Öncelikle, yetersiz kan akışı nedeniyle kalbin zayıfladığı bir hastalık olan İskemik Kardiyomiyopati hakkında bilgi edinelim.

Bazen eskisi gibi merdiven çıkamadığınızı veya uzun mesafeler yürüyemediğinizi mi hissediyorsunuz? Küçük işler yaparken bile nefes almakta zorlanıyor musunuz? Ya da ayaklarınız şişiyor ve ayakkabılarınızı bile giyemiyor musunuz? Birçok insan bunları normal yorgunluk olarak düşünse de, bazen bunun arkasında daha ciddi bir neden olabilir. Bugün, kalbe giden kan akışının azalması nedeniyle kalp kasının zayıfladığı bir hastalık olan 'İskemik Kardiyomiyopati'den bahsedeceğiz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, İskemik Kardiyomiyopati nedir?

Vücudumuzu büyük bir şehir olarak hayal edin. O zaman kalp, bu şehre su sağlayan ana pompa istasyonudur. Bu pompa istasyonunun (kalbin) çalışmaya devam edebilmesi için ayrı bir güç kaynağına, yani kan akışına ihtiyacı vardır. Kalbe kan sağlayan bu kan damarlarına koroner arterler diyoruz.

Şimdi, bu koroner arterlerin tıkanmaya başlaması durumunda neler olacağını hayal edin. Tıpkı su borularının kirle tıkanması ve su akışının azalması gibi, kolesterol ve yağ gibi maddeler bu arterlerin içinde birikir ve kan akışı daralır. Buna Koroner Arter Hastalığı diyoruz.

Kan akışı azaldığında, kalp kası ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri alamaz. Tıpkı bir ağacın su eksikliğinden dolayı yavaş yavaş ölmesi gibi, kalp kası da zayıflamaya ve hasar görmeye başlar. Zamanla, bu zayıflamış kalp, vücudun ihtiyaç duyduğu miktarda kanı pompalayamaz hale gelir. Kalbin ana pompalama odası olan sol ventrikül zayıflar ve büyür. Bu, 'İskemik Kardiyomiyopati' olarak adlandırdığımız durumun tamamıdır.

Basitçe ifade etmek gerekirse, bu hastalık , kalbi besleyen kan damarlarının tıkanması nedeniyle kalp kasının zayıflaması ve kalbin pompalama yeteneğinin azalması durumudur . Bu, dünyada kalp yetmezliğinin en önde gelen nedenidir.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edebiliriz?

Çoğu zaman bu belirtiler birdenbire ortaya çıkmaz. Yavaş yavaş gelişirler. Bazı kişilerde bu durum hiçbir belirti göstermeden de görülebilir. Bununla birlikte, birkaç yaygın belirti vardır.

Bu neden oluyor? Risk faktörleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun başlıca nedeni koroner arter hastalığıdır.Bu, kalbe kan taşıyan kan damarlarının tıkalı olduğu anlamına gelir. Ayrıca, daha önce geçirilmiş bir kalp krizi de önemli bir nedendir. Kalp krizi, kalbin bir bölümüne kan akışının tamamen engellenmesi ve o bölgedeki dokunun ölmesi durumudur.

Dolayısıyla, koroner arter hastalığının gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri, `iskemik kardiyomiyopati`nin gelişimine de katkıda bulunur.

Risk faktörleri:

• Yüksek Tansiyon: Tansiyon yükseldiğinde, kan damarları hasar görür ve kolesterolün damarların içine birikme olasılığı artar.
• Diyabet: Diyabet de kan damarlarının duvarlarına zarar verir.
• Yüksek Kolesterol: Kandaki kötü kolesterol (LDL) miktarı arttığında, kan damarlarında birikir ve kan akışını engeller.
• Tütün kullanımı (sigara): Sigara içmek, kan damarlarına verilen zararın en büyük nedenidir.
• Aile öyküsü: Ailenizden herhangi birinde (anne, baba, kardeşler) genç yaşta kalp hastalığı varsa, siz de daha yüksek risk altındasınız.
• Fazla Kilo ve Obezite: Kilo aldığınızda kalbiniz daha çok çalışır. Ayrıca diyabet, yüksek tansiyon ve kolesterol gibi hastalıklar geliştirme riskinizi de artırır.
• Egzersiz eksikliği: Hareketsiz bir yaşam tarzı da bunun büyük bir nedenidir.

Doktor bu hastalığı tam olarak nasıl teşhis ediyor?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtilerinizi ve aile tıbbi geçmişinizi dikkatlice dinleyecektir. Ardından vücudunuzu muayene edecektir. Ayrıca, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

• Kan testleri: Kolesterol seviyeleri, şeker seviyeleri ve böbrek fonksiyonları gibi şeyleri kontrol eder.
• Elektrokardiyogram (EKG): Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder ve daha önce kalp krizi geçirilip geçirilmediğini veya kalp ritminde herhangi bir anormallik olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Akciğer röntgeni: Kalbin büyümesini ve akciğerlerde sıvı birikimini kontrol etmek için kullanılır.
• Ekokardiyogram (Eko): Bu, kalbin bir tür taramasıdır. Kalbin odacıklarını, kapakçıklarını ve kalp kasının pompalama şeklini (Ejeksiyon Fraksiyonu) net bir şekilde görmek için ses dalgaları kullanır. Bu, bu hastalığı teşhis etmek için çok önemli bir testtir.
• Egzersiz Stres Testi: Egzersiz yaparken kalbinize yeterli kan gidip gitmediğini görmek için koşu bandında yürürken EKG çekilir.
• Kalp Kateterizasyonu / Anjiyogram: Kalbinizin kan damarlarının tıkalı olup olmadığını tam olarak görmek için en iyi yöntem budur. Kolunuzdaki veya bacağınızdaki bir damardan ince bir tüp yerleştirilir, kalbinizin koroner arterlerine ilerletilir, özel bir boya enjekte edilir ve röntgen çekilir. Bu, kan damarlarının ne kadar tıkalı olduğunu tam olarak gösterir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavinin üç ana amacı vardır:

1. Nedeni tedavi edin (yani koroner arter hastalığını).

2. Kalp fonksiyonunun iyileştirilmesi.

3. Semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek.

Bunun için çeşitli tedavi yöntemleri birlikte kullanılır.

1. İlaçlar (ilaç çeşitleri)

Bu amaçla verilen ilaçlar kalbin üzerindeki yükü azaltır, kalp fonksiyonunu iyileştirir ve ek komplikasyonları önler.

Önemli:Doktorunuzun reçete ettiği ilacı, tam olarak reçete edildiği gibi, doğru zamanda ve doğru dozda almak çok önemlidir. İlacınızı asla kendi başınıza bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.

2. Yaşam tarzı değişiklikleri

Bunları yapmak, ilaç almak kadar önemlidir.

• Tuz kontrolü: Günlük tükettiğiniz tuz miktarını azaltın. Tuz sadece yemeğinize eklediğiniz tuz değildir. Hazır gıdalar, soslar, ketçap, bisküvi ve ekmek gibi şeylerde de gizli tuz bulunur.
• Egzersiz: Doktorunuzun tavsiyesine göre, yapabileceğiniz seviyede egzersiz yapın. Günde sadece 30 dakika yürümek bile faydalıdır.
• Sigara içmekten kaçının: Eğer sigara içiyorsanız, tamamen bırakın.
• Sağlıklı beslenme: Daha fazla sebze, meyve, baklagiller ve tam tahıllar tüketin. Yağ, şeker ve un oranı yüksek gıdaları azaltın.
• Kilo kontrolü: Boyunuza uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.

3. Ameliyat ve diğer tedaviler

Eğer durum sadece ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınamıyorsa, doktor sizi diğer tedavi seçeneklerine yönlendirebilir.

• Anjiyoplasti ve Stentler: Anjiyografi sırasında, tıkalı kan damarı balon benzeri bir cihazla şişirilir ve tekrar tıkanmasını önlemek için içine stent adı verilen küçük, ağ benzeri bir cihaz yerleştirilir.
• Koroner Arter Bypass Ameliyatı: Bir kan damarı birden fazla yerden tıkalıysa, tıkalı bölgeyi atlamak için vücudun başka bir yerinden (bacak veya göğüs) alınan bir kan damarı kullanılarak yeni bir yol oluşturulur. Buna 'bypass' ameliyatı denir.
• İmplante Edilebilir Cihazlar: Kalp atış hızı çok düzensizse veya kalbin pompalama yeteneği çok zayıfsa, göğüs derisinin altına `ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör)` veya `CRT (Kalp Resenkronizasyon Terapisi)` gibi küçük bir elektronik cihaz implante edilebilir. Bunlar kalbin ritmini kontrol eder.
• Kalp Nakli: Sağlıklı bir kalp nakli, hastalığın en ağır evrelerinde olan ve diğer tüm tedavilere yanıt vermeyen hastalar için son çare olarak kabul edilir.

Bu hastalık önlenebilir mi?

Evet, kesinlikle. İskemik kardiyomiyopatiyi önlemenin en iyi yolu, buna neden olan koroner arter hastalığının gelişmesini engellemektir. Bu da daha önce bahsettiğimiz risk faktörlerini kontrol altında tutmak anlamına gelir.

• Sağlıklı beslenin.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Sigara içmekten tamamen uzak durun.
• Vücut ağırlığınızı kontrol altında tutun.
• Şeker hastalığı, yüksek tansiyon veya kolesterol gibi rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuzun talimatlarına göre bunları iyi bir şekilde kontrol altında tutun.
• Stresi kontrol altında tutun.

Acil olarak ne zaman hastaneye (ATU) gitmelisiniz?

Bu hastalığa sahipseniz veya kalp hastalığı riski taşıyorsanız, aşağıdaki belirtileri yaşarsanız derhal Acil Servise (ATU) gidin:

• Şiddetli göğüs ağrınız varsa veya göğsünüzde sıkışma hissi yaşıyorsanız.
• Nefes almakta aşırı zorluk çekiyorsanız.
• Uyuşukluk veya baş dönmesi hissederseniz.

Bunlar kalp krizi belirtileri olabileceğinden, vakit kaybetmeden tedaviye başvurmak hayat kurtarabilir.