Omuzunuzu destekleyen kürek kemiği hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Geçtiğimiz günlerde polikliniğimize başvuran 38 yaşındaki Ahmet Bey, ofiste uzun saatler bilgisayar başında çalıştıktan sonra sağ sırtında, tam da omuzunun arkasında bıçak saplanır gibi bir kürek kemiği ağrısı hissettiğini belirterek kapımızı çaldı. "Doktor bey," dedi, "ne zaman kolumu yukarı kaldırsam arkadan garip bir ses geliyor ve sırtım sanki kilitleniyor." Kendisine detaylı bir muayene yaparak bu sorunun kaynağının sırtımızın gizli kahramanı olan scapula yani kürek kemiği ile ilgili olabileceğini anlattık. Omuz hareketlerimizin merkezinde yer alan bu üçgen kemik, aslında günlük hayatta en çok yorduğumuz ama varlığını ağrı başlayana kadar unuttuğumuz yapıların başında gelir.

Kürek Kemiği Nedir?

Kürek kemiği (scapula), sırtta üst kısımda yer alan, omurgaya ve köprücük kemiğine bağlanarak üst ekstremite hareketlerini destekleyen yassı ve üçgen biçimindeki bir iskelet yapısıdır. Tıbbi adıyla scapula, tek başına hareket etmez; etrafını saran çok sayıda kas ve tendonla birlikte bir köprü görevi görerek kollarımızı her yöne rahatça hareket ettirmemizi sağlar. Günlük koşturmacada koli kaldırmak, kapıyı açmak veya saçımızı taramak gibi sayısız harekette bu kemik sessizce çalışır.

Bu Kürek Kemiği Nedir?

Muhtemelen "kürek kemiği"ni duymuşsunuzdur, değil mi? Sırtınızda, omzunuzun hemen altında bulunan bu üçgen şeklindeki kemiğe tıbbi olarak scapula diyoruz. Size çok önemli görünmeyebilir, ancak bu küçük kahraman kolunuzda, omuzunuzda ve sırtınızda birçok hareketin vazgeçilmez bir parçasıdır. Bir raftan bir şey almak, top atmak veya hatta sırtınızı kaşımak gibi durumlarda bu kürek kemiğinin ne kadar önemli olduğunu düşünün, değil mi?

Basitçe söylemek gerekirse kürek kemiği, sırtınızın üst kısmında bulunan ve omuz kemiğinize bağlanan düz, üçgen şeklinde bir kemiktir. Sadece kemik parçası değildir; kollarımızdaki ve sırtımızdaki kasların çoğu bir çapa gibi bu kürek kemiğine bağlanır. Tek bir kemik gibi görünse de vücudumuzun işleyişi için çok kritik olan bölümlere ve çıkıntılara sahiptir.

Omuz Askısı Tam Olarak Nerede? Nasıl Çalışıyor?

Kürek kemiği sırtınızda, omzunuzun arkasında bulunur. Esas olarak iki ana eklemle gövdemize bağlanır. Bunlardan biri üst kol kemiği (humerus) ile yaptığı glenohumeral eklemdir. Kürek kemiğindeki çukur kısım ile kol kemiğinin top şeklindeki başı birleşir ve tıpkı bir joystick gibi kolumuzu her yöne çevirmemizi sağlar. İkinci olarak, köprücük kemiği (klavikula) ile birleştiği akromiyoklaviküler eklem yer alır. Burası kayma hareketi yaparak omuz kuşağının esnekliğine katkıda bulunur.

Kürek Kemiğinin Başlıca İşlevleri Nelerdir?

Kürek kemiği sadece iskeletimizin bir parçası değildir; adeta üst vücudumuzun kontrol merkezidir. Kolu, sırtın üst kısmını ve boyun bölgesini hareket ettiren pek çok kas buraya tutunur. Omuz ekleminin stabil durmasını sağlar ve kollarımıza güç aktarır. Hatırlayın, daha önce de konuştuğumuz gibi, bu mekanizma bozulduğunda tüm kol hareketlerimiz kısıtlanır.

