İkinci yaş aralığı ise kızlarda 10-13, erkeklerde ise 12-16 yaşları arasındadır . Bu yaşlar genellikle ergenliğin başladığı yaşlardır. Gecikmiş ergenlik, GHD şüphesini artırabilir.

Çocuklarda büyüme hormonu eksikliğini (GHD) teşhis etmede en önemli faktör büyüme artışlarıdır . Bu, çocuğun ne kadar uzadığını gösterir. Büyüme genellikle belirli bir düzene uyar. Büyüme 6 ila 12 aylık bir süre boyunca izlenirse ve bu süre zarfında normal aralıkta kalırsa, büyüme problemi olasılığı düşüktür.

Yetişkinlikte başlayan büyüme hormonu eksikliği (GHD), belirtileri belirsiz ve yaygın rahatsızlıklara benzediği için teşhis edilmesi zor olabilir. Bu durum teşhisi güçleştirebilir.

Çocuklarda büyüme hormonu eksikliğini (GHD) tespit etmek için hangi testler yapılır?

Çocuğunuzun doktoru, büyüme geriliği belirtilerini, büyüme hormonu eksikliği risk faktörlerini ve büyümeyi etkileyebilecek diğer durumları tespit etmek için tıbbi geçmişini ve büyüme grafiklerini dikkatlice inceleyecektir.

Büyümeyi etkileyebilecek diğer sağlık sorunları şunlardır:

• Hipotiroidizm (tiroid bezinin az çalışması).
• Ergenliğin gecikmesi.
• Çölyak Hastalığı.
• Yetersiz beslenme.

Kanımızdaki büyüme hormonu seviyeleri gün boyunca büyük ölçüde dalgalandığı için, tek başına bir kan testi büyüme hormonu eksikliğini belirleyemez. Bu nedenle, çocuğunuzun doktoru, büyüme hormonu eksikliğini doğrulamak ve/veya büyümeyi etkileyebilecek diğer durumları ekarte etmek için aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• Röntgen: Elin röntgeni, kemik gelişimini (kemik yaşı) ve büyüme potansiyelini değerlendirmek için çekilebilir.
• Kan testleri ve diğer laboratuvar testleri:Bazı kan testleri, büyümeyi etkileyen diğer durumları ekarte etmeye veya büyüme hormonu eksikliğini (GHD) teşhis etmeye yardımcı olabilir. Spesifik kan testleri arasında insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 (IGFBP-3) yer almaktadır.
• Büyüme Hormonu Uyarım Testi: Bu, doktorların Büyüme Hormonu Eksikliği (GHD) tanısında kullandığı ana testtir. Bu testte, çocuğunuza hipofiz bezini GH salgılaması için uyaran bir ilaç verilir. Ardından doktor bir kan örneği alır ve GH seviyesini ölçer. Kan testi sonuçları GH seviyesinin beklenen seviyeye yükselmediğini gösteriyorsa, bu hipofiz bezinin yeterli GH üretmediği anlamına gelir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Çocuğunuzun doktoru, başın MRG'sini isteyebilir. Bu, hipofiz bezi veya beyindeki sorunları araştırarak büyüme hormonu eksikliğinin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.

Yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliğini (GHD) tespit etmek için hangi testler yapılır?

Yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliğini (GHD) teşhis etmek için kullanılan en yaygın test , insülin tolerans testidir (ITT) . İnsülin, pankreasımız tarafından doğal olarak üretilen bir hormondur.

Bu testte doktor, kan şeker seviyenizi düşürmek için size yapay insülin enjeksiyonu yapacaktır. Ardından, kan örneği alacak ve kanınızdaki büyüme hormonu miktarını ölçecektir.

Kan şekeri seviyelerimiz düşük olduğunda (hipoglisemi), normalde büyüme hormonu salgılanır. Kan testlerinizde insülin tolerans testinde büyüme hormonu seviyelerinizin beklenenden düşük olduğu görülürse, bu durum büyüme hormonu eksikliği (GHD) tanısını doğrular.

Başka testler de olabilir:

• `Glukagon uyarım testi`
• Macimorelin stimülasyon testi
• Arginin uyarım testi
• `Klonidin stimülasyon testi`

Büyüme Hormonu Eksikliği (BHH) nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda ve yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliğinin (GHD) tedavisi , sentetik büyüme hormonu (Rekombinant İnsan Büyüme Hormonu) enjeksiyonlarıdır . Bunlar evde uygulanabilir. GHD'li kişilerin genellikle günlük enjeksiyon almaları gerekir.

Sentetik büyüme hormonu tedavisi uzun sürelidir , bazen birkaç yıl sürebilir. Tedavinin doğru şekilde işleyip işlemediğini ve dozun ayarlanması gerekip gerekmediğini görmek için doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz çok önemlidir.

Sizde veya çocuğunuzda diğer hipofiz hormonlarında eksiklik varsa, bu eksiklikleri gidermek için de tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Büyüme hormonu eksikliği (GHD) tedavisinin yan etkileri

Büyüme hormonu eksikliği (GHD) tedavisi için yapılan büyüme hormonu enjeksiyonlarından kaynaklanan hafif veya orta şiddette yan etkiler nadirdir. Bununla birlikte, şunlar görülebilir:

• Baş ağrısı.
• Kas ağrısı veya eklem ağrısı.
• Hafif hipotiroidizm.
• El ve ayaklarda şişlik.
• Skolyozlu kişilerde omurga eğriliğinin artması.

Nadir olmakla birlikte, ciddi yan etkiler de ortaya çıkabilir:

• Şiddetli baş ağrılarına görme sorunları eşlik ediyor.
• Kalça displazisi (uyluk kemiğinin kalça kemiğine yanlış bağlanması).
• Pankreatit (pankreas iltihabı).

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzla konuşmanız önemlidir . İlaç dozunuzun ayarlanması gerekebilir.

Büyüme hormonu eksikliği (GHD) gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Maalesef, büyüme hormonu eksikliğinin çoğu vakası önlenemez. Bununla birlikte, bazı risk faktörleri sizin veya çocuğunuzun sonradan edinilmiş büyüme hormonu eksikliği geliştirme olasılığını artırabilir. Bunlar şunlardır:

• Yetişkin boyuna ulaşmadan önce kanser tedavisi görmek.
• Baş veya beyne radyasyon tedavisi uygulanması.
• Tüm Vücut Işınlaması.
• Beyin üzerinde, özellikle hipofiz bezinin bulunduğu beynin merkezi bölgesinde yapılan cerrahi müdahale.

Bu risk faktörlerinden herhangi biri sizin veya çocuğunuz için geçerliyse, büyüme hormonu eksikliğinin belirtilerinin farkında olmanız ve doktorunuzla bu konuda konuşmanız önemlidir.

Büyüme hormonu eksikliğinin (GHD) prognozu nedir?

Büyüme hormonu eksikliği (GHD) olan çocuklarda, durum ne kadar erken tedavi edilirse, çocuğun normal yetişkin boyuna yaklaşma olasılığı o kadar yüksek olur . Çocukların çoğu tedavinin ilk yılında dört inç veya daha fazla uzar. Sonraki iki yılda ise üç inç veya daha fazla uzarlar. Bundan sonra büyüme hızı yavaşlar.

Yetişkinlikte ortaya çıkan büyüme hormonu eksikliği olan kişiler, doğru şekilde tedavi edildikleri takdirde genellikle iyi bir geleceğe sahip olurlar ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilirler.

Büyüme hormonu eksikliğinin olası komplikasyonları nelerdir?

Çocuklarda büyüme hormonu eksikliği tedavi edilmezse, kısa boyluluğa ve ergenliğin gecikmesine yol açabilir.

Uygun tedaviye rağmen, yetişkinlikte ortaya çıkan büyüme hormonu eksikliği olan kişilerde kalp hastalığı ve inme riski artmaktadır . Bu risk, dengeli beslenme ve düzenli egzersiz gibi sağlıklı alışkanlıklarla azaltılabilir.

Büyüme hormonu eksikliği (GHD) yetişkinlikte başlayan kişilerde osteoporoz gelişme riski de artmaktadır. Bu, küçük yaralanmalar veya düşmelerden dolayı kemiklerinin kırılma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu riskleri azaltmak için, kalsiyum açısından zengin bir diyet uygulamak ve doktorunuzun önerdiği şekilde D vitamini takviyeleri almak önemlidir.

Büyüme hormonu eksikliği (GHD) için ne zaman doktora görünmeliyim?

Çocukların yavaş büyümesinin ve normalden daha kısa olmasının birçok nedeni vardır. Bazen yavaş büyüme normal ve geçici olabilir. Örneğin, ergenliğe yaklaşıldığında. Çocuğunuzun büyüme hızı konusunda endişeleriniz varsa, bir çocuk endokrinoloğuna veya başka bir doktora danışın . Çocuğunuzun büyüme hızının endişe edilecek bir durum olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.

Eğer yetişkinseniz ve büyüme hormonu eksikliği (GHD) belirtileriniz varsa, doktorunuzla konuşun.

Sizde veya çocuğunuzda büyüme hormonu eksikliği (GHD) teşhisi konulmuşsa, tedavinin doğru şekilde işlediğinden emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünmelisiniz .

Çocuğunuzda herhangi bir büyüme geriliği fark ederseniz, en kısa sürede doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Büyüme hormonu eksikliğinin (GHD) neden olması düşük bir ihtimal olsa da, endişe verici değişiklikleri kontrol ettirmek faydalı olacaktır. GHD'li kişiler erken teşhis edilirse, daha iyi bir gelecekleri olur ve genellikle sağlıklı bir yaşam sürdürebilirler. Çocuğunuzun büyümesiyle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Onlar size yardımcı olmak için buradalar.

Özetle Alınacak Mesaj

Yani, muhtemelen "Büyüme Hormonu Eksikliği (BHH)"nin ne olduğunu ve hem çocukları hem de yetişkinleri nasıl etkileyebileceğini anlıyorsunuzdur. En önemli şey panik yapmamak ve herhangi bir endişeniz varsa en kısa sürede bir doktora görünmektir . Erken teşhis ve doğru tedavi ile BHH'li çoğu insan başarılı ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilir. Çocuğunuzun gelişimi veya kendi sağlığınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, bir doktorla konuşmak için asla geç değildir.

Büyüme Hormonu Eksikliği, GHD, Hipofiz Bezi, Çocuk Gelişimi, Boy Kısalığı, Hormonal Problemler, GH