Kalbinizdeki mitral kapağın değiştirilmesi gerekiyor mu? (Mitral Kapak Değişimi) Bunu basitçe konuşalım!

Doktorunuz size mitral kapağınızın zayıf olduğunu ve ameliyat olmanız gerektiğini mi söyledi? Böyle bir şey duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normal. Ama endişelenmeyin. Bu, günümüzde çok gelişmiş ve başarılı bir ameliyat. Bugün, mitral kapak değişimi ameliyatının ne anlama geldiğini, neden yapıldığını ve nasıl yapıldığını, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.

Öncelikle, bu mitral kapak nedir, bir bakalım.

Kalbinizi dört odalı bir ev olarak düşünün. Bu odalar arasında kanın ileri geri akmasını sağlayan kapılar vardır. Bu kapılar sadece tek yöne açılır. Dolayısıyla, mitral kapak, kalbin sol tarafındaki üst oda (sol kulakçık) ile alt oda (sol karıncık) arasında çok önemli bir kapıdır.

Akciğerlerden gelen oksijen bakımından zengin, temiz kan önce soldaki bu üst odaya girer. Ardından mitral kapak açılır ve bu kan alt odaya geçer. Kan, alt odadan vücudun her yerine pompalanır. Dolayısıyla bu kapı, yani kapak, tam doğru zamanda açılıp kapanmalıdır.

Ancak bazı hastalıklar nedeniyle bu kapakçık düzgün çalışmaz. O zaman kalp çok fazla basınca maruz kalır. Zamanla bu durum kalbe ve akciğerlere zarar verebilir.

Mitral kapak hangi durumlarda değiştirilmelidir?

Bu ameliyat esas olarak iki tıbbi durum nedeniyle gereklidir.

1. Mitral yetmezlik: Bu, kapakçığın düzgün kapanmaması durumudur. Alt odaya giren kanın bir kısmı üst odaya geri sızar. Bu, bozuk bir kapı kilidine benzer.

2. Mitral Stenoz: Burada olan şey, kapağın düzgün açılmamasıdır. Daralır ve tıkanır. Ardından kanın üst odadan alt odaya akması engellenir. Tıpkı bir kapının sıkışması gibi.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı vana tamir edilemeyebilir:

• Kalp enfeksiyonu (endokardit) nedeniyle kapakçık ciddi şekilde hasar görürse.
• Kalp kapakçığı, çocukluk döneminde ortaya çıkan romatizmal kalp hastalığı (HRD) nedeniyle skarlaşmış ve kalınlaşmışsa.
• Kalp kapakçığı üzerinde kalsiyum birikintileri oluşmuş ve taş benzeri bir yapıya dönüşmüşse.
• Kapakçığı destekleyen hassas kordon sistemi (papiller kaslar veya kordalar) hasar görürse.

Yeni tip vanalar nelerdir?

Yeni bir kalp kapağı taktıracaksanız, seçebileceğiniz iki ana tip vardır. Her ikisinin de avantajları ve dezavantajları vardır. Yaşınıza, yaşam tarzınıza ve sağlığınıza bağlı olarak, sizin için en uygun olanı birlikte doktorunuzla birlikte belirlemeniz gerekecektir.

Doktorlar genellikle şöyle bir kılavuz kullanırlar:

• 50 yaşın altındaysanız: mekanik kalp kapağı (hamile değilseniz veya hamile kalmayı planlamıyorsanız).
• 50 ile 65 yaş arasındaysanız: iki türden herhangi biri.
• 65 yaş üstüyseniz: biyolojik kapak.

Bu büyük bir karar, bu yüzden aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi doktorunuzla görüşmekten çekinmeyin.

Ameliyattan önce ve ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat öncesi hazırlık

Doktorunuz size ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimatlar verecektir. Genellikle şunları yapmanız gerekecektir:

• Ameliyattan birkaç hafta önce bazı ilaçları (özellikle kan sulandırıcıları) almayı bırakın.
• Sigara içiyorsanız, tamamen bırakın.
• Ameliyattan önceki gece vücudunuzu antiseptik bir sabunla yıkayın.
• Ameliyattan önceki gece yarısından itibaren yeme içmeyi bırakın.
• Eve döndüğünüzde size yardımcı olacak birini ayarlayın. Bir süre ağır işler yapmakta veya yemek pişirmekte zorlanabilirsiniz. Bu nedenle, bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan yardım almak çok önemlidir.

Ameliyat sırasında

Bu genellikle açık kalp ameliyatıdır. Yani ameliyat göğüs kafesindeki bir açıklıktan yapılır. Ancak bazı kişilerde ameliyat kateter yoluyla (transkateter) da yapılabilir. Doktorunuz bunun sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir.

Ameliyat sırasında:

1. Tamamen uyuşturulacaksınız. Bu yüzden hiçbir şey hissetmeyecek veya hatırlamayacaksınız.

2. Ameliyat sırasında, kalbinizin ve akciğerlerinizin işini yapması için özel bir cihaza (Kardiyopulmoner Bypass Cihazı) bağlanacaksınız.

3. Cerrah göğüste bir kesi yapar ve kalbe ulaşır.

4. Ardından, hasar görmüş mitral kapak dikkatlice çıkarılır ve yeni kapak yerine dikilir. Doktorlar, kendi sağlıklı dokularınızın mümkün olduğunca çoğunu korumaya çalışırlar.

5. Yeni valfin düzgün çalışıp çalışmadığı kontrol edilir, göğüs kapatılır ve ardından kalp-akciğer makinesinden çıkarılırsınız.

Bu ameliyat genellikle iki ila dört saat sürer.

Ameliyat sonrası ve iyileşme süreci

Ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecek.

• İlk bir iki günü yoğun bakım ünitesinde geçireceksiniz; burada kalp atışınızdan solunumunuza kadar her şey yakından takip edilecek.
• Daha sonra normal bir koğuşa nakledilirler.
• Ameliyat sonrası düzensiz kalp atışları (aritmi) yaşamak yaygındır. Bunun için ilaç verilir.
• Kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç tedavisine (antikoagülasyon tedavisi) başlanır.
• İyileşmenizi hızlandırmak için kalp rehabilitasyon programına yönlendirileceksiniz.

İyileşme genellikle 4 ila 8 hafta sürer. Ancak bu kişiden kişiye değişir. Bu süre, yaşınız ve ameliyat öncesi sağlık durumunuz gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bu yüzden acele etmeyin. Vücudunuzu dinleyin ve bol bol dinlenin.

Hangi risk belirtilerini derhal doktorunuza bildirmelisiniz?

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bunları göz ardı etmeyin. Derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.