Doktorunuz size küçük çocuğunuzun kalp problemi nedeniyle 'Glenn' prosedürüne ihtiyacı olduğunu söylediğinde, büyük bir korku ve şok hissetmiş olmalısınız. Aklınızda birçok soru olmalı, örneğin 'Glenn Prosedürü' nedir, neleri içerir ve neden yapılır? Endişelenmeyin. Bu duygular çok normal. Gelin tüm bunları sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde konuşalım.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Basitçe ifade etmek gerekirse, Glenn Prosedürü nedir?
Şöyle düşünün, kalbimiz vücuda kan pompalayan motordur. Dört bölümden (dört odacıktan) oluşur. Bazı bebekler bu odacıklardan biri tam olarak gelişmemiş veya çok küçük olarak doğarlar. Bu durumda kalp kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz.
Basitçe söylemek gerekirse, Glenn prosedürü, bu gibi zayıf kalpli hastalara yardımcı olan bir 'bypass' prosedürüdür.
Burada cerrahlar, bebeğin üst vücudundan oksijen bakımından fakir, kirli kanı taşıyan ana kan damarını (üst vena kava), kalbe göndermek yerine doğrudan akciğer atardamarına bağlarlar.
Bu, yoğun bir yolu atlayarak daha kolay kullanılabilen yeni bir yol inşa etmeye benziyor. Bu sayede oksijene ihtiyaç duyan kan, kalbin sorunlu bölgesini atlayarak doğrudan akciğerlere ulaşabiliyor.
Bu genellikle bebeğin geçirdiği ikinci ameliyattır. Duruma kalıcı bir çözüm sağlamak için birkaç yıl sonra başka bir ameliyat daha yapılır.
Bu ameliyatlar hangi tür çocuklara uygulanıyor?
Glenn'in ameliyatı esas olarak doğuştan kalp kusurları olan çocuklarda gerçekleştirilir. Özellikle çok küçük çocuklarda veya kalbin kanı pompalayan iki ana odasından (ventrikül) birinin düzgün çalışmadığı durumlarda gereklidir. Bu duruma 'tek ventrikül defekti' denir.
Aşağıda Glenn ameliyatı gerektiren başlıca kalp rahatsızlıklarından bazıları yer almaktadır.
| Kalp hastalığının adı (Tıbbi Durum) | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Hipoplastik Sol Kalp Sendromu | Kalbin sol tarafı (sol ventrikül, kapaklar) düzgün gelişmez. |
| Triküspit Atrezisi | Kalbin sağ tarafındaki odacıklar arasında yer alan triküspit kapak, düzgün şekilde oluşmamıştır. |
| Akciğer Atrezisi | Akciğerlere kan taşıyan akciğer kapağı tıkalı. |
| Çift Girişli Sol veya Sağ Ventrikül | Kalbin üstteki iki odası (kulakçıklar) tek bir alt odaya (karıncık) bağlanır. |
Glenn ameliyatı genellikle ne zaman yapılır?
Doktorlar bu ameliyatı genellikle bebek 3 ila 6 aylıkken önerirler. Genellikle, bebeğin doğumdan sonra kan dolaşımını iyileştirmek için yapılan ilk ameliyatın (örneğin Blalock-Taussig (BT) şantı) ardından ikinci bir ameliyat olarak gerçekleştirilir.
Ameliyattan önce ve ameliyat sırasında neler olur?
Ameliyattan önce
Ameliyattan önce doktorunuz bebeğinizin kalp durumunu daha iyi değerlendirmek için çeşitli testler yapacaktır.
- Kalp kateterizasyonu: Bu test, kalbin içindeki basıncı ve oksijen seviyesini ölçmek ve kalbin yapısını incelemek için yapılır.
- Kalp MR'ı: Bu yöntem, kalbin ayrıntılı üç boyutlu görüntülerini elde etmeye yardımcı olur.
- Bebeğinizin kullandığı tüm ilaçları (vitaminler ve takviyeler dahil) doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.
Ameliyat sırasında
Sezaryen doğum genellikle yaklaşık dört saat sürer, ancak bu süre bebeğin durumuna bağlı olarak değişebilir.
Ameliyat sırasında bebeğe anestezi verilir, bu nedenle bebek hiçbir acı hissetmez. Bebek derin bir uykudadır. Bazı çocuklar, ameliyat sırasında kalbin ve akciğerlerin işlevini geçici olarak üstlenen özel bir cihaza bağlanır. Buna kardiyopulmoner bypass cihazı denir. Daha sonra, daha önce de belirtildiği gibi, cerrah kan damarlarını yeniden birleştirir ve gerekirse diğer kalp onarımlarını gerçekleştirir.
Ameliyatın faydaları ve olası riskleri
Her ameliyat gibi, Glenn prosedürünün de hem faydaları hem de riskleri vardır. Ebeveynlerin bunların farkında olması önemlidir.
| Avantajlar | Olası riskler/komplikasyonlar |
|---|---|
| Kalbin tek çalışan odacığının (ventrikül) ağırlığının azalması. | Kandaki oksijen seviyesinin düşmesi. |
| Kalbin aşırı çalışmadan dolayı büyümesini önlemek. | Yüksek tansiyon. |
| Yaklaşan Fontan ameliyatı daha kolay olacak. | Plevral efüzyonlar. |
| Fontan ameliyatı sonrasında çocuğun hayatını kurtarma şansı artar. | Yemek yemede zorluk çektiği için tüple beslenmek zorunda kalıyor. |
| Fontan ameliyatına ihtiyaç duymayan veya bu ameliyatı geçiremeyen çocuklar için bir alternatif yöntemdir. | Bir ameliyat daha geçirmek zorunda kalmak. |
En önemlisi, Glenn ameliyatından sonra çocuğun hayatta kalma oranı çok yüksek. Yaklaşık %99 . Bu çok başarılı bir ameliyat.
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyattan sonra bebek yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınacak. Bebeğin vücuduna bağlı tüpleri ve monitörleri görünce korkabilirsiniz. Ama bu normal. Tıbbi ekip bebeği çok yakından takip edecek.
Bebek yaklaşık üç gün yoğun bakım ünitesinde kalacak, ardından normal bir servise transfer edilecek. Bebeğin tamamen iyileşmesi ve eve gitmesi birkaç hafta sürebilir.
Birçok çocuk, Glenn ameliyatından birkaç yıl sonra, yürümeye başladıklarında, kalbin dolaşım sistemine daha kalıcı bir çözüm sağlayan Fontan ameliyatına ihtiyaç duyacaktır.
Eve döndükten sonra ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?
Eve döndükten sonra bebeğinize iyi bakmanız çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz , derhal doktorunuzu arayın.
- Bebeğin ateşi varsa.
- Ameliyat yarasından kan veya başka bir sıvı sızıyorsa.
- Süt içmekte zorlanıyorsanız.
- Kilo alma sorununuz varsa.
Çocuğunuzun kardiyolog muayenehanesine gitmesi ve uzun süre ilaç kullanması gerekecek. Bu, bu sürecin bir parçası.
Özetle
- Glenn prosedürü, karmaşık doğuştan kalp hastalığı olan bebeklerde uygulanan planlı, ikinci aşama bir cerrahi işlemdir.
- Bu, oksijen bakımından fakir kanın kalbi atlayarak doğrudan akciğerlere gönderilmesi ve böylece kalbin üzerindeki yükün azaltılması anlamına gelir.
- Bu ameliyatın başarı oranı çok yüksek (yaklaşık %99). Bu yüzden korkmayın.
- Ameliyat sonrası çocuk uzun süreli tıbbi gözetim ve ilaç tedavisine ihtiyaç duyacaktır, bu nedenle doktorun talimatlarına uymak çok önemlidir.
- Aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi doktorunuzla açıkça konuşun. Onlar size yardımcı olmak için oradalar.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.