Kalp kapağınızda hafif bir sızıntı mı var? Gelin, mitral kapak yetmezliği hakkında bilgi edinelim!

Bazen aniden nefes almakta zorlanıyor musunuz? Ya da göğsünüzde garip, ağır bir şey hissediyor musunuz? Bazen küçük işler yaptıktan sonra bile yorgun hissediyor musunuz? Bu gibi durumların bir nedeni, kalbinizdeki küçük bir kapakçıkta, yani bir valfte bir sorun olabilir. Bugün, bu tür bir durum olan Mitral Kapak Yetmezliği hakkında konuşacağız. Merak etmeyin, bunu basitçe anlayalım.

Kalpteki bu mitral kapak nedir? Düzgün çalışmadığında ne olur?

Basitçe söylemek gerekirse, mitral kapak , kalbinizin sol tarafındaki üst odacık (sol kulakçık) ile alt odacık (sol karıncık) arasındaki kapıdır. Bunu evinizdeki bir kapı gibi düşünün. Bu kapının düzgün bir şekilde açılıp kapanması, kanın üst odacıktan alt odacığa akmasına izin verir. Daha sonra, bu kapının düzgün bir şekilde kapanması gerekir ki, kan alt odacıktan vücudunuzun geri kalanına gönderilsin. Aksi takdirde, kan üst odacığa geri sızmaya başlar.

Ancak bazen bu kapı düzgün kapanmaz. Tıpkı evlerimizdeki kapıların bazen düzgün kilitlenmemesi ve biraz boşluk bırakması gibi. Bu, kapının kendisiyle, yani kapak dokusuyla ilgili bir sorundan kaynaklanabilir. Veya kapının etrafındaki duvarlarla, yani kalbin sol odacıklarıyla ilgili bir sorundan kaynaklanabilir. Ancak bu kapı düzgün kapanmadığında, bir miktar kan geriye, yani üst odacığa sızar. Buna mitral kapak yetmezliği veya "Mitral Regürjitasyon - MR" diyoruz.

Bunu bir su musluğu gibi düşünün. Musluk düzgün kapatılmazsa su sızar, değil mi? Bu da aynı şekilde.

Eğer bu sızıntı küçükse, yani kapıdaki boşluk çok darsa, büyük bir sorun olmayabilir. Kalbiniz bunu kaldırabilir, bu yüzden herhangi bir fark hissetmeyebilirsiniz. Ancak, eğer bu sızıntı büyükse, yani kapı tamamen açıksa, kalbiniz çok fazla zorlanır. Çünkü kalp, pompalaması gereken kan miktarını pompalamak için normalden daha fazla çalışmak zorunda kalır. Zamanla, kalp artık bunu kaldıramaz ve belirtiler ve diğer komplikasyonlar yaşayabilirsiniz.

Bu duruma ayrıca şu isimler de verilir:

• Mitral kapak yetmezliği (`(Mitral kapak yetmezliği)`)
• Mitral kapak yetersizliği
• Mitral kapak sızıntısı (`(Mitral kapak sızıntısı)`)

Aslında, mitral kapak prolapsusu, Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde en yaygın kalp kapak hastalığı türüdür. Özellikle yaşlılarda, bilhassa 65 yaş üstü kişilerde sık görülür.

Mitral kapak sızıntısının herhangi bir türü var mı?

Evet, esas olarak iki türü vardır:

1. Primer mitral yetmezliği (`(Primary mitral regurgitation)`)Bu durumda sorun vananın kendisindedir. Vananın bir veya daha fazla parçasında meydana gelen yapısal hasar, vananın düzgün kapanmasını engeller. Örneğin, vana kanatçıkları çok esnek hale gelip düzgün kapanmayabilir veya kalınlaşarak düzgün kapanmayabilir.

2. İkincil mitral yetmezliği : Bu, kalp kapağını destekleyen kalp odacıklarını (sol kulakçık veya karıncık) etkileyen başka bir kalp rahatsızlığından kaynaklanır. Örneğin, kalp kası hastalığı (kardiyomiyopati) kalbin büyümesine ve zayıflamasına neden olabilir. Bu değişiklikler, kapağın hareket etmesine ve düzgün kapanmamasına yol açabilir.

Sızıntının türü ne olursa olsun, aniden şiddetli hale gelebilir (`(Akut)`) veya zamanla kademeli olarak gelişebilir (`(Kronik)`).

Mitral kapakta sızıntı olması durumunda hangi belirtiler ortaya çıkabilir?

Sızıntı küçükse, hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Ancak sızıntı büyüdüğünde ve kalp fonksiyonunu etkilemeye başladığında, en yaygın belirti nefes darlığıdır (dispne) . Akciğerlerinize yeterince hava alamıyormuş gibi hissedebilir veya ayakta dururken, yatarken, uyumaya çalışırken veya hatta basit işler yaparken bile nefes darlığı çekebilirsiniz.

Başka belirtiler de olabilir:

• Atipik göğüs ağrısı.
• Öksürük.
• Bacaklarda veya ayaklarda şişlik (ödem).
• Çok yorgun hissediyorum.
• Bayılacak gibi hissedilir ama aslında bayılma olmaz (`(Presenkop)`).
• Kalp atış hızınızın değiştiğini, göğsünüzün hızla çarptığını hissetmek (kalp çarpıntısı).

Bu belirtiler kademeli olarak ortaya çıkabileceği gibi aniden de başlayabilir.

Bu acil bir durum! Bu belirtileri yaşıyorsanız, derhal hastaneye gidin!

Kalbiniz çok fazla çalışıyorsa, akut kalp yetmezliği belirtileri geliştirebilirsiniz. Bu belirtiler aniden ortaya çıkabilir, bu nedenle şu belirtilere dikkat edin:

• Yüksek sesle nefes almak.
• Nefes alamıyormuş gibi hissetmek.
• Yatarken nefes almakta zorluk çekme.
• Göğüste sıkışma hissi.
• Evdeki nabız oksimetre cihazı kandaki oksijen seviyesinin düşük olduğunu gösteriyorsa.

Akut kalp yetmezliği, kalbin aniden çalışmayı durdurduğu ve hayati tehlike oluşturabilen tıbbi bir acil durumdur. Bu nedenle, hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak çok önemlidir.

Bu mitral kapak neden düzgün kapanmıyor? Sebepleri nelerdir?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, bu sorun mitral kapak düzgün kapanmadığında ortaya çıkar. Bu kapağın iki kanadı (yaprakçık) vardır. Bunlar, kanın üst odadan alt odaya akmasına izin vermek için açılır ve kapanır.

Bu kapakçıklar veya valfin diğer kısımları hasar görürse veya çeşitli hastalıklar valfin düzgün kapanmamasına neden olursa, valf her kapandığında az miktarda kan geriye doğru sızar.

Bunun nedenleri, sahip olduğunuz zihinsel geriliğin türüne (birincil veya ikincil) bağlı olarak değişir.

Primer mitral kapak yetmezliğine neden olabilecek faktörler şunlardır:

• Mitral kapak prolapsusu (MVP) : Gelişmiş ülkelerde en sık görülen nedendir.
• Romatizmal kalp hastalığı : Bu, dünya çapında en önde gelen ölüm nedenidir.
• Bağ dokusu hastalıkları (`(Bağ dokusu hastalıkları)`).
• Doğuştan gelen bir kalp kusuru olan "(Mitral kapak yarığı)".
• Kalbin iç zarının enfeksiyonu (endokardit).
• Radyasyon tedavisine bağlı kalp hastalığı (`(Radyasyon kalp hastalığı)`).
• Kazalar sonucu oluşan yaralanmalar.

Sekonder mitral kapak yetmezliğine neden olabilecek faktörler şunlardır:

• İskemik kardiyomiyopati (en yaygın olanıdır) kalbi besleyen kan damarlarının tıkanması sonucu oluşur.
• Atriyal fibrilasyon, düzensiz kalp atışı.
• Dilate kardiyomiyopati (kalbin bilinmeyen bir nedenden dolayı büyümesine yol açan bir kalp kası hastalığı)
• Kalp kasının kalınlaşmasından kaynaklanan bir hastalık (Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati).

Bu durum ağırlaşırsa ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Tedavi edilmediği takdirde, mitral kapak prolapsusu hayati tehlike oluşturabilir. İşte ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar:

• Kalbiniz düzensiz atmaya başlar (atriyal fibrilasyon), bu da bazen felce yol açabilir.
• Kalbiniz vücuda yeterli kan pompalayamıyor (Kalp yetmezliği).
• Kalpten akciğerlere kan taşıyan atardamarlardaki basınç artar (pulmoner hipertansiyon).
• Kalp aniden durabilir (`(Ani kalp durması)`).

Bir doktor bu hastalığı nasıl doğru teşhis eder?

Doktorun ilk yaptığı şey sizi iyice muayene etmektir. İşte:

• Belirtileriniz ve geçirdiğiniz diğer hastalıklar hakkında sorular soruyorlar.
• Kan basıncınız ve nabız hızınız gibi hayati belirtilerinizi kontrol edecekler.
• Vücutta şişlik (ödem) olup olmadığını kontrol ederler.
• Stetoskopla kalbiniz ve akciğerleriniz dinlenecektir. Anormal bir kalp sesi ("kalp üfürümü") duyarsanız, bu kalp kapakçığı hastalığının bir işareti olabilir.

Ardından doktor daha fazla bilgi edinmek için çeşitli testler isteyecektir.

Bu hastalığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Doktorlar genellikle mitral kapakta sızıntı olup olmadığını kontrol etmek için transtorasik ekokardiyogram (TTE) adı verilen bir test yaparlar. Bu ağrısız, invaziv olmayan bir tarama yöntemidir. Kapakta sızıntı olup olmadığını ve kalbinizin yapısı veya işleviyle ilgili diğer sorunları kontrol edebilir. Doktorunuz kapağınıza daha yakından bakmak isterse, transözofageal ekokardiyogram (TEE) adı verilen bir test de yapabilir.

Doktorunuz durumunuzun ciddiyetini belirlemek ve tedavi planı oluşturmak için ek testler isteyebilir. Bunlar şunları içerir:

• Kalbin `(BT taraması)` (`(Kardiyak BT taraması - bilgisayarlı tomografi taraması)`).
• Egzersiz sırasında yapılan bir ekokardiyogram (Egzersiz stres ekokardiyogramı).
• Kalp MR (manyetik rezonans görüntüleme) testi.
• Kalp kateterizasyonu, diğer adıyla kalp kateterizasyonu veya koroner anjiyogram.

Mitral kapak kaçağının tedavileri nelerdir?

"Tek tip tedavi" diye bir şey yoktur. Doktorlar tedaviyi ihtiyaçlarınıza göre uyarlayacaklardır. Şunları dikkate alacaklardır:

• Mitral yetmezliğinizin türü (birincil veya ikincil).
• Durumunuzun ciddiyeti. A, B, C, D evreleri olarak tanımlanabilir. D en ciddi evredir.
• Ameliyattan kaynaklanabilecek komplikasyon riski.

Doktorunuz, tedavi seçeneklerinizi, avantajları ve dezavantajlarıyla birlikte açıklayacaktır. Anlamadığınız bir şey varsa mutlaka soru sorun. Bu sayede bilinçli bir karar verebilirsiniz.

Batı ülkelerinde kalp kapakçığı ameliyatının en sık görülen ikinci nedeni mitral yetmezliğidir (birincisi aort kapak darlığıdır).

Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur:

Mitral kapak onarımı (`(Mitral kapak onarımı)`)

Bunun için seçenekler şunlardır:

• Açık kalp ameliyatı.
• Minimal invaziv kalp cerrahisi (küçük kesiler kullanılarak yapılan kalp ameliyatı).
• Mitral kapak transkateter kenardan kenara onarımı (TEER): Bu işlemde doktor, kapak yapraklarına küçük bir klips takmak için uzun, ince bir tüp (kateter) kullanır. Bu klips, yaprakların düzgün bir şekilde kapanmasına yardımcı olur.

Mitral kapak replasmanı (`(Mitral kapak replasmanı)`)

Bunun için seçenekler şunlardır:

• Size açık kalp ameliyatı yapılacak ve yeni bir mitral kapak takılacak. Bu kapak metalden (mekanik) veya hayvan dokusundan (biyoprotez) yapılmış olabilir.
• Transkateter mitral kapak replasmanı (TMVR) minimal invaziv bir işlemdir.

Kalp yetmezliği tedavisi

Bunlara şunlar dahil olabilir:

• İdrar söktürücüler gibi ilaçlar.
• Sol ventrikül destek cihazının (LVAD) implantasyonu.
• Palyatif bakım.

Atriyal fibrilasyon tedavisi

Bunlara şunlar dahil olabilir:

• İlaçlar.
• Prosedürler.
• Ameliyat.

Bu hastalığa yakalanırsam sağlığım nasıl olacak?

Sağlığınızın nasıl olacağını birçok faktör etkiler. Örneğin:

• Yaşınız.
• Belirtileriniz var mı ve ne kadar şiddetliler?
• Sızıntının şiddeti.
• Vananız tamir edilebilir mi?
• Kalbinize verilen hasarın boyutu.

Tüm bu faktörler durumunuzu etkilediğinden, sizin durumunuz diğerlerinden farklı olabilir. Durumunuzun nasıl ilerleyeceğini tam olarak bilebilecek en iyi kişi doktorunuzdur. Doktorunuz sizi, tıbbi geçmişinizi ve size yardımcı olabilecek tedavi seçeneklerini biliyor.

Bu mitral kapak kaçağı ne kadar hızlı artıyor?

Bazı kişilerde bu durum yavaş ilerlerken, bazılarında daha hızlı ilerleyebilir. Doktorunuz size durumunuzun nasıl olduğunu, ne sıklıkla kontrole gitmeniz gerektiğini ve bu durumun yaşam sürenizi nasıl etkileyebileceğini anlatacaktır.

Bu hastalığı önlemenin yolları var mı?

Bunu her zaman önleyemeyebilirsiniz. Ancak, çeşitli kalp hastalıklarına yakalanma riskinizi azaltmak için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve risk faktörlerinizi inceleyecek ve size uygun tavsiyelerde bulunacaktır. Genel olarak, şunları yapabilirsiniz:

• Tütün ürünlerini (sigara, bidi gibi) tamamen bırakın .
• Düzenli egzersiz yapın.
• Kalp sağlığına iyi gelen yiyecekler tüketin.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun.
• En az yılda bir kez doktor kontrolüne gidin ve olası sorunları hızlıca tespit edin.
• Sık sık boğaz ağrısı ve ateşiniz oluyorsa veya geçmişte romatizmal ateş geçirdiyseniz, bir doktora görünmelisiniz.

Kendime nasıl bakarım?

Kan basıncınızı kontrol altında tutmak ve bol bol meyve ve sebze tüketmek her zaman iyidir.

Kalp kapakçığı ameliyatından sonra kardiyak rehabilitasyon programına katılmak, tekrar egzersiz yapmaya başlamanıza yardımcı olabilir.

Yeni bir protez kalp kapağınız varsa, sonrasında ilaç kullanmanız gerekecektir. Kan pıhtılaşmasını önlemek için ömür boyu antikoagülan (kan sulandırıcı) ilaçlar almanız gerekecek. Ayrıca, diş tedavilerinden ve bazı üst solunum yolu testlerinden önce endokardit (kalp zarının enfeksiyonu) riskini önlemek için antibiyotik kullanmanız gerekecektir.

Doktora ne zaman görünmeliyim? Hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuz size kontroller için ne sıklıkla doktora gitmeniz gerektiğini söyleyecektir. Durumunuz ne kadar ciddiyse, doktorunuzu o kadar sık ​​ziyaret etmeniz ve görüntüleme testleri (örneğin taramalar) yaptırmanız gerekecektir. Tüm randevularınıza uymanız önemlidir.Doktorunuz daha sonra durumunuzu takip edebilir ve uygun zamanda tedavi önerebilir.

İşte rahatsızlığınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Mitral kapak kaçağım ne kadar ciddi?
• Bana hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Bu tedavilerin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
• Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?
• Doktora ne sıklıkla gitmem veya görüntüleme testleri yaptırmam gerekiyor?
• Gelecekteki sağlık durumum nasıl olacak?

Üzerinde düşünülmesi gereken bir şey

Kalp hastalığınız olduğunu duyduğunuzda kendinizi bunalmış hissetmeniz normal. Ancak durumunuz hakkında daha fazla bilgi edindikçe ve tedavi gördükçe, yakında tekrar yolunuza devam edebileceksiniz.

Mitral kapak prolapsusu herkesi farklı şekilde etkiler, bu nedenle doktorunuz tedavinizi ihtiyaçlarınıza göre uyarlayacaktır. Sorularınızı ve endişelerinizi doktorunuzla paylaşmaktan çekinmeyin. Doktorunuz kalbinizin nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olacaktır. Ayrıca sağlıklı kalmanıza ve mümkün olan en iyi yaşam kalitesini sürdürmenize yardımcı olacak tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.

Mitral kapak, kalp kapak hastalığı, nefes darlığı, kalp krizi, kalp ameliyatı, ekokardiyogram, mitral kapak yetmezliği