Hepimiz "meme kanseri" kelimelerini duyduğumuzda aklımıza gelen korku ve şoku biliyoruz. Akla gelen en büyük soru ise, "Tüm mememin alınması gerekecek mi?" oluyor. Birçok insan bundan çok korkuyor. Ancak, tüm meme kanserleri mastektomi gerektirmez. Bugün, böyle bir durumda size yardımcı olabilecek, memeyi koruyarak sadece kanseri çıkaran özel bir ameliyattan bahsediyoruz. Bu ameliyat, 'lumpektomi' ameliyatıdır.
Basitçe anlatmak gerekirse, lumpektomi nedir?
Lumpektomi , yalnızca kanserli tümörü ve çevresindeki az miktarda sağlıklı dokuyu çıkaran, meme dokusunu sağlam bırakan cerrahi bir işlemdir. Buna kısmi mastektomi de denir. Amaç, meme dokusunun görünümünü ve işlevini olabildiğince koruyarak kanserin tamamını ortadan kaldırmaktır. Bu nedenle "meme koruyucu cerrahi" olarak da adlandırılır.
Radyoterapi, kanserin tekrarlama riskini azaltmak için sıklıkla lumpektomi ameliyatından sonra uygulanır.
Bazen bu ameliyat, memedeki bir kitlenin kanserli olup olmadığını kontrol etmek için yapılır, ancak çoğunlukla kanser tedavisi amacıyla gerçekleştirilir.
Bu ameliyatın farklı türleri var mı?
Evet, doktorunuz durumunuza bağlı olarak çeşitli yöntemlere başvuracaktır. Bunlara bir göz atalım.
| Ameliyat türü | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Eksizyonel Biyopsi | Bu aslında bir teşhis işlemidir. Burada tümör tamamen çıkarılır ve kanserli olup olmadığını (kötü huylu veya iyi huylu) görmek için test edilmek üzere gönderilir. |
| Geniş Yerel Eksizyon | Kanserli doku, çevresindeki çok küçük bir sağlıklı doku alanı (kenar boşluğu) ile birlikte çıkarılır. Bu sağlıklı alan daha sonra kanser hücreleri açısından kontrol edilir. Hücre bulunmazsa, ameliyat başarılıdır. |
| Dörtlü Ameliyat | Bu işlemde memenin yaklaşık dörtte biri çıkarılır. Tümör, çevresindeki sağlıklı doku ve süt kanallarını içeren bölgeyle birlikte alınır. |
| Kenarların Yeniden Kesilmesi | Yukarıda bahsedilen 'Geniş Lokal Eksizyon' işleminden sonra, çıkarılan sağlıklı dokuda kanser hücreleri olduğuna dair raporlar alınırsa, daha fazla doku çıkarmak için ikinci bir ameliyat gerçekleştirilecektir. |
Lumpektomi ameliyatı kimler için uygundur?
Doktorunuz bu ameliyatın sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir. Genellikle aşağıdaki durumlarda bu ameliyat size önerilebilir:
- Eğer kanser memenizin sadece bir bölgesiyle sınırlıysa .
- Kanser, memenizin büyüklüğüne kıyasla çok büyük değilse .
- Doktor, tümörün çıkarılmasından sonra kalan doku miktarının meme rekonstrüksiyonu için yeterli olduğunu düşünüyorsa.
- Ameliyat sonrası gerekli radyoterapiyi tamamlayabilecek sağlık durumunuzdaysanız .
Bu ameliyatı yaptırmamak kimin için daha iyi olurdu?
Bazı durumlarda, memenin tamamının çıkarıldığı mastektomi, lumpektomiden daha uygun olabilir.
En önemlisi, durumunuz için en uygun tedavinin ne olduğu konusunda doktorunuzla açıkça konuşmaktır.
Aşağıdaki nedenlerden dolayı doktorunuz bu ameliyatı önermeyebilir:
- Aynı memede birden fazla kanserli tümör varsa.
- Tümör, memenin boyutuna kıyasla çok büyükse .
- Eğer kanser meme derisine veya göğüs duvarına yayılmışsa .
- Eğer hızla yayılan bir kanser türünüz varsa (örneğin iltihaplı meme kanseri).
- Eğer ailede kanser öyküsü veya genetik faktörler (örneğin BRCA geni mutasyonları) nedeniyle kanserin tekrarlama riski yüksekse .
- Daha önce lumpektomi ve radyoterapi geçirdiyseniz ve kanser tekrarladıysa ...
Ayrıca, radyoterapiyle ilişkili riskler varsa bu ameliyat uygun değildir. Örnekler:
- Daha önce aynı memeye radyoterapi uygulandıysa .
- Skleroderma veya Sjögren sendromu gibi cilt rahatsızlıkları nedeniyle radyoterapiye bağlı komplikasyon riski taşıyorsanız.
- Hamilesiniz.(Ancak bazen ameliyat gebeliğin son üç ayında yapılabilir ve radyoterapi bebek doğduktan sonra uygulanabilir.)
Ameliyat sırasında neler oluyor?
Ameliyat günü neler olduğunu adım adım inceleyelim.
1. Tümörün yerinin işaretlenmesi: İlk olarak, radyolog ultrason veya mamografi kullanarak tümörün meme içindeki tam yerini belirler. Daha sonra, cerrahın ulaşmasını kolaylaştırmak için bölgeye küçük bir tel veya çip yerleştirilir.
2. Anestezi: Size ağrı hissetmemeniz için ilaç verilecektir. Çoğu zaman, sizi tamamen uyutacak genel anestezi verilecektir. Bazen, sadece ameliyat edilecek bölgeyi uyuşturmak ve sizi biraz uykulu hissettirmek için ilaç verilir.
3. Tümörün çıkarılması: Cerrah, daha önce yapılan işareti kullanarak kanserli tümörü ve çevresindeki ince bir sağlıklı doku tabakasını çıkarır.
4. İşaretleme: Tümörün bulunduğu yere birkaç küçük metal klips (işaretleme klipsi) yerleştirilir. Bu, radyasyon onkoloğunun daha sonra radyoterapi uygularken radyasyonu tam olarak nereye yönlendireceğini bilmesi açısından önemlidir.
5. Dikiş: Son olarak, deri tekrar dikilir. Genellikle bunun için eriyen dikişler kullanılır. Bu nedenle, dikişleri tekrar kesmeye gerek kalmaz.
Bacak damarlarının çıkarılmasının önemi (Bekçi Lenf Düğümü Biyopsisi)
Lumpektomi sırasında, koltuk altınızdaki kansere en yakın bir veya daha fazla lenf düğümü çıkarılır ve test için laboratuvara gönderilir. Buna Sentinel Lenf Düğümü Biyopsisi (SNB) denir. Kanser hücrelerinin yayılıp yayılmadığı ilk olarak bu düğümlerde test edilir. Bu düğümlerde kanser hücreleri bulunursa, kanserin tümörün ötesine yayıldığı anlamına gelir. Ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyat sonrası, gelecekteki tedaviniz çıkarılan tümörün ve çevresindeki dokuların patoloji raporuna göre belirlenecektir.
- En iyi sonuç: Tümörde kanser hücresi bulunmaması ve tümörün etrafından alınan sağlıklı dokuda da kanser hücresi bulunmaması (negatif cerrahi sınır).
- "Pozitif sınır" sonucu: Eğer çıkarılan sağlıklı doku bölgesinde kanser hücreleri bulunursa, kalan tüm kanser hücrelerini temizlemek için başka bir ameliyat gerekebilir.
- Testislerde kanser hücreleri: Testislerde kanser hücreleri bulunursa, ek tedavi veya testlere ihtiyacınız olabilir.
- Kanser hücrelerinin özel özellikleri: Bazı kanser hücrelerinin büyümesi hormonlar (örneğin östrojen) tarafından desteklenir. Bu durumda hormon tedavisine başlamanız gerekebilir.
Doktorunuz size bunların hepsini açıklayacaktır.
Ameliyatın faydaları ve olası riskleri
Başlıca avantajlar
Bunun en büyük avantajı , kanseri ortadan kaldırırken meme dokusunu koruyabilmenizdir. Görünümünü, dokusunu ve diğer her şeyini koruyabilir.
Eskiden lumpektomi sadece kanserin erken evrelerinde yapılırdı. Ancak son araştırmalar , çoğu durumda lumpektomi ve radyoterapi ile tüm memenin çıkarıldığı mastektomi arasında hayatta kalma sonuçları açısından önemli bir fark olmadığını göstermiştir. Bu nedenle, artık birçok kanser türü için ilk tedavi olarak önerilmektedir.
Olası riskler (Komplikasyonlar)
Her ameliyat gibi, bunun da bazı küçük riskleri olabilir.
- Dikiş yerinde enfeksiyon.
- Ameliyat bölgesinde sıvı birikmesi (Seroma).
- Kan örneği (Hematom).
- Radyasyon tedavisine bağlı yara izi.
- Kol veya koltuk altında şişlik (Lenfödem).
- Ameliyat bölgesinde ağrı (birkaç hafta içinde azalır).
Doktoru acilen aramanız gerektiğinde
İyileşme sürecinizde herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz, bu ciddi olabilir. Bu nedenle bu belirtilere dikkat edin. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız , derhal doktorunuza bildirin .
- Ameliyat edilen memede kızarıklık ve şişlik .
- Cilde dokunulduğunda sıcaklık hissi.
- Yaradan koyu kıvamlı, süt gibi bir sıvı (irin) sızıyor.
- Ateş, titreme, terleme .
- Meme çevresinde veya meme içinde sıvı birikiminin artması.
- Ameliyat sonrası ağrı giderek artıyor .
Özetle
- Lumpektomi, meme kanserini ortadan kaldırırken meme dokusunu koruyabilen çok iyi ve güvenli bir ameliyattır.
- Bu ameliyat herkes için uygun değildir. Doktorunuz, kanserinizin türüne bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.
- Birçok durumda, meme tümörü çıkarılması (lumpektomi) ile radyoterapi kombinasyonu, memenin tamamının alınmasıyla aynı derecede iyi sonuçlar vermektedir.
- Endişelerinizi ve korkularınızı doktorunuzla tereddüt etmeden paylaşın. Sizin için en doğru kararı vermek çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin