Kalbiniz aniden daha hızlı mı atıyor? Gelin bu "(Junksiyonel Taşikardi)" hakkında bilgi edinelim!

Siz veya ailenizden biri, özellikle küçük bir çocuk, hiç ani ve inanılmaz derecede hızlı bir kalp atışı yaşadı mı? Ya da bir doktor size "(Kavşak Taşikardisi)" adını söylediğinde biraz korktunuz mu? Endişelenmeyin. Bu nadir bir durumdur, ancak basitçe anladığınızda büyük bir rahatlama hissedeceksiniz. Bugün bunu ayrıntılı olarak konuşalım.

"(Kavşak Taşikardisi)" nedir? Çok basitçe açıklamak gerekirse...

Basitçe ifade etmek gerekirse, `(Kavşak Taşikardisi)`, kalbimizin ritminin, yani kalp atışımızın düzeninin biraz farklı olduğu ve daha hızlı gerçekleştiği bir durumdur. Daha açık olmak gerekirse, burada olan şey, kalp atışının doğru yerden başlamaması, farklı bir yerden başlaması ve daha hızlı atmaya başlamasıdır.

Kalbimizin elektriksel bir sisteme sahip olduğunu hayal edin. Bu sistem, kalbe doğru zamanda atması için sinyal verir. Normalde, bu sinyal kalbin üst kısmında bulunan "(sinoatriyal düğüm)" adı verilen küçük bir yerden başlar. Bu, evimizdeki ana şalter gibidir. Oradan, elektriksel mesaj kalbin her yerine yayılır ve kalp kasının kasılmasına ve atmasına neden olur. Buna "(Normal Sinüs Ritmi)" diyoruz.

Ancak bazen bu "(sinoatriyal düğüm)"de bir sorun olursa düzgün çalışamaz. Tıpkı bir oyunda başrol oyuncusu hastalandığında yedek oyuncunun devreye girmesi gibi, kalbin üst ve alt odacıkları arasında bulunan "(atriyoventriküler düğüm)" (bu aynı zamanda kalbin "kavşağı" olarak da adlandırılabilir) kalp atışını başlatma sorumluluğunu üstlenir. Bu şekilde, kalbin kavşağından başlayarak hızla atmasına "(kavşak taşikardisi)" denir.

Normalde, dinlenme halindeyken kalbimiz dakikada 60 ila 100 kez atar. Ancak, "kavşak taşikardisi" olan bir kişide kalp dakikada 100'den fazla, bazen çok daha hızlı atar.

"(Junksiyonel Taşikardi)"nin başlıca türleri nelerdir?

Bu kalp ritmi bozukluğu iki ana şekilde ortaya çıkabilir.

1. Birincil veya Doğuştan (Kavşak Taşikardisi)

Bu en nadir görülen türüdür. Bazı bebeklerde bu durum doğumda görülebilir. Bu durumda, bebeğin kalbinin alt odacıkları (ventriküller) dakikada 200 ila 250 kez olmak üzere çok yüksek bir hızda atabilir. Bu çok ciddi bir durumdur.

2. İkincil veya Ameliyat Sonrası (Kavşak Taşikardisi)

Bu en yaygın türüdür. Özellikle doğuştan kalp problemi olan küçük çocuklarda, bu problemi düzeltmek için yapılan ameliyat sonrasında ortaya çıkabilir. Örneğin, Fallot Tetralojisi adı verilen bir kalp rahatsızlığını düzeltmek için ameliyat olan bazı bebeklerde bu durum gelişebilir. Ameliyat olan çocukların %5 ila %11'inde görülebilir.

`(Junksiyonel Taşikardi)` bir `(SVT)` midir?

Evet, `(Kavşak Taşikardisi)` bir `(SVT)` türüdür. `(SVT)`, `(Supraventriküler Taşikardi)` anlamına gelir. Yani, kalbin üst odacıklarında (ventriküllerin üstünde) başlayan hızlı bir kalp atışıdır.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Kavşak taşikardisi yetişkinlerde çok nadirdir. Ancak bebeklerde ve küçük çocuklarda daha yaygındır. Daha önce de belirtildiği gibi, doğuştan gelen bir nedenden (ki bu çok nadirdir) veya kalp ameliyatından sonra ortaya çıkabilir.

Belirtiler nelerdir? Bunları nasıl tanırız?

Bazen bu durum hiçbir belirti göstermeden de ortaya çıkabilir. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:

• Kalp çarpıntısı : Göğsünüzün içinde biri koşuyormuş gibi veya kalbiniz bir iki atım atlıyormuş gibi hissedebilirsiniz.
• Baş dönmesi : Başınız dönebilir ve ayakta durmakta zorlanabilirsiniz.
• Bayılma : Aniden bilincinizi kaybedebilir ve yere düşebilirsiniz.
• Çok yorgun hissetmek: Kendinizi o kadar yorgun hissedebilirsiniz ki hiçbir şey yapamazsınız.

Bu belirtiler özellikle küçük bir çocukta görülüyorsa, derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.

"(Kavşak Taşikardisi)"nin nedenleri nelerdir?

Kalbimizdeki "sinoatriyal düğümün" elektriksel sinyalleri düzgün bir şekilde üretmesini engelleyebilecek çeşitli nedenler vardır. Bu nedenle "kavşak taşikardisi" meydana gelir.

Örneğin, bu durum, "(Digoxin)" ilacının (marka adları "Cardoxin®" veya "Digitek®") toksisitesi nedeniyle ortaya çıkabilir.

İşte diğer birkaç neden:

• Miyokardit : Kalp kasının iltihaplanması.
• Kalp krizi.
• Kalp kapakçığı değişimi veya diğer kalp ameliyatları.
• Doğuştan kalp hastalığı : Bu nadir görülen bir nedendir.
• Kateter ablasyonu, bir başka kalp ritim bozukluğunun tedavi yöntemidir.
• Lyme hastalığı .

`(Junksiyonel Taşikardi)` nasıl tanınır?

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için kullanılan ana test, elektrokardiyogram (EKG)'dır. Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kavşak taşikardisi olan bir kişide EKG'de "P dalgası" eksik olur. Bu "P dalgası", kalbin sinoatriyal düğümden atmaya başladığının sinyalidir.

EKG'ye ek olarak, doktorunuz tüm tıbbi geçmişinizi alacaktır. Ayrıca kan testleri ve kalbin ultrasonu olan ekokardiyogram gibi ek testler de isteyebilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi, rahatsızlığın nedenine ve belirtilerinize bağlıdır. Anormal ritim kalp ameliyatından sonra başladıysa, doktorunuz şunları yapabilir:

• Vücuttaki elektrolit dengesizliğinin düzeltilmesi.
• Ateşiniz olup olmadığını kontrol edin ve varsa tedavi edin.
• Kalp atış hızını yavaşlatmak için ilaç reçete etmek.

Başka tedavi yöntemleri de mevcuttur:

• Kalp atış hızını yavaşlatmak veya normal ritmine döndürmek için kullanılan ilaçlar, örneğin `(Amiodarone)` (marka adları `Cordarone®` veya `Pacerone®`), verilebilir.
• Tedavi yöntemleri arasında "(Kateter ablasyonu)" veya "(Kriyoblasyon)" adı verilen yöntemler bulunmaktadır. Bu yöntemlerde, kalbin düzensiz elektriksel sinyallere neden olan bölgesine bir kateter yerleştirilir ve o bölge tahrip edilir. "(Kriyoblasyon)" ise aşırı soğuk kullanılan bir yöntemdir.
• Atriyal pacingin aşırı hızlandırılması: Kalp ritmini, kalp pili gibi harici bir cihaz kullanarak normale döndürme girişimi.

Tedavide herhangi bir komplikasyon var mı?

Kateter ablasyon tedavisinden sonra bazen bu anormal ritim tekrarlayabilir. Ayrıca, yetişkinlerde kateter ablasyon ile atriyoventriküler blok (yani sinoatriyal düğümden sonra elektriksel sinyali taşıyan bir sonraki iletkenin tıkanması) riski vardır. Bu risk düşük olduğu için doktorlar bazen kriyoblasyon yöntemini kullanırlar. Ablasyon tedavisi yaklaşık iki seanstan sonra başarılı olmazsa, kalp pili (kalp atışını kontrol eden küçük bir cihaz) takılması da gerekebilir.

Bu tedavilerden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Kateter ablasyonu işleminden sonra genellikle hemen eve gidip normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Ancak, yorucu aktivitelere başlamadan önce birkaç gün beklemeniz gerekebilir. Doktorunuz size bu konuda özel talimatlar verecektir.

"(Kavşak taşikardisi)" riski azaltılabilir mi?

Doktorlar, ameliyat öncesinde veya sırasında bazı ilaçlar vererek kavşak taşikardisi gelişme riskini azaltabilirler. Örneğin:

• (Magnezyum)
• `(Propranolol)` (marka adları `Inderal®XL` veya `InnoPran®XL`)
• (Deksmidomidin) (Bu ilaç bazen küçük çocuklarda kalp ameliyatı sırasında kullanılır.)

(Junksiyonel Taşikardi) rahatsızlığı olan bir kişi ne bekleyebilir?

Bu anormal ritmin nedeni bulunup tedavi edildikten sonra, belirtiler kademeli olarak iyileşecektir. Ancak, "kavşak taşikardisi" durumunuz düzelene kadar hastanede kalmanız gerekecektir.

Bu durumun sonucu (`Outlook`) türden türe değişir.

• Primer veya Konjenital (Junksiyonel Taşikardi)Bu durumun tedavisi zordur. Ayrıca kalp yetmezliği, kalbin elektriksel sinyallerinin tamamen bloke olması ve ventriküler fibrilasyon gibi ciddi durumlara yol açabilir. Tedavi edilmezse ölüm riski %9'dur. Ancak bu ritim yaşamın ilk altı ayından sonra başlarsa, sonuç çok daha iyidir.
• Sekonder veya postoperatif kavşak taşikardisi genellikle ameliyattan iki ila üç gün sonra ortaya çıkar, ancak çoğu zaman bir hafta içinde düzelir. Düşük tansiyona, baş dönmesine ve bilinç kaybına neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Hastaneden taburcu olduktan iki hafta sonra doktorunuzla kontrol randevusu almalısınız. Ayrıca, kavşak taşikardisine neden olan altta yatan rahatsızlığın tedavisine de devam etmelisiniz.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Kateter ablasyonu geçirdiyseniz, kateterin yerleştirildiği bölgede (genellikle kasık bölgesinde) aşağıdaki belirtilerden herhangi biri gelişirse derhal tıbbi yardım alın:

• Aniden şişerse.
• Bastırıp tutmanıza rağmen kanama durmuyorsa.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Siz veya çocuğunuzun bu rahatsızlığa sahip olduğunu öğrendiğinizde, birçok sorunuzun olması normaldir. Doktorunuza bu konularda soru sormaktan çekinmeyin:

• Çocuğumda/bende ne tür bir kavşak taşikardisi var?
• Rahatsızlığım için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Diğer çocuklarımın da bu rahatsızlığa yakalanma ihtimali var mı?

Çocuğunuzda kavşak taşikardisi varsa, doktorunuza belirtileri sorun ve anlayın. Böylece, benzer bir durum tekrar yaşanırsa, hızlıca tanıyabilirsiniz. Çocuğunuzun aldığı tedavi ve ilgili riskler hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Tüm bunların farkında olmak, çocuğunuzun sağlığı için en iyi kararları vermenize yardımcı olacaktır.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

"(Kavşak Taşikardisi)" adını duyduğunuzda korkmayın. Bu, kalbin ritmiyle ilgili bir sorundur, ancak:

• Bu tespit edilebilir. Bu, EKG gibi testlerle belirlenebilir.
• Tedavi yöntemleri mevcuttur. Sebebine bağlı olarak, ilaçlarla veya "(Ablasyon)" gibi yöntemlerle kontrol altına alınabilir.
• Özellikle ameliyat sonrası ortaya çıkan türü genellikle geçicidir. Birkaç gün içinde iyileşir.
• Doktorunuzla açıkça konuşun. Tüm sorularınızı ve endişelerinizi doktorunuzla paylaşın ve kendinizi rahat hissedin.

En önemlisi yalnız olmadığınızı hatırlamak. Doktorlar ve sağlık personeli her zaman size yardımcı olmaya hazır.

Sizlere ve ailenize sağlık diliyorum!

Kalp atışı, Kalp Hastalığı, Taşikardi, Çocuk Kalp Hastalığı, EKG, Kalp Cerrahisi, Kavşak Taşikardisi