Kanser ameliyatı sırasında lenfadenektomi hakkında basitçe bilgi edinelim.

Muhtemelen siz veya tanıdığınız birinin kanser olduğunu öğrendiğinizde doktorun "Bazı tümörleri almamız gerekiyor" dediğini duymuşsunuzdur. O an biraz korkmak ve meraklanmak normaldir. Bu tümörler nedir? Kanser tedavisi sırasında neden alınırlar? Bu ameliyat tehlikeli midir? Bugün tüm bunları çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız.

Lenf düğümleri ve lenfadenektomi ameliyatı nedir?

Tamam, öncelikle bu küçük şeylerin ne olduğuna bakalım. Vücudumuzda, tıpkı kan damarları gibi, bir damar ağı bulunur. Buna Lenfatik Sistem diyoruz. Bu sistemin ana işlevlerinden biri vücudumuzu korumaya yardımcı olmaktır.

Lenf sistemini ülkemizdeki yol ağına benzetin. Lenf düğümleri de bu yollar boyunca yerleştirilmiş polis kontrol noktaları gibidir. Bu kontrol noktaları vücudumuzdaki atıkları, mikropları, hasarlı hücreleri ve özellikle kanser hücrelerini yakalar ve filtreler. Yani bunlar vücudumuzdaki bekçiler gibidir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, lenfadenektomi, bu lenf düğümlerinden bir veya daha fazlasının cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Bu ameliyata neden ihtiyacınız var?

Genellikle doktorlar bu ameliyatı, kanser teşhisi konulmuş kişilere önerir. Bunun iki ana nedeni vardır.

1. Teşhis ve Evreleme: Lenfatik sistem, kanser hücrelerinin bir yerden başka yere yayılmasının ana yoludur. Bu nedenle, tümörün yakınındaki birkaç lenf düğümünü çıkarıp inceleyerek, kanserin tümörün dışına yayılıp yayılmadığını (metastaz) tam olarak belirleyebiliriz. Buna kanserin evresinin belirlenmesi (kanser evrelemesi) diyoruz. Doktorlar bu evreye göre sizin için en uygun tedavi yöntemine (örneğin kemoterapi, radyoterapi) karar verirler.

2. Tedavi olarak: Çıkarılan tümörlerde kanser hücreleri bulunursa, bu ameliyat sırasında kanser hücrelerinin de çıkarıldığı anlamına gelir. Ayrıca, kanser yayılmışsa, bu ameliyat daha fazla tümörün çıkarılmasına ve kanserin vücutta daha fazla yayılmasının durdurulmasına yardımcı olabilir.

Ameliyatların başlıca türleri nelerdir?

Bu ameliyat iki ana türe ayrılabilir. Ayrıca özel bir yöntem de mevcuttur.

Bekçi Lenf Düğümü Biyopsisi

Bazen cerrahlar önce tümöre en yakın lenf düğümünü çıkarıp incelerler; bu, kanser hücrelerinin ilk yayılabileceği bir "ilk kontrol noktası" gibidir. Buna Bekçi Lenf Düğümü Biyopsisi denir. Eğer bu lenf düğümünde kanser hücresi yoksa, diğer lenf düğümlerinde de kanser hücresi bulunma olasılığı çok düşüktür. Bu durumda, büyük bir ameliyata gerek kalmayabilir.

Vücudun hangi bölgesinden benler alınır?

Benler vücudumuzda tek bir yerde değil, kümeler halinde bulunur. Hangi kümenin alınacağı, kanserin nerede olduğuna bağlıdır. Farklı kanser türleri, farklı ben kümeleri aracılığıyla yayılır.

Önemli: "Servikal" kelimesinin iki anlamı vardır!

Boyundaki lenf düğümlerinin çıkarılması ameliyatına "Servikal Lenfadenektomi" denir. Burada "Servikal" boyunla ilgili anlamına gelir. Rahim ağzı kanserine ise "Servikal Kanser" denir. Bu ikisi tamamen farklıdır. Bu yüzden bu kelimeyi duyduğunuzda endişelenmeyin. Doktorunuz size açıklayacaktır.

Ameliyat sırasında ve sonrasında neler olur?

Ameliyattan önce doktorunuz testislerin durumunu kontrol etmek için taramalar gibi işlemler yapacaktır. Ayrıca, küçük bir doku örneği alınmasını içeren iğne biyopsisi de yapabilirler.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Açık ameliyat (tek bir kesi yoluyla) veya laparoskopik ameliyat (birkaç küçük kesi ve kamera yoluyla) şeklinde yapılabilir. Dikişler alındıktan sonra, sıvı birikmesini önlemek için yaraya bir dren yerleştirilir. Bu dren, birkaç gün veya hafta sonra doktor tarafından çıkarılır.

Ameliyattan sonra bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecek. Ağrı genellikle hafiftir ve sıradan ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

Bu ameliyatın riskleri ve olası komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyat gibi, bunun da küçük riskleri var.

• Yara enfeksiyonu.
• Sinirlerin hasar görmesi, ilgili bölgede uyuşma veya sertliğe neden olur.
• Kan pıhtılaşması.

Ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek en yaygın ve uzun süreli komplikasyon, lenfödem adı verilen bir durumdur.

Lenfödem nedir?

Vücuttan çok fazla yağ alındığında, lenf sıvısının akışı engellenir. Daha sonra bu sıvı bir kolda veya bacakta birikerek şişmeye neden olur. Buna 'lenfödem' denir. Bu durum bazı kişilerde kısa süreliğine ortaya çıkıp kaybolabilirken, bazılarında kalıcı olabilir. Kemoterapi veya radyoterapi alıyorsanız bu risk biraz daha yüksektir. Ancak artık bunu yönetmek için iyi tedaviler ve egzersizler mevcuttur.

Hangi belirtiler için doktora görünmeliyim?

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde aşağıdaki belirtilere dikkat edin. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Yara kızarır, iltihap akar veya ateş yükselir (enfeksiyon belirtileri) .
• Kontrol edilemeyen ağrı, uyuşma veya sertlik.
• Uzuvları ve parmakları düzgün hareket ettirmekte zorluk.
• Ameliyat yapılan taraftaki kolda, bacakta veya parmaklarda olağandışı şişlik (lenfödem belirtisi olabilir).