Siz de sık sık mide rahatsızlığı yaşıyor musunuz? İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) olarak adlandırılan bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinelim mi?

Bazen garip mide krampları, şişkinlik, tuvalete gittiğinizde ishal benzeri dışkılama veya günlerce süren kabızlık sorunu yaşıyor musunuz? Bu belirtiler tek bir belirti değil, bir araya gelerek sindirim sisteminizi etkileyen birkaç belirtidir ve bugün bundan (İrritabl Bağırsak Sendromu) veya kısaca (İBS) bahsediyoruz. Bu oldukça yaygın ve rahatsız edici bir durumdur.

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, IBS, sindirim sisteminizi, özellikle de bağırsaklarınızı etkileyen bir dizi belirti ve sorundur. Bağırsakları etkileyen yaygın bir durumdur. IBS'li kişiler sık ​​sık karın ağrısı ve kramp yaşayabilirler. Bunun yanı sıra, sık sık ishal, kabızlık veya bazen her ikisi de görülebilir.

Ama en iyi yanı, IBS'nin sindirim sisteminizin dokularına zarar vermemesidir. Ayrıca kolon kanseri gibi ciddi hastalıklar geliştirme riskinizi de artırmaz. Kronik bir durum olmasına rağmen, birçok insan günlük yaşam tarzlarında ve beslenme alışkanlıklarında değişiklikler yaparak, gerekirse ilaç kullanarak ve bazı davranışsal terapilerle durumu iyi bir şekilde yönetebilir.

İrritabl Bağırsak Sendromu'nun (İBS) başlıca türleri var mıdır?

Evet, IBS esas olarak semptomlarınızın en şiddetli olduğu günlerdeki dışkınızın (genellikle 'kaka' deriz) niteliğine göre sınıflandırılır. IBS'li birçok kişinin bazı günlerde normal bağırsak hareketleri olurken, diğer günlerde olağandışı bağırsak hareketleri olur. Bu olağandışı günlerdeki bağırsak hareketlerinin türü, IBS türünü belirler.

• Kabızlıkla seyreden irritabl bağırsak sendromu (IBS-C): Bu durumda, dışkılarınızın çoğu sert, topaklı ve kuru olur.
• İshal ile seyreden irritabl bağırsak sendromu (IBS-D): Bu durumda dışkınızın çoğu su gibi sulu olur.
• Karma bağırsak alışkanlığı olan IBS (IBS-M): Bu tipte, kabızlık (sert, topaklı dışkı) ve ishal (gevşek dışkı) atakları birbirini takip edebilir.

Bu farklılıkları anlamak önemlidir , çünkü bazı tedaviler yalnızca belirli IBS türleri için işe yarar.

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) ne kadar yaygın?

Bu aslında çok yaygın bir durum. Uzmanlara göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin %10 ila %15'inin IBS'ye sahip olduğu tahmin ediliyor. Ancak, bunların sadece küçük bir yüzdesi, %5 ila %7'si, doktora başvurup teşhis alıyor. Ülkemizdeki durumun da muhtemelen çok benzer olduğunu düşünüyoruz.

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS), gastroenterologlar tarafından en sık teşhis edilen hastalıklardan biridir.

İrritabl Bağırsak Sendromu'nun (İBS) belirtileri nelerdir?

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) belirtileri sürekli olabilir. Ya da aralıklı (alevlenmeler şeklinde) olabilirler. Bu, her zaman belirti göstermediğiniz anlamına gelir. Bazen belirtiler kaybolur (normal bağırsak hareketleriniz olur) ve sonra bir süre sonra tekrar ortaya çıkarlar.

İrritabl Bağırsak Sendromunun (İBS) başlıca belirtileri şunlardır:

• Bu durum genellikle karın ağrısı veya kramplarla ve sıklıkla da dışkılama ihtiyacıyla birlikte görülür.
• Aşırı gaz ve şişkinlik.
• İshal, kabızlık veya ikisi arasında gidip gelme.
• Dışkıda mukus benzeri parçacıklar (beyazımsı bir sıvı gibi) bulunabilir.
• Dışkılama sonrasında bile midenin tamamen boşalmadığı hissi.

İrritabl Bağırsak Sendromunun (İBS) nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar hala IBS'ye tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bununla birlikte, nörogastrointestinal (GI) bir bozukluk olarak sınıflandırılıyor. Bu durumlara ayrıca "bağırsak-beyin etkileşimi bozuklukları" da deniyor. Basitçe söylemek gerekirse, sindirim sisteminizin düzgün çalışmasına yardımcı olan beyin ve bağırsak arasındaki iletişimdeki sorunlardan kaynaklandığı düşünülüyor.

Beyin ve bağırsak arasındaki bu iletişim sorunları şunlara neden olabilir:

• Dismotilite: Sindirim sisteminizdeki kasların kasılma ve yiyecekleri sindirim kanalında ilerletme biçimindeki sorunlar . IBS'li kişilerde kalın bağırsakta normalden daha fazla kas kasılması görülür. Bu kasılmalar kramp ve ağrıya neden olur.
• İç organlarda aşırı duyarlılık: Sindirim sisteminizdeki sinirler aşırı hassas hale gelebilir. IBS'li kişilerin, IBS'si olmayanlara göre daha düşük ağrı toleransına sahip olduğu bulunmuştur. Bu, bağırsaklarınızın ortalama bir insana göre ağrıya ve rahatsızlığa daha duyarlı olabileceği anlamına gelir.

İrritabl Bağırsak Sendromu'nun (İBS) gelişimine katkıda bulunabilecek diğer faktörlerden bazıları şunlardır:

• Bağırsak bakterileri: Araştırmalar, IBS'li kişilerin sindirim sistemindeki bakterilerde farklılıklar olduğunu göstermiştir. Bu farklılıklar semptomlara katkıda bulunabilir. Çalışmalar, IBS'li kişilerin bağırsaklarındaki bakteri türlerinin ve miktarlarının, IBS olmayan kişilerden farklı olduğunu ortaya koymuştur.
• Şiddetli enfeksiyonlar: Bazı kişilerde IBS teşhisi, sindirim sistemini etkileyen şiddetli bir enfeksiyon sonrasında konulmaktadır. Dolayısıyla mikropların bu durumda rol oynama olasılığı vardır.
• Gıda intoleransı: Bazı gıda hassasiyetleri veya alerjileri IBS'ye katkıda bulunabilir. Örneğin, bazı insanlar süt ürünlerini sindiremezken, diğerleri buğday unundan yapılan yiyecekleri yerken rahatsızlık hisseder.
• Çocukluk dönemi stresi: IBS, çocukluk döneminde fiziksel, cinsel veya duygusal istismara maruz kalmış kişilerde daha yaygındır. Bu da ciddi psikolojik stresin de rol oynadığı anlamına gelir.

İrritabl bağırsak sendromu (İBS) semptomlarını artıran tetikleyici faktörler nelerdir?

Eğer İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) rahatsızlığınız varsa, bazı şeylerin semptomlarınızı kötüleştirdiğini fark etmiş olabilirsiniz. Bunlar rahatsızlığın nedeni değildir, ancak semptomlarınızı kötüleştirebilir veya yeni semptomların ortaya çıkmasına neden olabilirler. Bunlara tetikleyici diyoruz. En yaygın tetikleyiciler şunlardır:

• Adet dönemleri: Belirtilerinizin adet döngünüzle birlikte arttığını fark edebilirsiniz.
• Bazı yiyecekler: Bu durum kişiden kişiye değişir. Bununla birlikte, IBS semptomlarını artırabilen yaygın yiyecekler arasında süt ürünleri, gluten içeren yiyecekler (örneğin buğday unu) ve gaz yapan yiyecek ve içecekler (örneğin fasulye, lahana, şekerli içecekler) bulunur.
• Stres: Bazı araştırmacılar, IBS'nin bağırsaklarınızın strese verdiği bir tepki olduğunu söylüyor. Bu nedenle IBS'ye bazen "sinirsel mide" veya "kaygılı mide" de denir. Bir düşünün, yaklaşan bir sınavınız olduğunda veya ofiste bir sorun yaşadığınızda midenizin daha çok ağrıdığını hissediyor musunuz? Aynen öyle.

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) geliştirme riski daha yüksek olan kimlerdir?

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) en sık 18-20 yaş ve 40'lı yaşların başlarındaki kişilerde görülür. Kadınların İBS geliştirme olasılığı erkeklere göre yaklaşık iki kat daha fazladır. Diğer risk faktörleri şunlardır:

• Bazı yiyeceklere karşı intolerans.
• Geçmişte ciddi bir sindirim sistemi enfeksiyonu geçirmiştim.
• Daha önce de belirtildiği gibi, çocukluk döneminde veya daha sonraki dönemlerde istismara uğramış olmak.
• Anksiyete, depresyon veya travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi ruh sağlığı sorunlarına sahip olmak.

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) olan birçok kişide başka kronik ağrı rahatsızlıkları da bulunur. İBS riskini artıran rahatsızlıklar şunlardır:

• Fibromiyalji
• Kronik yorgunluk sendromu (Kronik yorgunluk sendromu)
• Kronik pelvik ağrı

İrritabl Bağırsak Sendromunuz (İBS) olup olmadığını nasıl anlarsınız? (Teşhis)

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) teşhisinde ilk adım , kapsamlı bir tıbbi öykü almaktır. Doktorunuz size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Örneğin:

• Dışkılama sırasında ağrı hissediyor musunuz?
• Bağırsak hareketlerinizin sıklığında bir değişiklik fark ediyor musunuz?
• Dışkınızın görünümünde bir değişiklik var mı?
• Bu belirtileri ne sıklıkla yaşıyorsunuz?
• Bu belirtiler ne zaman başladı?
• Herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz?
• Son zamanlarda hastalandınız mı veya hayatınızda stresli bir olay yaşadınız mı?

Belirtilerinize bağlı olarak, teşhisi doğrulamak için daha fazla test yaptırmanız gerekebilir. IBS'yi teşhis etmek için tek bir kesin test yoktur. Bunun yerine, doktorunuz IBS'niz olup olmadığını şu yöntemlerle belirleyecektir:

• Belirtilerinizi duydum.
• Kolon kanseri taramanızı zamanında yaptırıp yaptırmadığınızı kontrol edin.
• Başka tıbbi rahatsızlıklara işaret eden belirtileriniz olmadığından emin olun.

Laboratuvar testleri

Genellikle, belirtilerinize neden olabilecek diğer durumları (örneğin enfeksiyon, gıda intoleransı veya başka bir sindirim sistemi hastalığı - örneğin İltihaplı Bağırsak Hastalığı - IBD) ekarte etmek için laboratuvar testleri yapılır. Herkesin aynı testlere ihtiyacı yoktur.

• Kan testi: Sindirim sistemi hastalıkları veya belirtilerinize neden olabilecek diğer durumları kontrol etmek için yapılır.
• Dışkı testi: Bağırsaklarda enfeksiyon veya sindirim sistemi hastalığına bağlı iltihaplanmayı kontrol etmek için yapılır.
• Hidrojen nefes testi: İnce bağırsak bakteriyel aşırı çoğalması (SIBO) veya gıda intoleransınız olup olmadığını kontrol edin.

Diğer testler (Görüntüleme testleri)

Sindirim sisteminizde iltihaplanma veya anormal büyüme olup olmadığını belirlemek için görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir.

• Kolonoskopi: Bu işlem, doktorunuzun belirtilerinize neden olabilecek herhangi bir bağırsak probleminiz (örneğin polipler, inflamatuar bağırsak hastalığı veya kanserli tümörler) olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur. Bu test sırasında doktorunuz, tüm kolonunuzu görüntüleyebilen, içinde kamera bulunan bir tüp (endoskop) yerleştirir.
• Esnek sigmoidoskopi: Bu işlem kolonoskopiye benzer, ancak doktor yalnızca rektumunuzun ve kolonunuzun alt kısmının içine bakabilir.
• Üst endoskopi: Bu işlem, çölyak hastalığı veya diğer sindirim sistemi sorunlarının teşhisine yardımcı olabilir. Bu testte, yemek borunuzu, midenizi ve ince bağırsağınızın ilk bölümü olan onikiparmak bağırsağını incelemek için ince bir tüp kullanılır.

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) için tedavi yöntemleri nelerdir?

Her birey için geçerli tek bir tedavi yöntemi yoktur. Bununla birlikte, IBS'li çoğu kişi kendilerine uygun bir tedavi planı bulabilir. Yaygın tedaviler arasında diyet değişiklikleri ve yaşam tarzı değişiklikleri yer alır. İlaçlar da yardımcı olabilir. Davranışsal sağlık terapisi de bazı kişilere yardımcı olabilir.

Bu tedavilerin birçoğunun etkisini göstermesi biraz zaman alır. Belirtilerinizi kontrol altına almanıza yardımcı olsalar da, tamamen ortadan kaldırmayabilirler.

Diyet değişiklikleri

Bir diyetisyen, size uygun yiyecekleri seçmenize ve semptomların kötüleşmesini önlemek için beslenme alışkanlıklarınızı değiştirmenize yardımcı olabilir. Şunlar gibi önerilerde bulunabilir:

• Diyetinize daha fazla lif ekleyin. Lif açısından zengin gıdalar (meyveler, sebzeler, tam tahıllar, kuru üzüm, kuruyemişler) kabızlık sorunu yaşayanlara yardımcı olabilir. Ancak lif tüketimini birden artırmayın; bağırsaklarınızın alışması için zamanı olması amacıyla lif alımını kademeli olarak artırın.
• Ek lif takviyesi alın. Bir diğer seçenek ise Metamucil® veya Citrucel® gibi lif takviyeleri kullanmaktır (bunları kullanmadan önce doktorunuza danışın).
• Süt ürünlerini (peynir ve süt gibi) sınırlayın. Laktoz intoleransı, IBS'li kişilerde yaygındır. Süt ürünlerini azaltıyorsanız, kalsiyum açısından zengin diğer besinleri (örneğin brokoli, ıspanak, somon) tüketmeye özen gösterin.
• Gaz yapan yiyecekleri sınırlayın. Fasulye, Brüksel lahanası ve lahana gibi yiyeceklerin gaz yaptığı bilinmektedir. Gazlı içecekler ve sakız da gaz yapabilir. Bu yiyecekleri azaltın ve bağırsaklarınıza biraz dinlenme fırsatı verin.
• Gluten içeren yiyeceklerden kaçının. Çölyak hastalığı (İBS) olmayan kişiler bile glutene karşı hassas olabilir. Glutensiz bir diyet seçerseniz, gluten içeren yiyeceklerde bulunan temel vitamin ve mineralleri (lif, demir ve kalsiyum gibi) aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun.
• Düşük FODMAP diyetini deneyin. Bu diyet planı, yediğiniz karbonhidrat miktarını azaltır. Bunun yerine, ihtiyacınız olan besinleri sağlayan ve sindirim sisteminizi zorlamayan alternatif yiyecekler önerir. Bu biraz karmaşık olabilir, bu nedenle bir doktor veya diyetisyene danışmanız en iyisidir.
• Bol bol su için. Günde en az 8 bardak (yaklaşık 2 litre) su için. Su, sindirim sisteminizi nemli tutar ve kabızlığı gidermeye veya önlemeye yardımcı olur.
• Beslenme günlüğü tutun. Doktorunuz, hangi yiyecekleri yediğinizi ve hangi yiyeceklerin IBS semptomlarınızı tetiklediğini öğrenmek için sizden bir beslenme günlüğü tutmanızı isteyebilir. Daha sonra bunu bir beslenme uzmanına gösterebilirsiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Günlük aktivitelerinizi değiştirmek de yardımcı olabilir. Doktorunuz şunları önerebilir:

• Düzenli egzersiz yapın. Haftada 150 dakika orta düzeyde egzersiz yapmayı hedefleyin. Bu, günde yaklaşık 30 dakika, haftada 5 gün demektir. "Orta düzey" ifadesi, kalp atış hızınızın arttığı seviyeyi ifade eder.
• Rahatlama tekniklerini deneyin. Günlük yoga, meditasyon ve diğer stresi azaltıcı teknikler, aşırı çalışan sinir sistemini ve "huzursuz bir mideyi" sakinleştirmeye yardımcı olabilir. Bazen bir davranış terapisti de yardımcı olabilir.
• Yeterince uyuyun. Her gece 7 ila 9 saat kaliteli uyku hedefleyin. Her gün aynı saatte yatağa gidin. İyi bir gece uykusu, stresi azaltmanın en güçlü yollarından biridir. Uyku sorunu yaşıyorsanız, bir doktora görünün.
• Bir aktivite günlüğü tutun. IBS'nizi yönetmenize yardımcı olan aktiviteleri yazın ve bunları doktorunuzla görüşün.

Terapi

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) olan birçok kişi terapiste görünmekten fayda görür. Terapi, stresi ve anksiyete ve depresyon gibi İBS'ye katkıda bulunan durumları yönetmenize yardımcı olabilir. Bazı kişiler şu yöntemlerle rahatlama bulmaktadır:

• Bilişsel davranışçı terapi (BDT)
• Hipnoterapi
• Biyogeribildirim

İlaçlar

Doktorunuz belirtileri hafifletmek için aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:

• (Depresyon ve anksiyete ile birlikte şiddetli mide ağrınız varsa) Antidepresanlar . Bunlar arasında trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaçlar bulunur.
• Kabızlığı gideren ilaçlar (lif takviyeleri ve laksatifler dahil).
• Dışkıyı koyulaştıran ilaçlar (ishal önleyici ilaçlar).
• Bağırsak kramplarını azaltan ilaçlar.

Etkinlikleri üzerine araştırmalar hala devam etse de, doktorunuz probiyotikleri önerebilir. Bu "faydalı bakteriler" IBS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ayrıca IBS tedavisinde özel olarak kullanılan ilaçlar da mevcuttur:

• Dicyclomine (Bentyl®)
• Hiyosiyamin (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaklotid ((Linaklotid (Linzess®)))
• Plekanatid ((Plekanatid (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaximin (Xifaxan®)))

Önemli: Bu ilaçların tamamı yalnızca doktor tavsiyesiyle kullanılmalıdır. Kendi başınıza ilaç kullanmayın.

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) tamamen tedavi edilebilir mi?

Hayır, IBS'nin bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, birçok kişi tetikleyici faktörlerden kaçınarak ve gerektiğinde ilaç kullanarak semptomlarını iyi bir şekilde kontrol altına alabilir.

İrritabl bağırsak sendromu (İBS) başka ciddi bağırsak hastalıklarına neden olabilir mi?

Hayır, IBS'ye sahip olmak sizi kolit, Crohn hastalığı veya kolon kanseri gibi ciddi rahatsızlıklar geliştirme riskine sokmaz. Bu birçok insan için büyük bir korku, ancak bu konuda aşırı endişelenmeyin.

İrritabl bağırsak sendromu olan biri genellikle kendini nasıl hisseder?

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) ile yaşamak zorlayıcı olabilir, çünkü semptomlar hayatınız boyunca gelip gidebilir. Tedavi bulmak biraz deneme yanılma süreci olabilir. Ancak iyi haber şu ki, İBS'li hemen hemen herkes sonunda kendisi için işe yarayan bir tedavi bulabilir.

Genellikle, diyetinizde ve aktivite seviyenizde değişiklikler yaparak belirtiler zamanla iyileşir. Tetikleyici faktörleri belirleyip bunlardan kaçınırken sabırlı olmanız gerekebilir. Belirtileriniz tamamen ortadan kalkmayabilir. Ancak, birkaç hafta veya ay içinde kendinizi nasıl hissettiğinizde önemli bir iyileşme görmelisiniz.

İrritabl Bağırsak Sendromunu (İBS) önleyebilir miyim?

İrritabl Bağırsak Sendromu'nun (İBS) kesin nedeni henüz bilinmediğinden, önlenmesi veya tersine çevrilmesi mümkün değildir. Bununla birlikte, İBS'niz varsa, tetikleyici faktörlerden kaçınmak semptomlarınızın sıklığını azaltmanıza yardımcı olabilir.

Ne zaman tıbbi yardım almak en iyisidir?

Belirtileriniz üç aydan uzun sürerse veya gün geçtikçe kötüleşirse mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Belirtileriniz çok sık olmasa bile, günlük yaşamınızı etkiliyorsa, aile hekiminizle (birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla) görüşmeniz iyi bir fikirdir.

Bazı belirtiler daha ciddi bir soruna işaret edebilir. Tipik IBS belirtilerine ek olarak aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsanız , en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz:

Bu belirtilerden herhangi birini IBS belirtileriyle birlikte yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün!

• Ateş
• Kusma
• Rektal kanama
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Gece uykunuzu bölecek kadar şiddetli ishal.
• Şiddetli karın ağrısı (özellikle dışkılama veya gaz çıkarma sonrasında geçmeyen ağrı).

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Eğer IBS belirtileriniz varsa, doktorunuza şu gibi sorular sorun:

• Hangi ilaçlar bana yardımcı olabilir?
• Hangi yiyeceklerden kaçınmalıyım?
• Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?
• Ne zaman daha iyi hissetmeye başlayacağım?

Özetle

Karın ağrısı, ishal, kabızlık ve şişkinlik gibi IBS belirtileri gerçekten rahatsız edici olabilir ve hayatınızı olumsuz etkileyebilir. Ancak IBS yönetilebilir bir durumdur.Yediğiniz ve içtiğiniz şeyleri değiştirerek ve tetikleyici faktörlere yönelik günlük alışkanlıklarınızı düzenleyerek semptomlarınızı iyileştirebilirsiniz. Sürekli mide ağrınız varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Birlikte, size uygun bir IBS tedavi planı bulabilirsiniz. Panik yapmayın ve yalnız acı çekmeyin!

İrritabl bağırsak sendromu (İBS), mide ağrısı, ishal, kabızlık, sindirim sistemi, bağırsak hastalıkları, stres ve mide ağrısı