Yürürken ayakkabınızın içinde küçük bir çakıl taşı varmış gibi hissettiniz mi hiç? Ya da çorabınızın bir deliğe sıkışmış gibi olduğunu? Ama ayakkabınızı çıkardığınızda hiçbir şey yok. Eğer bu garip ağrıyı, yanma hissini veya rahatsızlığı yaşıyorsanız, bu Morton nöroması adı verilen bir durum olabilir. Endişelenmeyin, düşündüğünüz kadar ciddi değil. Her şeyi basit ve açık bir şekilde konuşalım.
Morton nöroması nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Morton nöroması, ayak parmaklarınız arasındaki bir sinirin iltihaplanması ve kalınlaşması durumudur. Özellikle, ayak parmaklarınızı birbirine bağlayan kemikler (metatarsal kemikler) arasında uzanan sinir iltihaplanır ve sıkışır. En sık olarak üçüncü ve dördüncü ayak parmaklarınız (serçe parmağınıza en yakın iki orta parmak) arasında görülür.
Şimdi bunun kanser gibi bir şey olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. İsmindeki "nöroma" kısmından dolayı böyle düşünmek mantıklı. Ancak bu kesinlikle kanser değil. Nöroma genellikle sinirlerde oluşan kanserli olmayan (iyi huylu) tümörleri ifade eder. Ancak Morton nöroması aslında yeni doku oluşturan bir tümör değildir. Burada olan şey, sinirin kendisinin basınç altında olması, şişmesi ve kalınlaşmasıdır. Bu yüzden kanser olmasından endişelenmeyin.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Morton nöromasının belirtileri genellikle zamanla kötüleşir. Başlangıçta, ayakkabılarınızı çıkardıktan ve ayağınıza masaj yaptıktan sonra geçebilecek hafif bir ağrı olabilir. Ancak, durum ilerledikçe ağrı şiddetlenebilir. Şimdi başlıca belirtilere bir göz atalım.
| Belirti | Nasıl hissediyorsun? |
|---|---|
| Ayak tabanında ağrı | Yürürken veya ayakta dururken ayak tabanındaki parmak aralarında (özellikle 3. ve 4. parmaklarda) ağrı. Bu ağrı, özellikle yüksek topuklu ayakkabı giyildiğinde daha şiddetli olur. |
| Bir kayanın üzerinde yürüyormuş gibi hissediyorum. | Ayakkabının içine küçük bir taş veya bilye girmiş gibi ve üzerinde yürüyormuşsunuz gibi bir his verir. Hatta çorabın kıvrılmış gibi olduğunu bile hissedebilirsiniz. |
| Yanma/batma hissi | Keskin, yakıcı, bıçak saplar gibi bir ağrı. |
| Uyuşma ve his kaybı | Bazen parmaklarda uyuşma hissedilebilir ve ağrıyan bölgede his kaybı olabilir. |
| Şişme | Ayak parmaklarınızın arasında hafif bir şişlik fark edebilirsiniz, ancak herkes bunu dışarıdan göremeyebilir. |
Morton nöroması neden oluşur?
Bunun başlıca nedeni, daha önce bahsettiğimiz sinirin sürekli baskı altında olmasıdır. Bu sinir tahriş olur ve şişer. Bu baskının oluşmasının çeşitli nedenleri vardır.
| Morton nöromasının başlıca nedenleri | |
|---|---|
| Yaşam tarzı ve aktiviteyle ilgili nedenler | |
| Yüksek topuklu ayakkabılar | Yüksek topuklu ayakkabı giymek, tüm vücut ağırlığını ayağın ön kısmına bindirir ve bu da ayak parmakları arasındaki sinirlere baskı yapar. |
| Kapalı ayakkabılar | Ön kısmı dar olan ve ayak parmaklarınızı sıkıştıran ayakkabılar giymek bile sinirlere neden olabilir. |
| Yüksek baskı oyunları | Koşu, tenis ve badminton gibi ayak tabanlarına sürekli baskı uygulayan sporları yapmak. |
| İş | Gün boyu ayakta durmayı gerektiren işlerde çalışmak. |
| Ayaklardaki diğer sağlık sorunları | |
| Ayakların şekli | Bu risk, düz ayaklı veya yüksek kemerli ayaklı kişilerde daha yüksektir. |
| Diğer durumlar | Ayak başparmağının ekleminde oluşan şişlik (bunyon) ve ayak parmaklarının eğrilmesi (çekiç parmak) gibi durumlar. |
Tedavi edilmezse ne olur?
Bu çok önemli. Morton nöroması tedavi edilmezse, sinirdeki hasar kötüleşebilir ve kalıcı sinir hasarına yol açabilir. Ağrı da kronik hale gelebilir.
Bu, ağrının daha sonra, hatta sadece ayakta dururken bile ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, ilk belirtileri yaşamaya başlar başlamaz doktorunuza görünmeniz çok önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, tam iyileşme şansınız o kadar yüksek olur.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey belirtileriniz hakkında size sorular sormaktır. Ağrının ne zaman başladığı, ne tür ayakkabılar giydiğiniz ve ağrıyı kötüleştiren şeylerin neler olduğu gibi sorular soracaktır.
Ardından ayağınız, özellikle parmak araları, herhangi bir ağrı olup olmadığına bakılmaksızda dikkatlice incelenecektir. Bu durum genellikle fiziksel muayene ile teşhis edilebilir.
Ancak bazen diğer durumları (örneğin stres kırığı veya artrit) ekarte etmek için röntgen istenebilir. Röntgen Morton nöromasını gösteremez , ancak diğer nedenleri ekarte etmeye yardımcı olabilir.
Bazen, teşhis net değilse, doktorunuz sizi siniri ve çevresindeki dokuyu net bir şekilde görebilen bir ultrason taramasına yönlendirebilir. Çok nadir durumlarda, sinir fonksiyonunu ölçen "Elektromiyografi (EMG)" adı verilen bir teste de yönlendirebilirler.
Morton nöromasının tedavileri nelerdir?
İyi haber şu ki, çoğu insan bu durumdan ameliyatsız iyileşebiliyor. Tedavinin temel amacı sinir üzerindeki baskıyı azaltmak ve şişliği ve ağrıyı hafifletmektir.
Ameliyatsız yapılabilecek şeyler
- Ayakkabı değiştirin: Bu, yapılacak en önemli ve ilk şeydir. Önü geniş, burun kısmı geniş ve çok yüksek olmayan ayakkabılara geçin. Mevcut ayakkabılarınızı biraz esnetmenize yardımcı olabilecek esnetme cihazları da mevcuttur.
- Ayakkabı pedleri ve ortopedik cihazlar: Ayakkabılarınızın içine yerleştirilen özel pedler veya tabanlıklar, ayak tabanlarınızdaki basıncı azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca özel yapım ortopedik cihazlara da ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz size bu konuda bilgi verecektir.
- Ağrı kesiciler: Doktorunuz şişliği ve ağrıyı azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) (örneğin, ibuprofen) önerebilir. Ancak unutmayın, doktorunuza danışmadan bu ilaçları 10 günden fazla sürekli kullanmayın.
- Buz: Ağrı ve şişliğin olduğu bölgeye günde birkaç kez 15-20 dakika buz uygulayın. Buzları doğrudan cilde uygulamayın, ince bir bezle sarın.
- Kortikosteroid enjeksiyonları: Yukarıdaki tedaviler ağrıyı hafifletmezse, doktorunuz ağrılı bölgeye doğrudan güçlü bir ilaç (kortizon iğnesi) enjekte edebilir. Bu, birçok kişi için hızlı bir rahatlama sağlar.
Peki ya ameliyat gerekirse?
Yukarıdaki tedaviler işe yaramazsa ve ağrı o kadar şiddetliyse ki yürüyemez hale gelirseniz, doktorunuz ameliyat önerebilir. Bunun için çeşitli seçenekler mevcuttur.
- Nörektomi: Bu en yaygın cerrahi işlemdir. Bu işlemde, hasar görmüş sinirin bir bölümü cerrahi olarak çıkarılır.
- Kriyojenik nöroablasyon: Aşırı soğuk kullanarak sinir hücrelerini yok ederek ağrı ve şişliği azaltır.
- Radyofrekans ablasyonu: Elektrik akımı ve ısı kullanılarak sinirin küçük bir bölümü tahrip edilir. Bu, ağrı sinyallerinin beyne gönderilmesini durdurur.
Morton nöroması önlenebilir mi?
Evet, kesinlikle öyle. Alışkanlıklarımızda birkaç değişiklik yaparsak, bu riski büyük ölçüde azaltabiliriz.
- Doğru ayakkabıyı seçin: Bu en önemli şey. Uzun süre yüksek topuklu, kapalı burunlu ayakkabı giymekten kaçının. İster ofise ister bir etkinliğe gidiyor olun, ayaklarınız için rahat olan ayakkabıları mümkün olduğunca sık giyin.
- Ayak parmaklarınız için yer bırakın: Ayakkabı alırken, ayak parmaklarınız için bolca yer olan geniş ayakkabıları tercih edin.
- Egzersiz yaparken dikkatli olun: Koşu gibi egzersiz yaparken, ayak tabanında iyi yastıklama sağlayan kaliteli spor ayakkabılar giyin.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Vücut ağırlığı arttıkça bacaklara binen baskı da artar. Bu nedenle, sağlıklı bir kiloyu korumak da önemlidir.
Özetle
- Morton nöroması, ayak tabanındaki parmaklar arasında bulunan bir sinirin şişmesi ve kalınlaşmasıdır. Kanser değildir.
- Başlıca belirti , ayakkabının içinde taş varmış gibi hissedilen ağrı, yanma ve uyuşmadır .
- Bu durum genellikle dar ve yüksek topuklu ayakkabılar giymekten kaynaklanır.
- Birçok kişi ayakkabı değiştirmek, ped kullanmak ve buz uygulamak gibi basit yöntemlerle iyileşebilir.
- Bacak ağrınız devam ederse, görmezden gelmeyin ve doktorunuza görünün. Zamanında tedavi, kalıcı sinir hasarını önleyebilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin