Çocuğunuz aniden seğirmeye mi başladı? Bebeklik dönemi spazmları dediğimiz şey bu mu? Hadi birlikte öğrenelim!

Bebeğinizin aniden seğirdiğini ve kasıldığını hiç fark ettiniz mi? Bu muhtemelen günde birkaç kez oluyor. Bunun normal olup olmadığını veya bebekleri etkileyen özel bir durum olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. İşte bugün bunun hakkında konuşacağız. Bu duruma "(Bebeklik Dönemi Spazmları)" denir. Ne olduğunu, neden olduğunu, belirtilerini, nasıl tespit edileceğini ve tedavilerini inceleyelim.

Bu nedir (Bebeklik Dönemi Kasılmaları)?

Basitçe söylemek gerekirse, "(Bebeklik Dönemi Spazmları)" , bir yaşın altındaki, yani 12 aydan küçük bebeklerde görülen bir epilepsi türüdür. Epilepsi, bebeğinizin beyninin elektriksel aktivitesinde anormal bir sorundan kaynaklanan bir durumdur ("nörolojik bozukluklar"). Bu "(Bebeklik Dönemi Spazmları)" meydana geldiğinde, bebeğin vücudu, özellikle karın, baş, boyun, kollar ve bacaklar aniden kasılır ve seğirir gibi görünür.

Bu kasılmalar çok kısa sürer, yaklaşık bir veya iki saniye . Ancak bunlar bir dizi halinde de meydana gelebilir; yani bir kasılma gelir ve ardından 5 veya 10 saniye sonra bir diğeri gelir veya bir "küme" halinde olabilir. Bir bebeğin art arda birkaç kez tekmelediğini hayal edin. Çoğu zaman bu kasılmalar bebekler uykudan uyandıktan sonra gelir.

Üzücü olan şu ki, bu rahatsızlıktan muzdarip birçok bebekte zaten gelişimsel gecikmeler olabilir veya bu gecikmeler daha sonra ortaya çıkabilir. Yani, bebek yaşına uygun olan şeyleri yapmada gecikme yaşar.

(Bebeklik Dönemi Spazmları) ile (West Sendromu) arasındaki fark nedir?

Şimdi bu "West Sendromu"nun ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bazen doktorlar da buna bu şekilde adlandırıyor. "West Sendromu", çeşitli belirtilerin bir araya gelmesidir. Bunlar şunlardır:

• Bahsettiğimiz bu "çocukluk çağı spazmları" var.
• Beynin elektriksel dalga formunda "(Hipsarrritmi)" adı verilen anormal bir patern vardır. (Bu, daha sonra bahsedeceğimiz "(EEG)" testi ile tespit edilir.)
• Gelişimsel gecikmeler veya önceden var olan yeteneklerin kaybı (gelişimsel gerileme) söz konusudur.

Ancak, `(Bebeklik Dönemi Spazmları)` olan her bebeğin mutlaka `(West Sendromu)` olması gerekmez. Yani, herhangi bir gelişimsel gecikme olmaksızın `(Bebeklik Dönemi Spazmları)` yaşamak mümkündür.

Kas spazmları ile nöbetler arasındaki fark nedir?

Evet, bu önemli bir soru. "(Bebeklik Dönemi Spazmları)" aslında bir tür nöbettir. "Nöbet", beyin hücreleri arasında ani, kontrolsüz bir elektriksel aktivitedir. Bu, geçici kas sertliğine, hareket ve davranış değişikliklerine ve duyularda olağandışı değişikliklere neden olabilir. Tüm nöbetler aynı değildir.

Genellikle nöbet denince aklımıza gelen tonik-klonik veya grand mal nöbetlerine kıyasla, bu infantil spazmlar çok daha kısadır. İnfantil spazmlar yaklaşık bir veya iki saniye sürer, ancak kümeler halinde gelirler. Diğer nöbet türleri ise 30 saniyeden yaklaşık iki dakikaya kadar sürebilir.

Bebeklik dönemi spazmları ile irkilme refleksi arasındaki fark nedir?

Bu durum birçok ebeveyni de şaşırtıyor çünkü "bebeklik spazmları"nın ortaya çıkış şekli, bebeklerin normalde geçirdiği seğirmelere benziyor.

Bebekler genellikle yüksek bir ses duyduklarında veya aniden hareket ettirildiklerinde irkilirler (Moro refleksi olarak da adlandırılır). Bebek daha sonra başını geriye atar, kollarını ve bacaklarını genişçe açar ve başını yukarı doğru çevirir. Bazen ağlayabilir ve ardından kollarını ve bacaklarını tekrar vücuduna doğru çekebilir.

Ancak "(Bebeklik Dönemi Spazmları)"nda böyle bir dış neden yoktur . Yani, spazmlar bir ses veya başka bir şey yüzünden oluşmaz. Diğer bir nokta ise "(Bebeklik Dönemi Spazmları)"nın kümeler halinde gelmesidir. Yani, biri gelir, sonra diğeri ve bir diğeri daha. Normal bir spazm bu kadar uzun sürmez. Ayrıca, spazm meydana geldiğinde bebeğin gözleri yukarı doğru kayabilir veya kaşlarını çatmış gibi görünebilir . Bunlar normal spazmlarda daha az yaygındır.

Bebeklik dönemindeki spazmlar kaç yaşında başlar?

Doktorlara göre, bebeklerde görülen spazmların %90'ı 12 aydan küçük, yani bir yaşın altındaki bebeklerde teşhis edilir. En sık dört ila yedi ay arasında görülür. Ancak bazen 12 aydan büyük çocuklarda da bu tür spazmlar görülebilir. Bu durumda, epilepsi spazmları olarak sınıflandırılır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bu çok yaygın bir durum değil, ancak tamamen yok da değil. Tahminlere göre, yaklaşık 2.000 ila 4.000 bebekten biri bu durumdan (bebeklik spazmları) etkilenebilir.

Bebeklik dönemi spazmlarının belirtileri nelerdir?

Bu kasılmalar geldiğinde, bebeğinizin vücudu aniden kasılır veya sarsılır. Bu durum sadece birkaç saniye sürer. Bebek sırtını kamburlaştırabilir, kollarını, bacaklarını ve başını öne doğru bükebilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu kasılmalar 5-10 saniyelik aralıklarla, birbiri ardına gelir.

Bebek bir veya birkaç tekme yedikten sonra huzursuzlanıp ağlayabilir. Ancak bu her zaman olmaz.

Bazen bu "(bebeklik spazmları)" çok hafif belirtilerle ortaya çıkar. Hatta bunları kolayca fark edemeyebiliriz. Bu tür hafif belirtiler şunlardır:

• Gözlerinizi devirmek.
• Karın ağrısı.
• Çene hareketleri.
• Yüzünü buruşturarak.
• Başını salladı.

Eğer titreme bebeğin beynindeki bir anormallikten kaynaklanıyorsa, genellikle vücudun sadece bir tarafını etkileyebilir. Ya da baş veya gözler bir tarafa doğru çekilmiş gibi görünebilir.

En önemli nokta, bu tekmenin çoğunlukla bebek uykudan uyandıktan sonra meydana gelmesidir . Bebek uyurken çok nadiren görülür.

Bu tekmeler başladıktan kısa bir süre sonra bebeğinizde başka değişiklikler de fark edebileceksiniz:

• Dönme, oturma, diz çökme ve mırıldanma gibi gelişimsel dönüm noktaları kaybolur.
• Diğer insanlarla sosyal etkileşim azalır ve kahkaha da azalır .
• Sürekli gergin mi, yoksa sürekli sessiz mi?

Mümkünse, bebeğiniz bu kasılmaları geçirdiğinde onu videoya kaydedin . Daha sonra bu videoları çocuk doktorunuza gösterebilirsiniz. Bu "bebeklik kasılmalarını" erken teşhis etmek önemlidir. Bebeğinizin bu kasılmaları geçirdiğini düşünüyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz.

Bebeklerde görülen spazmlar ne sıklıkla ortaya çıkar?

Bir bebek günde 100'e kadar nöbet geçirebilir. Ancak her bebek farklı şekilde etkilenir. Bu nedenle, bebeğinizin nöbet geçirdiğini fark ederseniz, günde sadece bir veya iki kez bile olsa, en kısa sürede bir doktorla görüşmeniz en iyisidir.

Bebeklik dönemi spazmlarının nedenleri nelerdir?

Bebeklerde görülen spazmların birçok olası nedeni vardır. Bilim insanları, bu spazmlara neden olabilecek 200'den fazla sağlık durumunu belirlemiştir. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık üçte birinde doktorlar kesin nedeni bulamamaktadır.

Bu inme, bebeğin beyninin küçük bir bölümündeki bir anormallikten kaynaklanabileceği gibi, beynin tamamını etkileyen bir sorundan da kaynaklanabilir.

Başlıca nedenlerden bazıları şunlardır:

• Beyin hasarı veya enfeksiyonu: Bu inme, her türlü beyin hasarından kaynaklanabilir. Başlıca nedenler arasında `(Hipoksik-iskemik ensefalopati)` (beynin uzun süre yeterli oksijen veya kan alamaması), `(menenjit)` ve `(perinatal inme)` (bebeğin gebeliğinin ortasında ve doğumdan sonraki ilk ay içinde meydana gelen inme) yer almaktadır.
• Beyin Gelişim Problemleri: Bu durum, bebeğin anne karnında gelişimi sırasında ortaya çıkan merkezi sinir sistemindeki (beyin ve omurilik) bir dizi anormallikten kaynaklanabilir. Örneğin, `(Fokal kortikal displazi)`, `(Lissensefali)`, `(Holoprosensefali)` ve `(Aicardi sendromu)` gibi durumlar. Ayrıca, bebeğin beynindeki anormal kan damarlarından (`(Arteriyovenöz malformasyonlar)`) da kaynaklanabilir.
• Gen mutasyonları: Bilim insanları artık birçok gen mutasyonunu bebeklerdeki spazmlarla ilişkilendiriyor. Bazı örnekler arasında Trisomi 21 (Down sendromu), Tüberöz skleroz, Miller-Dieker sendromu ve CDKL5 eksikliği bozukluğu yer almaktadır.
• Metabolik rahatsızlıklar: Doğuştan metabolizma bozuklukları (DEB) da bu duruma neden olabilir. Bunlar, yediğimiz yiyecekleri parçalayan ve enerji üreten metabolik yolları engelleyen genetik rahatsızlıklardır. Çok nadir durumlarda, B6 vitamini eksikliği de bu duruma yol açabilir.

Bebeklik dönemi spazmları nasıl teşhis edilir?

Bebeğinizin doktoru size bebeğinizin belirtileri ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracak ve ayrıca fiziksel muayene yapacaktır.

Bebeğiniz daha sonra bir çocuk nöroloğuna veya epilepsi uzmanına yönlendirilebilir. Bebekte infantil spazm olup olmadığını doğrulamak için elektroensefalogram (EEG) yapacaklardır. Ayrıca nedenini bulmak için başka testler de yapabilirler.

Bebeklerde görülen spazmların yüzlerce nedeni olabileceğinden, doktorların nedenini bulması biraz zor olabilir.

Teşhis testleri nelerdir?

Doktor, "bebeklik spazmlarının" varlığını doğrulamak için esas olarak "Elektroensefalogram - EEG" testi yapar.

EEG, bebeğinizin beynindeki elektriksel sinyalleri ölçer ve kaydeder. EEG sırasında, teknisyen bebeğin kafa derisine küçük metal plakalar (elektrotlar) yerleştirir. Bu elektrotlar bir cihaza bağlıdır. Cihaz, doktora bebeğin beyin aktivitesi hakkında bilgi verir. Bebeğin EEG sırasında nöbet geçirmesi ve nöbetler arasındaki sürenin kaydedilmesi en iyisidir. Doktorlar, hipsaritmi adı verilen belirli bir EEG paterni ararlar. Bu patern çok özeldir. Bu nedenle, doktorların bebeklerdeki spazmları doğru bir şekilde teşhis etmesi genellikle kolaydır.

Doktor, bu titremenin nedenini bulmak için daha ileri testler isteyebilir:

• Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması: MRG taraması, bebeğinizin beynindeki dokuların ve yapıların çok net görüntülerini elde etmenizi sağlayan ağrısız bir testtir. MRG, bu ayrıntılı görüntüleri oluşturmak için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. X-ışınları kullanmaz. MRG, doktorunuzun bebeğinizin nöbetlerine neyin neden olduğunu bulmasına yardımcı olabilir.
• Genetik ve metabolik testler: Bebeğinizin MR'ı normal ise, doktorunuz nöbetlerin nedenini bulmak için genellikle genetik ve metabolik testler gibi başka testler yapacaktır. Bu testler genellikle kan, idrar veya omurilik sıvısı örneği gerektirir.

Bebeklik dönemi spazmları nasıl tedavi edilir?

Tedavinin iki temel amacı vardır. Birincisi , felci durdurmak veya kontrol altına almak ; ikincisi ise mümkünse felcin nedenini tedavi etmektir .

Nöbetleri durdurmak veya kontrol altına almak için uygulanan başlıca tedaviler şunlardır:

• Adrenokortikotropik hormon (ACTH):ACTH, hipofiz beziniz tarafından üretilen bir hormondur. Vücudunuzun strese verdiği tepki üzerinde büyük bir etkisi vardır. ACTH salındığında, böbrek üstü bezleri "stres hormonu" kortizol üretmek üzere uyarılır. Nöbet tedavisinde kullanılan ACTH, sentetik bir hormondur. Enjeksiyon yoluyla verilir. İlk birkaç doz hastanede verilir. Doktor daha sonra bebeğinizi olası yan etkiler açısından dikkatlice izleyecektir. ACTH enjeksiyonları yaklaşık altı hafta boyunca devam edeceğinden, doktorunuz size evde bebeğinize enjeksiyonu nasıl yapacağınız konusunda talimat verecektir.
• Oral prednizolon: Bu ilaç, böbrek üstü bezleri tarafından üretilen bir kortikosteroid hormonunun sentetik bir formudur. Bebeklerdeki spazmların tedavisinde etkilidir. ACTH temin edilmesi zor olduğunda kullanılabilir.
• Vigabatrin (`Vigabatrin - Sabril®`): Bu bir antikonvülsan ilaçtır. Hap veya sıvı formda ağızdan verilir.

Bebeğiniz bu hormonal tedavilere veya Vigabatrin'e yanıt vermezse, başka tedavi seçenekleri de mevcuttur:

• Ketojenik diyet.
• Diğer antikonvülsan ilaçlar.
• Eğer "çocukluk çağı spazmlarının" nedeni beynin tek bir bölgesindeki bir sorun ("odaklanmış lezyon") ise, epilepsi ameliyatı önerilir.

Bebeklik dönemi spazmlarının tedavisi bazen zor olabilir. Bazı çocukların bir veya iki tedavi kürünü tekrarlaması gerekebilir. Tedavi boyunca, tedavinin işe yarayıp yaramadığını görmek için bebeğin beyin aktivitesinin tekrarlanan EEG testleriyle izlenmesi gerekebilir.

Doktor bebeğin huzursuzluğunun nedenini bulabilirse, mümkünse bu nedeni tedavi etmelidir. Bu, altta yatan genetik veya metabolik bir durum için cerrahi müdahale veya hedefe yönelik tedavi içerebilir.

Bebeklik dönemi spazmlarında gelişimsel gecikmeler ve gerileme yaygındır. Bebeğin tıbbi ekibi, gelişimine mümkün olduğunca yardımcı olacak tedaviler önerecektir.

Bebeklik dönemi spazmlarının tedavisinin yan etkileri nelerdir?

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) tedavisinin çeşitli olası yan etkileri vardır:

• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon).
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması (İmmünosupresyon).
• Şişlik (çoğunlukla yüzde).
• Huzursuzluk ve sinirlilik.
• Mide ve/veya bağırsak ülserleri.
• İdrar yoluyla glikoz atılımı.

Vigabatrin tedavisinin olası yan etkileri:

• Görüş alanının geri döndürülemez şekilde daralması.
• Kızgınlık.

Bu yan etkiler nedeniyle, bebeğinizin doktoru en iyi tedavi seçeneğini belirlemek için sizinle görüşecektir. Ayrıca, bu yan etkilerin ortaya çıkıp çıkmadığını görmek için bebeğinizi yakından takip edecektir.

Bebeklik dönemi spazmlarının prognozu nedir?

Bu rahatsızlığın geleceği veya "prognozu", çeşitli faktörlere bağlıdır:

• (Çocukluk çağı spazmlarının) nedeni.
• Bu durumun nedeni tedavi edilebilir mi?
• Bebeğin teşhisinin konulması ve tedavinin başlatılması ne kadar hızlı oldu.
• Bebeğin tekmelemeye başlamadan önce gelişimsel dönüm noktalarına ulaşıp ulaşmadığı.

Bebeklik döneminde görülen spazmların yaklaşık %50'sinde uzun vadeli gelişimsel ve nörolojik sorunlar ortaya çıkabilir. Spazmlar dursa bile, birçok çocukta başka tür nöbetler ve epilepsi gelişebilir.

Ancak, teşhis ve tedavi hızlı ve başarılı bir şekilde yapılırsa, genel görünüm iyi olabilir . Nöbetlerin başlamasından önce gelişimsel dönüm noktalarına ulaşan çocuklar normal şekilde gelişebilirler.

Çocuğumda görülen bebek spazmlarına nasıl bakmalıyım?

Bebeğinizde "bebeklik spazmları" varsa, ona yardımcı olmak için doktorun talimatlarını izlemelisiniz:

• Tüm ilaçları reçete edildiği şekilde verin.
• Gelişimsel değerlendirmelere ve terapilere bakın.
• Tüm takip randevularınıza gidin.

Bebeklik dönemi spazmları bilişsel, nörolojik ve/veya duyusal sorunlara neden olabilir. Bebeklik dönemi spazmları olan birçok çocukta gelişimsel sorunlar bulunur ve yaşamları boyunca günlük aktivitelerde yardıma ihtiyaç duyabilirler.

Bebeğinizin sağlık ekibi sorularınızı yanıtlayabilir ve size destek sağlayabilir. Ayrıca sizi bölgenizdeki veya çevrimiçi destek gruplarına yönlendirebilirler.

Çocuğumda görülen bebek spazmları için ne zaman doktora görünmeliyim?

Çocuğunuza bebeklik dönemi spazmları teşhisi konulduysa, tedavinin işe yaradığından emin olmak için düzenli olarak tıbbi ekibiyle görüşmesi gerekecektir. Ayrıca, tedavi süresince beyin aktivitesini izlemek için elektroensefalogram (EEG) testleri yaptırması gerekecektir.

Bebeğinizde bebeklik dönemi spazmları olduğundan şüpheleniyorsanız ancak henüz teşhis konulmadıysa, en kısa sürede bir doktora görünmeniz çok önemlidir .

Bebeğiniz normal davranmadığında veya gelişimsel aşamaları tamamlamadığında endişelenmeniz normaldir. Bebeğinizi en iyi siz tanıyorsunuz . Bebeğinizin spazm geçirdiğini düşünüyorsanız - genellikle kümeler halinde ortaya çıkan ani, sertleşme, seğirme hissi - en kısa sürede bir doktorla konuşun. Mümkünse, spazmın videosunu çekin. Bunu doktora gösterebilirsiniz. "Bebeklik Spazmlarının" erken teşhisi daha iyi sonuçlara yol açabilir .

Bu hikâyeden aklımızda tutmamız gerekenler (Özet Mesaj)

Pekala, konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken birkaç şey şunlar:

• Bebeklik dönemi spazmları, 12 aylıktan küçük bebeklerde görülen şiddetli bir epilepsi türüdür.
• Bebeğiniz uyandıktan sonra, özellikle de sık sık, aniden seğirmeye ve kasılmaya başlarsa , bunu hafife almayın .
• Bu, bebeğin normal irkilme refleksinden farklıdır.
• Mümkünse, kasılmaları videoya kaydedin ve doktorunuza gösterin .
• Erken teşhis ve tedavi, bebeğin gelecekteki gelişimini büyük ölçüde etkileyebilir.
• Bebeğinizin davranışlarında, gülümsemesinde veya gelişiminde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, bunu da doktorunuzla konuşun.
• Bu, her iki ebeveyn için de çok stresli bir deneyim olabilir. Bu nedenle, doktorun talimatlarını harfiyen uygularken, kendiniz için de destek alın. Merak etmeyin, doktorlar size yardımcı olacaktır.

Bebeklik dönemi spazmları, epilepsi, bebek seğirmeleri, konvülsiyonlar, West Sendromu, bebeklik dönemi epilepsisi, EEG, MRI