Kırmızı kan hücreleriniz büyümüş mü? (Makrositoz) - Bunu birlikte inceleyelim!

Kan tahlili raporunuza baktığınızda kırmızı kan hücrelerinizin normalden daha büyük olduğunu (büyümüş kırmızı kan hücreleri) fark ettiniz mi hiç? Ya da doktorunuz size "makrositoz" adı verilen bir durumdan bahsetti mi? Bu biraz korkutucu gelebilir, ancak endişelenmeyin. Makrositoz bir hastalık değil, sadece kırmızı kan hücrelerinde meydana gelen bir değişikliktir.

Makrositoz nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, makrositoz, kırmızı kan hücrelerinizin normalden daha büyük olması anlamına gelir. Bu bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak vücudumuzda bir sorun olduğunun işareti olabilir. Bu durum ancak tam kan sayımı ( CBC ) yapıldığında anlaşılabilir. Çoğu zaman doktorlar, vücudumuzdaki hücrelerin nasıl çalıştığını ve ne kadar sağlıklı olduklarını görmek için bu "CBC" testini yaparlar.

`CBC` raporunda `MCV (Ortalama Eritrosit Hacmi)` adı verilen bir değer bulunur. Bu, kırmızı kan hücrelerinizin ortalama boyutunun bir ölçüsüdür. Bir yetişkinin `MCV` değeri 100 femtolitreden (`100 fL`) fazla ise, bu duruma Makrositoz denir.

Çoğu zaman bu ciddi bir sorun değildir. Ancak bazen bu büyümüş kırmızı kan hücreleri ihtiyaç duydukları besinleri alamayabilir. O zaman bu hücreler asıl görevlerini, yani vücutta oksijen taşımayı yerine getiremezler. Bu duruma 'Makrositik Anemi' denir. 'Makrositik Anemi' doğru şekilde tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Kabaca söylemek gerekirse, dünya nüfusunun %2 ila %4'ü makrositoz hastasıdır. Bu kişilerin büyük çoğunluğunda, yaklaşık %60'ında, makrositozun yanı sıra anemi de görülmektedir.

Ancak, anemi olmaksızın görülen makrositoz, küçük çocuklarda ve yaşlılarda daha yaygındır.

Makrositozun belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman makrositozun tek belirtisi, tam kan sayımı raporunda yüksek MCV değeridir. Bu, kırmızı kan hücrelerinizin daha büyük olduğu anlamına gelir. Belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar kırmızı kan hücrelerinin büyümesinin altında yatan nedene bağlıdır.

Örneğin, makrositik anemiye sahipseniz, anemi belirtileri arasında yer alan halsizlik , yorgunluk ve soluk cilt gibi semptomlar yaşayabilirsiniz. Ayrıca, neden beslenme yetersizliği ise, ishal, hafıza kaybı ve denge kaybı gibi semptomlar da görülebilir.

Yani, makrositozun birçok nedeni olduğundan, belirtiler de farklılık gösterebilir.

Makrositozun nedenleri nelerdir?

Kan hücreleri kemik iliğimizde üretilir. Bu nedenle, kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretimindeki sorunlar ve kırmızı kan hücrelerinin yapısındaki sorunlar makrositoza neden olabilir. Bazen, kanınızda çok fazla olgunlaşmamış kırmızı kan hücresi, yani "retikülosit" varsa, "MCV" değeri de artabilir. Bunun nedeni, bu "retikülositlerin" olgun kırmızı kan hücrelerinden daha büyük boyutta olmasıdır.

Makrositozun başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır:

Beslenme yetersizlikleri

B12 vitamini ve folat (B9 vitamini) gibi besinler, vücudumuzun sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmesi için gereklidir. Yediğiniz yiyeceklerden yeterince bu besinleri alamazsanız veya vücudunuz bazı hastalıklar nedeniyle bunları ememezse, kırmızı kan hücreleriniz düzgün bir şekilde büyümez. B12 vitamini ve folat eksikliği, "makrositik anemi" adı verilen bir duruma neden olabilir. Örneğin, bazı insanlar yeterince yeşil sebze ve meyve tüketmezler. Bu, folat eksikliğine yol açabilir. Ayrıca, tamamen vegan olan kişilerde de B12 vitamini eksikliği gelişebilir.

Bazı ilaçlar

Makrositoza çeşitli ilaçlar da neden olabilir. Bunların en yaygın olanları arasında orak hücreli anemi tedavisinde kullanılan hidroksiüre, kanser tedavisinde kullanılan çeşitli kemoterapi ilaçları ve HIV enfeksiyonu tedavisinde kullanılan antiretroviral tedavi (ART) yer almaktadır. Bu ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, doktorunuzun bundan haberdar olması muhtemeldir.

Alkol kullanımı

Aşırı alkol tüketimi de makrositozun önemli bir nedenidir. Alkol, vücudun besinleri, özellikle sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmek için gerekli olanları emme yeteneğini azaltır.

Karaciğer hastalığı

Makrositoz aynı zamanda karaciğer hastalığının da bir belirtisi olabilir. Karaciğer hastalığı genellikle, ancak her zaman değil, alkol kullanımıyla ilişkilidir. Bununla birlikte, karaciğer hastalığı başka nedenlerle de ortaya çıkabilir.

Hemolitik anemi

"Hemolitik anemi" adı verilen bir durumda, altta yatan bir rahatsızlık nedeniyle kırmızı kan hücreleriniz erken ölür. Bu olduğunda, vücudunuz eksikliği telafi etmek için kan dolaşımına "retikülositler" (olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri) salar. Bu olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri, olgun kırmızı kan hücreleri kadar oksijen taşıma kapasitesine sahip değildir.

Aşırı kanama

Kaza, ameliyat veya başka bir nedenden dolayı çok miktarda kan kaybettiğinizde, vücudunuz bu kaybı telafi etmek için kanınıza retikülositler ekler. Hemolitik anemide olduğu gibi, olgunlaşmamış hücreler kan dolaşımına erken girer.

Miyelodisplastik sendrom

Bu, kemik iliğinde gelişen bir kanser türüdür. Bu durum, kemik iliğinin sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmesini engeller.

Hipotiroidizm

Makrositoz, tiroid bezinin az çalışması durumu olan hipotiroidi hastalarında da görülebilir. Anemi ile birlikte veya anemi olmadan ortaya çıkabilir.

Bazen, özellikle anemi olmaksızın sadece makrositozunuz varsa, makrositozun net bir nedeni bulunamayabilir.

Makrositozunuz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, makrositoz resmi bir hastalık değil, kırmızı kan hücrelerinin büyümesini tanımlayan bir terimdir. Tam kan sayımı raporunuzdaki MCV değeri 100 fL'den büyükse, kırmızı kan hücrelerinizin normalden daha büyük olduğu anlamına gelir.

Bazen doktorlar, makrositozun nedenini durumun şiddetine göre tahmin edebilirler. Örneğin, MCV çok yüksekse (yaklaşık 110-115 fL), megaloblastik anemi gibi daha şiddetli bir makrositik anemi belirtisi olabilir.

Makrositozun nedenini bulmaya yönelik testler

Eğer doktorunuz kırmızı kan hücrelerinizin büyümesinden endişe duyuyorsa, nedenini bulmak için size sorular soracaktır. Tıbbi geçmişiniz, kullandığınız ilaçlar, beslenmeniz ve alkol tüketiminiz hakkında sorular sorabilir. Ayrıca, başka testler de yapabilir:

• Periferik kan yayması:Bu işlem, kanınızdan bir örnek alınmasını ve makrositoza neden olabilecek anormalliklerin (örneğin kırmızı kan hücrelerinin büyümesinde sorunlar gibi) olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenmesini içerir.
• B12 vitamini ve folat seviyesi testi: Kandaki B12 vitamini veya folat seviyeleri düşükse, bu, kırmızı kan hücrelerinin düzgün bir şekilde oluşması için gerekli besinleri alamadığınız anlamına gelir.
• Retikülosit sayımı: Bu test, kan örneğinizdeki olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin sayısını ölçer. Bu, yüksek MCV değerinizin nedeninin bu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Karaciğer fonksiyon testi: Bu test, karaciğerinizin sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmek için gerekli besinleri emme konusunda ne kadar iyi çalıştığını ölçer.
• Kemik iliği biyopsisi: Doktorunuz kırmızı kan hücresi üretimini etkileyen bir rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsa bu test yapılabilir. Bu işlem, kemik iliğinizden küçük bir örnek alınmasını ve hücrelerin mikroskop altında incelenerek herhangi bir anormallik olup olmadığının tespit edilmesini içerir.

Makrositoz nasıl tedavi edilir?

Eğer anemi belirtileriniz yoksa ve test sonuçlarınızda başka bir anormallik görülmüyorsa, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Aksi takdirde, tedavi yüksek kırmızı kan hücresi sayınızın nedenine bağlı olacaktır.

• Makrositozunuz beslenme yetersizliğinden kaynaklanıyorsa, diyetinizi değiştirmeniz veya vitamin takviyesi almanız gerekebilir.
• Sorun kullandığınız bir ilaçla ilgiliyse, doktorunuz dozunu değiştirebilir veya farklı bir ilaç reçete edebilir .
• Makrositoz ile birlikte şiddetli aneminiz varsa, kan transfüzyonuna ihtiyacınız olabilir.

Makrositozun nedeninden bağımsız olarak, en önemli şey doktorunuzun size verdiği tedavi planını harfiyen uygulamaktır.

Makrositoz tedavi edilebilir mi?

Çoğu durumda, altta yatan neden tedavi edildiğinde makrositoz kendiliğinden düzelir. Tedavinin sağlığınızı nasıl etkileyeceğini doktorunuza sorun.

Makrositoz riskini nasıl azaltabiliriz?

Makrositoza neden olabilecek her şeyi önleyemeyebiliriz. Ancak, sağlıklı alışkanlıklar edinerek riskimizi azaltabiliriz. Örneğin:

• Balık, süt ürünleri, yumurta , yeşil yapraklı sebzeler ve zenginleştirilmiş tahıllar gibi B12 vitamini ve folat açısından zengin besinleri diyetinize eklemek, makrositik anemi geliştirme riskini azaltabilir.
• Alkol tüketimini sınırlamak çok önemlidir .
• Ayrıca, yıllık kan testlerini ihmal etmeyin. Makrositoz sıklıkla rutin bir kan testi sırasında tesadüfen tespit edilir. Erken teşhis ve tedavi, durumun kötüleşmesini önleyebilir.

Makrositoz tedavi edilmezse ne olur?

Makrositozunuzun endişe verici bir durum olup olmadığını yalnızca bir doktor belirleyebilir. Makrositozunuz anemi ile birlikteyse, tedaviye başvurmanız şarttır. Tedavi edilmediği takdirde, makrositik anemi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Doktora ne sormalıyım?

Kırmızı kan hücrelerinizin normalden daha büyük olduğunu öğrenirseniz, ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin. Şunlar gibi sorular sormak isteyebilirsiniz:

• Yüksek MCV değerim beni endişelendirmeli mi?
• Makrositozun nedenini bulmak için hangi testlere ihtiyacım olacak?
• Kırmızı kan hücrelerimin çoğalmasının nedenini tedavi etmem gerekecek mi?
• Makrositoz durumunu kontrol altına almak için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapabilirim?

Son olarak, unutmayın (Önemli Mesaj)

Makrositoz veya yüksek MCV her zaman endişe kaynağı değildir. Bu nedenle, tam kan sayımı raporunuz bu değerleri gösteriyorsa endişelenmeyin. Sonuçlarınızı nasıl yorumlayacağınız konusunda doktorunuzdan rehberlik alın. Sonuçlarınıza bağlı olarak, doktorunuz diyet değişiklikleri veya vitamin takviyeleri önerebilir. Tedavinizin kan hücrelerinizi ve genel sağlığınızı nasıl etkileyeceğini sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalmak en önemli şey!