Yürürken bacaklarınız ağrıyor mu? Durduğunuzda ağrı geçiyor mu? Gelin aralıklı topallama hakkında konuşalım!

Kısa bir mesafe yürüdüğünüzde bacaklarınızda, özellikle baldırlarınızda, kramp giriyormuş veya kasılıyormuş gibi şiddetli ağrılar yaşıyor musunuz? Ama durup biraz dinlendiğinizde ağrı tamamen geçiyor mu? Eğer bu size tanıdık bir deneyimse, bugün ele alacağımız konu sizin için çok önemli olacaktır. Bu duruma tıp biliminde "Aralıklı Topallama" (Intermittent Claudication) diyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, aralıklı topallama nedir?

Bu aslında bir hastalık değil, bir hastalığın belirtisidir . Basitçe söylemek gerekirse, yürürken olduğu gibi aktif olduğunuzda kaslarınızda hissettiğiniz bir ağrıdır. Ancak bu ağrı dinlendiğinizde geçer. Bazen bu ağrı o kadar şiddetli olur ki yürümeyi bırakmak zorunda kalırsınız.

Bunun nedeni vücudunuzun kan dolaşımında bir sorun yaşamasıdır. Yürürken, bacak kaslarınızdaki hücreler normalden daha fazla oksijene ihtiyaç duyar. Ancak bu kaslar kan damarları aracılığıyla yeterli kan (ve oksijen) alamadığında ağrı hissetmeye başlarsınız. Durup dinlendiğinizde, kaslar daha az oksijene ihtiyaç duyar, bu nedenle aldıkları az miktardaki kan yeterli olur. Böylece ağrı geçer.

Bu ağrı nasıl bir his?

Birçok insan bunu keskin, donuk bir ağrı olarak hisseder. Sanki bir kas çekiliyor veya sıkışıyormuş gibi bir his verir. Bazıları buna "kramp" da der. Ne kadar çok egzersiz yaparsanız veya yürürseniz, ağrı o kadar artar. Bazı durumlarda, yetersiz kan akışı nedeniyle bacaklardaki sinirlerde uyuşma da hissedilebilir.

Bu neden oluyor? Başlıca sebebi nedir?

Bu belirtinin ana nedeni Periferik Arter Hastalığı (PAD) adı verilen bir durumdur. Vücudumuzdaki kan damarlarını su boruları olarak düşünün. Zamanla, su borusunun içinde pas ve kir birikir ve borudaki delikler tıkanır; aynı şekilde, kan damarlarımızın (arterlerin) içinde yağ ve kolesterol birikir ve "plak" adı verilen bir tabaka oluşturur. Buna ateroskleroz diyoruz.

Trombositler kan damarlarını daralttığında, bu damarlardan geçen kan miktarı azalır. Bu durum özellikle bacaklara kan sağlayan atardamarların bu şekilde daralması halinde geçerlidir ve bu duruma periferik arter hastalığı (PAD) denir. Bu da, yürüyüş gibi egzersiz yaparken bacaklarınız yeterli oksijen alamadığında ağrıya neden olur.

Doktor bu teşhisi koymak için hangi testleri yapar?

Bu tür belirtileriniz varsa,Mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktor, bu ağrının kesin nedenini bulmak için çeşitli testler isteyebilir.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Tedavinin temel amacı bacaklara kan akışını iyileştirmektir. Bu tedaviler hastalığı tamamen iyileştiremese de semptomları kontrol altına alabilir ve yaşamı kolaylaştırabilir. Tedavi yöntemleri üç ana kategoriye ayrılabilir.

1. Yaşam tarzı değişiklikleri

Bunları kendiniz de yapabilirsiniz.

• Düzenli yürüyüş:Haftada 3 gün, günde en az 30 dakika yürüyün. Ağrı hissettiğinizde durun, dinlenin ve tekrar yürüyün. Bu, bacaklarınızda yeni kan damarlarının oluşmasına yardımcı olacaktır.
• Sağlıklı kiloyu korumak: Vücut ağırlığı arttıkça bu durum daha da kötüleşebilir.
• Sağlıklı beslenme: Diyabet, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıkları kontrol altında tutmaya yardımcı olan besinler tüketin.
• Sigara ve tütün kullanımını tamamen bırakmak: Bunlar kan damarları için çok zararlıdır.
• Stres yönetimi: Ruh sağlığı, kalp ve dolaşım sisteminin sağlığını doğrudan etkiler.

2. İlaçlar

Doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:

• Kan sulandırıcılar: Bunlar, kan pıhtılarının oluşması ve kan damarlarının aniden tıkanması gibi ciddi komplikasyonları önler.
• Statinler: Kolesterol seviyelerini düşürür ve kan damarlarında plak oluşumunu kontrol altına alır.
• Tansiyon ilaçları: Bunlar kan damarlarını genişletir ve kan akışını kolaylaştırır.
• Diyabet ilaçları: Diyabetiniz varsa, onu iyi kontrol altında tutmak çok önemlidir.

3. Ameliyat veya diğer işlemler

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar durumu kontrol altına almazsa, doktorunuz ameliyat veya başka bir prosedür önerebilir.

• Anjiyoplasti: Daralmış bir kan damarına balon benzeri bir cihaz yerleştirilir ve damarı genişletmek için şişirilir.
• Stent yerleştirme: Anjiyoplasti sonrasında, kan damarının tekrar daralmasını önlemek için damarın içine ağ benzeri bir cihaz (stent) yerleştirilir.
• Bypass Ameliyatı: Vücudun başka bir bölgesinden alınan bir kan damarı kullanılarak yeni bir yol oluşturulur; bu işlem, kanın tıkanıklığın etrafından dolaşması için yeni bir yol oluşturmaya benzer.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Eğer "Aralıklı Topallama" (Intermittent Claudication) rahatsızlığınız olduğunu biliyorsanız, özellikle aşağıdaki belirtilere dikkat edin. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun veya Acil Servise (ETU) gidin.

• Eğer bacağınızda veya ayağınızda şiddetli soğukluk veya uyuşma hissediyorsanız.
• Bacaklardaki yaraların iyileşmesi uzun sürüyorsa veya yeni yaralar (ülserler) oluşuyorsa.
• Yara çevresinde enfeksiyon belirtileri (şişlik, kızarıklık, ağrı, sıcaklık) varsa.
• Bacak ağrısıyla birlikte göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşıyorsanız.
• Dinlenirken bile bacak ağrınız varsa...
• Ani ve şiddetli bir ağrı hissederseniz veya ağrı normalde olduğu yerden başka bir bölgeye kayarsa.

Bu durum yürümeyi ve hatta günlük işleri zorlaştırabilir. Ancak erken teşhis ve uygun tedavi ile durumun ağırlaşması önlenebilir ve normal bir yaşam sürdürülebilir.