Bağırsaklarınızda da kan akışında azalma mı yaşıyorsunuz? Buna mezenterik iskemi denir!

Ani ve dayanılmaz bir karın ağrısı yaşadınız mı hiç? Ya da yemek yedikten sonra karın ağrınız oluyor ve giderek kötüleşiyor gibi mi hissediyorsunuz? Bu gibi belirtileriniz varsa, nadir görülen ancak potansiyel olarak tehlikeli bir durumdan kaynaklanıyor olabilir. Bugün bu durumlardan birini ele alacağız. Buna Mezenterik İskemi deniyor. Merak etmeyin, bunu basit ve anlayabileceğiniz bir şekilde anlatacağız.

Mezenterik iskemi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, mezenterik iskemi, sindirim sisteminizin bazı bölümlerine yeterli kan gitmemesi durumudur . Tıpkı musluğunuzdaki suyun az akması gibi. Bu durum genellikle o bölgelere kan sağlayan kan damarlarındaki bir tıkanıklıktan kaynaklanır.

Bu durum yaşlılarda, özellikle kalp hastalığı veya kan pıhtılaşma bozukluğu olanlarda daha yaygındır.

Düşünün, vücudumuzdaki her hücre, her doku ve her organ oksijene ihtiyaç duyar. Bu oksijen kandan gelir. Dolayısıyla, kan dolaşımı bozulduğunda, bu organlar ve dokular yeterli oksijene sahip olmaz ve düzgün çalışamazlar. Tıkanıklık şiddetliyse, bu organlar ve dokular ölmeye bile başlayabilir . Bu durum genellikle ölümcül olabilir. Bu nedenle, hastalığı mümkün olan en kısa sürede teşhis etmek ve tedavi etmek çok önemlidir.

"Mezenter" ve "iskemi" kelimeleri ne anlama gelir?

• Mezenter: Bu, karın boşluğumuzun içinde bulunan zar benzeri bir organdır. İnce bağırsağımızı, kalın bağırsağımızı ve diğer birçok organı yerinde tutar. Ayrıca, bu mezenterden geçen bir kan damarı ağı, bu organlara kan sağlar.
• İskemi: Bu, vücudumuzun bir bölümünün yeterli kan akışı alamaması durumudur.

Mezenterik iskemi, bu azalmış kan akışının mezenterinizi ve ona bağlı organları etkilediği anlamına gelir.

Bunun çeşitleri var mı?

Evet, mezenterik iskeminin başlıca iki türü vardır:

1. Akut Mezenterik İskemi

Kalp krizi veya inme gibi, bu da ani gelişen bir durumdur. Tıpkı bu örnekteki gibi, büyük bir atardamarda tıkanıklık nedeniyle oluşur. Genellikle kan pıhtılarından kaynaklanır. Belirtiler aniden ortaya çıkar ve çok şiddetlidir. Bu , acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur .

2. Kronik Mezenterik İskemi (Kronik Mezenterik İskemi)

Bu tür zamanla yavaş yavaş gelişir. Genellikle mezenterik arterlerinizin kademeli olarak daralmasından kaynaklanır. Belirtiler zamanla kötüleşme eğilimindedir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir? (Risk faktörleri)

Mezenterik iskemi yaşla birlikte daha sık görülür. Ayrıca kalp hastalığı ve dolaşım sistemi hastalıklarıyla, özellikle kan pıhtılaşmasına neden olabilecek durumlarla da ilişkilidir.

İşte bazı risk faktörleri:

• Kalp ritim bozuklukları, örneğin atriyal fibrilasyon .
• Koroner arter hastalığı .
• Diyabet (Diabetes Mellitus) .
• Kalp yetmezliği .
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon) .
• Kandaki yüksek kolesterol seviyesi (Hiperlipidemi) .
• Hiperkoagülasyon bozuklukları .
• Yakın zamanda ameliyat geçirdi.
• Uzuvlardaki kan damarlarının hastalıkları, örneğin periferik arter hastalığı .
• Tütün kullanımı - geçmişte kullanmış olmanız veya şu anda kullanıyor olmanız fark etmez.

