Oğlunuz idrar yapmada zorluk mu çekiyor? Gelin 'Meatal Stenoz' hakkında konuşalım!

Bazen ebeveynler küçük çocuklarının idrar yapmada zorluk çektiğini veya üretranın düz gitmediğini, aksine yukarı doğru çıkıntı yaptığını fark ederler. Bazen de idrar yaparken ağrı hissettiklerini söylerler. Böyle bir şey gördüğünüzde korkmanız normaldir. Bunun ciddi olup olmadığını ve neden olduğunu merak edersiniz. Bugün bunun nedeni olabilecek 'Meatal Stenoz' adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Endişelenmeyin, bunu basitçe anlayalım.

'Meatal stenoz' tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, 'meatal stenoz', erkek çocuğun penisinin ucundaki idrarın çıktığı açıklığın (tıbbi terimlerle 'meatus' olarak adlandırılır) daralmasıdır. 'Stenoz' kelimesi, vücudumuzdaki bir geçidin veya tüpün daralması anlamına gelir. Dolayısıyla bu durumda, idrarın çıktığı açıklık normalden daha küçük hale gelir.

Bu durum doğumda mevcut olabilir (doğuştan) veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir. Bununla birlikte, bir çocuğun bu durumu geliştirmesi en sık 3 ila 7 yaşları arasında görülür.

Bu durum yetişkin erkeklerde de görülüyor mu?

Evet, ancak çok nadirdir. Bir yetişkinde bu durum gelişirse, bunun nedeni büyük olasılıkla idrar yoluna yapılan bir ameliyat, bir cihazın yerleştirilmesi veya bazı otoimmün bozukluklardır.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

En önemli belirti, penisin ucundaki açıklığın çıplak gözle görülebilecek kadar daralmasıdır. Bu daralma idrar akışını engeller. Bu durum, aşağıda listelenen belirtilerden bir veya daha fazlasına neden olabilir.

'Metal stenozu'nun nedenleri nelerdir?

Sünnet, bu rahatsızlığın en önemli ve en yaygın nedeni olarak belirlenmiştir. Bu durum sünnetsiz çocuklarda nadiren görülür.

Ayrıca başka nedenler de olabilir.

• İdrar lekeli bezler: İdrardaki ürik asit ve amonyak gibi maddeler bezde birikerek penis ucuna temas ettiğinde iltihaplanmaya neden olabilir.
• Kateter kullanımı: Eğer uzun süre idrar kateteri kullanmanız gerekiyorsa.
• Diğer ameliyatlar: Üretra yoluyla bir aletin sokulmasını içeren ameliyat veya testler.

Tedavi edilmezse ne olur?

Bu konuda doktorlar arasında farklı görüşler var. Bazı doktorlar bu durumun tedavi edilmeden bırakılması halinde,

• İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) meydana gelebilir.
• Böbrekler etkilenebilir.
• İstemsiz idrar kaçırma meydana gelebilir.

Ancak bazı doktorlar bu komplikasyonların sadece 'meatal stenoz'dan kaynaklanmadığına inanmaktadır. Bu nedenle, ameliyatı sadece deliğin dar olması durumunda değil, yukarıda bahsedilen komplikasyonlar ortaya çıktığında önermektedirler.

Dolayısıyla, çocuğunuzda bu durum varsa, doktorunuzla konuşup onun için en uygun olanı belirlemeniz en doğrusudur.

Bir doktor bunu nasıl anlar?

Doktor, bu durumu genellikle çocuğun fiziksel muayenesi sırasında teşhis edebilir. Bu muayene sırasında şu adımlar uygulanır:

• Açıklığın genişliğinin ölçülmesi: Doktor, penis ucundaki açıklığın genişliğini kontrol edecektir. Ancak unutmayın, herkesin açıklığı aynı değildir ve oğlunuzun açıklığı doğuştan biraz daha dar olabilir. Bu nedenle doktor, karar vermeden önce tüm bunları dikkate alacaktır.
• Soru sorma: Size çocuğun nasıl idrar yaptığı , idrarın nereye gittiği ve sızıntı olup olmadığı gibi konular sorulacak.
• Gözlem: Küçük bir çocuksa, doktor idrar yaparken çocuğun idrar yolunun düz mü gittiğini yoksa damlama şeklinde mi aktığını gözlemleyebilir.
• İdrar akış hızının ölçülmesi: Bazen idrarın akış hızı özel bir cihazla ölçülebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın çeşitli tedavi yöntemleri vardır.

1. Meatotomi ameliyatı: Bu, çoğu durumda en iyi ve en başarılı tedavi yöntemidir. Çok basit, küçük bir ameliyattır. Burada yapılan şey, daralmış deliğin küçük bir bölümünün kesilip genişletilmesidir. Bu ameliyat çok başarılıdır ve bu durumun tekrarlama olasılığı çok düşüktür.

2. Steroid Krem: Bazı durumlarda, penis ucuna uygulanan topikal kortikosteroid krem ​​bu rahatsızlığın tedavisinde yardımcı olabilir. Bu krem, yaklaşık üç ay boyunca günde iki kez uygulanmalıdır.

3. Genişletme: Bir diğer yöntem ise özel bir cihazla deliği gererek genişletmektir. Ancak bu yöntem bazen deriyi yırtabilir ve yara izine neden olabilir. Yara dokusu deliği eskisinden daha dar hale getirebileceğinden bu yöntem çok fazla kullanılmaz.

Tedaviden sonra ne olur?

'Meatotomi' işleminden sonra çocuk birkaç gün içinde kendini daha iyi hissetmeye başlayacaktır. Ağrı varsa, ağrı kesiciler ve ılık banyolar rahatlama sağlayabilir. Genellikle kanama olmaz. Az miktarda kanama olursa, bölgeye temiz bir bezle hafifçe bastırmak kanamayı durduracaktır. Doktorun önerdiği Vazelin® gibi bir merhemi birkaç hafta boyunca günde iki kez uygulamak yaranın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Bu durum önlenebilir mi?

Doğuştan gelen mitral darlığını önlemenin hiçbir yolu yoktur.

Çoğu durumda bu durum sünnetten sonra ortaya çıkar ve sünnet olmamakla önlenebilir. Ancak sünnet olup olmamak kişisel, dini ve kültürel inançlara bağlıdır. Ayrıca sünnet olmamanın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) ve penis kanseri gibi diğer hastalıkların riskini biraz artırabileceğini de hatırlamak önemlidir.

Çocuğunuz sünnet edildiyse, doktorunuzun önerdiği bir merhemi düzenli olarak penis ucuna uygulamak, bu durumun bir ölçüde önlenmesine yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Çocuğunuzda veya sizde aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, derhal bir doktora görünün. Evde oturup deneme yapmayın.