Bazen merdiven çıkarken veya kısa bir süre için nefes almakta zorlanıyor musunuz? Çok yorgun hissediyor musunuz? Akşamları bacaklarınız ve ayak bilekleriniz şişiyor mu? Bunları sıradan bir şey olarak görmezden gelmeyin. Bunlar kalbinizin size bir şeyler anlatmaya çalıştığının işaretleri olabilir. Bugün birçok insanın bilmediği çok önemli bir konudan bahsedeceğiz. Bu, kalp yetmezliği veya tıbbi terimlerle adlandırdığımız kalp yetmezliği ve bunun için verilen ilaçlardır.
Öncelikle kalp yetmezliğinin ne olduğunu anlayalım.
Birçok insan "kalp yetmezliği" kelimesini duyduğunda korkar. "Aman Tanrım, kalbim çalışmayı mı bıraktı?" diye düşünürler . Ama durum böyle değil. Basitçe söylemek gerekirse, kalp yetmezliği, kalp kasınızın vücuda kanı verimli bir şekilde pompalayamaması durumudur. Bu, biraz zayıf olan ve suyu doğru hızda bir depoya pompalayamayan bir su pompasına benzer.
Bu ilerleyici bir durumdur. Kalp kanı düzgün pompalayamadığı için vücudun çeşitli bölgelerinde, özellikle akciğerlerde , bacaklarda ve ayaklarda sıvı birikmeye başlar. Bu nedenle nefes darlığı , yorgunluk ve bacaklarda şişlik belirtilerinden bahsettim. Bu durum tedavi edilmezse, karaciğer ve böbrekler gibi organlarda hasar ve ani kalp durması gibi ciddi komplikasyon riski yüksektir.
En önemli şey, kalp yetmezliğinin ilaçlarla tamamen tedavi edilememesidir. Ama endişelenmeyin! Doğru ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleriyle durumu iyi bir şekilde kontrol altına alabilir, kötüleşmesini önleyebilir ve iyi bir yaşam kalitesini koruyabilirsiniz.
Doktorunuz, belirtilerinize, diyabet , yüksek tansiyon veya böbrek hastalığı gibi başka rahatsızlıklarınız olup olmadığına ve hastalığınızın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak sizin için en uygun ilacı belirleyecektir. Bu nedenle, bir kişiye reçete edilen ilaç, başka bir kişiye reçete edilmeyebilir.
Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar nelerdir?
Kalp yetmezliği tedavisinde genellikle tek bir ilaç yerine ilaç kombinasyonu kullanılır. Bunun nedeni, her ilacın vücutta farklı işlevler yerine getirmesi ve kalbe yardımcı olmasıdır. Tıpkı bir kriket takımının her üyesinin bir konuda iyi olması ve birlikte maçı kazanmaları gibi.
En sık kullanılan ilaç sınıflarını ve nasıl çalıştıklarını görmek için aşağıdaki tabloya bakalım.
| İlaç Sınıfı | Basitçe söylemek gerekirse, bunun sonucunda ne olur? | Yaygın Örnekler |
|---|---|---|
| ACE İnhibitörleri (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri) | Bunlar, kan damarlarını genişleterek ve kan basıncını düşürerek etki gösterir. Bu, kalbin kan pompalaması üzerindeki yükü azaltır. Bunu, suyun daha kolay akması için tıkalı bir boruyu genişletmeye benzetebilirsiniz. | Kaptopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril |
| ARB'ler (Anjiyotensin-2 Reseptör Blokerleri) | ACE inhibitörleri gibi, bunlar da kan damarlarını genişleterek kalbe yardımcı olur. Doktorlar, bazı kişilerde ACE inhibitörlerine bağlı öksürük gibi yan etkiler görüldüğünde bu türü önerirler. | Losartan, Valsartan, Kandesartan |
| Beta Blokerler | Bunlar kalp atış hızını yavaşlatır ve kalbe binen baskıyı azaltır. Bu, kalbe "dinlenme" imkanı verir ve zamanla daha iyi pompalamasına olanak tanır. Ayrıca kalbe stres yaratan hormonları da kontrol ederler. | Karvedilol, Bisoprolol, Metoprolol Süksinat |
| İdrar söktürücüler (Su hapları) | Bunlara genellikle "idrar söktürücü haplar" diyoruz. Vücuttaki fazla sıvının idrar yoluyla atılmasına yardımcı olurlar. Bu, akciğerlerdeki sıvıdan kaynaklanan bacak şişmesini ve nefes alma zorluğunu büyük ölçüde azaltır. | Furosemid (Lasix®), Spironolakton, Hidroklorotiazid |
| ARNI'ler (ARB + Neprilisin İnhibitörü) | Bu, nispeten yeni ve gelişmiş bir ilaç sınıfıdır. Vücudun kalbi koruyan doğal hormonları daha fazla tutmasına yardımcı olurken aynı zamanda kan damarlarını da genişletir. Özellikle kalp pompalama yeteneği (ejeksiyon fraksiyonu) düşük olan kişiler için faydalıdır. | Sakubitril/Valsartan (Entresto®) |
| SGLT2 İnhibitörleri | Başlangıçta diyabet tedavisinde kullanılmak üzere geliştirilmiş olsalar da, daha sonra kalp yetmezliği olan hastalarda hastaneye yatış riskini azalttıkları keşfedilmiştir. Böbreklerin şeker ve sodyumu atmasına yardımcı olurlar. | Dapagliflozin (Farxiga®), Empagliflozin (Jardiance®) |
| Digoksin | Bu ilaç kalp atış hızını yavaşlatır ve kalp kasının kasılmalarını güçlendirir. Diğer ilaçlara rağmen semptomları devam eden ve anormal kalp ritmi (atriyal fibrilasyon) olan kişilere verilir. | Digoksin (Lanoxin®) |
Bu ilacı kullanırken herhangi bir yan etki var mı?
Evet, her ilaçta olduğu gibi, bazı kişilerde bu ilaçların yan etkileri görülebilir. Ancak herkes bu yan etkileri yaşamaz. Yaşayacağınız yan etkiler, size verilen ilacın türüne bağlı olacaktır.
En sık görülen yan etkilerden bazıları şunlardır:
- Özellikle oturur pozisyondan kalkarken baş dönmesi.
- Kendimi yorgun hissediyorum.
- Düşük tansiyon.
- Bazı kişilerde (özellikle ACE inhibitörü kullananlarda) kuru öksürük gelişebilir.
- İdrar söktürücü ilaçlara bağlı sık idrara çıkma.
- Kandaki potasyum seviyesinin düşük veya yüksek olması.
- Kas krampları.
Eğer herhangi bir yeni ve olağandışı belirti ortaya çıkarsa, doktorunuza danışmadan asla ilacınızı bırakmayın. Bu çok tehlikeli olabilir. Yaşadığınız rahatsızlığı doktorunuza anlatın. Doktorunuz dozu değiştirebilir veya sizin için daha uygun olan farklı bir ilaç reçete edebilir.
İlaç tedavisine ek olarak, sizin de yapmanız gerekenler nelerdir?
İlaç tedavisi mücadelenin sadece yarısıdır. Diğer yarısı sizin elinizde. Yaşam tarzınızı değiştirmek, ilaç tedavisinden bile daha iyi sonuçlar verebilir.
Bunlara her gün dikkat edin.
- Her gün aynı saatte, sabahları kilonuzu kontrol edin. Bir veya iki günde aniden 2 kilo alırsanız, bu su tutulmasının bir işareti olabilir. Bu durumda derhal doktorunuzla konuşun.
- Evde tansiyonunuzu ölçebilmeniz harika olurdu. Doktorunuzdan iyi bir tansiyon ölçme cihazı edinme konusunda bilgi alın.
- Yediğiniz yiyeceklerdeki tuz (sodyum) miktarına çok dikkat edin. Çok fazla tuz vücutta su tutulmasını artırır ve kalbin yükünü yükseltir. Turşu, kuru meyve, sos, konserve yiyecekler ve sosis gibi şeylerden mümkün olduğunca uzak durun.
- Doktorunuzun günde önerdiği miktarda su için. Bazen içtiğiniz su miktarını sınırlamanız gerekebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
- Sigara içiyorsanız, bugün bırakın. Sigara, kalbin en büyük düşmanlarından biridir.
- Alkol tüketimini sınırlayın veya tamamen bırakın.
- Doktorunuzun tavsiyesi doğrultusunda, size uygun olan orta düzeyde egzersizi her gün yapın. Yürüyüş bile yeterlidir.
- Ruh sağlığınızı da düşünün. Bu gibi uzun süreli bir hastalıkla yaşarken üzgün ve endişeli hissetmek normaldir. Aileniz ve arkadaşlarınızla bu konuda konuşun. Gerekirse danışmanlık hizmeti alın.
İlaç tedavisi nasıl yönetilir?
Bazen birden fazla ilaç kullanmak göz korkutucu bir iş gibi gelebilir. Ancak bunları doğru yaparsanız, büyük bir fark hissedeceksiniz.
- İlacınızın bitmesine birkaç gün kala yenisini alın. Son güne kadar beklemeyin.
- Aldığınız tüm ilaçların bir listesini yapın ve elinizin altında bulundurun.İlacın adını, dozunu (örneğin 50 mg), günde kaç kez aldığınızı ve yemeklerden önce mi yoksa sonra mı aldığınızı da içeren her şeyi yazın. Doktora giderken bu listeyi yanınızda götürün.
- Doktorunuza danışmadan hiçbir sebeple ilacınızı bırakmayın. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile ilacınızı bırakmayın. Kendinizi daha iyi hissetmenizin nedeni ilacın düzgün çalışmasıdır. İlacı bırakırsanız durumunuz tekrar kötüleşebilir.
- Hamile kalmayı planlıyorsanız veya halihazırda hamileyseniz, derhal doktorunuza bildirin, çünkü bazı kalp yetmezliği ilaçları hamilelik sırasında uygun değildir.
Kalp yetmezliği, kalbinizin "işlevini yitirdiği" anlamına gelmez. Sadece kalbinizin yapması gerekenleri yapabilmesi için biraz yardıma ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Bu yardım, bu ilaçlardan ve yaşam tarzınızdaki değişikliklerden gelir. Bu yüzden güçlü kalın ve doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın. O zaman bu rahatsızlıkla uzun, mutlu ve sağlıklı bir yaşam sürebilirsiniz.
Özetle
- Kalp yetmezliği, aslında kalp yetmezliği değil, kalbin kan pompalama sürecinin zayıflamasıdır.
- İlaç tedavisi bu rahatsızlığı tamamen iyileştiremese de, hastalığın kötüleşmesini kontrol altına almak ve iyi bir yaşam sürmek mümkündür.
- Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, asla tıbbi tavsiye almadan ilaçlarınızı bırakmayın. Bu tehlikeli olabilir.
- İlaç tedavisinin yanı sıra, düşük tuzlu bir diyet uygulamak, sigaradan uzak durmak ve doktorunuzun önerdiği şekilde egzersiz yapmak da çok önemlidir.
- İlaçlarınızdan herhangi bir yan etki yaşarsanız veya belirtilerinizde değişiklik olursa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin