Doktorunuz size laringektomi, yani ses tellerinizin alınması ameliyatı olmanız gerektiğini söylediğinde, büyük bir korku ve şok hissedebilirsiniz. Aklınızda "Bir daha nasıl konuşacağım?" ve "Gelecekte hayatım nasıl olacak?" gibi birçok soru olabilir. Bu çok normal. Ama endişelenmeyin. Her şeyi basit ve açık bir şekilde konuşalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, larenjektomi nedir?
Larenjektomi, gırtlağınızın (ses kutunuzun) tamamının veya bir kısmının çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir.
Gırtlağınızı üç önemli bağlantı noktasında çalışan küçük bir cihaz olarak düşünün. Nefes borunuzun (trakea) üzerinde bulunur. Burnunuzdan ve ağzınızdan gelen hava yollarını akciğerlerinize bağlar.
Bu gırtlağın üç ana işlevi vardır:
- Konuşmanıza yardımcı olur: Sesinizi üreten ses telleri burada bulunur.
- Nefes almayı kolaylaştırır: Akciğerlerdeki hava yolları açılır.
- Yutmaya yardımcı olur: Yutma sırasında yiyeceklerin nefes borusuna girmesini önler.
Birisi neden bu ameliyatı olmak ister ki?
Doktorun bu ameliyatı önermesinin çeşitli nedenleri vardır. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, gırtlağınızın sadece bir kısmını (Kısmi Larenjektomi) veya tamamını (Total Larenjektomi) çıkarmaya karar verebilirler.
Başlıca nedenler için aşağıdaki tabloya bakınız.
| Ameliyat nedeni | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Gırtlak kanseri | Bu en yaygın nedendir. Kanser hücrelerini temizlemek için gırtlağın çıkarılması gerekir. |
| Gırtlak kırığı | Bir kazada boyuna alınan şiddetli bir darbe, gırtlak kemiklerinde kırıklara yol açabilir. |
| Ciddi hasar | Gırtlağın başka bir kaza veya yaralanma sonucu onarılamaz şekilde hasar görmesi. |
| Radyoterapiye bağlı hasar (Kondronekroz) | Bu çok nadir görülen bir durumdur. Kanser tedavisi için uygulanan radyoterapi sonrasında gırtlak kıkırdağının hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. |
Ameliyattan önce neler oluyor?
Tamam, diyelim ki ameliyat olmaya karar verdiniz. Bundan önce doktorunuz sizi iyice muayene edecek. Ayrıca vücudunuzun ameliyata hazır olup olmadığını görmek için birkaç test yapacak.
- Kan testleri: Genellikle tam kan sayımı gibi testler yapılır.
- Akciğer röntgeni: Akciğerlerinizin durumunu kontrol ettirin.
- EKG testi (Elektrokardiyogram): Kalp fonksiyonlarınızın ameliyatı kaldırabilecek düzeyde olup olmadığını kontrol eder.
Ayrıca doktorunuz sizi konuşma ve dil terapisti ve yutma uzmanı gibi çeşitli diğer uzmanlara yönlendirecektir. Bu kişiler ameliyat sonrası hayata hazırlanmanıza yardımcı olacaklardır. Bu nedenle bu randevuları kaçırmayın.
Sigara içiyorsanız, ameliyattan önce bırakmanız için size tavsiye ve destek verilecektir. Ayrıca ameliyattan sonra hızlı iyileşmenize yardımcı olacak beslenme önerileri de alacaksınız.
Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu nedenle herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz. Cerrah şu adımları izleyecektir:
1. Kesi yapılması: İlk olarak, cerrah boynunuzdaki deride dikkatlice bir kesi yapar.
2. Gırtlağın alınması: Sonraki adımda, durumunuza bağlı olarak, gırtlağınızın bir kısmı veya tamamı alınacaktır. Bazen lenf düğümleri veya boğazınızın (farenks) bir kısmı da alınması gerekebilir.
3. Stoma Oluşturma: Ameliyattan sonraki en büyük değişiklik budur. Cerrah, boynunuzun ön tarafında, doğrudan nefes borunuza bağlı küçük bir açıklık oluşturacaktır. Bu açıklığa stoma denir. Ameliyattan sonra bu stoma yoluyla nefes alacaksınız. Buna yardımcı olmak için başlangıçta küçük bir tüp (laringektomi tüpü) yerleştirilir.
4. Bir TEP oluşturmak:Bazen cerrah, nefes borunuz (trakea) ile yemek borunuz (özofagus) arasına küçük bir delik açar. Buna "Trakeoözofageal Ponksiyon (TEP)" denir. Bu işlem, daha sonra konuşmanıza yardımcı olacak bir cihazın ("ses protezi") yerleştirilebilmesi için yapılır. Ancak bu herkes için uygun değildir. Bunun sizin için doğru olup olmadığına karar vermek için doktorunuzla konuşmalısınız.
5. Kesi yerinin kapatılması: Son olarak, kesi yeri dikişlerle kapatılır.
Ameliyattan sonra genellikle bir veya iki hafta hastanede kalacaksınız. Bu süre zarfında sağlık ekibi size iyi bakacaktır. İlk birkaç gün beslenme tüpüyle besleneceksiniz. Sıvıları yutabilecek duruma geldiğinizde tüp çıkarılacaktır.
Ameliyattan sonra nasıl konuşuyorsunuz?
Bu, çoğu insanı korkutan şey. Evet, ameliyat doğal sesinizi elinizden alacak. Ama bu, bir daha asla konuşamayacağınız anlamına gelmiyor. Yeni konuşma biçimleri öğrenebilirsiniz ve konuşma terapistiniz size bu konuda yardımcı olabilir.
Aşağıda başlıca yöntemlerden bazıları yer almaktadır.
| İletişim yöntemi | Nasıl çalışır? |
|---|---|
| Ses Protezi | Ameliyat sırasında TEP deliği açıldıysa, bu küçük cihaz ona takılır. Eğitimden sonra, akciğerlerinizden boğazınıza hava yönlendirebilecek ve bu titreşimle kelimeler oluşturabileceksiniz. |
| Elektrolaringe | Bu, pille çalışan küçük bir cihaz. Boynunuza takıp bastığınızda, ürettiği titreşimlerden kelimeler oluşturabilirsiniz. Biraz robotik gibi gelse de, hızlıca konuşmaya başlamanın harika bir yolu. |
| Yemek Borusu Konuşması | Bu yöntem herhangi bir ekipman gerektirmez. Ağızdan hava almayı, boğazda ve gırtlakta tutmayı ve ardından kontrollü bir şekilde nefes vererek kelimeler oluşturmayı içerir. Bu, çok fazla pratik gerektirir. |
| Sözsüz İletişim | İyileşme sürecinde herkesin bu yöntemleri kullanması gerekir. Bunlar arasında jestler, dudak şapırdatma, yüz ifadeleri, el yazısı ve telefonda veya bilgisayarda yazma yer alır. |
Ameliyatın riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, larenjektomi ameliyatının da bazı riskleri ve komplikasyonları olabilir.
Ortak riskler
- Enfeksiyon
- Kan pıhtıları
- Kalp rahatsızlıkları
- Nefes almada zorluk
Ameliyata özgü komplikasyonlar
- Trakea veya bronşlarda hasar
- Tiroid fonksiyonunda azalma
- Yiyecekleri, içecekleri yutmakta ve konuşmakta zorluk.
- Boyun ve omuz hareketlerinde kısıtlama
- Boğaz ile deri arasında anormal bağlantılar (fistüller)
- Stoma ile ilgili sorunlar
İyileşme ne kadar sürer ve nelere dikkat edilmeli?
İyileşme genellikle iki ila üç hafta sürer, ancak bu süre vücudunuzun iyileşme yeteneğine ve ameliyatın kapsamına bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir .
Eğer kanser nedeniyle ameliyat geçirdiyseniz, kanserin tekrarlamasını önlemek için radyoterapi veya kemoterapi gibi başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir. Ayrıca, planlanan zamanlarda doktorunuzla kontrol randevularına gitmeniz de önemlidir.
Sağlık ekibiniz size tekrar nasıl nefes alacağınızı, konuşacağınızı, yutkunacağınızı ve stoma bakımınızı nasıl yapacağınızı öğretecektir. Bu talimatları harfiyen takip etmek, hızlı bir iyileşme için çok önemlidir.
Acil tıbbi yardım alınması gereken durumlar nelerdir?
Ameliyat sonrası eve döndüğünüzde ortaya çıkan herhangi bir belirtiyi derhal bildirmelisiniz.
| Ne zaman doktora görünmeli? | |
|---|---|
| Doktorunuzla konuşun: | |
| - Eğer ateşiniz varsa | - Eğer kesi yerinde iltihap veya kızarıklık varsa |
| Hemen en yakın Acil Servise (AKT) gidin: | |
| - Göğüs ağrınız varsa | - Eğer nefes almakta ciddi zorluk çekiyorsanız |
Bu tür bir ameliyat olmanız gerektiği söylendiğinde hissettiğiniz duygularla tek başınıza mücadele etmeyin. Duygularınız ve korkularınız hakkında doktorunuzla, ailenizle veya güvendiğiniz bir arkadaşınızla konuşun. Gerekirse bir danışmandan yardım alın. Ayrıca, benzer deneyimler yaşamış kişilerle destek gruplarına katılmak büyük bir güç kaynağı olacaktır.
Özetle
- Larenjektomi, çoğunlukla kanser nedeniyle gırtlağın çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir.
- Ameliyattan sonra, boynunuzun ön tarafında açılan stoma adı verilen bir açıklıktan nefes alacaksınız.
- Doğal sesinizi kaybetseniz bile, bir konuşma terapisti yardımıyla yeni konuşma biçimleri öğrenebilirsiniz.
- Ruh sağlığınız, fiziksel sağlığınız kadar önemlidir. Duygularınız hakkında konuşmaktan ve ihtiyacınız olan desteği almaktan çekinmeyin.
*İyileşme sürecinizde size yardımcı olacak özel bir sağlık ekibi bulunmaktadır. Onların tavsiyelerine uyun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment