Bazen kalplerimiz biraz zayıflıyor, değil mi? Yıllarca iyi çalışan bir araba motoru gibi, performansı zamanla düşebilir. Özellikle kalp yetmezliğinin son aşamasına ulaştığında, kalbin kendi başına tüm vücuda kan pompalaması büyük bir zorluk haline gelir. İşte bu gibi zamanlarda, zayıflamış kalbe yardımcı olabilecek özel bir mekanik cihazdan bahsediyoruz.
Basitçe anlatmak gerekirse, bu LVAD nedir?
LVAD'ın tam anlamı Sol Ventrikül Destek Cihazı'dır. Sinhala dilinde ise 'sol ventriküle yardımcı olan cihaz' anlamına gelir. Bu aslında mekanik bir pompadır. Şiddetli kalp yetmezliği olan kişilerin vücuduna yerleştirilir.
Kalbimizdeki ana pompalama odası sol ventriküldür. Bu oda, oksijen açısından zengin, temiz kanı aort yoluyla tüm vücuda gönderir. Kalp zayıf olduğunda, bu iş düzgün çalışmaz. LVAD (Sol Ventrikül Destek Cihazı) bu sol ventriküle yardımcı olur. Yani, sol ventrikülden kanı alır, pompalar ve aortaya gönderir. Bu çok önemlidir, çünkü vücudumuzdaki her hücre oksijensiz yaşayamaz.
Bu cihaz nasıl çalışıyor? Parçaları nelerdir?
LVAD cihazı kalbin alt kısmına bağlanır ve göğüs boşluğuna yerleştirilir. Kanı aldığında, bir tüp aracılığıyla aortaya gönderir. Bu sistemin tamamı birkaç ana parçadan oluşmaktadır.
| Cihazın bir parçası | İşlevsellik |
|---|---|
| Pompa | Bu ana kısım. Kalbe yerleştirilen kısım bu. Bu pompa kanı pompalamak görevini üstleniyor. |
| Tahrik hattı | Bu, pompadan gelen bir kablo. Karın bölgesindeki deriden dışarı çıkarak dışarıdaki kontrol ünitesine bağlanır. |
| Kontrolör | Bu, küçük bir bilgisayar gibi. Pompanın çalışmasını kontrol ediyor. Bir sorun olduğunda, gönderdiği sinyaller (alarmlar) ve mesajlar aracılığıyla bunu anlayabiliyoruz. |
| Güç Kaynağı | Şarj edilebilir pillerle çalışır. Ya da elektrik prizine takabilirsiniz. Piller yaklaşık 14 saat güç sağlayabilir. |
LVAD cihazını ne tür insanlar kullanıyor?
Bu, kalp yetmezliğinin son evresindeki kişiler için kullanılır. Hem de iki ana amaç için.
1. Kalp nakline köprü görevi görmesi (Kalp Nakline Köprü - BTT)
Birinin kalp nakline ihtiyacı olduğunu düşünün. Ancak uyumlu bir kalp bulunana kadar beklemek zorundalar. Bu süre zarfında hastanın durumu kötüleşebilir. Böbrekler ve karaciğer gibi diğer organlar da zarar görebilir.
Bu gibi durumlarda, LVAD , kalp nakli mümkün olana kadar hastanın hayatını korumaya ve iyi bir yaşam kalitesini sürdürmesine yardımcı olur. Bir köprü gibidir. Nakil için uygun bir kalp bulunduğunda, LVAD cihazı ameliyat sırasında çıkarılır.
2. Yaşam boyu sürecek bir tedavi olarak (Yönetilen Terapi - DT)
Bazı kişiler yaş veya diğer tıbbi durumlar nedeniyle kalp nakli geçiremezler. Bu gibi kişiler için, LVAD (sol ventrikül destek cihazı) ömür boyu kalbi desteklemek amacıyla kullanılır. Doktorlar bu seçeneği ancak ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda değerlendirirler. Bu, hastanın yaşam süresini uzatmakla kalmaz, aynı zamanda yaşam kalitesini de artırır.
LVAD ameliyatına nasıl hazırlanılır?
Doktorlar, LVAD cihazı için uygun olup olmadığınıza karar vermeden önce çeşitli testler yaparlar.
- EKG (Elektrokardiyogram - EKG)
- Göğüs röntgeni
- Kan testleri
- Ekokardiyogram
- Kalp kateterizasyonu
Ancak, kalp yetmezliği olan herkes için uygun değildir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz LVAD implantasyonu yaptıramayabilirsiniz:
- Kan pıhtılaşma hastalıkları
- Tedavisi mümkün olmayan böbrek hastalığı
- Şiddetli karaciğer hastalığı
- Şiddetli akciğer hastalığı
- Antibiyotiklerle tedavi edilemeyen enfeksiyonlar
Ameliyat nasıl yapılır?
Bu açık kalp ameliyatı. Yani ameliyat tamamlanana kadar tamamen anestezi altında ve uyuyor olacaksınız.
Ameliyat sırasında vücudunuza oksijen sağlayın.Kalp-akciğer bypass makinesi kullanılacaktır. Ayrıca sizin yerinize nefes almanız için bir ventilatöre bağlanacaksınız. Cerrah göğsünüzün ortasında bir kesi yapacak, göğüs kemiğini açacak ve kalbinize ulaşacaktır. Daha sonra LVAD cihazı yerleştirilecek ve kesi tekrar kapatılacaktır. Tüm işlem dört ila altı saat sürebilir.
Ameliyattan sonra neler olur? Eve döndüğünüzde dikkat etmeniz gerekenler.
Hastaneden ayrılmadan önce, bu ekipmanı nasıl kullanacağınız ve acil bir durumda ne yapmanız gerektiği konusunda kapsamlı bir eğitim alacaksınız. Ayrıca eve gitmeden önce bu konudaki bilginizi de göstermeniz gerekecek.
Eve döndükten sonra sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek şarttır.
- Sigarayı tamamen bırakmak.
- Sağlıklı beslenmeye alışmak.
- Alkol tüketmeyi bırakın.
- Doktorun talimatlarına uygun olarak egzersiz yapmak.
- Reçete edilen ilaçları, kan sulandırıcılar (antikoagülanlar) dahil olmak üzere, zamanında almak.
Ameliyat sonrası kardiyak rehabilitasyon programına katılmak da çok önemlidir. Ayrıca, yüzme, ağırlık kaldırma ve temas sporları gibi aktivitelerde kısıtlamalar olabilir. Tüm bunları doktorunuzla görüşmeli ve tavsiye almalısınız.
LVAD kullanmanın faydaları nelerdir?
Bu yöntem kalp hastalığını tedavi etmese de, LVAD cihazı kullanan hastaların sadece ilaç tedavisi alanlara göre daha uzun süre yaşadığı gösterilmiştir.
| Avantaj | Tanım |
|---|---|
| Organların fonksiyonları | Böbrekler, karaciğer ve beyin gibi önemli organlara daha iyi kan akışı sağlanır ve bu da işlevlerini iyileştirir. |
| Semptomların azalması | Yorgunluk, nefes darlığı ve vücut şişmesi gibi belirtiler büyük ölçüde azalır. |
| Enerji ve aktivite | Vücut güçlendikçe, daha önce yapamadığı egzersiz gibi şeyleri yapabilir hale gelir. |
| Hastaneden taburcu edildim. | Hastanede kalmak zorunda değilsiniz. Eve gidip normal bir hayat yaşama şansınız var. |
Bunun riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler mevcuttur. Sağlık ekibiniz bu riskleri ve bunları nasıl en aza indirebileceğinizi size açıklayacaktır.
Başlıca riskler enfeksiyon, kan pıhtılaşması ve inme, aşırı kanama, sağ kalp yetmezliği ve cihaz arızasıdır. Panik yapmadan önce doktorunuzla açıkça konuşmanız ve tüm sorularınızı sormanız önemlidir.
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal sağlık ekibinize bildirin.
| Dikkat edilmesi gereken acil durum belirtileri | |
|---|---|
| Ateş | Cihazın bağlantı kablosunun deriden çıktığı yerde kızarıklık veya şişlik. |
| Göğüs veya karın ağrısı | Ağır kanama |
| Bacaklarda veya bel bölgesinde şişlik | Nefes almada zorluk |
| Ekipmanın bir parçasında sorun var. | Ani göğüs ağrısı |
LVAD ve kalp pili aynı şey mi?
Hayır. İkisi tamamen farklı. LVAD, kalbin sol ventrikülünün kan pompalamasına yardımcı olur. Kalp pili ise düzensiz kalp atışlarını kontrol eder.
LVAD taktırıp taktırmama konusu çok kişisel bir karardır, bu nedenle doktorunuzla dikkatlice konuşun ve cihazın size sağlayacağı faydaları, riskleri ve avantajları net bir şekilde anlayın.
Özetle
- LVAD, şiddetli kalp yetmezliği olan hastaların kalbine kan pompalamaya yardımcı olan mekanik bir cihazdır.
- Bu, hastalığın tamamen tedavisi değil, ancak yaşam süresini uzatmada ve yaşam kalitesini artırmada büyük bir yardımcıdır.
- Bu cihaz, kalp nakli öncesinde bir köprü görevi görerek veya ömür boyu sürecek bir tedavi olarak kullanılabilir.
- LVAD ameliyatından önce ve sonra, sigarayı bırakmak, sağlıklı beslenmek ve egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmak son derece önemlidir.
- Herhangi bir karar vermeden önce, doktorunuzla faydaları ve riskleri açıkça görüşmeniz ve net bir anlayışa sahip olmanız önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin