Beyninize giden kan akışı durursa ne olur? (İskemik İnme) Gelin bu konu hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Beyninize giden kan akışının aniden durması durumunda neler olacağını bir düşünün? Bu çok tehlikeli bir durum. Buna iskemik inme diyoruz. Bu, yaşamı tehdit edebilecek tıbbi bir acil durumdur. Bu durum beyin hücrelerinin ölmesine neden olur ve bu gerçekleşirse, bu hücrelerin kontrol ettiği vücut fonksiyonları kaybedilebilir. İskemik inme, dünyadaki tüm inmelerin yaklaşık %80'ini oluşturmaktadır. Bu nedenle, sizin ve sevdiklerinizin bu konuda bilgi sahibi olması çok önemlidir.

Peki, "iskemik inme"nin belirtileri nelerdir?

İskemik inmenin belirtileri, etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, bazı ortak belirtiler vardır:

• Yüzün veya vücudun bir tarafında uyuşma veya felç hissi .
• Konuşmada zorluk veya konuşma yeteneğinin tamamen kaybı (afazi) .
• Konuşma bozukluğu gelişir ve kelimeler düzgün telaffuz edilemez (Dizartri) .
• Yüzün bir tarafındaki kasları kontrol edememe durumu.
• Koku, tat, dokunma veya işitme duygularınızın aniden kaybolması veya kötüleşmesi normaldir.
• Bulanık görme veya çift görme (Diplopi) .
• Vücut koordinasyonunun kaybı, nesneleri düzgün kavrayamama ve sendeleme (Ataksi) .
• Başım dönüyor.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Boyun tutulması.
• Ani ruh hali veya kişilik değişiklikleri.
• Kafam karışık ve huzursuz hissediyorum.
• Nöbet geçirmek.
• Amnezi, hafıza kaybıdır.
• Ani ve şiddetli bir baş ağrısı.
• Bilincini kaybetmek ve düşmek.
• Komaya girmek.

Uyarı işaretleri - HIZLI OLMAYI unutmayın!

İskemik inme çeşitli belirtiler gösterebilir. Bunun sizde veya tanıdığınız birinde olup olmadığını anlamak için şu sözleri hatırlayın: HIZLI OLUN .

• B - Denge: Aniden dengenizi kaybedip kaybetmediğinizi kontrol edin.
• E - Gözler: Bir veya her iki gözde ani görme kaybı veya görmede herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol edin.
• F - Yüz: Gülümseyin ve yüzünüzün bir tarafının sarkıp sarkmadığına bakın.
• A - Kollar: Her iki kolunuzu da kaldırın. Kollarınızdan birinin anormal şekilde sarkıp sarkmadığına veya güçsüz görünüp görünmediğine bakın.
• S - Konuşma: Konuşmanın bozuk olup olmadığını veya kelimeleri doğru telaffuz etmenin zor olup olmadığını kontrol edin.
• T - Zaman: Zaman çok önemli - hemen yardım çağırın (Sri Lanka'daysanız 1990'ı arayın)Mümkünse, belirtilerinizin başladığı zamanı bir saat veya telefon kaydıyla belgeleyin. Bu zamanı doktorunuza bildirmeniz, sizin için en uygun tedaviyi seçmelerine yardımcı olacaktır.

Her saniye önemlidir! Felç geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız, hiç vakit kaybetmeden derhal hastaneye gidin.

İskemik inmeye ne sebep olur?

Basitçe söylemek gerekirse, "iskemik inme", beyninize giden kan akışının bir şey tarafından kesintiye uğraması sonucu meydana gelir. Doktorlar buna "iskemi" derler. "İskemi", hücrelerin yeterli kan alamaması ve ölmesi anlamına gelir. Bu durum beyinde meydana geldiğinde, "iskemik inme" oluşur. Çoğu zaman, ana neden bir kan pıhtısıdır.

Çeşitli sağlık sorunları nedeniyle kan pıhtıları bu şekilde oluşabilir. Bazı örnekler şunlardır:

• Ateroskleroz, atardamarların daralması ve sertleşmesi sonucu kan akışının engellenmesidir. Tıpkı su borusuna kirin sıkışması gibi.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları.
• Atriyal fibrilasyon , kalbin düzensiz attığı bir hastalıktır.
• Doğuştan kalp kusurları, örneğin kalpte delikler (atriyal septal defekt veya ventriküler septal defekt).
• Beyindeki küçük kan damarlarının tıkanması sonucu "mikrovasküler iskemik hastalık" adı verilen bir durum ortaya çıkabilir.

İskemik inme çeşitleri nelerdir?

İskemik inmenin iki ana türü vardır:

1. Trombotik inme: Bu, beyin içinde kan pıhtısı oluşması durumudur. Doktorlar bu sürece tromboz derler.

2. Embolik inme: Bu durum , vücudun başka bir yerinde (çoğunlukla kalpte) oluşan bir kan pıhtısının (emboli) kan damarları yoluyla beyindeki bir atardamara yerleşmesiyle meydana gelir.

"Geçici İskemik Atak - TIA" olarak adlandırılan "mini inme" hakkında da bilgi edinelim.

Geçici İskemik Atak (TIA), inmeye benzer ancak belirtileri kısa bir süre sonra (genellikle 24 saat içinde) kaybolur . Buna "mini inme" de denir. Ancak küçük olduğu için hafife almayın. TIA, genellikle daha büyük ve kalıcı bir inme meydana gelmeden önce güçlü bir uyarı işaretidir . TIA geçiren bir kişinin mümkün olan en kısa sürede acil tıbbi yardım alması çok önemlidir.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes "iskemik inme" geçirebilir. Ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir. Bunlar şunlardır:

• 65 yaş üstü kişiler.
• Afrika kökenli insanlar (bu Sri Lanka için çok önemli değil, ama bilmekte fayda var).
• Sigara içen veya tütün ya da nikotin içeren diğer ürünleri (örneğin elektronik sigara) kullanan kişiler.
• Yasadışı uyuşturucu kullanan kişiler.

Ayrıca, bazı sağlık sorunları olan kişiler daha yüksek risk altındadır:

• Yüksek tansiyonu (hipertansiyonu) olanlar için.
• Yüksek kan kolesterol seviyesine (hiperlipidemi) sahip olanlar için.
• Alkol bağımlısı olanlar için (`Alkol kullanım bozukluğu`).
• Tip 2 diyabet hastaları için.
• Bazı çalışmalar, daha önce COVID-19 geçirmiş olanların da bir miktar risk altında olduğunu öne sürüyor.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Bir doktor, ancak nörolojik muayene ve birkaç başka test yapıldıktan sonra size kesin olarak "iskemik inme" geçirip geçirmediğinizi söyleyebilir. Acil servise götürülürseniz, oradaki doktorlar bunu teşhis edebilir.

İskemik inme geçirip geçirmediğinizi doğrulamak için yaptırabileceğiniz birkaç test vardır:

• `(BT taraması)` (BT taraması): Bu, beynin resimlerini çeker.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesi izlenir.
• `(MRI)` (MR): Bu yöntem de beynin ayrıntılı görüntülerini alabilir.
• Elektroensefalogram (EEG): Beynin elektriksel dalga düzeni izlenir.
• Kan testleri: Kan pıhtılaşma sorunları ve şeker seviyeleri gibi şeyleri kontrol etmek için yapılır.

Bunun tedavisi nedir?

İskemik inme tedavisinde en önemli şey, beyne kan akışını mümkün olan en kısa sürede yeniden sağlamaktır . Doktorlar bunu, kalıcı beyin hasarı ve ölüm riskini azaltmak için hızla yaparlar.

Hızlı tedavi yöntemleri

Sıklıkla kullanılan iki tedavi yöntemi şunlardır:

1. Trombolitik tedavi: Bunlar kanı incelten ilaçlardır. Doktorlar genellikle bu ilaçları yalnızca belirtiler felçten sonraki dört buçuk saat içinde başlarsa verirler. Çünkü bu ilaçlar tehlikeli iç kanama riskini artırabilir.

2. Trombektomi: Bu cerrahi bir işlemdir. Cerrah, vücudunuzun başka bir yerindeki (genellikle kasık bölgenizdeki) bir damara küçük, ince bir tüp (kateter) yerleştirir ve bunu beyninizdeki kan pıhtısına yönlendirir. Pıhtı daha sonra ya vakumla emilir ya da parçalara ayrılıp çıkarılır.

Diğer tedaviler

Aşağıdakiler gibi başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir:

• Kan sulandırıcılar: Bunlara antikoagülanlar denir. Bu ilaçlar kanınızın kolayca pıhtılaşmasını önler. Doktorlar size kan sulandırıcı ilaçlar aldıktan sonra bu ilaçları verebilirler.
• Oksijen tedavisi: Felç sırasında beyin yeterli oksijen alamaz. Bu nedenle doktorlar size burnunuzdan takılan ve size ekstra oksijen veren bir cihaz verebilirler. Bu, nefes almayı kolaylaştırır ve beyne oksijenin geri dönmesine yardımcı olur.
• Kan şekeri yönetimi:Doktorlar beyninizin iyileşmesine yardımcı olmak için kan şekeri seviyenizi düzenli olarak kontrol ederler.
• Hafif kasıtlı hipotermi: Bazen doktorlar vücut sıcaklığınızı güvenli bir şekilde hafifçe düşürebilirler. Bu, felç sırasında ve sonrasında beyin hasarını azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bu, sık yapılmaz, sadece özel durumlarda uygulanır.

Felç rehabilitasyonunun da farkında olmalı mıyız?

Felç sonrası rehabilitasyon çok önemlidir. Hayata yeniden başlamak için size büyük bir güç verir. Felç nedeniyle beyninizde ve vücudunuzda meydana gelen değişikliklere uyum sağlamanıza yardımcı olur. Önceki yeteneklerinizi yeniden kazanmanız veya yeni engellerle yaşamaya uyum sağlamanız gerekebilir. Bu, çeşitli terapistlerin yardımıyla yapılabilir:

• Konuşma terapisi: Bu terapi, konuşma, nefes alma, yemek yeme ve yutma gibi konuşma, nefes alma ve yutma becerilerini, dil kullanımını ve kas kontrolünü geliştirmeye yardımcı olur.
• Fizik tedavi: Bu, kasları güçlendirmeye, dengeyi iyileştirmeye ve uzuvların kullanımını yeniden kazanmaya yardımcı olur.
• İş terapisi: Bu, özellikle ince hareketler gerektiren günlük işleri (örneğin, gömlek düğmelerini iliklemek, yazı yazmak) güvenli bir şekilde yapmanıza yardımcı olur.
• Bilişsel terapi: Bu terapi, hafıza, dikkat ve problem çözme becerileri gibi zihinsel yetenekleri geliştirmeye yardımcı olur.

İskemik inmeden kendimizi nasıl koruyabiliriz?

Genel sağlığınızı iyi durumda tutmak, iskemik inme riskinizi azaltmanın en iyi yoludur . Şunları yapmaya çalışın:

• Kan basıncınızı, kolesterol seviyenizi ve varsa (diyabet gibi) sağlık sorunlarınızı kontrol altında tutun.
• Besleyici bir diyet uygulayın (örneğin, sebze, meyve, baklagiller ve tam tahıllar açısından zengin Akdeniz diyeti gibi) ve size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sigarayı tamamen bırakın ve sigara dumanı soluyacağınız yerlerden uzak durun.
• Düzenli egzersiz yapın. Günde 30 dakika yürümek gibi basit bir şey bile faydalıdır.
• Alkol tüketimini sınırlayın veya tamamen bırakın .

En az yılda bir kez (veya doktorunuzun önerdiği sıklıkta) muayene için doktora gidin. İskemik inmeye yol açabilecek birçok durum zamanla gelişebilir ve siz farkına bile varmadan kötüleşebilir. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterolü olan birçok kişi hiçbir belirti göstermez. Doktorunuz bu uyarı işaretlerini erken teşhis etmenize, yönetmenize ve gelecekteki inme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

İyileşme olasılığı nedir?

Herkes için uygun bir iyileşme oranı söylemek zordur. İskemik inme ölümcül olabilir ve kalıcı sakatlıklara neden olabilir. Ancak herkesin iyileşme süresi veya beklentisi aynı değildir. Tedavi ne kadar erken başlarsa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

İskemik inmeler genellikle hemorajik inmelere göre daha iyi sonuçlar verir. Ancak bu, iyileşmenizin daha kolay, daha hızlı veya daha iyi olacağı anlamına gelmez.

İyileşme ne kadar sürecek?

Felce herkesin vücudu farklı tepki verir. Neler bekleyebileceğiniz (prognoz) birkaç faktöre bağlıdır:

• Geçirdiğiniz "iskemik inme" türü neydi?
• Beyninizin hangi bölgelerini etkiledi?
• Tedaviyi ne kadar çabuk aldınız?
• Genel sağlığınız.

Felç geçiren çoğu insan birkaç ay içinde iyileşir. İyileşmenin büyük kısmı felçten sonraki ilk üç ila altı ay içinde gerçekleşir. Ancak belirtiler ve yan etkiler bir yıl veya daha uzun süre devam edebilir. Felç ayrıca kalıcı sakatlığa ve vücudunuzu kullanma şeklinizde değişikliklere neden olabilir.

Doktorunuz size neler beklemeniz gerektiğini anlatacaktır. Sağlığınız ve durumunuz için uygun iyileşme hedefleri ve beklentileri belirlemenize yardımcı olacaktır.

Felç geçirdikten sonra kendime nasıl bakabilirim?

Felç sonrası iyileşme ve rehabilitasyon çok fazla emek gerektirir. Sizin kararlılığınız ve ailenizin desteği çok önemlidir. Siz ve doktorunuz bir tedavi planı geliştirdikten sonra, mümkün olduğunca yakından takip edin.

• İlaçlarınızı, özellikle kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, doğru ve zamanında alın . Bu, gelecekte kan pıhtılaşması riskini azaltmak için önemlidir ve doktorunuzun size söylediği şekilde ilaçlarınızı almak vücudunuzun iyileşmesine de yardımcı olacaktır.
• Rehabilitasyon ve diğer tedavi randevularınıza mutlaka gidin. Kendinizi rahatsız veya güvensiz hissetmenize neden olan herhangi bir şey varsa terapistlerinize bildirin. Rehabilitasyon zorlu bir süreçtir, ancak her zaman acı veya rahatsızlık içinde olmak zorunda değilsiniz.
• Zihinsel sağlığınızı da düşünün. Felç sonrası depresyon ve anksiyete yaygındır. Üzgün, hayal kırıklığına uğramış veya kızgın hissetmek, zayıf veya yenilmiş olduğunuz anlamına gelmez. Bu duygular normaldir. Zihinsel sağlığınız, fiziksel sağlığınız kadar önemlidir. İyileşme sürecinizde bir konuda karar vermekte zorlanıyorsanız, doktorunuzla veya bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşun. Bu büyük bir yardım olabilir.

Hangi yiyecek ve içecekleri hayatımdan çıkarmalıyım ?

Doktorunuz size diyetinize bazı yiyecekleri eklemenizi veya çıkarmanızı söyleyebilir. Ayrıca, sağlık durumunuzu yönetmenize yardımcı olmak veya iskemik inme sonrasında başka bir kan pıhtısı oluşma riskinizi azaltmak için günlük rutininizde küçük değişiklikler yapmanızı da önerebilir.

Genellikle tüketiminin tamamen bırakılması veya azaltılması önerilen yiyecek ve içecekler şunlardır:

• Tuz (sodyum) oranı yüksek gıdalar (turşu, kurutulmuş balık, soslar, paketlenmiş gıdalar).
• Şeker oranı yüksek gıdalar (şekerli içecekler, kekler, bisküviler, karameller)
• Yüksek oranda işlenmiş gıdalar ( örneğin sosis, jambon, köfte)
• Kızarmış yiyecekler ve trans yağ içeren yiyecekler (patates kızartması, bazı margarin türleri)
• Alkol.
• Aşırı kafein tüketimi (çay ve kahve tüketimini günde birkaç fincanla sınırlamak en iyisidir)

Tekrar ne zaman acil servise gitmem gerekecek?

Eğer ( BE FAST'te açıklandığı gibi) başka bir inme geçirdiğinizi düşünüyorsanız , hemen 911'i (acil ambulans servisi) arayın veya en yakın acil servise gidin. Başka bir inme geçirmeniz durumunda ciddi komplikasyon ve ölüm riski daha da yüksektir. Yardım istemeyi veya acil servise gitmeyi geciktirmeyin.

İskemik inme geçiren bir kişide daha ciddi komplikasyonlar gelişme riski artar. Örneğin:

• Akciğer iltihaplanması
• Bacaklardaki derin venlerde kan pıhtıları (Derin Ven Trombozu - DVT)
• Akciğer Embolisi
• Kalp krizi
• Nöbetler

Bu komplikasyonların herhangi bir belirtisini (örneğin, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bacakta şişlik) yaşarsanız, derhal acil servisleri aramanız veya acil servise gitmeniz gerekir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza gittiğinizde, şu soruları sormayı unutmayın:

• Felç geçirmeme ne sebep oldu?
• Felç geçirme riskimi azaltmak için yapabileceğim en iyi şeyler nelerdir?
• Bu durum uzun vadede benim üzerimde herhangi bir olumsuz etkiye yol açacak mı?
• Felç sonrası rehabilitasyon ne kadar sürecek?
• Günlük hayatımda (beslenme, egzersiz, spor) ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Felç, korkutucu ve hayatı değiştiren bir olay olabilir. İskemik felci önlemenin en iyi yolu, felcin uyarı işaretlerini tanımak ve risk faktörlerinizi oluşmadan önce kontrol altına almaktır. Yılda en az bir kez doktorunuza görünün ve felç riskinizi artıran herhangi bir rahatsızlığı (yüksek tansiyon, diyabet veya kolesterol gibi) kontrol altına almak için yardım alın.

Felç geçirdiğinizde, tüm dünyanızın değiştiğini hissedebilirsiniz. Ama yine de siz kendinizsiniz. İyileşme ve rehabilitasyon zorlu bir süreçtir ve uzun bir yolculuk olabilir. Bazı günler diğerlerinden daha zor olabilir. Ancak elde ettiğiniz küçük zaferleri, ulaştığınız dönüm noktalarını kutlamayı unutmayın. Yalnız değilsiniz ve size yardımcı olacak aileniz, arkadaşlarınız, doktorlarınız ve terapistleriniz var.

Felç , iskemik felç, beyinde kan pıhtısı, belirtiler, BE FAST, felç tedavisi, felç önleme