Bu hastalık çok yaygın değildir. Hastaneye yatırılan her 1000 hastadan yaklaşık 1 veya 2'sinde görülür.

Bu hastalık vücudu nasıl etkiler? Neden tehlikelidir?

Vücudumuzdaki her hücre, doku ve organ sürekli kan ve oksijen tedarikine ihtiyaç duyar. Bu tedarik kesilirse ölmeye başlarlar. Mezenterik iskeminin tehlikeli olmasının temel nedeni bağırsaklarımızı etkilemesidir. Bağırsaklarımızın içinde trilyonlarca bakteri bulunur.

Normalde bu bakteriler bizim için faydalıdır ve yediğimiz yiyecekleri sindirmemize yardımcı olurlar. Ancak bağırsaklar ölmeye başladığında, bu bakteriler olmaması gereken yerlere yayılabilir ve tehlikeli enfeksiyonlara neden olabilir. Bu, sepsis adı verilen yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabilir. Sepsis, bağışıklık sistemimizin bir enfeksiyona aşırı tepki vermesi ve kendi vücudumuza zarar vermesi durumudur.

Bunun sebebi nedir?

Mezenterik iskeminin farklı türlerinin farklı nedenleri vardır.

Akut Mezenterik İskeminin Nedenleri:

Damarlarımızın içinde plak adı verilen mumsu bir madde birikerek sertleşmelerine neden olabilir. Buna ateroskleroz denir. Bu durum genellikle kalp hastalıklarında görülür. Bu plaklardan biri yırtılırsa, kan pıhtısı oluşabilir.

Kan pıhtılarının tıkanıklığa yol açabileceği yollar:

• Mezenterik arterinizde kan pıhtısı (%15 - %25): Bazı tıbbi durumlar, kan damarlarınızda kan pıhtısı oluşmasını kolaylaştırır. Eğer mezenterik arterinizde böyle bir pıhtı oluşursa, akut mezenterik iskemiye neden olabilir.
• Mezenterik arter embolisi (%50): Bu durum, vücudun başka bir yerinde oluşan bir kan pıhtısının koparak mezenterik bir artere yerleşmesiyle meydana gelir. Kan pıhtının etrafından geçemez.
• Mezenterik venlerde kan pıhtıları (%5):Bu durum, kanın kolayca pıhtılaşmasına neden olan rahatsızlıkları olan kişilerde (örneğin kalıtsal rahatsızlıklar) görülebilir. Mezenterik damarlarda pıhtı oluştuğunda, kan akışı engellenir ve pıhtının arkasında kan birikir. Bu durum gençlerde daha yaygındır.

Ayrıca tıkanıklık yapmayan mezenterik iskemi (NOMI) adı verilen bir türü de vardır. Akut mezenterik iskemi hastalarının yaklaşık %20'si bu kategoriye girer. Bu durum, kan damarlarının daralması veya spazmı nedeniyle oluşur. Bunun çeşitli nedenleri olabilir:

• İlaçlar: Bazı kalp ilaçları ve kokain gibi maddeler kan damarlarının daralmasına neden olabilir.
• Tıbbi işlemler: Diyaliz ve ameliyat gibi işlemler mezenterik kan damarlarının daralmasına neden olabilir.
• Sağlık sorunları: Bu durum sepsis, kalp yetmezliği, dehidratasyon, alerjik reaksiyonlar gibi nedenlerden kaynaklanabilir. Düşük tansiyon da buna katkıda bulunabilir.

Bu NOMI durumu kötüleşmeden önce biraz zaman aldı, ancak hâlâ tehlikeli.

Kronik Mezenterik İskeminin Nedenleri:

Bu durum genellikle kan damarlarını daraltan dolaşım sistemi hastalıklarından kaynaklanır. Stenoz olarak da adlandırılan bu daralma, zamanla mezenteriye akan kan miktarını azaltır.

Bu durum ayrıca mezenterik bir kan damarında kan pıhtısı oluşmasından da kaynaklanabilir. Bu durumda, pıhtı büyüyebilir ve belirtiler günler veya haftalar içinde artabilir.