Sağ veya Sol Kürek Kemiği Altında Hangi Organ Var?

Hastalarımız sıklıkla polikliniğimize gelip "Doktor bey, sağ kürek kemiği altında hangi organ var?" veya "Sol kürek kemiğinin altında ne bulunuyor?" diye sorarlar. Bu oldukça haklı bir meraktır çünkü sırttaki ağrılar bazen iç organlardan yansıyabilir. Sağ kürek kemiğinin altında karaciğer ve safra kesesi yer alırken; sol kürek kemiğinin altında midenin bir kısmı, pankreas ve kalp ile ilgili yansıyan durumlar bulunabilir. Tabii ki ağrıların çok büyük bir kısmı organlardan değil, kas ve iskelet sistemi zorlanmalarından kaynaklanır.

Kürek Kemiğiyle İlgili Olarak Ortaya Çıkabilecek Hastalıklar ve Sorunlar

Omuz ve ona bağlı kaslar düzgün çalıştığı sürece sorun yaşamayız, değil mi? Ancak herhangi bir nedenle bu sistemin dengesi bozulursa, omuzumuzu ve kolumuzu kullanmakta zorluk çekeriz. Omuz hareketlerindeki bu uyumsuzluklara tıpta skapular diskinezi adını veriyoruz. Bu durumun arkasında genellikle şu nedenler yatar:

• Kürek kemiğini kontrol eden sırt ve omuz kaslarında zayıflık, aşırı gerginlik veya dengesizlik.
• Bu kasları uyaran sinirlerde meydana gelen hafif sıkışmalar veya hasarlar.
• Omuz eklemini veya kürek kemiğini doğrudan etkileyen eski ya da yeni yaralanmalar.

Bu Duruma Dair Birkaç Örnek

Omuz sıkışma sendromu (impingement), rotator manşet kasının iltihaplanması ve akromiyona sürtünmesi sonucu kol kaldırıldığında şiddetli ağrı yaratmasıyla bilinir. Subakromiyal bursit ise eklemdeki sürtünmeyi azaltan minik keseciklerin iltihaplanmasıdır ve kişiye oldukça huzursuzluk verir.

Siz de Bu Belirtilere Sahip Misiniz?

Siz de kendinizde bu tarz belirtiler fark ediyor musunuz? Gelin bir göz atalım:

• Kürek kemiği çevresinde geçmeyen künt bir ağrı veya dokunulduğunda hassasiyet.
• Ağrının olduğu taraftaki kolda veya omuzda ani güçsüzlük hissi.
• Aynı aktiviteyi sürekli tekrarladığınızda, özellikle ellerinizi havada tutarak çalıştığınızda çabuk yorulma.
• Omuzu hareket ettirirken içeriden gelen 'çıt' veya 'pat' şeklinde sesler duyulması.
• Aynaya baktığınızda ağrıyan taraftaki omuzun diğerine göre daha aşağıda veya önde durması.
• Kürek kemiğinin sırt dışına doğru kanat gibi çıkıntı yapması (kanatlı kürek kemiği).

Teşhis ve Tedavi Yöntemleri

Bu belirtilere sahipseniz en iyi çözüm bir aile hekimine veya ilgili polikliniğe görünmektir. Hekiminiz sizi muayene eder, omuz hareket açıklığınızı ve kas gücünüzü test eder. Gerekli görülürse röntgen veya MR tetkikleriyle kemik ve yumuşak doku detaylıca incelenir.

Tedavi seçenekleri rahatsızlığınızın sebebine göre belirlenir. İlaç tedavisinde ödemi azaltıcı kremler veya haplar verilebilir. Fizik tedavi ise bu sürecin en değerli parçasıdır; uzman fizyoterapist eşliğinde omuz çevresi kasları dengelenir. Çok nadir durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.