Farelere dikkat edin! Hantavirüs Pulmoner Sendromu hakkında bilgi edinelim.

Evlerimizde, iş yerlerimizde veya kamp alanlarımızda fareler ve sıçanlar bulunur. Bazen bu hayvanlar sevimli görünebilir, ancak beklemediğimiz hastalıklar taşıyabilirler. Bugün, nadir görülen ancak bilinmesi çok önemli olan ve sıçanlar tarafından bulaştırılan bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalığa Hantavirüs Pulmoner Sendromu veya kısaca HPS denir.

Hantavirüs Pulmoner Sendromu (HPS) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu `HPS` , bir virüsün neden olduğu nadir ancak potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır. Başlıca kalbinizi, akciğerlerinizi ve vücuttaki diğer hayati organları etkileyebilir. Çok hızlı ilerleyebilen ve bazen yaşamı tehdit edebilen bir hastalıktır. Bazı insanlar buna `Hantavirüs Kardiyopulmoner Sendromu` (HCPS) da derler.

Bu hastalık nasıl gelişir?

Tamam, şimdi bu hastalığa nasıl yakalandığımıza bakalım. Çoğu zaman, `HPS`, `Hantavirüs` adı verilen virüsle enfekte olmuş bir sıçan veya farenin dışkısı, idrarı veya tükürüğüyle temas sonucu oluşur. Peki bunlar vücudumuza nasıl giriyor? Bu partikülleri soluyabiliriz. Ya da bu maddelerle kirlenmiş bir şey yersek veya içersek ya da böyle bir yüzeye dokunup ardından aynı elle ağzımıza veya burnumuza dokunursak, bu virüs vücudumuza girer.

Hantavirüse yakalanırsanız hayatta kalabilir misiniz?

Evet, HPS tedavi edilebilir. Ancak bu ciddi bir durumdur. Raporlara göre, bu hastalığa yakalananların yaklaşık %40'ı, yani her on kişiden dördü hayatını kaybedebilir. Bu nedenle, bu konuda bilgi sahibi olmak ve belirtiler ortaya çıktığında derhal tedaviye başvurmak önemlidir.

Tüm fareler ve sıçanlar bu virüsü taşıyor mu?

Hayır, her sıçan veya fare Hantavirüs taşımaz. Kuzey Amerika'da bu virüsü taşıyan birkaç sıçan türü tespit edilmiştir. Ancak ülkemizdeki sıçanlar hakkında kesin bir şey söylemek zordur. En önemlisi, bir sıçana bakarak bu virüsü taşıyıp taşımadığını anlayamayız. Bu nedenle, en iyi şey dikkatli olmaktır. En iyisi, vahşi sıçan ve farelerle teması en aza indirmek ve evinizde dışkılarını, idrarlarını veya yuvalarını görürseniz, bunları güvenli bir şekilde uzaklaştırmak ve alanları dezenfektanla iyice temizlemektir.

HPS geliştirme olasılığı kimde daha yüksektir?

'HPS' adı verilen bu hastalık aslında herkesi etkileyebilir. Daha önce de belirtildiği gibi, en önemli şey enfekte bir sıçan veya farenin dışkısına, idrarına ve tükürüğüne maruz kalmaktır. Bu hastalar dünyanın çeşitli ülkelerinden bildirilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, en çok hastanın Mississippi Nehri'nin batısındaki eyaletlerden bildirildiği söylenmektedir. Ülkemizde böyle özel bir bölge belirlenmemiştir, ancak sıçanların bol olduğu her yerde risk olabilir. Düşünün, eski bir depoyu, tavan arasını veya ormandaki bir evi temizlerken veya tarlalarda çalışırken bu risk artabilir.

`HPS` ne kadar yaygın?

HPS aslında çok nadir görülen bir hastalıktır. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde 1993 yılında araştırmalara başlanmasından bu yana, Aralık 2020 itibarıyla sadece 833 vaka bildirilmiştir. Bu yaklaşık 27 yıl demektir. Yani bu, her gün karşılaşılan bir hastalık olmadığı anlamına gelir. Ancak nadir olmasına rağmen tehlikeli olabilir, bu yüzden hakkında bilgi sahibi olmakta fayda var.

Hantavirüs vücuda girdiğinde ne olur?

Tamam, şimdi bu Hantavirüs vücudumuza girdikten sonra neler olduğuna bakalım. Virüs vücuda girdikten sonra yavaş yavaş çoğalır, yani daha fazla virüs oluşturur ve vücutta yayılmaya başlar.

Özellikle akciğerlerinizde , bu virüs oradaki kan damarlarının (küçük kan damarları) zayıflamasına ve kan sızmasına neden olur. Ardından akciğerlerinizdeki hava keseleri (nefes aldığımızda oksijen tutan küçük balonlar) kanla dolabilir. Bu da nefes almayı çok zorlaştırır.

Bu durum kalbinizi de etkiler. Virüs, kalp kasına zarar verir ve oradaki kan damarları zayıflar ve sızıntı yapar. Bu kan damarları zayıfladığında, kalp vücudun diğer hücrelerine ve organlarına yeterli oksijen açısından zengin kan pompalayamaz. Hücreler ve organlar yeterli kan alamadığında, vücut şoka girebilir.

Unutmayın, vücut şoka girerse organlar hızla iflas edebilir ve hatta ölüme neden olabilir. Bu yüzden tehlikeli deniyor.

HPS'nin erken belirtileri nelerdir?

Hantavirüs enfeksiyonu durumunda belirtiler çeşitli aşamalarda ortaya çıkar.

İlk aşama 'kuluçka evresi' veya virüsün vücutta çoğaldığı zamandır. Bu süre sekiz haftaya kadar sürebilir. Bu süre boyunca virüs vücudunuzda olabilir, ancak dışarıdan herhangi bir belirti göstermeyebilirsiniz.

İkinci aşama, belirtilerin ilk ortaya çıktığı aşamadır. Bu çok hızlı bir şekilde başlayabilir. Belirtiler şunlardır:

• 101 derece Fahrenheit (38,33 derece Celsius) üzerinde ateş .
• Üşüdüğünüzü hissetmek.
• Yorgunluk , bitkinlik.
• Özellikle uyluk, kalça ve sırt bölgesinde kas ağrısı .
• Karın ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• İshal (karın şişkinliği).
• Belki de bir cilt döküntüsü.
• Kuru öksürük ve nefes darlığı.
• Baş ağrısı .
• Baş dönmesi.

Bu ikinci aşama iki ila sekiz gün sürebilir.

HPS belirtileri şiddetlendiğinde ne olur? (3. Evre)

İlk belirtilerin başlamasından yaklaşık dört ila on gün sonra, belirtilerin üçüncü aşaması başlayabilir. Bu aşama çok şiddetli olabilir. Bu süre zarfında şunlar meydana gelebilir:

• İç kanama.
• Akciğerler sıvı ile doluyor.

Bu belirtiler organlarınızda ve solunum sisteminizde hayati tehlike oluşturabilecek sorunlara yol açabilir. Bu ciddi aşamaya girdiğinizin belirtileri şunlardır:

• Öksürük artışı.
• Nefes almak giderek zorlaşıyor.
• Kalp atış hızı artar.
• Göğüste sıkışma hissi.

Bu belirtileri yaşıyorsanız, derhal hastaneye gitmelisiniz.

HPS'nin nedenleri nelerdir?

HPS'nin ana nedeni Hantavirüsler adı verilen bir virüs grubudur. Bu virüsler genellikle belirli fare ve sıçan türleri tarafından taşınır.

İnsanlar genellikle enfekte bir sıçanın dışkısından gelen küçük parçacıkları soluyarak HPS'ye yakalanırlar. Bununla birlikte, hantavirüsler şu yollarla da yayılabilir:

• Enfekte bir sıçan veya fare tarafından ısırılmak suretiyle.
• Eğer enfekte bir sıçan/farenin salgılarıyla (dışkı, idrar, tükürük) kirlenmiş bir yüzeye dokunur ve ardından aynı elinizle burnunuza veya ağzınıza dokunursanız.
• Eğer enfekte olmuş salgılarla kirlenmiş yiyecekler yerseniz.

Bu hastalık insandan insana bulaşıcı mı?

Bu çok önemli bir soru. 'HPS' hastalığı insandan insana çok nadiren bulaşır. Tıp araştırmacılarına göre, yalnızca Arjantin ve Şili'de bulunan belirli bir Hantavirüs türünün insandan insana bulaştığı gözlemlenmiştir. Bu nedenle, bu genellikle farelerden insanlara bulaşan bir hastalıktır ve insanlar arasında kolayca yayılan bir hastalık değildir.

HPS nasıl teşhis edilir?

Eğer HPS belirtileriniz varsa, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca, size şu gibi sorular da sorabilir:

• Son zamanlarda hiç vahşi sıçan veya fareyle karşılaştınız mı?
• Son zamanlarda kamp yaptınız mı, ya da orman içindeki bir evde kaldınız mı?
• Ormanlık bir alanda mı yaşıyorsunuz veya çalışıyorsunuz?
• Evinizde veya iş yerinizde fare/sıçan dışkısına rastladınız mı?

Bu bilgiler, doktorun HPS hastalığından şüphelenilen durumların yanı sıra sıçanlar tarafından bulaştırılan diğer hastalıklar için de testler yapmasına olanak tanır.

HPS'yi teşhis etmek için hangi testler kullanılır?

Bir doktor , kan testiyle HPS hastalığınız olup olmadığını doğrulayabilir.

Kan testinde, kolunuzdaki bir damardan küçük bir iğne (kürdan gibi) kullanılarak az miktarda kan alınır. Daha sonra, kan mikroskop altında incelenerek virüse karşı üretilen antikorlar (bağışıklık sistemimizin hastalıklarla savaşmak için ürettiği proteinler) olup olmadığı kontrol edilir.

Kan testleri, HPS'nin diğer belirtilerini de ortaya çıkarabilir. Örneğin, anormal derecede yüksek sayıda beyaz kan hücresi (vücudumuzdaki hastalıklarla savaşan hücreler) ve anormal derecede düşük sayıda trombosit (kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan bir madde). Doktorunuz ayrıca kanınızdaki oksijen seviyelerini de kontrol edebilir.

HPS nasıl tedavi edilir?

HPS'nin mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi önemlidir. Sıçan/fare dışkısıyla temas ettikten sonra grip benzeri semptomlar geliştirirseniz, derhal bir doktora görünmelisiniz.

HPS genellikle yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilir. Doktorlar durumunuzu yakından takip edecek ve aşağıdaki gibi özel tedaviler uygulayabilirler:

• Oksijen tedavisi (solunum güçlüğü varsa).
• Vücuda gerekli sıvıları sağlayın (Sıvı takviyesi) (dehidratasyonu önleyin).
• Kan basıncı ilaçları (kan basıncı düşükse).
• Ribavirin bir antiviral ilaçtır .
• Mekanik ventilasyon (solunum güçlüğü çok büyükse makineyle yardım).
• Diyaliz (böbrekler etkilenmişse).

Bazı çok ciddi vakalarda doktorlar `ECMO` (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) adı verilen özel bir tedavi de kullanırlar. Bu tedavi, vücuttan kan alınmasını, bir makine aracılığıyla kana oksijen eklenmesini ve tekrar vücuda verilmesini içerir. Bu çok karmaşık bir tedavidir.

HPS iyileşir mi? Ne kadar sürer?

HPS'nin akut evresinin ilk birkaç gününü atlattıktan sonra, birkaç hafta içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlamalısınız. Çoğu insan tedaviye başladıktan birkaç hafta içinde tamamen iyileşir.

Kendime nasıl bakabilirim? / İyileşene kadar ne yapmalıyım?

Fare/sıçan dışkısının bulunduğu bir yerde bulunduktan sonra kendinizi hasta hissederseniz, en önemlisi hemen bir doktora görünmektir. Tamamen iyileşmek için doktorunuzun size verdiği tedavi planını harfiyen uygulamanız gerekir.

Hastalık çok şiddetli değilse, bol bol dinlenip bol sıvı (su ve meyve suyu gibi) tüketebilirsiniz.İyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olabilir.

