Siz veya tanıdığınız ve sevdiğiniz biri, doktor size bu tür bir ameliyattan bahsettiğinde biraz korkmuş ve yüreğinizde ağır bir yük hissetmiş olmalısınız, değil mi? "Laparoskopik Abdominoperineal Rezeksiyon" gibi büyük bir isim duyduğunuzda gergin olmanız normal. Ama korkmayın. Bugün, bu ameliyatın ne olduğunu, neden yapıldığını ve ameliyattan sonra neler olduğunu, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, bu ameliyat nedir?
Bu, bir cerrah tarafından gerçekleştirilen bir ameliyattır. Anüsünüz, rektumunuz ve kalın bağırsağınızın alt kısmı (sigmoid kolon) çıkarılır. Bu ameliyat, büyük bir kesi yerine karın bölgenizde açılan birkaç küçük delik aracılığıyla yapılır. Bu yönteme laparoskopi veya "kapalı ameliyat" denir.
Bu ameliyat genellikle kanser rektumun derinliklerinde veya anüse yakın bir yerde bulunuyorsa önerilir. Özellikle kanser, dışkının geçişini kontrol eden sfinkter kaslarına çok yakın bir yerde bulunuyorsa bu ameliyat gereklidir, çünkü kanser hücrelerinin bu kaslarla birlikte tamamen çıkarılması gerekir.
En önemli şey, kanseri vücuttan tamamen temizlemektir. Bu ameliyat da bunu sağlıyor.
Bu ameliyatta, atıkların (dışkının) vücudunuzdan çıkması için yeni bir açıklık oluşturulur. Buna stoma denir. Bu stoma, karın derisinde bulunur. Kalın bağırsak bu stoma yoluyla bağlanır. Doktorlar bu işleme "kolostomi" de derler.
Stoma nedir? Ondan korkmalı mıyım?
Kesinlikle hayır. Stoma, hayat kurtaran ameliyatınızın önemli bir parçasıdır. Şöyle düşünün, tıpkı anüsümüz gibi, bu da atıkların dışarı atılması için yeni bir yoldur.
Ancak bir fark var. Stomada, anüsümüzdeki gibi dışkının geçişini kontrol eden sfinkter kasları bulunmaz. Bu nedenle, istediğimiz zaman dışkının geçişini kontrol edemeyiz. Bu sebeple, çıkan atıkları toplamak için özel bir torba (kese) takmamız gerekir.
İlk başta buna alışmak biraz garip gelebilir. Ancak zamanla hayatınızın normal bir parçası haline gelecek. Bu konuda size yardımcı olmak için, bu konuda özel eğitim almış hemşireler bulunmaktadır. Size her şeyi öğretecekler.
Ameliyatın adım adım nasıl gerçekleştirildiği
Böylesine büyük bir ameliyatı düşünürken gergin hissetmek normal. Ancak nasıl yapıldığını anladığınızda korkunuz büyük ölçüde azalacaktır.
| Ameliyatın Aşaması | Ne oluyor |
|---|---|
| 1. Anestezi | Öncelikle, tamamen anestezi altına alınacaksınız. Bu, ameliyat bitene kadar hiçbir şey hissetmeyeceğiniz ve tamamen uyuyacağınız anlamına gelir. |
| 2. Laparoskopiye başlama | Siz uyurken, cerrah göbek deliğinizin yakınında küçük bir kesi (yaklaşık 1,2 cm) yapar ve buradan küçük, kamera benzeri bir alet (laparoskop) yerleştirir. Bu kamera, karnınızın içini görmenizi sağlar. Daha sonra, ameliyatı gerçekleştirmek için gerekli aletleri yerleştirmek üzere karnınızda yaklaşık 4 veya 5 küçük delik açılır. |
| 3. Bağırsakların alınmasına hazırlık | Çıkarılacak kolon bölümüne kan sağlayan ana kan damarları kesilir ve kapatılır. Daha sonra, çıkarılacak kolon bölümü (sigmoid kolon) çevredeki dokulardan ayrılır ve kalın bağırsağın geri kalanından ayrılır. Rektum da aynı şekilde çevredeki dokulardan ayrılır. |
| 4. Anüsün çıkarılması | Bağırsak bölümleri serbest bırakıldıktan sonra, cerrahi ekibin başka bir üyesi bacaklarınızın arasındaki bölgede (perineal bölge) ameliyat yapacak ve anüs, rektum ve kolonun etkilenen kısmını tamamen çıkaracaktır. |
| 5. Stoma Oluşturma | Kanserli doku çıkarıldıktan sonra, cerrah önceden açılan küçük bir delikten stoma oluşturur. Bu genellikle karnın sol tarafında yapılır. Kalın bağırsağın kalan ucu bu delikten dışarı çıkarılır, cilde bağlanır ve dikilerek kapatılır. |
| 6. Ameliyatın tamamlanması | Son olarak, karın boşluğu (midenin içi) iyice yıkanır ve içeride birikmiş olabilecek istenmeyen sıvıları boşaltmak için küçük bir drenaj tüpü yerleştirilir. Bu, yaranın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Ardından, midedeki diğer kesikler dikilir. |
İyileşme sürecinde neler beklemeliyiz?
Ameliyattan sonra birkaç gün, genellikle yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında doktorlar ve hemşireler size iyi bakacaklar.
Hastanede neler oluyor?
Ameliyattan sonra uyandığınızda, atıkları toplamak için stomanıza bir torba takılacaktır. Sindirim sisteminizin veya bağırsaklarınızın tekrar çalışmaya başlaması birkaç gün sürecektir. Çalışmaya başladıktan sonra, başlangıçta sıvı gıdalar verilecektir. Yavaş yavaş iyileştikçe, normal katı gıdalara geçebilirsiniz.
Stomanıza nasıl bakım yapacağınızı öğrenmek
Bu en önemli kısım. Hastanede kaldığınız süre boyunca, stoma bakımı konusunda özel eğitim almış bir hemşire (Enterostomal Terapist veya ET hemşiresi) size yardımcı olacaktır.
- Size stoma torbanızı nasıl değiştireceğinizi gösterecekler.
- Size stoma çevresindeki cildi nasıl temiz ve sağlıklı tutacağınızı öğreteceğiz.
- Eve gittiğinizde, bunları kendi başınıza nasıl yapacağınızı pratik edeceksiniz.
Kalıcı kolostomi ile yaşamak büyük bir değişikliktir. Buna alışmak için kendinize biraz zaman tanıyın. Hiçbir şey için endişelenmeyin. Aklınıza takılan tüm soruları sorabileceğiniz ve yardım alabileceğiniz en iyi kişi endokrinoloji hemşirenizdir.
Herhangi bir endişeniz veya sorunuz olursa, doktorunuzla veya ET hemşirenizle konuşmaktan çekinmeyin. Onlar size yardımcı olmak için oradalar.
Özetle
- Bu ameliyat (Laparoskopik Abdominoperineal Rezeksiyon), rektum kanseri için hayat kurtarıcı olabilen büyük bir ameliyattır.
- Bu işlem "kapalı ameliyat" yöntemi (laparoskopi) kullanılarak yapıldığı için büyük kesiler olmaz ve bu nedenle iyileşme süresi nispeten kısadır.
- Ameliyattan sonra, atıkların dışarı atılmasını sağlamak için karın bölgenizde kalıcı bir açıklık (stoma) ve atıkları toplamak için bir torba (kese) kullanmanız gerekecektir.
- Stoma yönetimini öğrenmek ilk başta zorlayıcı olsa da, özel eğitimli hemşirelerin yardımıyla kolayca yapılabilir.
- Bu hem fiziksel hem de zihinsel olarak büyük bir değişim. Bu yüzden size destek olmak için orada bulunan doktorlarınız, hemşireleriniz ve ailenizle açık ve dürüst olun. Yalnız değilsiniz.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin