Vücudunuzun hastalıklarla savaşma yeteneği azaldı mı? (Bağışıklık sisteminiz zayıfladı mı?) Gelin bu konuyu konuşalım!

Sık sık soğuk algınlığına yakalanıyor ama birkaç gün içinde geçmiyor mu? Ya da hastalıklara diğerlerinden daha kolay yakalandığınızı mı hissediyorsunuz? Belki de vücudunuzun hastalıklarla savaşma yeteneği, yani bağışıklığınız azalmıştır. Buna "(Bağışıklık sistemi zayıflığı)" durumu diyoruz. Endişelenmeyin, bunu detaylı olarak konuşalım.

Basitçe söylemek gerekirse, bu duruma "(Bağışıklık sistemi zayıflamış)" ne denir?

Vücudumuzun içinde, bir ülke gibi, bir savunma ordumuz olduğunu hayal edin. Bu ordu, dışarıdan gelen ve hastalıklara neden olan mikroplarla savaşarak bizi sağlıklı tutar. Buna bağışıklık sistemi diyoruz. Dolayısıyla, "bağışıklık sistemi zayıflamış" olmak, bağışıklık sisteminizin düzgün çalışmadığı, yani zayıfladığı anlamına gelir. Bu durumda, bağışıklık sistemi hastalıklarla gerektiği gibi savaşamaz.

Bu durumla doğmuş olabilirsiniz. Ya da bağışıklık sisteminiz, yaşamınız boyunca bazı enfeksiyonlar, ilaçlar, kanser gibi hastalıklar veya diğer sağlık sorunları nedeniyle zayıflayabilir. Buna ayrıca "İmmünosupresyon" da denir. Bu, doğuştan gelen bir durum değil, daha ziyade bağışıklık sisteminizi düşüren daha sonraki bir tedavi veya hastalıktan kaynaklanan bir durumdur.

Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?

Bunun başlıca belirtileri sık sık hastalanmak ve hastalandığınızda iyileşmenin alışılmadık derecede uzun sürmesidir. Ancak, sık sık hastalanan herkesin bağışıklık sistemi zayıf değildir. Geçirdiğiniz hastalığın türü de önemlidir. Örneğin, küçük çocukların sık sık soğuk algınlığı geçirmesi yaygındır.

Ancak, sık sık bakteriyel enfeksiyonlar, zatürre gibi hastalıklar veya diğer belirli rahatsızlıklar geçiriyorsanız, bu bağışıklık sisteminizin düzgün çalışmadığının bir işareti olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış bir durumda, şunlar gibi şeyler olabilir:

• Normalde başkalarını hasta etmeyen mikroplardan siz de hastalanabilirsiniz.
• Çoğu insan için hafif ve tedavi edilebilir bir hastalık, sizin için çok ciddi olabilir.
• Hastalıktan iyileşmek uzun zaman alır.
• Sizde, diğerlerine göre hastalıklardan kaynaklanan komplikasyonlar (örneğin, solunum yolu virüsünden sonra zatürre gelişmesi) daha sık görülür.
• Daha önce iyileşmiş olan bazı viral enfeksiyonlar, örneğin Epstein-Barr virüsü veya varisella-zoster virüsü (suçiçeğine neden olan virüs), tekrarlayabilir.
• Aşı olsanız bile, vücudunuz antikor üretmeyebilir.

Bağışıklık sisteminiz zayıf olduğu için herhangi bir özel belirti yaşamayabilirsiniz. Ancak, bu duruma neden olan bir hastalığınız varsa (örneğin bazı kanser türleri), aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Çok yorgun hissediyorum (Bitkinlik)
• Gece terlemeleri
• Tekrarlayan ateşler
• İstenmeyen kilo kaybı
• Şişmiş lenf düğümleri

Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülen özel enfeksiyonlar

Sağlıklı bir kişinin kolayca atlatabileceği ve yenebileceği bazı enfeksiyonlar vardır. Ancak bu tür enfeksiyonlara yakalanırsanız, doktorunuz bağışıklık sisteminizin zayıfladığından şüphelenebilir. Bu enfeksiyonlar şunlardır:

• Pnömosistis pnömonisi (PCP), bir pnömoni türüdür.
• Semptomatik sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu
• Akciğerlerden vücudun diğer bölgelerine yayılan mantar enfeksiyonları (ör. koksidioidomikoz, kriptokokoz, histoplazmoz)
• Sık görülen bakteriyel enfeksiyonlar
• Pnömoni, herpes simpleks, kampilobakter veya siklosporiyazis gibi sık veya uzun süreli enfeksiyonlar.

Bağışıklık sisteminin bu şekilde zayıflamasının nedenleri nelerdir?

Bağışıklık sisteminin zayıflamasının başlıca nedenleri arasında birçok tıbbi durum, bazı ilaçların yan etkileri ve organ veya kök hücre nakli gibi durumlar yer alır. Bunların hepsi bağışıklık sisteminizi farklı şekillerde zayıflatabilir.

Bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar ve durumlar

Bazı hastalıklar bağışıklık hücrelerimizi tahrip eder veya kendilerini düzgün bir şekilde onarma yeteneklerini etkiler. Bu hastalıklar şunlardır:

• Birincil bağışıklık yetmezliği: Bu, doğuştan gelen veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde bağışıklık sisteminin doğal olarak zayıflaması sonucu ortaya çıkan, bağışıklık sistemini zayıflatan herhangi bir durumdur.
• HIV (insan immün yetmezlik virüsü) enfeksiyonu: Bu, bağışıklık sistemine doğrudan saldırır.
• Kanser: Kanla ilgili kanserler, özellikle lösemi, lenfoma ve multipl miyelom, bağışıklık sistemini etkileyen en yaygın kanser türleridir. Bununla birlikte, diğer kanser türleri de bağışıklık sistemini etkileyebilir.
• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• Otoimmün hastalıklar: Bu, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine saldırdığı durumdur.
• Orak hücre hastalığı
• Karaciğer sirozu
• Viral hepatit (karaciğer iltihabı)

Benzer şekilde, timus bezi (bağışıklık hücresi türü olan T hücrelerimizin olgunlaştığı yer) veya dalak (beyaz kan hücrelerini içeren ve kontrol eden organ) bulunmayan kişilerin de bağışıklık sistemleri zayıftır.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve tedaviler

Kanser tedavisinde kullanılan radyoterapi ve kemoterapi gibi bazı yöntemler, yan etki olarak bağışıklık sistemini zayıflatabilir. Bazı tedaviler ise işlevlerinin bir parçası olarak bağışıklık sistemini baskılar. Örneğin, kemik iliği nakli genellikle bağışıklık sisteminizin tamamını yok eder ve yerine daha güçlü bir bağışıklık sistemi yerleştirir.

Otoimmün hastalıklar için kullanılan birçok ilaç, bağışıklık sistemini zayıflatarak, sağlıklı hücrelere saldırmasını durdurarak etki gösterir. Bu ilaçlara immünosupresif ilaçlar (bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan) veya immünomodülatör ilaçlar (bağışıklık sisteminin çalışma şeklini değiştiren) denir.

Bağışıklığı baskılayan bazı ilaçlar ve tıbbi tedaviler şunlardır:

• Kemik iliği veya katı organ nakli
• Kemoterapi
• Radyasyon tedavisi
• Kortikosteroidler (ör. prednizon, prednisolon, deksametazon)
• `Azatiyoprin (Imuran®)`
• "Siklosporin (Gengraf®, Neoral®)"
• `Hidroksiklorokin (Plaquenil®)`
• `Leflunomide (Arava®)`
• `Metotreksat (Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``Sülfasalazin (Azulfidine®)''

Bunun olası yan etkileri nelerdir?

Bağışıklık sisteminiz zayıfladığında, enfeksiyonlardan kaynaklanan hayati tehlike arz eden komplikasyonlar geliştirme riskiniz artar. Vücudunuz hastalıklarla savaşamadığı için enfeksiyonlar vücudunuza yayılabilir. Bu durum organ hasarına, sepsise (kan zehirlenmesine benzer bir durum) ve septik şoka (kan basıncında ciddi düşüş) yol açabilir. Bunların hepsi ölümcül olabilir. Ciddi bir durumdaysanız, en yakın acil servise gidin.

Bir doktor bunu nasıl anlar?

Doktorlar, kanınızı ve vücut dokularınızı inceleyerek bağışıklık yetmezliğini ve buna neden olan hastalıkları teşhis ederler. Bunu yapmak için bazı özel testler kullanılır:

• Tam kan sayımı (CBC)
• Antikor testi
• Akış sitometrisi (bağışıklık hücrelerinin sayımı)
• Bağışıklığı etkileyen genetik değişiklikleri araştırmak için yapılan genetik testler.
• İdrar tahlili
• HIV testi
• lenf düğümü biyopsisi
• Kemik iliği biyopsisi
• Karaciğer biyopsisi
• BT taraması veya diğer radyolojik testler

Bağışıklık sistemi zayıf olan birini nasıl tedavi edersiniz?

Zayıflamış bağışıklık sisteminin tedavisi, nedenine bağlıdır. Doktorlar bazı altta yatan rahatsızlıkları tedavi edebilir ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye yardımcı olabilirler. Bu tedaviler şunları içerir:

• Antiretroviral tedavi: Bu tedaviler vücudunuzdaki HIV miktarını büyük ölçüde azaltabilir. Miktar yeterince azaldığında, bağışıklık sisteminizi etkilemez.
• Kanser tedavisi:Bağışıklık sistemini etkileyen kanserler kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi ile tedavi edilir.
• Pegfilgrastim enjeksiyonu (Fulphila®, Neulasta®): Beyaz kan hücre sayınız çok düşükse (nötropeni), bu enjeksiyon vücudunuzun daha fazla beyaz kan hücresi üretmesine ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmesine yardımcı olur.
• Granülosit transfüzyonu: Bu, şiddetli nötropeni için nadir uygulanan bir kan transfüzyonudur.
• Kök hücre nakli: Kök hücre nakli, bağışıklık sistemini zayıflatan bazı hastalıkları tedavi etmek veya kontrol altına almak için yapılabilir.

Enfeksiyonları önlemeye veya bunlarla mücadele etmeye yardımcı olabilecek başka tedaviler de vardır.

Bağışıklık zayıf olduğunda enfeksiyonların tedavisi

Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, hastalandığınızda reçetesiz satılan ilaçlarla iyileşemeyebilirsiniz. Doktorunuz, enfeksiyonun türüne bağlı olarak genellikle hemen antibiyotik, antifungal, antiviral veya antiparaziter tedaviye başlayacaktır.

Enfeksiyonla mücadele etmek için hastaneye de yatırılabilirsiniz. Orada size şu gibi tedaviler uygulanabilir:

• Monoklonal antikorlar
• İyileşme plazması
• İnterferon gama enjeksiyonları
• İntravenöz immün globulin (IVIG)

Bu rahatsızlıkla yaşarken neler beklemelisiniz?

Bağışıklık sistemi zayıflamış herkes aynı değildir. Kimileri için küçük bir değişiklik olabilirken, kimileri için tüm yaşam tarzlarını değiştirebilir.

Ayrıca, bazı kişilerin bağışıklığı sadece kısa bir süreliğine azalır. Diğerleri ise ömür boyu bağışıklık sistemini düzenleyici ilaçlara veya hastalıklara ihtiyaç duyabilir. Durumunuza bağlı olarak neler beklemeniz gerektiği konusunda sağlık ekibinizle konuşun.

Genel olarak, bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişinin geleceği, altta yatan nedene bağlıdır. Bağışıklık sistemini zayıflatan birçok hastalık kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, enfeksiyonları önlemek veya ortaya çıktıklarında tedavi aramak için yaşam boyu çok dikkatli olmak genellikle gereklidir.

Bu önlenebilir mi?

Bağışıklık sistemini baskılayan hastalıkların çoğu önlenemez. Ancak, diğer insanlardan bulaşan enfeksiyonlardan kaçınmak, ciddi komplikasyonlardan kaçınmanın en iyi yoludur. Ayrıca bazı bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklara karşı korunmaya da yardımcı olabilir.

Enfeksiyon riskini azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Daha güvenli yöntemler: Ellerinizi sık sık yıkayın, güvenli cinsel ilişki uygulayın ve gıda güvenliği kurallarına uyun.
• Aşılar: Size önerilen tüm aşıları yaptırın. Bazı aşılar bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde hastalığa neden olabilir. Bu nedenle, hangi aşıların sizin için uygun olduğunu doktorunuza sorun.
• HIV'e maruz kalma öncesi ve sonrası profilaksi: HIV'e maruz kalma riskiniz yüksekse, maruz kalma öncesi profilaksi (PrEP) alabilirsiniz. HIV'e maruz kaldıysanız, maruz kalma sonrası profilaksi (PEP) alabilirsiniz. Hepatit B için de maruz kalma sonrası profilaksi seçenekleri mevcuttur.
• Temasınızı sınırlayın: Hasta olan veya hasta biriyle temas etmiş kişilerden uzak durun. Markete gidin ve alışverişinizi daha az insan varken yapın. Bu, özellikle soğuk algınlığı ve grip mevsiminde ve COVID-19 enfeksiyonlarının yüksek olduğu dönemlerde önemlidir.
• Tedaviye erken başlayın: Doktorunuz enfeksiyonu önlemek için antibiyotik veya antifungal ilaçlar reçete edebilir.
• Enfeksiyon testleri: Bağışıklık sistemini baskılayıcı tedaviye başlamadan önce doktorunuz sizi HIV, hepatit, tüberküloz, mantar enfeksiyonları ve parazit enfeksiyonları gibi hastalıklar açısından test edebilir.

Kendinize nasıl bakıyorsunuz?

Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, sağlığınıza çok dikkat etmeniz gerekir. Sıradan bir soğuk algınlığı bile sizi çok hasta edebilir. Hastalıklardan korunmak için özel önlemler almanın yanı sıra, kendinize iyi bakmanın birkaç yolu daha vardır:

• Sağlığınızı takip edin: Doktorunuza hangi enfeksiyon belirtilerine dikkat etmeniz gerektiğini ve bu belirtiler ortaya çıktığında ne yapmanız gerektiğini sorun. Örneğin, belirli bir sıcaklığın üzerindeki ateş, geçmeyen semptomlar vb.
• Önceden plan yapın: Yanınızda maske ve el dezenfektanı bulundurun. Seyahat ederken, gittiğiniz her yerde tıbbi yardım alabileceğiniz yerleri öğrenin. Bazı kişiler bağışıklık sistemlerinin zayıf olduğunu belirten bir kart taşırlar.
• Sevdiklerinizi bilgilendirin: Aileniz ve arkadaşlarınızla önlem alma konusunda konuşun. Sizin sağlığınızı korumanıza yardımcı olabileceklerini anlamaları gerekiyor. Kendilerini hasta hissederlerse, sizi görmeden önce size söylemeleri şart.
• Okulunuz/iş yerinizle bir plan yapın: Sağlıklı ve güvende kalmak için yapmanız gereken değişiklikler hakkında şirketinizin insan kaynakları departmanıyla veya (çocuğunuzun okulu ise) okulla görüşün. Siz veya çocuğunuz işe/okula gidemediğinizde uygulanacak diğer düzenlemeleri detaylandıran bir plan oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekebilir.
• Doktorunuzla açıkça konuşun: Bazı insanlar diğer insanlarla bir arada olmaktan korktukları için tıbbi randevulardan kaçınırlar. Risk almadan tıbbi bakım almanın en iyi yolu hakkında doktorunuzla konuşun. Sanal ziyaretler (video görüşmeleri gibi) veya yoğun olmayan saatlerde randevu ayarlayıp ayarlayamayacağınızı öğrenin.
• Yaşam tarzı değişikliklerinin yardımcı olup olamayacağına bakın: Egzersiz veya diyetin bağışıklık sağlığınızda bir fark yaratıp yaratamayacağını doktorunuza sorun.
• Zihinsel sağlığa öncelik verin: Sürekli fiziksel sağlığınıza dikkat etmek, zihinsel sağlığınızı da etkileyebilir.Bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşmak, günlük yürüyüş yapmak ve diğer öz bakım yöntemleri stres seviyenizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Bu aynı zamanda bağışıklık sisteminize de fayda sağlar.

Doktora/hastaneye ne zaman gitmem gerekiyor?

Bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa ne zaman tekrar doktora görünmeniz gerektiği ve enfeksiyon kaptığınızdan şüpheleniyorsanız ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Belirli semptomlarınız varsa doğrudan acil servise gitmenizi söyleyebilirler. Durumunuza bağlı olarak birçok şey değişir, ancak endişelendiğiniz bir şey varsa muayene olmanız en iyisidir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Doktorunuza hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini ve ne zaman acil servise gitmeniz gerektiğini sorun. Ciddi bir enfeksiyon belirtisi gösteriyorsanız mutlaka acil servise gidin:

• Ateş (genellikle 100.4 Fahrenheit/38 Santigrat derecenin üzerindeki herhangi bir sıcaklık)
• Kafa karışıklığı veya bilinç değişikliği
• Şiddetli baş ağrısı
• Boyun tutulması
• Sık sık kusma veya ishal
• Yara kırmızı, şişmiş, ağrılı, iltihap akıyorsa veya dokunulduğunda sıcaksa, doktora başvurunuz.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Ne kadar süreyle "bağışıklık sistemim zayıflamış" halde kalacağım? Bu durum geçici mi yoksa kalıcı mı?
• Enfeksiyonlardan korunmak için ne gibi önlemler alabilirim?
• Hangi enfeksiyon belirtilerine dikkat etmeliyim?
• Ne zaman acil servise gitmeliyim?
• Seni tekrar ne zaman görebilirim?

İnsanlar çeşitli nedenlerle "bağışıklık sistemi zayıflamış" hale gelebilirler. Sizin deneyiminiz başkasınınkinden farklı olabilir. Belki de bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara başlamadan önce bunu okuyorsunuz ve sevdiğiniz şeyleri yapmanıza engel olmayacağını umuyorsunuz. Belki de başka bir enfeksiyon nedeniyle hastanedesiniz ve geleceğin ne getireceğini merak ediyorsunuz. Ya da belki de çocuğunuz "bağışıklık sistemi zayıflamış" ve ailenizin asla "sadece" soğuk algınlığı geçirmediğine dünyayı ikna etmeye çalışıyorsunuz.

Bağışıklık sistemi zayıflamış herkesin ortak noktası, başkalarının yapmak istemeyebileceği değişiklikler yapmak ve önlemler almak zorunda kalmalarıdır. Sağlık durumunuzu başkalarına açıklamak bunaltıcı olabilir. Tıbbi ekibinize güvenin. Size destek grupları ve sizi güvende ve sağlıklı tutmanın diğer yolları konusunda önerilerde bulunabilirler.

Tanıdığınız birinin bağışıklık sistemi zayıfsa, ihtiyaçlarını dinleyin. Zihinsel ve fiziksel sağlıklarını korumak için sizden istediklerini yapın.

Bilmeniz Gerekenler (Önemli Mesaj)

Bağışıklık sisteminin zayıf olması korkulacak bir şey değildir, ancak bunun farkında olmak ve gerekli adımları atmak çok önemlidir.

• Sık sık hastalanıyorsanız veya hastalığınızın iyileşmesi uzun sürüyorsa, tıbbi yardım alın.
• Bağışıklığın azalmasının çeşitli nedenleri vardır; bunu anlamalısınız.
• Doktorun tedavi ve talimatlarına harfiyen uyun.
• Kendinizi enfeksiyonlardan korumak için elinizden gelen her şeyi yapın. Ellerinizi yıkamayı alışkanlık haline getirin ve kalabalık yerlerden uzak durun.
• Ruh sağlığınız da çok önemli. Yardıma ihtiyacınız varsa çekinmeden yardım alın.
• Yalnız değilsiniz. Size yardımcı olacak doktorlar, aile ve arkadaşlar var.

Unutmayın, bu bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir sağlık sorununuz varsa lütfen bir doktora danışın.

Bağışıklık sistemi zayıflamış, bağışıklık baskılanması, sık hastalık, bağışıklık sistemi, enfeksiyonlar, tedavi