`HPS` oluşumunu azaltmak için ne yapmalıyız? (Önleme yöntemleri)

HPS için henüz bir aşı bulunmamaktadır. Bununla birlikte, hastalığa yakalanma riskini azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey vardır:

• Yabani farelerden ve sıçanlardan uzak durun. Dışkıladıkları yerlerin yakınında bulunmaktan kaçının.
• Fare/sıçan dışkısı bulunan alanları temizlerken, lastik eldiven ve burnunuzu ve ağzınızı kapatan bir maske takın.
• Fare/sıçan dışkısı bulunan alanları dezenfektanla iyice temizleyin.
• Fare/sıçan dışkılarını bezle süpürmeyin. Süpürürseniz, enfekte olmuş parçacıklar tozla karışıp solunabilir. En iyisi, bölgeyi suyla nemlendirip silmektir.
• Evinizde veya çevresinde farelerin/sıçanların girebileceği delikler varsa, bunları sıkıca kapatın.
• Fare ve sıçan tuzaklarını evin içine ve çevresine yerleştirerek sıçan/fare popülasyonunu azaltın.
• Evde yiyecekleri dışarıda bırakmaktan kaçının. Kamp yaparken bile yiyeceklere dikkat edin.
• Fare/sıçan olduğunu bildiğiniz herhangi bir alanı (örneğin, eski depolar, ahırlar) kullanmadan önce iyice havalandırdığınızdan emin olun. Kapıları ve pencereleri açın ve içeri girmeden önce bir süre bekleyin.

HPS hastalığına yakalanırsam ne beklemeliyim?

Eğer HPS (Hipertrofik Pulmoner Sendrom) hastalığınız varsa, derhal tedaviye başvurmanız önemlidir. Hızlı tedavi edilmezse, HPS ölümcül olabilir.

Ancak, uygun tedavi ile HPS'li çoğu kişi uzun vadeli etkiler olmadan tamamen iyileşir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

HPS'nin belirtileri, zatürre veya grip gibi diğer yaygın hastalıklara benzer olabilir. Ancak HPS'nin tedavi edilmesi önemlidir çünkü hızla ciddi bir hal alabilir. Yabani sıçanlarla veya salgılarıyla temas ettikten sonra HPS belirtileri (ateş, vücut ağrıları ve nefes darlığı gibi) geliştirirseniz, derhal bir doktora görünmelisiniz.

Normal aktivitelerime ne zaman dönebileceğim?

Başarılı bir tedavinin ardından, genellikle birkaç gün içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlamalısınız. Ancak, bazı akciğer fonksiyonlarının normale dönmesi bir ay veya daha fazla sürebilir. Doktorunuz, egzersiz de dahil olmak üzere normal aktivitelerinize ne zaman dönebileceğinizi size tam olarak söyleyecektir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sormak iyi bir fikirdir:

• Hantavirüs Pulmoner Sendromu olup olmadığımı nasıl anlarsınız?
• Bu `HPS`'yi nasıl elde ettim?
• HPS tanısı koymak için hangi testleri yapıyorsunuz?
• Durumum ne kadar ciddi?
• Önerdiğiniz tedavilerin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Ne zaman kendimi daha iyi hissetmeye başlayacağım?
• İyileşme sürecimi hızlandırmak için başka neler yapabilirim?

Son olarak, hatırlamanız gereken birkaç şey.

Sıçanlar ve fareler büyük gözleri, büyük kulakları, pembe burunları ve küçük uzuvlarıyla sevimli hayvanlardır, ancak vahşi sıçanlardan/farelerden hastalık kapabiliriz. Bulaştırdıkları hastalıklardan biri de Hantavirüs'tür. Bu virüs, Hantavirüs Pulmoner Sendromu (HPS) adı verilen nadir ancak ciddi bir hastalığa neden olur.

Belirtiler başlangıçta grip benzeri olsa da, zamanla ilerleyip diğer organları da etkilediğinde nefes darlığı ve hızlı kalp atışı gibi sorunlar yaşayabilirsiniz. HPS, doğru şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Bu nedenle, fare/sıçan dışkısı bulunan veya fare/sıçanların yaşadığı bir yerde bulunduktan sonra grip benzeri semptomlar geliştirirseniz, lütfen hemen bir doktora görünün. Ayrıca doktora bu tür bir yerde ne zaman ve nerede bulunduğunuzu da söyleyin. HPS teşhisi ne kadar erken konulursa, tamamen iyileşme şansınız o kadar yüksek olur.

Hantavirüs , HPS, sıçanlar, fareler, viral hastalıklar, akciğer enfeksiyonları, sıçan ateşi