Siz de son günlerde tuvalete gitmekte zorlanıyor musunuz? Gelin kabızlık hakkında konuşalım!

Bazen tuvalette çok zaman geçirmek zorunda kalıyor musunuz? Karnınızın kuruduğunu mu hissediyorsunuz? Ya da tuvalete gittikten sonra bile midenizde bir şey takılı kalmış gibi mi hissediyorsunuz? Bu, birçok insanın yaşadığı ve rahatsızlığa neden olan bir sorundur. Ancak bundan utanmaya veya bahsetmekten korkmaya gerek yok. Bugün, kabızlık olarak adlandırılan bu durum hakkında detaylı olarak konuşacağız.

Kabızlık nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, haftada üç kereden daha az tuvalete gitme ihtiyacı hissediyorsanız, bu tıbbi olarak kabızlık olarak bilinir. Ancak, tuvalete gitme sıklığı kişiden kişiye değişebilir. Bazı insanlar günde birkaç kez giderken, diğerleri haftada sadece bir veya iki kez gider. Normal düzeniniz ne olursa olsun, size özgüdür ve normaldir. Sorun, bu normal düzenden sapmanız durumunda ortaya çıkar. Tuvalet alışkanlığınız ne olursa olsun, bir şey açıktır: tuvalete gitmek için ne kadar uzun süre beklerseniz, dışkılama o kadar zorlaşır. Kabızlığı belirlemenize yardımcı olabilecek birkaç önemli işaret vardır:

• Dışkınız kuru ve taş gibi sert.
• Tuvalete gittiğimde ağrı hissediyorum ve dışkılama güçlüğü çekiyorum.
• Tuvalete gittikten sonra bile midemin tamamen boşalmadığını hissediyorum.

Aslında kabızlık denilen bu durum çok yaygındır. Sadece siz değil, dünya çapında milyonlarca insan bu sorundan muzdarip. Bu nedenle, bunu normal kabul etmek ve gerekli adımları atmak önemlidir.

Bu kabızlık nasıl ortaya çıkıyor?

Çok basit. Kabızlık, kalın bağırsağınızın (veya kolonunuzun) dışkınızdan çok fazla su emmesiyle oluşur. Bu, dışkınızın kuru, sert ve geçmesi zor hale gelmesine neden olur. Biraz daha açıklamak gerekirse, yediğimiz yiyecekler sindirim sistemimizden geçerken, bağırsaklarımız besinleri yavaş yavaş emer. Sindirilmiş yiyeceklerden geriye kalan atık ürünler dışkıyı oluşturur. Bu atık, ince bağırsaktan kalın bağırsağa geçer. Kalın bağırsak bu atıktan suyu emer ve onu katılaştırır. Kabızsanız, yiyeceklerin sindirim sisteminizden geçmesi normalden daha uzun sürer. Bu, kalın bağırsağınızın daha fazla su emmesi için zaman tanır. Sonuç? Dışkınız kuru, sert ve geçmesi zor hale gelir.

Kabızlığın nedenleri nelerdir?

Kabızlığın birçok nedeni olabilir. Yaşam tarzımızdaki bazı şeyler, aldığımız ilaçlar ve bazı tıbbi durumlar bunu etkileyebilir.

Yaşam tarzı faktörleri

Günlük alışkanlıklarımızın bazıları kabızlığın başlıca nedenlerinden biri olabilir. Bunların sizin için de geçerli olup olmadığını kontrol edin:

• Lif oranı düşük bir diyet uygulamak : Yediğimiz yiyecekler yeterli lif içermezse, dışkı düzgün oluşmaz ve kolayca dışarı atılmaz.
• Su alımının azalması (dehidratasyon): Vücut yeterli su almadığında dışkı kuru hale gelir.
• Egzersiz eksikliği: Fiziksel aktivite azaldığında bağırsak fonksiyonu da azalır.
• Günlük alışkanlıklardaki değişiklikler: Bu durum seyahat, yemek yeme, içme veya uyku saatlerindeki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Süt ve peynir gibi şeylerden çok fazla tüketmek: Bazı insanlar bu tür şeylerden çok fazla tükettiklerinde kabız olurlar.
• Stres : Şaşırmayın, stres de bunu etkiler.
• Tuvalete gitme ihtiyacı duyduğunuzda kendinizi tutmak: Bu, birçok insanın yaptığı bir hatadır. İhtiyaç duyulduğunda gitmek önemlidir.

İlaçlar

Aldığınız bazı ilaçlar da kabızlığa neden olabilir.

• Bazı güçlü ağrı kesiciler , örneğin kodein, oksikodon (Oxycontin® gibi) ve hidromorfon (Dilaudid® gibi) içerenler.
• İbuprofen (Advil®, Motrin®) ve Naproksen (Aleve®) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) .
• Antidepresanlar , örneğin (Prozac® gibi fluoksetin) veya (Elavil® gibi amitriptilin).
• Bazı antasitler, özellikle kalsiyum veya alüminyum içerenler (örneğin `Tums®`), gastrit için reçete edilir .
• Demir hapları.
• Alerji ilaçları (antihistaminikler) , örneğin (Difenhidramin - Benadryl® gibi).
• Bazı yüksek tansiyon ilaçları , örneğin kalsiyum kanal blokerleri ve beta blokerler.
• Bazı ruhsal hastalıklar için kullanılan ilaçlar , örneğin `(Klozapin - Clozaril®)` ve `(Olanzapin - Zyprexa®)`.
• Örneğin `(Fenitoin)` ve `(Gabapentin)` gibi nöbet önleyici ilaçlar .
• Kusma için kullanılan bazı ilaçlar , örneğin Ondansetron - Zofran®.

Bu tür birçok ilaç kabızlığa neden olabilir. Aldığınız ilaç veya bu durum hakkında herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Diğer tıbbi durumlar

Kabızlığa bazı tıbbi durumlar da neden olabilir.

• Endokrin rahatsızlıklarÖrneğin, hipotiroidizm, diyabet, üremi (böbrek yetmezliği nedeniyle kanda atık ürünlerin birikmesi) ve hiperkalsemi (kanda kalsiyum seviyesinin artması).
• Kolorektal kanser.
• İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS).
• Divertikülit (kalın bağırsaktaki küçük keseciklerin enfeksiyonu).
• Pelvik taban kaslarının zayıflığı (dışkı çıkış disfonksiyonuna bağlı kabızlık). Bu kaslar dışkının atılmasına yardımcı olur.
• Dışkılama güçlüğü sendromu (dışkılamada tıkanmaya neden olan bir durum).
• Bağırsak yalancı tıkanıklığı (bağırsak fonksiyonunun geçici olarak durması).
• Omurilik yaralanması, multipl skleroz, Parkinson hastalığı ve inme gibi nörolojik bozukluklar .
• Tembel bağırsak sendromu (kalın bağırsak kasılmalarının zayıflaması).
• Bağırsak tıkanıklığı.
• Sindirim sisteminin yapısal bozuklukları (ör., `(Fistül)`, `(Kolonik atrezi)`).
• Çoklu organ hastalıkları , örneğin `(Amiloidoz)`, `(Lupus)` ve `(Skleroderma)`.
• Gebelik.

Kabızlığın belirtileri nelerdir?

Kabızlık sorunu yaşayan bir kişi şu gibi belirtiler gösterebilir:

• Haftada üç kereden daha az tuvalete gitmek.
• Dışkı kuru, sert ve topaklı.
• Dışkılama zor ve acı verici.
• Karın ağrısı ve topallama gibi bir his.
• Midem bulanıyor, sanki midem doluymuş gibi hissediyorum.
• Tuvalete gittikten sonra bile midemin tamamen boşalmadığını hissediyorum.

Kabızlık gelişme olasılığı kimlerde daha yüksektir? (Risk Faktörleri)

Her yaştan insan zaman zaman kabızlık yaşayabilir. Ancak bazı kişilerde bu durum sürekli olarak (kronik kabızlık) görülme olasılığı daha yüksektir. Bunu etkileyen faktörler şunlardır:

• Yaş: 65 yaş üstü kişiler genellikle gençlere göre daha az aktiftir, metabolizmaları da biraz daha yavaştır ve sindirim sistemindeki kasların kasılma gücü de azalmış olabilir.
• Kadın olmak, özellikle hamilelik ve doğum sonrası dönemde: Hormonal değişiklikler kabızlığa neden olabilir. Hamilelik sırasında, rahimdeki bebek bağırsaklara baskı yaparak dışkılama sürecini yavaşlatabilir.
• Lif açısından zengin gıdaları daha az tüketmek.
• Bazı ilaçların kullanımı.
• Bazı nörolojik hastalıkların (beyin ve omurilik hastalıkları) ve sindirim sistemi hastalıklarının varlığı.

Kabızlık başka sağlık sorunlarına yol açabilir mi?

Evet, dışkı düzgün ve zamanında atılmazsa bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Rektumdaki damarların şişmesi ve iltihaplanması (hemoroid).
• Sert dışkıyı çıkarmaya çalışırken oluşan anal fissürler (anüs derisinde oluşan çatlaklar).
• Kalın bağırsağın duvarında oluşan küçük keseciklerin (divertiküllerin) içindeki dışkının enfeksiyonu (divertikülit).
• Rektum ve anüste büyük miktarda dışkı birikmesi (Dışkı tıkanıklığı).
• Tuvalete giderken aşırı zorlanmak pelvik taban kaslarına zarar verebilir. Bu kaslar aynı zamanda mesane fonksiyonunu kontrol etmeye de yardımcı olur. Uzun süre zorlanmak ayrıca mesaneden idrar kaçırmasına (stres üriner inkontinans) neden olabilir.

Önemli: Kabızlık genellikle vücudunuzda toksin birikmesine ve sizi hasta etmesine neden olmaz. Kalın bağırsak, atıkları tutabilen ve genişleyebilen bir yapıdır. Ancak, kalın bağırsağınızda ciddi bir rahatsızlık (örneğin "Toksik Megakolon") olmadığı sürece, toksinler duvarlarından sızmaz.

Bu konuda bir doktorla konuştuğunuzda ne olur?

Tuvalet alışkanlıklarınız (veya alışkanlıklarınızın eksikliği!) hakkında bir doktorla veya başka biriyle konuşmak göz korkutucu bir iş olabilir. Ancak unutmayın, doktorunuz size yardımcı olmak için orada. Onlar eğitimli tıp uzmanlarıdır ve aklınıza gelebilecek her sağlık konusu hakkında hastalarla konuşmuşlardır. Doktor öncelikle tıbbi geçmişiniz, tuvalet alışkanlıklarınız, yaşam tarzınız ve günlük rutininiz hakkında sorular soracaktır.

Tıbbi geçmişle ilgili sorular:

• Şu anda hangi hastalıklara sahipsiniz ve geçmişte hangi hastalıkları geçirdiniz?
• Son zamanlarda kilo verdiniz mi yoksa aldınız mı?
• Daha önce sindirim sistemi ameliyatı geçirdiniz mi?
• Kabızlığı veya diğer rahatsızlıkları gidermek için hangi ilaçları ve takviyeleri kullanıyorsunuz?
• Ailenizden herhangi birinde kabızlık, sindirim sistemi hastalıkları veya kolon kanseri öyküsü var mı?
• Kolonoskopi yaptırdınız mı?

Tuvalet alışkanlıklarıyla ilgili sorular:

• Tuvalete ne sıklıkla gidiyorsunuz?
• Dışkınızın görünümü (rengi, kıvamı) nasıl?
• Dışkınızda kan veya kırmızı çizgiler gördünüz mü?
• Tuvalete gittikten sonra klozet kapağında veya tuvalet kağıdında kan lekesi gördünüz mü hiç?

Yaşam tarzı ve alışkanlıklarla ilgili sorular:

• Tipik bir günde ne yiyorsunuz?
• Ne kadar meyve ve sebze tüketiyorsunuz?
• Ne kadar su içiyorsunuz?
• Egzersiz alışkanlıklarınız nasıl?

Ayrıca doktor fiziksel muayene yapacaktır. Bu muayene, ateşinizi, nabzınızı ve tansiyonunuzu ölçmeyi içerecektir. Stetoskopla mide seslerinizi dinleyecektir. Ayrıca midenizde herhangi bir ağrı, şişlik veya yumru olup olmadığını kontrol etmek için midenizi elle muayene edecektir.

Unutmayın, doktorunuz rektal muayene de yapabilir. Bu, herhangi bir şişlik veya başka bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için parmakla hissedilebilen hızlı bir testtir.

Kabızlığın nedenini bulmak için hangi testler yapılır?

Doktorunuz hiçbir test yapmayabilir veya çeşitli testler ve işlemler isteyebilir. Bu, belirtilerinize, tıbbi geçmişinize, genel sağlık durumunuza ve doktorun neden olarak düşündüğü şeye bağlı olacaktır. Çoğu durumda, teşhis koymak için ek testlere gerek yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz belirtilerinize bağlı olarak daha fazla test yapmaya karar verebilir.

• Laboratuvar testleri: Kan ve idrar testleri hipotiroidizm, anemi ve diyabet gibi durumları tespit edebilir. Dışkı örneği ise enfeksiyon, iltihaplanma ve kanser belirtileri açısından test edilebilir.
• Görüntleme testleri: Doktorunuz kabızlığınıza neden olabilecek diğer sorunları araştırmak için BT taraması, MR taraması veya alt gastrointestinal sistem serisi isteyebilir. Ancak bunlar genellikle istenmez.
• Kolonoskopi: Doktor, kolonoskopi veya sigmoidoskopi yapabilir; bu işlemde, kalın bağırsağın içine bakmak için rektuma kameralı bir tüp ("skop") yerleştirilir. Bu sırada, kanser veya diğer sorunları kontrol etmek için doku örneği ("biyopsi") alınabilir ve varsa polipler çıkarılabilir.
• Kolorektal geçiş çalışmaları: Bu testlerde, hap şeklinde veya yiyecekle birlikte küçük bir doz radyoaktif madde alırsınız ve daha sonra maddenin bağırsaklarınızdan geçiş süresi ve şekli izlenir.
• Diğer bağırsak fonksiyon testleri: Doktorunuz, anüsünüzün ve rektumunuzun dışkıyı nasıl tuttuğunu ve dışarı attığını görmek için testler isteyebilir. Bunlar arasında defekografi adı verilen özel bir röntgen testi (dışkı çıkış disfonksiyonu ve kabızlığı araştırmak için kullanılır) ve anüsünüze küçük bir balon yerleştirmeyi içeren testler (balon çıkarma testi ve anorektal manometri) bulunur.

Kabızlık sorunundan nasıl kurtulabilirim?

Hafif ve orta şiddetteki kabızlık vakalarının çoğu evde tedavi edilebilir. Öz bakım, ne yiyip içtiğinize dikkat etmek ve gerekli değişiklikleri yapmakla başlar. Anında rahatlama için evde yapabileceğiniz şeyler:

• Günde iki ila dört bardak daha fazla su için. Vücudu susuz bırakabilecek kafeinli içeceklerden ve alkolden kaçının. Ayrıca, meyve suları ve aşırı şekerli içeceklerin tüketimini azaltın.
• İşlenmiş etlerden, yağlı yiyeceklerden ve beyaz ekmek, makarna ve patates gibi rafine karbonhidratlardan kaçının. Tavuk gibi yağsız etler ve az yağlı süt ürünleri tüketin.
• Günlük beslenmenize meyve, sebze, baklagiller, tam tahıllar ve diğer lif açısından zengin gıdaları dahil edin. Et, yumurta ve peynir gibi yüksek yağlı gıdaların tüketimini azaltın.
• Kuru erik, kepekli tahıl gevreği ve portakal, ananas, çilek, mango, avokado ve papaya gibi lif bakımından zengin meyveler tüketin.
• Beslenme günlüğü tutun ve hangi yiyeceklerin kabızlığa neden olduğunu belirleyin.
• Egzersiz. Yürüyüş gibi basit bir şey bile yardımcı olabilir.
• Tuvalette nasıl oturduğunuza dikkat edin. Bacaklarınızı hafifçe yukarı kaldırmak, geriye yaslanmak veya bağdaş kurarak oturmak dışkılamayı kolaylaştırabilir.
• Eczaneden lif takviyesi (Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® veya Benefiber® gibi) almayı deneyin. Bunlara başlarken küçük dozlarla başlamak en iyisidir.
• Gerekirse, eczaneden dışkı yumuşatıcı veya laksatif (örneğin Dokusat) alın. Mineral yağ lavmanları ve uyarıcı laksatifler de seçenekler arasındadır. Birçok laksatif türü vardır. Sizin için doğru olanı seçmek için eczacınızdan veya doktorunuzdan yardım isteyin. Doktorunuza danışmadan iki haftadan fazla laksatif kullanmayın. Laksatiflerin aşırı kullanımı semptomlarınızı kötüleştirebilir.
• Tuvalete giderken gazete veya telefon gibi şeyleri kullanmayın.
• Tuvalete gitme ihtiyacı hissettiğinizde kendinizi tutmayın. Bunu yapmak, kalın bağırsağınızdan beyninize (dışkılamanız gerektiğini söyleyen) sinyali engelleyebilir.

İlaçlar ve takviyeler konusunda dikkatli olun.

Öz bakım önlemlerine ek olarak, doktorunuz kullandığınız ilaçları ve takviyeleri (varsa) de inceleyecektir. Bunlardan bazıları kabızlığa neden olabilir. Eğer öyleyse, doktorunuz dozajı değiştirmeyi, farklı bir ilaca geçmeyi veya takviyeyi bırakmayı önerebilir. Doktorunuzla konuşmadan asla ilaçlarınızı veya takviyelerinizi bırakmayın.

Reçeteli kabızlık ilacı

Doktorların kabızlığı tedavi etmek için reçete ettiği çeşitli ilaç türleri vardır:

• `(Lubiprostone (Amitiza®))`
• `(Prucalopride (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plecanatide (Trulance®))`
• `(Laktuloz (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaclotide (Linzess®))`

Doktorunuz, yapılan testlerin sonuçlarına göre size en uygun ilacı seçecektir.

Ameliyat

Kabızlığın tedavisi için ameliyat nadiren gereklidir. Ancak, kabızlığınız kolonunuzdaki yapısal bir sorundan kaynaklanıyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Örneğin:

• Bağırsak tıkanıklığı.
• Bağırsak darlığı.
• Anal fissür.
• Rektal prolapsus, rektumun bir kısmının vajinaya doğru sarkmasıdır.

Dışkılama fonksiyon bozukluğuna ve kabızlığa neden olan bazı durumlar cerrahi müdahale ile tedavi edilebilir. Bu konu ancak testlerden sonra ele alınabilir. Ayrıca, kolonoskopi sonucunda kolonunuzda, rektumunuzda veya anüsünüzde kanser tespit edilirse, ameliyat gerekebilir.

Kabızlığı nasıl önleyebilirsiniz?

Kabızlığı tedavi etmek için kullanılan aynı ev remediesi yöntemleri, kronik bir sorun haline gelmesini önlemek için de kullanılabilir:

• Lif açısından zengin, dengeli bir beslenme düzeni uygulayın. Meyveler, sebzeler, baklagiller, kuruyemişler ve tam tahıllı ekmekler ve tahıllar iyi birer lif kaynağıdır. Lif ve su, dışkının kolonunuzdan geçmesine yardımcı olur. Çoğu meyvenin kabuğunda lif bulunur. Çekirdekleriyle birlikte yenebilen meyveler (çilek gibi) yüksek lif içerir. Kepek de iyi bir lif kaynağıdır. Kepekli tahıl gevreği yiyin veya çorba ve yoğurt gibi yiyeceklere kepek ekleyin. Kabızlık sorunu yaşayan kişiler günde 18 ila 30 gram lif tüketmelidir. (Divertikülitiniz varsa, doktorunuz çekirdekli meyvelerden kaçınmanızı önerebilir.)
• Günde 8 bardak (240 ml) su için. (Not: Bazı kişiler süt içerken kabızlık yaşayabilir.) Kahve, çay ve gazlı içecekler gibi kafeinli içecekler susuzluğa neden olabilir. Tuvalet alışkanlıklarınız normale dönene kadar bunları içmeyi bırakmak isteyebilirsiniz.
• Düzenli egzersiz yapın. Çok fazla olmasına gerek yok, sadece yürüyüş bile çok yardımcı olur.
• Kabızlık için magnezyum gibi bir takviye kullanılabilir. (Herkes magnezyum kullanmamalıdır. Kullanmadan önce doktorunuza danışın.)
• Tuvalete gitmeniz gerektiğinde gidin. Ertelemeyin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Böyle bir durumda mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Eğer kabızlık sizin için yeni bir sorunsa.
• Dışkınızda kan görürseniz.
• İstemeden kilo verirseniz.
• Tuvalete giderken şiddetli ağrı çekiyorsanız.
• Kabızlığınız üç haftadan uzun sürerse.
• Eğer `çıkış disfonksiyonu kabızlığı` belirtileriniz varsa.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Kabız olmamın sebebi nedir?
• Kabızlık sorunundan anında kurtulmak için ne yapabilirim/ne alabilirim?
• Hangi ev tedavilerini önerirsiniz?
• Kabızlığı önlemek için ne yemeli ve içmeliyim?
• Kabızlığı başka nasıl önleyebilirim?

Unutmayın, tuvalet alışkanlıklarınız ve aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz konusunda doktorunuzla açık ve dürüst olun. Tuvalete gitmek hepimizin yapması gereken bir şeydir. Kabızlık geçici bir durum, uzun süreli bir sorun veya daha ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bu yüzden tedbirli olun. Özellikle tuvalet alışkanlıklarınızda bir değişiklik fark ederseniz veya bağırsaklarınızın hayatınızı kontrol ettiğini düşünüyorsanız, bir doktora görünün.

En önemli şeyi unutmayın (Önemli Mesaj)

Kabızlık birçok insanı etkileyen bir durumdur, ancak genellikle evde yönetilebilir. Başlıca yapılması gerekenler bol su içmek, lifli gıdalar tüketmek, egzersiz yapmak ve tuvalete gitmeyi ertelememektir. Bazen aldığımız ilaçlar veya diğer tıbbi durumlar da buna neden olabilir. Bu nedenle, bu sorun devam ederse veya kanama gibi tehlikeli belirtileriniz varsa, mutlaka bir doktora görünmeli ve tavsiye almalısınız. Utanılacak veya korkulacak bir şey yok, çünkü sağlığınız en önemli şey!

---

Kabızlık , kuru dışkı, tuvalete çıkmada zorluk, lif, sindirim, sağlık