Uzun süredir sırt ağrısı çekiyor musunuz? Belki de bunun yanlış oturma veya ağır kaldırma nedeniyle oluşan normal bir sırt ağrısı olduğunu düşünüyorsunuz. Özellikle gençseniz, "Bu yaşta ne tür bir eklem hastalığı bu?" diye merak etmeniz normaldir. Ancak bazen, bu sürekli sırt ağrısı, yorgunluk ve sertliğin ardında, Ankilozan Spondilit (AS) adı verilen özel bir iltihaplı eklem rahatsızlığı olabilir. Bu hastalığın teşhisi biraz karmaşık olabilir. Doktorların bu hastalığı nasıl teşhis ettiğine bakalım.
Ankilozan spondilit (AS) tanısı koymak bazen neden zordur?
Ankilozan spondilit (AS) tanısının konulmasının zor olmasının çeşitli nedenleri vardır.
Öncelikle belirtmek gerekir ki , bu rahatsızlığın ana belirtileri olan sırt ağrısı ve yorgunluk, birçok başka hastalıkta da görülen ortak belirtilerdir . Bu belirtiler, basit bir kas gerilmesinden diğer sağlık sorunlarına kadar her şeyden kaynaklanabilir.
İkinci olarak, bu hastalık çoğunlukla gençleri etkiliyor . 20-40 yaş arası kişilerde belirtiler görülmeye başlanabiliyor. Dolayısıyla, bu yaşlardaki birinin eklem hastalığı, örneğin artrit, olduğunu düşünmesi kolay olmayabilir.
Üçüncüsü, kadınlar ve erkekler arasında semptomlarda bazı farklılıklar olabilir. Bu hastalık erkeklerde daha yaygın olsa da kadınları da etkileyebilir. Ancak kadınlar öncelikle sırt ağrısı yerine boyun ağrısı gibi semptomlar yaşayabilirler. Bu da teşhisi daha karmaşık hale getirebilir.
En önemli şey, "Evet, bu hastalık" diyebilecek tek bir testin olmamasıdır. Bu nedenle, doktorun bir sonuca varmak için çeşitli faktörleri bir araya getirmesi gerekir.
Eğer aile hekiminiz sizde ankilozan spondilit (AS) şüphesi varsa, sizi eklem hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir romatoloğa yönlendirebilir. Romatologlar, bu tür iltihaplı eklem rahatsızlıklarının teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış bilgiye sahiptirler.
Doktora gittiğinizde ne yaparsınız? (Fiziksel muayene)
Doktor sizi muayene ettikten sonra ilk olarak vücudunuzu detaylı bir şekilde inceleyecektir (Fiziksel Muayene).
Bu aşamada, sırtınızın ve eklemlerinizin esnekliğini kontrol etmek için öne, arkaya ve yanlara doğru eğilmeniz istenecektir. Bu, sırt ağrınızın nerede ve ne zaman meydana geldiğini belirlemenize yardımcı olacaktır. Ayrıca sırtınızın ve kalçalarınızın belirli bölgelerini sıkmanız ve bacaklarınızı farklı yönlere hareket ettirmeniz istenebilir. Bazen, göğüs genişlemesini hissetmek için derin nefes almanız istenebilir.
Ayrıca doktor size kesinlikle şu gibi sorular soracaktır:
- Ağrı ne zaman başladı?
- Ağrı genellikle ne kadar sürer?
- Ağrı günün hangi saatinde en şiddetli oluyor? (Sabah uyandığınızda sertlik ve ağrı oluyor mu?)
- Egzersiz yaparken veya yürürken ağrı azalıyor mu yoksa artıyor mu?
- Ailenizde bu tür eklem hastalığına (AS) sahip biri var mı? (Aile Öyküsü)
- Bel ağrısı dışında başka belirtiler (örneğin, gözlerde kızarıklık, parmaklarda şişme, aşırı yorgunluk) var mı?
Hastalığı doğrulamak için özel testler
Fiziksel muayeneden sonra doktorunuz, hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için sizi çeşitli testlere yönlendirecektir. Bunlar iki ana kategoriye ayrılabilir: Görüntleme Testleri ve Kan Testleri.
| Test türü | Burada ne görüyorsunuz? | Bilmeniz gerekenler |
|---|---|---|
| X-ışını | Omurga ve sakroiliak eklemlerdeki değişikliklere, örneğin kemikler arasındaki boşluğun daralmasına bakıyoruz. | Hastalığın erken evrelerinde röntgende herhangi bir değişiklik görünmeyebilir. Belirgin değişikliklerin ortaya çıkması yıllar alabilir. |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme | Kemiklerin yanı sıra kıkırdak ve yumuşak dokuların durumu da çok net bir şekilde görülebilir. Eklemlerdeki iltihaplanma erken aşamada tespit edilebilir. | Röntgen çekiminden çok daha pahalıdır , ancak hastalığın erken teşhisi için çok önemli bir testtir. |
| Kan Testleri | Esas olarak iki şeye odaklanıyoruz: 1. HLA-B27 diye bir gen var mı? 2. Vücuttaki iltihaplanma düzeyini ölçen ESR ve CRP adı verilen belirteçler. | Sadece HLA-B27 genine sahip olmak AS hastalığına neden olmaz . Ayrıca, AS hastalarının hepsinde bu gen bulunmaz. ESR ve CRP gibi belirteçler diğer enfeksiyon hastalıklarında da yüksek olabilir. Bu nedenle, hastalığın teşhisinde tek başlarına kullanılmazlar. |
Kan testleri hakkında biraz daha bilgi...
Doktorunuz kanınızda HLA-B27 adı verilen genetik bir belirteç olup olmadığını test edebilir. AS hastalarının çoğunda bu gen bulunur. Ancak unutmayın, bu gene sahip olan herkes AS geliştirmez. Ayrıca, AS hastalarının küçük bir kısmında bu gen bulunmayabilir.
Ek olarak, vücuttaki iltihabı kontrol etmek için ESR (Eritrosit Sedimantasyon Hızı) ve CRP (C-reaktif Protein) adı verilen testler yapılır. Bu değerler AS nedeniyle yükselebilir. Ancak, enfeksiyon veya anemi gibi diğer durumlarda da yükselebileceğinden, bu sadece bir kanıt daha niteliğindedir.
Peki hastalık nihai olarak nasıl doğrulanıyor?
Sanırım artık bunun tek seferlik bir test olmadığını, bir bulmacayı çözmeye benzediğini anlıyorsunuz. Bazen hastalık, belirtiler başladıktan yıllar sonra bile doğrulanamayabilir. Bu hem hasta hem de doktor için bir zorluktur.
Bir doktor genellikle aşağıdaki faktörler karşılandığında AS (Ankilozan Spondilit) tanısı koyacaktır:
Ankilozan spondilit ile uyumlu eklem değişiklikleri röntgen veya MR taramasında belirgindir ve aşağıdakilerden en az biri mevcuttur:
- Belinizi öne ve yana doğru bükme yeteneğiniz sınırlıdır.
- Nefes aldığınızda, göğsünüz yaşınıza ve cinsiyetinize kıyasla daha az genişler .
- Üç aydan uzun süredir devam eden ve egzersiz veya hareketle hafifleyen sırt ağrısı.
Görüntüleme testlerinizde (röntgen, MR) belirgin bir değişiklik olmadığını, ancak yukarıda bahsedilen üç semptomun da sizde bulunduğunu düşünün. Bu durumda doktorunuz size "Muhtemel Ankilozan Spondilit" (AS olabilecek bir durum) teşhisi koyabilir.
Yani, hastalığı doğrulamak için doktor, belirtilerinizden, fiziksel muayene bulgularınızdan, kan testlerinizden ve röntgen/MR raporlarınızdan elde edilen tüm verileri birleştirerek nihai kararı verir.
Özetle
- Ankilozan Spondilit (AS), genç yaşta da ortaya çıkabilen, omurganın iltihaplanmasına neden olan bir hastalıktır. Bunu basit bir sırt ağrısı olarak görmezden gelmeyin.
- Bu hastalığı teşhis etmek için tek bir kesin test bulunmadığından, teşhis bazen karmaşık olabilir.
- Doktor, belirtilerinizi, fizik muayenenizi, kan testlerinizi (HLA-B27, CRP, ESR) ve görüntüleme testlerini (röntgen, MR) dikkate alarak hastalığın teşhisini koyar.
- Özellikle sabahları ortaya çıkan sırt sertliği ve ağrısı egzersizle azalıyorsa, buna mutlaka dikkat edin.
- Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuza danışın. Doktorunuz gerekirse sizi bir romatoloğa yönlendirecektir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment