Toplumumuzda bazı insanların diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, astım ve kanser gibi uzun süreli, kronik hastalıklara yakalanma olasılığının diğerlerinden daha yüksek olmasının nedenini hiç merak ettiniz mi? Bazıları bunun genlerden, yani kalıtımdan kaynaklandığını düşünebilir. Ancak bu doğru değil. Bu durum esas olarak içinde yaşadığımız toplumdaki eşitsizliklerden kaynaklanmaktadır. Bugün bu derin ama çok önemli konuyu ele alacağız.
Bunun sebebi bir hastalık değil, sosyal sistemimizdir.
Basitçe söylemek gerekirse, bir kişinin sağlığı sadece yaşam tarzından değil, yaşadığı çevre, ekonomik durumu, eğitimi ve toplumdan aldığı destek gibi birçok başka faktörden de etkilenir. Tıpta buna "Sağlığın Sosyal Belirleyicileri" diyoruz.
Uzmanlar, belirli bir insan grubunun kronik hastalıklara daha sık yakalanmasının biyolojik bir nedeninin bulunamadığı konusunda uyarıda bulunuyor. Yani, genetik olarak "ikinci nesil insanlar daha sık diyabete yakalanır" diyemeyiz. Ancak, yaşadıkları koşullara baktığımızda, bu hastalık örüntülerini açıkça görüyoruz.
Uzmanlar, "Bunu sadece talihsiz bir durum olarak düşünmeyin. Bazı toplulukların yoksul bölgelerde yaşama, iyi eğitim alma, sağlık hizmeti alma veya iyi iş bulma fırsatını kaybetmelerinin nedeni, belirli tarihsel, siyasi ve sosyal olaylardır" diye belirtiyor.
Şehirdeki bir gecekondu bölgesinde yaşayan birini veya uzak bir köyde ya da plantasyonda yaşayan birini düşünün. Karşılaştıkları zorluklar, Colombo 7'de yaşayan birinin karşılaştığı zorluklardan çok farklıdır. Bu farklılık, sağlık durumundaki farklılığa neden olur.
| Sağlığı etkileyen sosyal faktörler | Sağlığınızı nasıl etkiler? |
|---|---|
| Ekonomik durum (yoksulluk) | İyi ve besleyici bir yemek almak için paranın olmaması, ilaç almak veya doktora gitmek için paranın olmaması. |
| Eğitime erişim | Yeterli sağlık bilincinin olmaması, belirtilerin fark edilmemesi ve zamanında tedaviye başvurulmaması, ayrıca iyi bir işe erişimin olmaması, sonuç olarak gelir azalmasına yol açmaktadır. |
| Yaşam alanı ve çevre | Hava kirliliği, kirli su ve fabrikaların yakınında yaşamak solunum yolu hastalıkları ve diğer rahatsızlık riskini artırır. |
| Sağlık hizmetlerine erişim | Hastanelere ve kliniklere olan uzaklık, ulaşım zorlukları ve hastaneye gitmek için işten izin alamama durumu. |
| Sosyal destek ve stres | Sosyal izolasyon ve ekonomik sorunların yol açtığı şiddetli stres, yüksek tansiyon ve diyabet gibi hastalıklara neden olabilir. |
Yoksulluk ve kronik hastalık arasındaki bağlantı
Yoksulluk sadece parasızlık anlamına gelmez. Yaşam sürenizi ve sağlığınızı belirleyen önemli bir faktördür. Düşük gelirli kişilerin sağlık sorunları yaşama olasılığının daha yüksek olmasının çeşitli nedenleri vardır:
- Yetersiz beslenme: İnsanlar taze sebze, meyve ve besleyici gıdalar satın alacak paraya sahip olmadıkları için, açlıklarını gidermek amacıyla besin değeri düşük, kolayca bulunabilen nişastalı ve yağlı gıdalara yöneliyorlar.
- Toksinlere maruz kalma: Ekonomik zorluk çeken insanlar, eski evlerdeki kurşun bazlı boyalar ve fabrikalardan çıkan zehirli dumanlar gibi toksik maddelere daha fazla maruz kalırlar.
- Şiddetli zihinsel stres: Sürekli olarak yarınki yemeği, çocukların ihtiyaçlarını ve borç yükünü düşünmekten kaynaklanan zihinsel stres, vücudun hormon dengesini bozabilir ve bir dizi hastalığa yol açabilir.
Ayrıca, geçimini zorlukla sağlayan birinin, işini kaybetmek ve otobüs parası harcamak zorunda kalacağı uzak bir kliniğe gitmesi zordur. Bu durum , insanların hastalık henüz başlangıç aşamasındayken doktora gitmekten ve ilaç almaktan kaçınmasına yol açar. Son olarak, hastalık ağırlaştığında Acil Tedavi Ünitesine (AÜ) gitmek zorunda kalırlar. O zaman hastalık tedavi edilmesi zor, pahalı hale gelir ve tıbbi geçmişini bilen bir doktorun sağlayabileceği kişisel ilgiyi alamazlar.
Çevremizin sağlığımızı nasıl etkilediği
Trafik dumanı ve fabrika dumanı gibi kirli hava koşullarına sahip bölgelerde yaşayan kişiler, solunum yolu hastalıklarına yakalanma riski daha yüksektir. Yoğun bir yol kenarında yaşayan birini düşünün. O kişi gün boyu kirli hava soluyor.
Bu tür kirli havaya uzun süre maruz kalmak , astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve akciğer kanseri gibi hastalıkların riskini artırır.
"Kronik hastalık riskini ve sonuçlarını belirleyen faktörlerin bireyin kontrolünün ötesinde olduğunu anlamamız gerekiyor. Konut koşulları, işin niteliği, çevresel sorunlar - bunlar toplumda eşit olarak dağılmamıştır."
'İyi beslenin, egzersiz yapın' - bu tavsiye herkes için işe yarıyor mu?
Sağlık geliştirme programlarından sık sık "besleyici yiyecekler tüketin", "her gün egzersiz yapın", "stresi azaltın" ve "yeterince uyuyun" gibi tavsiyeler duyarız. Bu ipuçları önemlidir. Ancak soru şu: Herkes bunları yapabilir mi?
Gün boyu çalıştıktan sonra yorgun argın eve gelen bir adama "Egzersiz yap" demek ne kadar pratik? Geçim sıkıntısı çeken bir aileye "Somon ve meyve yiyin" demek ne kadar gerçekçi?
İnsanlara bu tavsiye verildiğinde, bunları yapamadıkları için suçluluk duyabilirler. Ancak gerçek sorun, kişinin tembel veya dikkatsiz olması değil, hayatlarını etkileyen ve bu şeyleri yapmalarını engelleyen daha büyük sosyal ve ekonomik sorunlar olmasıdır.
Öte yandan, yoksulluk nedeniyle yaşanan sosyal ayrımcılık ve dışlanmanın yol açtığı şiddetli psikolojik stres, doğrudan diyabet, yüksek tansiyon ve ruhsal hastalık gibi durumlara neden olur.
Bu nedenle bu söylemi değiştirmemiz gerekiyor. "Bu insanlar neden bu kadar hastalanıyor?" diye sormak yerine, "Bu durumun ortaya çıkmasına ve devam etmesine izin veren sosyal sistemimizde ve sağlık sistemimizde ne yanlış var?" diye sormamız gerekiyor.
Özetle
- Kronik hastalıklar, biyolojik nedenlerin yanı sıra yaşadığınız sosyal ve ekonomik ortamdan da büyük ölçüde etkilenir.
- Geliriniz, eğitim seviyeniz ve yaşadığınız yer sağlığınızı doğrudan etkiler.
- Eğer birisi sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmekte zorlanıyorsa, o kişiyi suçlamak yerine, buna neden olan sosyal sistemdeki sorunları konuşmalıyız.
- Diyabet veya yüksek tansiyon gibi kronik bir rahatsızlığınız varsa, ne kadar rahatsız edici olursa olsun, doktorunuza zamanında görünmeniz ve muayenelere katılmanız çok önemlidir. Durumunuz kötüleşene kadar beklemeyin.
- Toplum olarak hep birlikte herkese eşit sağlık hizmeti sunma konusunda sesimizi yükseltmemiz çok önemli.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin