Normal sesleri çok daha fazla mı duyuyorsunuz? Gelin bu konuyu (Hiperakuzi) konuşalım!

Bazen günlük hayatta duyduğunuz, başkalarının önemsemediği sıradan seslerin çok yüksek ve rahatsız edici olduğunu fark ediyor musunuz? Sanki biri sesi sonuna kadar açmış gibi. Eğer öyleyse, bu yazı sizin için çok önemli olacak. Bugün bu tür bir durumdan bahsedeceğiz. Tıp biliminde buna (Hiperakuzi) veya seslere karşı aşırı duyarlılık denir.

Hiperakuzi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, hiperakuzi çok nadir görülen bir işitme bozukluğudur. Bu durum, normalde başkaları tarafından duyulabilen seslerin, bu rahatsızlığa sahip kişi için çok yüksek, hatta bazen acı verici olmasıdır. Bazı insanlar buna "azalmış ses toleransı" veya DST de derler. Düşünün, normalde farklı sesleri farklı seviyelerde duyarız. Ancak hiperakuzi hastası biri için her şey, ses seviyesi maksimuma çıkarılmış gibi gelir.

İşte günlük hayatta duyduğumuz, ancak hiperakuzi rahatsızlığı olan birinin tahammül etmekte zorlanabileceği bazı sesler:

• İnsanların konuşma sesleri.
• Bir araba motorunun çalışma sesi.
• Mutfakta su musluğunun açılma sesi.
• Evdeki elektrikli ev aletlerinin (örneğin blender, elektrik süpürgesi) çalıştırıldığında çıkardığı ses.
• Birinin kitap veya gazete sayfalarını çevirme sesi.
• Bu gibi çok hafif sesler bile.

Bu deneyim ruh sağlığınızı da büyük ölçüde etkileyebilir. Sürekli sinirlilik ve huzursuzluk gibi durumlar yaşayabilirsiniz. (Hiperakuzi) sosyal ilişkilerinizi de etkileyebilir. Bazı insanlar bu aşırı gürültüden kaçınmak için sosyal etkinliklerden bile uzak dururlar.

Hiperakuzi sıklıkla kulak çınlamasıyla birlikte görülür. Kulak çınlaması, işitme kaybıyla ilişkili olarak kulaklarda çeşitli seslerin (örneğin, zil sesi, ıslık sesi, tıklama, uğultu) algılanmasıdır. Bununla birlikte, hiperakuzi vakalarının tümü mutlaka kulak çınlaması veya işitme kaybı içermez.

Bu rahatsızlık (hiperakuzi) ne kadar yaygın?

Aslında doktorlar hiperakuzi hakkında hala çok az şey biliyor. Bilmedikleri şeylerden biri de ne kadar yaygın olduğu. Araştırmacılar , çocukların ve genç yetişkinlerin %3,2 ile %17,1'inin hiperakuziye sahip olabileceğini tahmin ediyor. Yetişkinlerde ise bu oran %8 ile %15,2 arasında değişiyor.

Ancak bunun ne kadar yaygın olduğunu tam olarak söylemek zor. Çünkü hiperakuzi hastaları semptomlarını kendi deneyimlerine dayanarak tanımladıkları için, bu durum kişiden kişiye değişebilir. Ayrıca, hiperakuziyi teşhis etmek veya ölçmek için evrensel olarak kabul görmüş tek bir yöntem de yoktur. Araştırmacılar hala hiperakuzi ve bu rahatsızlığa sahip insan sayısı hakkında bilgi edinmeye devam ediyor.

Hiperakuzinin belirtileri nelerdir?

Hiperakuzi rahatsızlığınız varsa, başkaları için normal olan sesler sizin için zor, dayanılmaz, acı verici ve hatta korkutucu olabilir .Bu ses hafif bir rahatsızlık gibi gelebilir, dengenizi kaybettiğinizi hissettirebilir veya "nöbet" adı verilen bir duruma neden olacak kadar şiddetli olabilir.

Görülebilecek diğer belirtiler şunlardır:

• Kulaklarınızda çınlama.
• Kulak ağrısı.
• Kulakların içinde basınç veya doluluk hissi (uçakta kulaklarınızın "açılmasından" önceki his gibi).

Bu belirtiler ruh sağlığınızı ve sosyal hayatınızı olumsuz etkileyebilir. Sürekli olarak bu dayanılmaz, rahatsız edici gürültüyle yaşamak şu gibi durumlara yol açabilir:

• Endişe.
• Depresyon.
• İlişkilerde sorunlar.
• Sosyal izolasyon ve sosyal etkinliklerden kaçınma.

Bu belirtiler stresli olduğunuzda, yorgun olduğunuzda veya dayanılmaz gürültü olacağını tahmin ettiğiniz yerlere gitmeniz gerektiğinde daha da kötüleşebilir.

Hiperakuzi neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Araştırmacılar hala hiperakuzinin tam olarak neyden kaynaklandığını anlamaya çalışıyorlar. Muhtemelen beynimizin uyarıları nasıl algıladığımızı kontrol eden kısımları sesleri daha yüksek sesle algılıyor. Hiperakuzide, beyniniz frekanslarından bağımsız olarak, ister düşük (gök gürültüsü gibi), ister orta (insan sesi gibi) veya yüksek (siren veya düdük gibi) olsun, sesleri daha net duyar.

Bu konuda farklı teoriler mevcut. Bir teoriye göre hiperakuzi, işitme sinirimizin bazı bölümlerinin hasar görmesinden kaynaklanabilir. İşitme siniri, iç kulağımızdan beynimize ses sinyallerini taşır ve biz de orada duyarız. Başka bir teoriye göre ise hiperakuzi , yüz sinirinin hasar görmesinden kaynaklanabilir. Yüz siniri, kulağımızdaki stapedius kasını kontrol eder ve bu kas da sesin perdesini kontrol eder. Hiperakuzi ile ilişkili birçok durum (örneğin Bell felci, Ramsay Hunt sendromu, Lyme hastalığı) yüz sinirine de zarar verebilir.

Ancak, hiperakuzinin tüm vakalarını etkileyen tek bir neden yoktur. Bunun yerine, hiperakuziye katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler ve tıbbi durumlarla ilişkilendirilmiştir.

Etkileyen faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

• Uzun süre yüksek seslere maruz kalma: Hiperakuzi, rock müzisyenleri gibi uzun süre yüksek sesli müziğe maruz kalan veya inşaat işçileri gibi gürültülü ortamlarda çalışan kişilerde daha yaygındır.
• Ani yüksek sese maruz kalma: Bazı kişiler, silah sesi veya havai fişek gibi ani ve yüksek bir ses duyduktan sonra hiperakuzi geliştirir.

Hiperakuzi sıklıkla kulak çınlaması (%86'ya kadar) ve Williams sendromu (%90'a kadar) gibi durumlarla birlikte görülür. Hiperakuzi tanısı konulanların neredeyse yarısında anksiyete gibi davranışsal sağlık sorunları da mevcuttur.

Hiperakuzi ile ilişkili olabilecek durumlar:

• Endişe
• Otizm `(Otizm)`
• Bell felci
• Depresyon
• Down sendromu
• Kulak enfeksiyonları (ör. orta kulak iltihabı)
• Kafa yaralanmaları
• Lyme hastalığı
• Meniere hastalığı
• Migrenler
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
• Ramsay Hunt sendromu
• Üst Kanal Açılma Sendromu (SCDS)
• Temporomandibular eklem sendromu (TMJ)
• Kulak çınlaması
• Williams sendromu

Bazı kişiler ameliyat sonrası veya belirli ilaçlara reaksiyon olarak hiperakuzi belirtileri yaşayabilir.

Hiperakuzi rahatsızlığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Hiperakuzi tüm sağlık uzmanları tarafından bilinmediğinden, teşhis koymak zor olabilir. Sorunun teşhisine yardımcı olması için bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB uzmanı) ve/veya bir odyoloğa görünmeniz gerekebilir.

Teşhis şunları içerebilir:

• Tıbbi geçmiş: Sağlık uzmanınız, anksiyete veya depresyon gibi davranışsal sağlık sorunları, yüksek seslere maruz kalma veya işitme kaybı gibi risk faktörlerinizi değerlendirecektir.
• Muayene: Kulaklarınızda hiperakuzi ile ilgili olabilecek yapısal sorunları kontrol edeceklerdir. Kulak zarınızın nasıl hareket ettiğini incelemek için timpanometri gibi testler yapabilirler. Ayrıca, yüz sinirinizin işlevinde herhangi bir sorun olup olmadığını görmek için kranial sinirlerinizi de kontrol edebilirler.
• İşitme testleri: İşitme testleri, işitme seviyenizi belirlemek için kullanılır. Ayrıca , ses yüksekliği rahatsızlık seviyenizi (LDL) de değerlendirebilirler. LDL, duyamayacağınız kadar yüksek sesleri duymaya başladığınız seviyeyi gösterir. Doktorunuz ayrıca, hiperakuzinizin sizi ne kadar etkilediğini değerlendirmek için işitmenizle ilgili bir anket doldurmanızı isteyebilir. Bu sorular, hiperakuzinizin günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğini gösterecektir.

Doktorunuz hiperakuzinizin yüz siniri felci gibi yapısal bir sorundan kaynaklandığından şüpheleniyorsa, görüntüleme yöntemleri isteyebilir.Hiperakuzinizin Lyme hastalığı gibi bir rahatsızlıktan kaynaklandığından şüpheleniyorsanız, size laboratuvar testleri de istenebilir.

Hiperakuzinin tedavileri nelerdir?

Hiperakuzi için standart bir tedavi yöntemi yoktur. Bunun yerine, tedaviler genellikle fiziksel semptomları azaltmaya ve hiperakuzinin neden olduğu psikolojik stresle başa çıkmanın yollarını öğretmeye odaklanır. Tedaviler şunları içerir:

• Ses terapisi: Amaç, sizi kademeli (ve güvenli bir şekilde) giderek daha fazla sese maruz bırakarak, sonunda tahammül edebileceğiniz bir seviyeye ulaştırmaktır. İlk olarak, rahatlatıcı, düşük yoğunluklu seslere maruz bırakılırsınız. Birkaç hafta içinde, ses seviyesi kademeli olarak artırılarak, daha yüksek seviyelere alışmanız sağlanır.
• Bilişsel davranışçı terapi (BDT): BDT, insanlara yüksek sesle ilişkili stres ve olumsuz duygularla nasıl başa çıkacaklarını öğretir. Bu, hiperakuzi ile ilişkili korku ve kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Çalışmalar, BDT'nin hiperakuzi hastalarında gürültüye karşı LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein) seviyesini artırabileceğini göstermiştir.
• Kulak Çınlaması Yeniden Eğitim Terapisi (TRT): TRT genellikle kulak çınlamasını tedavi etmek için kullanılsa da, hiperakuziyi tedavi etmek için de kullanılabilir. TRT, hastaları durumları hakkında bilgilendirmeyi, danışmanlığı ve ses terapisini içerir. TRT'de, özel kulaklıklar aracılığıyla "pembe gürültü" adı verilen yatıştırıcı bir frekans dinlersiniz. Pembe gürültü, yağmur veya rüzgar sesine benzer. Pembe gürültü, sakin ve tahmin edilebilir bir ses ortamı yaratır, böylece aksi takdirde sizi rahatsız edecek sesler o kadar da hoş olmayan bir hale gelmez.
• Cerrahi: Yüz siniri felciyle ilişkili hiperakuziyi tedavi etmek için doktorunuz yuvarlak ve oval pencere güçlendirme ameliyatı yapabilir. Bu ameliyatta, iç kulağınızdaki ses yoğunluğunu kontrol etmeye yardımcı olan kemikçiklere ( ossiküllere ) destek sağlamak için kulağınızın arkasındaki doku kullanılır. Bu ameliyat LDL seviyelerini iyileştirebilir.

Hiperakuzi tamamen tedavi edilebilir mi?

Hiperakuzinin kesin bir tedavisi yoktur, ancak nedenine bağlı olarak semptomlarınız zamanla iyileşebilir. Örneğin, ameliyat sonrası hiperakuzi, ameliyattan iyileştikten sonra ortadan kalkabilir. Ménière hastalığı olan kişilerde, hastalık ilerledikçe hiperakuzi semptomlarında azalma görülebilir.

Bu rahatsızlıkla yaşarken neler beklemelisiniz?

Sağlık çalışanları ve tıp araştırmacıları, hiperakuzinin uzun vadeli etkilerini hâlâ inceliyor. Birçok insan için hiperakuzi, tedaviyle yönetmeyi öğrendikleri uzun süreli bir durumdur. Diğerlerinde ise semptomlar ameliyattan sonra veya altta yatan durum tedavi edildiğinde ortadan kalkar.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Hiperakuzi belirtileri gösteren birçok kişi, öncelikle kulak tıkacı veya kulaklık takarak çevrelerindeki gürültüyü engellemeye çalışır. Ayrıca sosyal ortamlardan da kaçınabilirler. Ancak bu durumlar daha da kötüleşebilir. Kulaklık veya kulak tıkacı kullanan kişiler, bunları çıkardıktan sonra gürültünün daha da yoğun olduğunu fark edebilirler. Sosyal izolasyon ayrıca ruh sağlığı sorunlarına neden olabilir veya bunları kötüleştirebilir.

Belirtilerinizi kendi başınıza yönetmeye çalışmayın. Bunun yerine, hiperakuzi belirtileriniz varsa bir doktora görünün. Sorunun tam olarak neyden kaynaklandığını anlamak biraz zaman alabilir, ancak size yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.

Hiperakuzi bir akıl hastalığı mıdır?

Hayır, hiperakuzi bir akıl hastalığı değildir. Hiperakuzi bir işitme bozukluğudur. Bununla birlikte, sıklıkla anksiyete ve depresyon gibi ruh sağlığı sorunlarıyla ilişkilendirilir. Hiperakuzinin bir özelliği olan aşırı gürültüye maruz kalmak, ruh sağlığınızı etkileyebilir. Gürültü duyma korkusu ve işitme duyusunu korumak için izolasyon, hiperakuzi semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Eğer dayanılmaz derecede yüksek sesler duyuyorsanız, bir doktora görünmelisiniz. Gürültü önleyici kulaklıklar veya kulak tıkaçlarıyla gürültüyü engellemeye çalışmak uzun vadede semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Durumunuzun nedenini bulmak biraz zaman alabilir, ancak yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur. Ses terapisi ve bilişsel davranışçı terapi (BDT), hiperakuzi hastalarının semptomlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olduğu gösterilmiştir. Hiperakuzi altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa, bunun tedavisi de yardımcı olabilir.

Peki, hatırlamamız gereken en önemli şeyler neler?

Pekala, hiperakuzi hakkında hatırlanması gereken en önemli şeylerden bazılarına bakalım:

• Hiperakuzi, normal seslerin bile dayanılmaz derecede yüksek geldiği bir durumdur. Bu sizin suçunuz değil.
• Bu bir akıl hastalığı değildir, ancak ruh sağlığı sorunlarıyla (kaygı ve depresyon gibi) ilişkili olabilir.
• Bunun birçok nedeni olabilir ve bazen belirli bir nedeni bulmak zor olabilir.
• Sadece kulak tıkacı gibi şeylerle gürültüyü azaltmaya çalışmak durumu daha da kötüleştirebilir.
• Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka tıbbi yardım alın. Kulak burun boğaz uzmanına veya odyoloğa başvurun.
• Tedavi seçenekleri mevcuttur. Ses terapisi ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi yöntemler bu durumla yaşamanıza yardımcı olabilir.
• Yalnız değilsiniz. Bu konuda konuşmaktan ve yardım istemekten çekinmeyin.

Dolayısıyla, siz veya tanıdığınız biri bu rahatsızlığı yaşıyorsa, lütfen tıbbi yardım alın. Acil şifalar dileriz!

Hiperakuzi , gürültüye duyarlılık, kulak hastalıkları, yüksek ses, kulak çınlaması, işitme kaybı, ruh sağlığı