Doktor size yüzünüzün bir bölümünde büyük bir ameliyat olmanız gerektiğini söylediğinde, büyük bir korku ve şok hissetmeniz normaldir. Böyle bir anda akla birçok soru gelir. "Bu ne tür bir ameliyat? Bana ne olacak? Görünüşüm değişecek mi?" Bu gibi şeyleri düşünmek doğaldır. Bu yüzden bugün, biraz karmaşık ama bazen hayat kurtarmak için gerekli olan bir ameliyattan bahsedeceğiz: Maksillektomi.
Basitçe anlatmak gerekirse, maksillektomi nedir?
Maksillektomi, üst çene kemiğinizin (maksilla) tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Şöyle düşünün: Maksilla, üst dudağınızın üzerinde, burnunuzun her iki yanında bulunan ve üst dişlerinizin dayandığı çene kemiğinizin bir parçasıdır. Bu ameliyattan sonra, çıkarılan parçayı yeniden oluşturmak için genellikle rekonstrüktif cerrahi geçirmeniz gerekir.
Bu tür bir ameliyata neden ihtiyaç duyuluyor?
Çoğu durumda, bu ameliyatın ana nedeni kanserdir. Bu ameliyat, özellikle kanser vücudunuzun bu bölgelerine yayılmışsa veya gelişmişse önerilir.
- Üst çene kanseri.
- Nazofaringeal kanser.
- Ağzın tavanında oluşan kansere ağız kanseri denir.
- Sinonazal tümörler.
Ayrıca, bu ameliyat bazen çok ciddi bir mantar enfeksiyonu (invaziv mantar sinüziti) nedeniyle de gerekli olabilir. Bu durum, belirli mantar türlerinin solunması sonucu sinüs boşluklarında meydana gelen şiddetli enfeksiyon ve doku tahribatından kaynaklanır.
Sadece üst çene mi her zaman çekilir?
Hayır. Kanser yakındaki dokulara yayılmışsa, o dokuların bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Bu durumda, aşağıdakilerin tamamı veya bir kısmı çıkarılabilir:
- Göz
- Sert damak
- Göz altındaki deriye duyusal his sağlayan sinir.
- Göz çevresindeki kemikler (Göz yuvası/göz çukuru)
- Yörünge tabanı
- Üst çenede kalan ve çekilecek olan dişler
- Gözyaşı kanalı
Bu karar, kanserin büyüklüğünü, nasıl yayıldığını ve MR ve BT taramaları gibi birçok faktörü dikkatlice inceleyen bir uzman ekip tarafından verilir. Doktorunuz size tüm detayları açıklayacaktır.
Maksillektomi ameliyatlarının çeşitleri nelerdir?
Ameliyat türü, tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Anlamanızı kolaylaştırmak için bu türleri bir tabloda inceleyelim.
| Ameliyat türü | Basitçe yapılan şey |
|---|---|
| Medial Maksillektomi | Burun yakınındaki üst çene ve ilgili dişlerin çekilmesi. Genellikle burun içindeki kanserler için yapılır, bazen burun deliğinden sokulan bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. |
| Altyapı Maksillektomisi | Üst çenenin alt kısmının, dişlerin ve üst damağın çıkarılması. Bu, üst damakta bir delik oluşturur. Bu deliği kapatmak için vücudun başka bir yerinden alınan doku veya özel bir protez gerekir. |
| Üst Yapısal Maksillektomi | Üst çenenin üst kısmının çıkarılması. Bu, göz, göz çevresindeki kemikler ve gözyaşı kanalı gibi kısımların çıkarılmasını içerebilir. Büyük bir rekonstrüktif cerrahi gereklidir. Protez göz görünümü geri kazandırabilse de, görmeyi geri kazandıramaz. |
| Kısmi (Subtotal) Maksillektomi | Yukarıda belirtilen yöntemlerden birini kullanarak üst çenenin sadece bir kısmını çıkarmak. |
| Total Maksillektomi | Yüzün bir tarafında üst çenenin, üst damağın ve göz altındaki kemik desteğinin tamamının çıkarılması. Kapsamlı rekonstrüktif cerrahi ve protez cihazları gerektirir. |
Bu ameliyatla birlikte başka hangi şeylere ihtiyaç duyulmaktadır?
Bu ameliyat sırasında veya sonrasında başka bazı durumlarla da karşılaşabilirsiniz.
- Beslenme tüpü yerleştirilmesi: Ağız yoluyla besin almak zor olduğu için beslenme sağlamak amacıyla gereklidir.
- Dakriyosistorinostomi: Bu ameliyat, gözyaşı kanalı çıkarıldığında gözlerden gözyaşı akışını (sulanmasını) kontrol altına almak için yapılır.
- Boyun diseksiyonu: Kanserin boyundaki lenf düğümlerine yayıldığından şüpheleniliyorsa, bu düğümler çıkarılır.
- Nefes almanıza yardımcı olmak için trakeostomi: Ameliyat sonrası yüzünüzdeki şişliğin solunum yolunuzu etkilediği düşünülüyorsa, boynunuzun ön tarafına küçük bir delik açılabilir ve geçici olarak nefes almanıza yardımcı olmak için bir tüp yerleştirilebilir.
- Rekonstrüktif cerrahi: Bunlar, yüzün çıkarılan kısımlarını yeniden oluşturmak için gereklidir.
Ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?
En büyük avantajı , kanserli dokuyu ortadan kaldırması ve hayatta kalma şansını artırmasıdır .
Ancak, her büyük ameliyatta olduğu gibi, ortaya çıkabilecek riskler ve komplikasyonlar da vardır.
- Kanama ve morarma (Hematom).
- Kan pıhtıları.
- Alt göz kapağının sarkması.
- Kulak ve boğazı birbirine bağlayan östaki borusunun işleyişinde sorunlar.
- Enfeksiyon.
- Sinir hasarına bağlı olarak yanakta uyuşma.
- Sık sık göz sulanması (Epifora).
Sağlık ekibiniz sizi bu riskler konusunda bilgilendirecektir.
İyileşme süresi hakkında bilmeniz gerekenler
İyileşme süreci, geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlıdır.
Hastanede kaldığım süre boyunca
İlk iyileşme döneminde şunları bekleyebilirsiniz:
- Özellikle büyük bir rekonstrüktif ameliyat geçirdiyseniz, iki haftaya kadar hastanede kalmanız gerekebilir.
- Size ağrı kesici, kan pıhtılaşmasını önleyici ve enfeksiyonu engelleyici ilaçlar verilecektir.
- Trakeostomi yoluyla ek oksijen verilecektir.
- Ek beslenme, beslenme tüpü aracılığıyla sağlanacaktır.
Hastaneden eve döndükten sonra
- İyileşene kadar yorucu işlerden kaçının .
- Ameliyat yaraları iyileşene kadar sadece sıvı ve yumuşak yiyecekler tüketin.
- Ağzınızın bazı bölgeleri uyuşabileceğinden, sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçının .
İyileşme, özellikle konuşma ve yutma yeteneğini yeniden kazanmak açısından aylar sürebilir. Sabır çok önemlidir.
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.
İyileşme sürecinizde aşağıdaki belirtileri yaşarsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin.
- Şişlik anormal şekilde artarsa ...
- Nefes almakta zorlanıyorsanız ...
- Ateş (bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir).
- Ağrı kesicilerle bile kontrol altına alınamayan bir ağrı varsa.
İyileşme sürecinizde size yardımcı olacak uzmanlar.
Bu, tek başınıza çıkmanız gereken bir yolculuk değil. Size yardımcı olacak bir uzman ekip var.
- Diyetisyenler: Yemek yemek zor olsa bile, ihtiyacınız olan besinleri nasıl alacağınız konusunda tavsiyelerde bulunurlar.
- Tıbbi veya radyasyon onkologları: Kemoterapi ve radyoterapi gibi diğer kanser tedavilerini koordine ederler.
- Prostodontistler: Özel yapay dişler ve protezler kullanarak yemek yeme yeteneğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olurlar.
- Konuşma terapistleri: Tekrar konuşmayı, yutmayı ve yemeyi öğrenmenize yardımcı olurlar.
Özetle
- Çene ameliyatı (maksillektomi) büyük bir cerrahi işlem olmasına rağmen, çoğu zaman hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemidir.
- İyileşme zaman ve sabır gerektiren bir süreçtir. Konuşmayı ve yutmayı yeniden öğrenmeniz gerekebilir.
- Görünümünüz değişebilir, ancak rekonstrüktif cerrahi ve protez cihazlarıyla büyük ölçüde eski haline getirilebilir.
- Bu süreçte size yardımcı olacak geniş bir doktor, konuşma terapisti ve diyetisyen ekibi bulunmaktadır.
- Aklınıza takılan her türlü soru veya endişeyi doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment