Yaşlandıkça görme yeteneğimiz bozulur mu? Makula dejenerasyonu (AMD) hakkında konuşalım!

Gazete okurken veya birinin yüzüne bakarken, tam merkezini değil de sadece kenarlarını görebildiğiniz garip bir deneyim yaşadınız mı hiç? Belki de pencere çerçeveleri gibi gördüğünüz düz çizgiler gerilmiş ve kırışmış gibi görünüyordur? Bunlar rastgele şeyler değil. Bunlar, birçok insanın 50-60 yaşından sonra geliştirdiği bir göz rahatsızlığının belirtileri olabilir. Bugün de bundan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, maküler dejenerasyon nedir?

Makula dejenerasyonu, gözün merkezi görüşünü, yani doğrudan ileriye baktığımızda gördüklerimizi etkileyen bir hastalıktır. Genellikle yaşlandıkça daha sık görülür. Bu nedenle, yaşa bağlı makula dejenerasyonu veya "Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu" veya "(AMD)" olarak da adlandırılır.

Gözümüzü bir kamera gibi düşünün. Gözün içinde, arkada, "retina" adı verilen bir bölüm bulunur. Bu bölüm, kameranın "sensörü" gibi çalışır. Bu "retina"nın tam ortasında, gördüklerimizin en ince ayrıntılarını ve en net görüntüsünü yakalayan çok önemli küçük bir nokta bulunur ve buna "makula" denir. Kitap okuruz, birini tanırız, araba kullanırız ve "makula" adı verilen bu bölüm bunların hepsinde bize yardımcı olur.

Makula dejenerasyonunda, 'makula' adı verilen kısım hasar görür. Bunun sonucunda merkezi görüşümüz zayıflar. Ancak bu durumda tamamen kör olmayız. Çevresel görüşümüz hala iyidir. Bu, doğrudan baktığımız şey bulanık görünse bile, çevremizdeki şeyleri normal şekilde görebildiğimiz anlamına gelir.

Bu durum sadece bir gözü etkileyebileceği gibi, her iki gözü de etkileyebilir. Bazen iki gözdeki hastalığın şiddeti de farklılık gösterebilir.

Bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir? (Risk faktörleri)

Adından da anlaşılacağı gibi, yaşlanma en önemli risk faktörüdür. Bu risk 50-60 yaşından sonra artar. Ancak bunun dışında başka birçok faktör de vardır.

• Aile öyküsü: Anneniz, babanız veya kardeşinizde bu hastalık varsa, sizde de görülme olasılığı daha yüksektir.
• Sigara içmek: Sigara içen kişilerde bu hastalığa yakalanma riski çok daha yüksektir.
• Fazla kilo: Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak da önemlidir.
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon): Yüksek tansiyonunuz varsa, bunu iyi kontrol altında tutmak göz sağlığınız için çok önemlidir.
• Sağlıksız yiyecekler: Yağlar, kızarmış yiyecekler ve fast food gibi doymuş yağ oranı yüksek yiyecekleri düzenli olarak tüketmek de iyi değildir.
• Beyaz tenli insanlar: Araştırmalar, beyaz tenli insanların bu hastalığa yakalanma riskinin diğerlerine göre biraz daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Makula dejenerasyonunun iki ana türü vardır:

Bu durum iki ana tipe ayrılabilir: kuru ve ıslak.

Gelin, hastalığın evrelerini de öğrenelim.

Göz kuruluğunun üç ana evresi vardır. Belirtiler genellikle daha sonraki evrelerde ortaya çıkar, ancak bir göz doktoru bu değişiklikleri muayene sırasında erken dönemde tespit edebilir.

1. Erken evre: Makulada değişiklikler başlamıştır, ancak görme etkilenmemiştir.

2. Ara evre: Görüş biraz bulanıklaşır, kırışıklıklar belirmeye başlar.

3. İleri Evre: Merkezi görüş neredeyse tamamen kaybolmuştur.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Birçok kişi hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti göstermez. Bu belirtiler ancak hastalık daha şiddetli hale geldiğinde ortaya çıkmaya başlar. Bu belirtilerden herhangi birini yaşayıp yaşamadığınızı kontrol edin.

• Loş ışıkta görme azalması: Evde az ışık olduğunda gece görüşü azalır.
• Bulanık görme: Özellikle okurken veya yüzlere bakarken görüşünüzün ortasında bulanıklık hissedebilirsiniz.
• Renk algısında değişiklikler: Renkler daha koyu ve daha bo distorted görünebilir.
• Düz çizgiler: Bu çok önemli bir özelliktir . Pencere çerçeveleri, kapı çerçeveleri ve karo çizgileri gibi düz şeylerin buruşmuş ve gerilmiş görünmesi durumunda bunu göz ardı etmeyin.
• Görüş alanının ortasında siyah veya boş noktalar görmek: Baktığınız şeyin ortasında siyah bir nokta veya boş bir alan görmek.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal bir göz uzmanına görünmeniz çok önemlidir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Makula dejenerasyonu erken evrelerinde genellikle belirti vermediği için, özellikle 50 yaş üstüyseniz, gözlerinizi yılda bir kez kontrol ettirmeniz önemlidir. Bu, doktorunuzun hastalığı erken teşhis etmesine ve tedaviye hızlı bir şekilde başlamasına olanak tanır.

Doktora gittiğinizde, doktorunuz retinanızı ve makulanızı değişiklikler açısından kontrol edecektir. Aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yapabilir.

• Amsler ızgara testi: Bu, üzerinde ızgara bulunan bir testtir. Ortasında büyük bir nokta vardır. Doktor sizden ızgaraya bakmanızı ve herhangi bir çizginin uzamış, kırılmış veya bulanık olup olmadığını kontrol etmenizi isteyecektir. Bu, hastalığınız olup olmadığını veya hastalığın şiddetli olup olmadığını anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca bunu evde görme yetinizi izlemek için de kullanabilirsiniz.
• Göz bebeği genişletme muayenesi: Doktor, göz bebeğinizi genişletmek için göz damlası ve gözünüzün içine bakmak için özel bir mercek kullanacaktır.
• Floresan anjiyografi: Koldaki bir damara sarı bir boya enjekte edilir ve özel bir kamera, boyanın göz içindeki kan damarlarından geçerkenki hareketlerini görüntüler. Bu, makula altında herhangi bir kan veya sıvı sızıntısı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Optik koherens tomografi (OCT): Bu, gözünüzün içini taramaya benzer. Ağrısızdır. Cihazın merceğine baktığınızda, gözünüzün içindeki retina ve makulanın kesitinin çok net üç boyutlu (3D) görüntülerini alır.

Tedaviler nelerdir?

Tedavi, sahip olduğunuz türe bağlıdır.

Kuru tip için tedavi

Kuru tip için özel bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, "AREDS" ve "AREDS2" adlı büyük araştırmalar , belirli bir vitamin ve mineral kombinasyonunun alınmasının hastalığın ilerlemesini yavaşlatabileceğini göstermiştir. Bu besin takviyeleri genellikle şunları içerir:

• C vitamini
• E vitamini
• Lutein
• Zeaksantin
• Çinko
• Bakır

Bu vitaminleri alıp almamanız ve hangi dozda almanız gerektiği konusunda göz doktorunuzla konuşmalısınız. Kendi başınıza vitamin almayın.

Islak Tip İçin Tedavi

Islak tip enfeksiyon şiddetli olduğu için acil tedavi gerektirir.

• Anti-VEGF enjeksiyonları: Bu, mevcut en önemli ve en etkili tedavi yöntemidir. Bu ilaç, göz içinde zayıf yeni kan damarlarının oluşmasına neden olan VEGF adı verilen bir proteini bloke eder. Doktor gözü uyuşturur ve enjeksiyonu ağrısız bir şekilde yapar . Bu enjeksiyonlar bazen kaybedilen görmenin bir kısmını geri kazandırabilir.
• Fotodinamik terapi (PDT): Bu yöntemde, ışığa duyarlı bir ilaç damara enjekte edilir ve ardından yeni oluşan istenmeyen kan damarlarını yok etmek için göze özel bir lazer ışını yönlendirilir.
• Lazer fotokoagülasyonu: Kanayan kan damarlarını kapatmak/yok etmek için yüksek enerjili bir lazer ışını kullanılır. Bununla birlikte, yeni `Anti-VEGF` aşılarının ortaya çıkmasından bu yana bu yöntemlerin kullanımı önemli ölçüde azalmıştır.

Kendimizi bu durumdan nasıl koruyabiliriz?

Tamamen önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birçok şey var.

• Sigara içiyorsanız, hemen bırakın. Yapabileceğiniz en iyi şey bu.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi iyi kontrol altında tutun.
• Sağlıklı bir beslenme düzeni benimseyin. Daha fazla yeşil sebze, meyve ve balık (özellikle somon ve uskumru gibi yağlı balıklar) tüketin.
• Dışarı çıkarken iyi UV koruması sağlayan güneş gözlüğü takın.

Merkezi görme kaybı günlük aktiviteleri büyük ölçüde etkileyebilir. Kitap okumak, yüzleri tanımak ve araba kullanmak zorlaşabilir. Bu durum depresyon ve kaygıya yol açabilir. Bu gibi zamanlarda aileden destek almak ve gerekirse tıbbi yardım almak önemlidir.