Bu kronik durum hemen yaşamı tehdit etmese de, akut mezenterik iskemi hastalarının yaklaşık %40'ında önceden var olan kronik semptomlar mevcuttur. Yani, daralmış kan damarlarının neden olduğu semptomlar, bu damarlar yeni bir kan pıhtısı tarafından tıkandığında aniden kötüleşir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Mezenterik iskeminin belirtileri türüne göre değişiklik gösterir.

Akut Mezenterik İskeminin Belirtileri:

Bu rahatsızlığın belirtileri aniden ortaya çıkar. Bunlar şunlardır:

• Şiddetli karın ağrısı: Bu en yaygın semptomdur (%75 - %80 hastada görülür). Genellikle yemek yedikten sonra ortaya çıkar. Midenin tam olarak neresinde olduğunu söylemek zordur, ancak ağrı çok şiddetli olabilir . Hasta, doktor mideyi muayene ettiğinde beklenenden çok daha fazla acıdığını söyleyebilir. Bu, NOMI'de tek semptom olabilir.
• Şişkinlik, mide bulantısı ve kusma: Bunlar genellikle karın ağrısına eşlik eder. Birçok kişi (yaklaşık %70) kusma da yaşar.
• Bağırsak hareketlerinde değişiklikler: Bu durum kabızlık gibi nedenlerden kaynaklanabilir.
• İshal: Hastaların yaklaşık %40'ında görülür. Ancak sürekli olmayabilir, zaman zaman ortaya çıkabilir. İshal çok şiddetli olabilir ve ardından şiddetli ağrılar gelebilir. Hastalığın şiddetli evresindeKanlı ishal yaygındır.
• Kilo kaybı: Bu durum akut vakalarda da görülebilir. Hastalığın başlangıcından önce ortaya çıkan ağrı veya diğer semptomlar nedeniyle yiyeceklerden tiksinmeye bağlı olabilir.
• Ateş: Bu, tehlikeli bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.

Çoğu zaman, kronik mezenterik iskemi belirtileri (aşağıya bakınız) bu akut durumun başlangıcından önce ortaya çıkabilir. Akut hastaların yaklaşık yarısında önce kronik belirtiler görülür.

Kronik Mezenterik İskeminin Belirtileri:

Bu rahatsızlığın belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar ve zamanla artar.

• Karın ağrısı: Bu ağrı en sık yemek yedikten bir veya iki saat sonra görülür. Sanki karnınıza bir şey baskı yapıyormuş gibi (kramp) hissedilebilir. Ağrı genellikle üst karın bölgesinde veya göbek çevresinde olur.
• Yemek yeme korkusu ve kilo kaybı: Hastalık ilerledikçe ağrı daha da şiddetlenir. Bu durum "yemek korkusu" olarak adlandırılan bir duruma yol açabilir. Bu, yedikten sonra ağrı hissedeceğinizi düşündüğünüz için yemekten kaçınmak anlamına gelir. Bu da doğal olarak kilo kaybına neden olur .
• Tuvalet alışkanlıklarında değişiklik: Eskisine göre tuvalete daha sık veya daha az gitme ihtiyacı.
• İshal: Bu durum hastaların yaklaşık üçte birinde görülür. Genellikle kronik ishaldir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Doktor, fizik muayene, laboratuvar testleri ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonuyla mezenterik iskemi teşhisi koyar. Ne yazık ki, bu durumun erken evrelerinde teşhis edilmesi zordur. Bir diğer zorluk ise, bu rahatsızlığa sahip birçok kişinin, özellikle şiddetli ağrı çektiklerinde, düzgün konuşamaması veya sorulara doğru düzgün cevap verememesidir.

Ne tür testler yapılıyor?

Bu hastalığın teşhisine yardımcı olabilecek çeşitli testler vardır:

Fiziksel muayene

Doktorunuz burada sizi muayene eder, muayene eder ve dinleyerek herhangi bir sorun olup olmadığını değerlendirir. Mezenterik iskemi durumunda doktorlar şunlar gibi bulgulara rastlayabilir:

• Gözle görülür belirtiler: Şişkinlik başlıca belirtilerden biridir. Bazı kişilerde kilo kaybı da görülebilir. Birçok kişi şiddetli ağrı nedeniyle cenin pozisyonunda yatabilir.
• Hissedebileceğiniz belirtiler: Doktor karnınızı muayene edecektir. Bazı kişiler karınlarının belirli bölgelerinde hassasiyet hissederler. Birçok kişi doktor karınlarına dokunmaya çalıştığında kasılır (koruma refleksi). Çoğu zaman hastalar, bunun sadece karınlarına dokunulmasından daha fazla acı verdiğini söylerler.
• İşitsel belirtiler: Doktorunuz stetoskopla sindirim sisteminizin seslerini dinleyecektir. Borborygmi adı verilen bu sesler, mezenterik iskemi vakalarında daha az duyulur. Şiddetli vakalarda hiç ses duyulmayabilir. Bazen,Ayrıca "bruit" sesi de duyabilirsiniz. Bu, bazı kan pıhtılarında duyulan bir sestir.

Bu fiziksel testler, hastalık çok ilerleyene kadar önemli bir şey tespit edemeyebilir. Bu nedenle hastalığın teşhisi uzun zaman alır ve bu da onu bu kadar tehlikeli kılan nedenlerden biridir.

Laboratuvar testleri

Bu testler, özellikle oksijen içeriği ve pıhtılaşma yeteneği olmak üzere kandaki değişiklikleri inceler. Ayrıca bağışıklık sisteminin enfeksiyona nasıl tepki verdiğine de bakarlar. Diğer testler ise hasar görmüş veya ölen hücreler ve dokular sonucu kanda biriken kimyasalları araştırır.

Görüntüleme ve Endoskopi

Mezenterik iskemi tanısı koymanın en iyi yolu, kan akışının azaldığı veya tamamen kesildiği bölgeleri aramaktır. Bu konuda çeşitli görüntüleme testleri yardımcı olabilir:

• Ultrason: Bu yöntem, karın derisine yerleştirilen bir cihaz aracılığıyla yüksek frekanslı ses dalgaları göndermeyi içerir. Bu ses dalgaları, yarasaların "görme" şekline çok benzer şekilde çalışarak, doktorların kan akışının yavaş veya hiç olmadığı bölgeleri bulmasına yardımcı olan bir görüntü oluşturur. Farklı ultrason türleri ayrıca farklı kan damarlarından ne kadar kan aktığını da ölçebilir.
• Anjiyografi: Bu, mezenterik iskemi tanısı koymanın en iyi ve en güvenilir yoludur. Anjiyografide, kontrast adı verilen bir boya karın bölgesindeki ana kan damarlarına enjekte edilir. Damarlar daha sonra röntgen veya BT taramasında net bir şekilde görünür. Kısmen veya tamamen tıkalı damarları da gösterebilir. Bazen, uzun, tüp benzeri bir cihaz olan bir kateter ana bir kan damarına yerleştirilir ve etkilenen kan damarı içeriden görüntülenebilir.
• Endoskopi: Bu işlemde, doktor iskemi belirtilerini aramak için endoskop adı verilen ince, esnek bir tüpü sindirim sisteminize yerleştirir. Sorun mideye yakınsa, endoskop ağzınızdan sokulur ve ince bağırsağa kadar ilerletilir. Sorun kalın bağırsakta veya ince bağırsağın alt kısmındaysa, endoskop rektumunuzdan sokulur (kolonoskopiye benzer şekilde). Bu işlemler için genellikle anestezi kullanılır. Endoskopi, kontrast enjeksiyonu yaptıramayan kişilerde (örneğin, alerjisi olanlar veya böbrek sorunları olanlar) daha sık yapılır.

Bunun bir tedavisi var mı? İyileştirilebilir mi?

Evet, mezenterik iskemi erken teşhis edilirse tedavi edilebilir ve geri döndürülebilir .

Öncelikle kan akışını mümkün olan en kısa sürede yeniden sağlamak gerekir. Mezenterik iskemi zamanla tehlikeli hale geldiği için doktorlar hemen ameliyat önerebilir.

Kan akışı yeniden sağlandıktan sonraki adım, hasar görmüş veya ölü doku olup olmadığını kontrol etmektir. Bağırsak veya kolonun bazı kısımları kan akışının yetersizliğinden ölmüşse, bu kısımların çıkarılması, hasarı onarmanın ve hayati tehlike arz eden komplikasyonları önlemenin tek yoludur.

Hangi tedaviler ve ilaçlar uygulanıyor?

Tedaviler ve müdahaleler, mezenterik iskeminin türüne ve nedeninin yerine bağlı olarak değişir.

Akut Mezenterik İskemi Tedavisi:

Bunun en etkili tedavisi cerrahi müdahaledir , çünkü cerrah kan pıhtısını doğrudan çıkarabilir, daralmış kan damarını genişletebilir veya kan damarını açık tutan çerçeve benzeri bir yapı olan stent yerleştirebilir.

Kan akışının doğrudan yeniden sağlanmasının mümkün olmadığı durumlarda, cerrah vücudunuzun başka bir bölgesinden bir kan damarı parçası alarak bir bypass oluşturabilir. Bypass, tıkalı bölgeyi atlayarak kan akışını yeniden sağlar.

Kan akışı yeniden sağlandıktan sonra, cerrah çevredeki dokuyu hasar belirtileri açısından kontrol edecektir. Ölü veya hasarlı bölgeler varsa, bunları çıkaracak ve bölgeyi onararak gelecekte düzgün bir şekilde işlev görmesini sağlayacaktır. Bu genellikle ikinci bir ameliyat gerektirir, çünkü ölü veya hasarlı dokuların bazılarının görünür hale gelmesi iki güne kadar sürebilir.

İlaçlar ve diğer destekleyici tedaviler genellikle şunları içerir:

• Damar içi (IV) sıvılar: Düşük tansiyon veya dehidratasyon sorun olduğunda bunlar yardımcı olabilir.
• Kan transfüzyonu: Çok fazla kan kaybı olduğunda bu çok önemlidir.
• Oksijen: Bu, vücudunuzun kan dolaşımını sağlamak için harcaması gereken çabayı azaltır.
• Antibiyotikler: Bağırsak ameliyatlarında enfeksiyon riski daha yüksek olduğundan, antibiyotikler olmazsa olmazdır; çünkü bu organlarda normalde bulunan bakteriler enfeksiyon riskini artırır.
• Kan sulandırıcılar: Bu ilaçlar kan pıhtılarının oluşmasını önler. Bu sadece mezenterik iskeminin tekrarlamasını önlemekle kalmaz, aynı zamanda kalp krizi, felç ve akciğer embolisini de önler. Bununla birlikte, kan sulandırıcılar ciddi kanama riski taşıyan kişilere verilmez.

Tıkanıklık yapmayan mezenterik iskemi (NOMI) tedavisi:

Bu durum akut mezenterik iskeminin bir alt türü olmasına rağmen, NOMI genellikle gerçek bir tıkanıklık olmaksızın kan damarlarının daralmasını içerdiğinden, bu sorunu düzeltmek için her zaman cerrahi müdahale gerekli değildir (ve başlangıçta çok faydalı olmayabilir).

NOMI'de en önemli şey, damarların daralmasının nedenini bulmak, tedavi etmek ve tekrar oluşmasını önlemektir. Bu, kan damarlarının daralmasına neden olan ilaçların veya maddelerin kesilmesi anlamına gelir. NOMI'nin nedeni sepsis gibi başka bir hastalık ise, bu hastalığın tedavisi de mezenterlere kan akışını iyileştirecektir.

NOMI'ye kan damarlarında daralma eşlik ediyorsa, balon anjiyoplasti uygulanır.Kateterizasyon adı verilen bir işlem yardımcı olabilir. Bu işlemde, bir kateter büyük bir kan damarına yerleştirilir ve etkilenen bölgeye doğru yönlendirilir. Orada, kateterin ucundaki bir balon şişirilerek etkilenen kan damarı genişletilir.

Diğer tedaviler:

• Vazodilatörler: Bu ilaçlar kan damarlarınızı genişleterek kanın daha kolay akmasını sağlar.
• Antibiyotikler: Ameliyat olmasanız bile bunlar önemlidir, çünkü bağırsaklarda herhangi bir hasar olduğunda enfeksiyon riski vardır.
• Oksijen: Vücudun kan dolaşımını sağlamak için harcaması gereken çabayı azaltır.

Kronik Mezenterik İskemi Tedavisi:

Bu durumun tedavisi nedenine bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir, ancak çoğu tedavi akut mezenterik iskemi tedavisinde kullanılanlara benzerdir.

Bu durum için, özellikle yavaş büyüyen bir kan pıhtısı veya ciddi şekilde daralmış bir kan damarı söz konusu olduğunda, ameliyat yaygındır. Ayrıca iç kanama, enfeksiyon, sepsis veya diğer ciddi komplikasyonlar varsa ameliyat gerekliliği daha olasıdır. Diğer yöntemler kan akışını yeniden sağlayamazsa, bypass ameliyatı da yapılabilir.

Bu durum için balon anjiyoplasti ve diğer kateter bazlı işlemler de değerlendirilmektedir. Çoğu durumda, doktorlar mümkün olduğunca ameliyat yerine kateter bazlı işlemleri önermektedir. Ameliyat daha az invaziv olduğu için, kateter bazlı işlemlerden sonra iyileşme daha kolaydır.

Bu durum için verilen ilaçlar, akut vakalar için verilenlerle büyük ölçüde aynıdır. Kan pıhtıları hareket etmeden tıkanıklığa neden olduğunda kan sulandırıcı ilaçlar verilmesi de yaygındır.

Bu hastalığın ve tedavisinin komplikasyonları nelerdir?

Bu işlemin komplikasyonları ve yan etkileri, aldığınız tedaviye bağlı olarak değişir. Doktorunuz, yaşayabileceğiniz spesifik yan etkileri ve komplikasyonları en iyi şekilde açıklayabilir.

Genel olarak, mezenterik iskemi ile şu komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Sepsis: Bu, bağışıklık sisteminizin aşırı tepki vermesine ve vücudunuzda hayati tehlike arz eden hasara yol açmasına neden olan yaygın bir enfeksiyondur.
• Bağırsaklarınız veya kolonunuz yırtılabilir veya patlayabilir: Bu, organın ölü veya ölmekte olan kısımlarının parçalanmaya başlamasıyla olabilir.
• Kilo kaybı: Bu durum kronik mezenterik iskemi vakalarında daha sık görülmekle birlikte, akut vakalarda da (özellikle ani alevlenmeden önce kronik semptomları olan kişilerde) ortaya çıkabilir.

Mezenterik iskemi ameliyatının olası komplikasyonları:

• Ameliyat sonrası sindirim sorunları.
• Kabızlık veya ishal.
• Kanama.
• Enfeksiyonlar.
• Böbrek yetmezliği .
• Kalp krizi veya inme (ameliyattan sonraki birkaç ay içinde).

İnce bağırsağın bir kısmının çıkarılmasından sonra ortaya çıkan beslenme sorunlarıBu durum ortaya çıkabilir. İnce bağırsağın bazı bölümlerinin eksik olması durumunda, besinlerden besin maddelerinin emilimi zorlaşır. Kısa bağırsak sendromu olarak adlandırılan bu sorunu yaşayan birçok kişi, beslenme tüpü gibi özel beslenme yöntemlerine ihtiyaç duyar.

Kendime nasıl bakabilirim ve semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim?

Mezenterik iskemi geçirdiyseniz, acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız vardır (özellikle ani ve akut bir durumsa). Kronik mezenterik iskemi geçirdiyseniz, doktorunuzun talimatlarına göre tedavi etmelisiniz. Kendi kendinize tedavi etmeye çalışmayın , çünkü bu hayati tehlike arz eden bir acil durum olabilir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

Hastalık erken teşhis edilip tedavi edilirse, etkilenen bölgeye kan akışı düzelince çoğu kişi iyileşmeye başlar. Bazıları ise birkaç gün veya hafta içinde iyileşmeye başlayabilir.

Ameliyat geçirenlerin iyileşmesi biraz zaman alır. Ameliyat ciddi bir işlem olduğu için iyileşme süreci uzun sürer.

Bunun olma riskini nasıl azaltabilirim?

Mezenterik iskemi gelişme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bunların çoğu, mezenterik iskemi gelişme riskini artıran durumları önlemeyi veya bunlardan kaçınmayı içerir.

Yapabileceğiniz şeyler:

• Yıllık sağlık kontrolünüzden geçin: Bu, doktorunuzun kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi rahatsızlıkların erken belirtilerini yakalamasına yardımcı olabilir. Belirtiler ortaya çıkmadan önce bu rahatsızlıkları tespit etmek, mezenterik iskemi gibi ciddi sorunların önlenmesinde büyük fark yaratabilir.
• Sigarayı bırakın: Buna elektronik sigara ve çiğneme tütünü de dahildir. Eğer tütün kullanmıyorsanız, başlamayın. Tütün kullanımı kan damarlarınıza zarar verebilir ve mezenterik iskemi gibi sorunlar geliştirme riskinizi büyük ölçüde artırabilir.
• İlaçlarınızı doğru şekilde kullanın: Yüksek tansiyonunuz, yüksek kolesterolünüz veya diyabetiniz varsa, ilaçlarınızı doğru şekilde kullanmak, mezenterik iskemiye yol açabilecek hasarı önlemeye yardımcı olabilir.
• Sağlıklı ve dengeli beslenin: Mezenterik iskemiye yol açabilecek sorunların çoğu kilonuz ve beslenmenizle ilgilidir. Yağ veya sodyum oranı yüksek gıdalar kolesterolünüzü ve kan basıncınızı artırabilir; bunların her ikisi de mezenterik iskemi için risk faktörüdür.
• Aktif kalın: Fiziksel aktivite, kalp ve dolaşım sisteminizin sağlığı için olduğu kadar sağlıklı bir kiloyu korumak için de önemlidir.

Bunun gerçekleşmesi önlenebilir mi?

Mezenterik iskemi riskini azaltmaya yardımcı olabilecek önlemlerin çoğu, riski azaltmaya yardımcı olabilecek önlemlere benzerdir. Ancak ne yazık ki, bazı durumlarda – özellikle kanınızın kolayca pıhtılaşmasına neden olan bir yaralanma veya rahatsızlığınız varsa – önleme mümkün değildir.

Bu hastalığa yakalanırsanız ne olur? İlerleyen süreçte neler bekleyebilirsiniz?

Ne yazık ki, mezenterik iskemi, türü ne olursa olsun, teşhis edilmesi zor bir hastalıktır. Teşhis için beklemek tedaviyi geciktirebilir. Tedavi hızlı bir şekilde yapılmazsa, akut mezenterik iskemi genellikle ölümcül olur. Hastalığın akut formunun ölüm oranı, özellikle tedavi gecikirse, %50 ile %80 arasındadır . Tıkanıklığın başlangıcından sonraki 12 saat içinde tedavi yapılırsa, ölüm oranı %14 kadar düşük olabilir. Kronik mezenterik iskemi, kan akışı sorunları veya beslenme yetersizlikleri riski nedeniyle uzun vadeli olumsuz etkilere de yol açabilir.

Mezenterik iskemi yaşayan kişilerde kalp krizi, inme ve pulmoner emboli gibi iskemiyle ilişkili diğer rahatsızlıkların gelişme riski de artmaktadır. Uzun vadeli sorunları önlemek ve diğer yaşamı tehdit eden durumların gelişme riskini azaltmak için doktorunuzla düzenli takip kontrolleri önemlidir.

Bu durum ne kadar sürecek?

Akut mezenterik iskemi, genellikle ölümcül olduğu için (tedavi edilmezse) kısa süreli bir durumdur. Kronik mezenterik iskemi ise gelişmesi günler veya haftalar sürebilir. Bununla birlikte, bu durumun tedavisi – özellikle erken tedavi – genellikle birkaç saat içinde durumu tersine çevirebilir.

Ne zaman işe/okula dönebilirim?

İyileşme süreciniz hakkında en iyi bilgiyi doktorunuz verebilir. Durumunuzun ciddiyetine ve aldığınız tedaviye bağlı olarak, çoğu kişi birkaç gün veya hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir. Ciddi vakalarda, özellikle ameliyat sonrası, bu süre daha uzun sürebilir.

İyileşme sürecinden sonra kendime nasıl bakacağım?

Mezenterik iskemi geçirdikten sonra doktorunuzun talimatlarına uymak çok önemlidir. Kendinize nasıl bakacağınız ve daha fazla sorunu nasıl önleyeceğiniz konusunda size en iyi rehberlik edecek kişi odur.

Genellikle yapmanız gerekenler şunlardır:

• Doktorunuzun önerdiği şekilde muayene olun: Takip ziyaretleri, bu hastalıkla ilgili komplikasyonları veya diğer sorunları tespit etmede büyük fark yaratabilir.
• İlaçlarınızı tam olarak doktorunuzun talimatlarına göre kullanın: Bu özellikle kalp, dolaşım sistemi, diyabet, kolesterol veya kan pıhtılaşma yeteneğinizle ilgili ilaçlar için geçerlidir.
• Sigarayı bırakın veya hiç başlamayın: Sigara içmek, kan damarlarınıza zarar verdiği için mezenterik iskemi için önemli bir risk faktörüdür. Ayrıca, önemli kan damarlarını tıkayabilen kan pıhtılarının oluşmasını kolaylaştırır.
• Diyet ve aktivite konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun: Bu öneriler genel sağlığınızı iyileştirmenin yanı sıra mezenterik iskeminin tekrarlama riskini azaltmaya da yardımcı olacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Mezenterik iskemi belirtileri tekrarlarsa, değişirse veya şiddetlenirse doktorunuza görünmelisiniz. Ayrıca, doktorunuza hangi özel uyarı işaretleri veya belirtiler için muayenehanesini aramanız veya tıbbi yardım almanız gerektiğini sorun.

Ne zaman acilen hastaneye gitmeliyim? (Acil Durumlar)

Kronik semptomlarınızda ani bir değişiklik veya şiddetlenme olursa ya da akut mezenterik iskemi belirtilerinden herhangi birini gösterirseniz derhal tıbbi yardım almalısınız .

Akut belirtiler şunlardır:

• Karın ağrısı (özellikle aniden başlarsa).
• Karın şişkinliği, bulantı ve kusma.
• Tuvalet alışkanlıklarındaki değişiklikler (ne sıklıkla tuvalete gittiğiniz).
• Şiddetli veya sık görülen ishal.
• Ani kilo kaybı.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Mezenterik iskemi, özellikle aniden ortaya çıktığında korkutucu bir durum olabilir. Neyse ki, modern tıp erken teşhis ve tedavi konusunda büyük ilerlemeler kaydetmiştir. Ayrıca, bu durumun gelişme riskini azaltmak ve iyileştikten sonra tekrarlamasını önlemek için atabileceğiniz adımlar da vardır. Yapabileceğiniz en iyi şey, risklerinizi bilmek ve bunları yönetmektir. Doktorunuz bu iki hedefte de size yardımcı olabilir. Hem iyileşmenize yardımcı olabilir hem de tamamen önleyebilir.

Şiddetli karın ağrısını asla hafife almayın. Şüpheniz varsa, derhal tıbbi yardım alın.

Mezenterik iskemi, karın ağrısı, kan akışında azalma, bağırsak hastalıkları, akut iskemi, kronik iskemi, kan damarı tıkanıklığı