Yaralanma durumunda kanın pıhtılaşması ve kanamanın durması normaldir. Bu aslında vücudumuzun bir savunma mekanizmasıdır. Ancak, vücudun damarlarında sebepsiz yere sık sık kan pıhtısı oluşuyorsa, bu endişe verici bir durumdur. Özellikle hamilelik sırasında sürekli düşük yapıyorsanız, bunun nedeni bugün bahsedeceğimiz Antifosfolipid Sendromu (APS) adı verilen bir durum olabilir.
APS kısaca nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Antifosfolipid Sendromu (APS), vücudunuzun normalden daha fazla kan pıhtısı oluşturmasına neden olan bir durumdur. Doktorlar bazen buna Antifosfolipid antikor sendromu da derler.
Bu kan pıhtıları, felç gibi ciddi, hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Bu durum ayrıca düşük riskini ve gebelik sırasında diğer komplikasyonları da artırır.
APS aslında otoimmün bir hastalıktır . Düşünün, vücudumuzda bir ordu gibi bir savunma sistemimiz var. Buna bağışıklık sistemi diyoruz. Görevi bizi mikroplardan ve hastalıklara neden olan enfeksiyonlardan korumaktır. Ancak bu otoimmün hastalıkta, kendi savunma sistemimiz yanlışlıkla vücudumuzdaki iyi hücrelere saldırmaya başlar.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
APS'li bazı kişilerde ciltte ağ benzeri koyu lekeler oluşabilir. Bu durum tıbbi olarak livedo retiküliti olarak adlandırılır. Bununla birlikte, APS'li çoğu kişi, kan pıhtısı oluşana veya gebelik sırasında bir komplikasyon yaşayana kadar herhangi bir belirti göstermez.
Kan pıhtısı oluşması durumunda ortaya çıkabilecek belirtiler bunlardır. Bu konuda çok dikkatli olmalısınız.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Göğüs ağrısı | Kalpte veya akciğerlerde oluşan kan pıhtısı buna neden olabilir. |
| Nefes darlığı (dispne) | Özellikle akciğerlerde oluşan bir kan pıhtısı (pulmoner emboli) buna neden olabilir. |
| Sık sık baş ağrısı | Beyne giden kan damarlarında bir sorun olabilir. |
| Ani ağrı | Kollarda, bacaklarda, sırtta, boyunda veya çenede ani ağrı. |
| Şişlik veya kızarıklık | Özellikle kol veya bacakta oluşan bir kan pıhtısı buna neden olabilir. |
| Karın ağrısı | Karın organlarına kan sağlayan damarlarda oluşan kan pıhtıları buna neden olabilir. |
En önemlisi: Kan pıhtısı hayati tehlike arz eden acil bir durumdur. Kan pıhtısı oluştuğundan şüpheleniyorsanız, derhal en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin.
Bu belirtilere ek olarak, APS göremediğimiz veya hissedemediğimiz bazı belirtilere de neden olabilir.
- Kan trombosit seviyelerinde azalma.
- Anemi.
- Kalp kapakçığı anormallikleri.
Bu neden oluyor?
Antifosfolipid Sendromu, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla alışılmadık bir antikor türü üretmeye başlaması durumunda ortaya çıkar. Normalde antikorlar, vücudumuza giren mikropları ve alerjenleri arayıp yok eden özel proteinlerdir. Savunma robotları gibidirler.
Ancak APS'li bir kişide, bağışıklık sistemi tarafından üretilen bu antikorlar, kendi hücrelerimizdeki fosfolipidlere (bir tür yağ) bağlı proteinlere saldırır. Bu saldırı fosfolipidlere zarar vererek, bunların birbirine yapışmasını ve kan pıhtısı oluşturmasını daha olası hale getirir.
APS'ye neden olabilen üç ana antikor türü vardır:
- Lupus antikoagülanı
- Antikardiyolipin
- Anti-B2 glikoprotein 1
APS hastası bir kişide bu antikorlardan biri, ikisi veya üçü birden bulunabilir. Ancak daha da şaşırtıcı olan, bazı kişilerin bu antikorlara sahip olmasına rağmen APS belirtileri göstermemesidir. Uzmanlar, bağışıklık sistemimizi bu hatalı antikorları üretmeye tam olarak neyin tetiklediğini hala bilmiyorlar.
Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?
APS herkeste görülebilir. Ancak, aşağıdaki durumlarda riskiniz biraz daha yüksek olabilir:
- Eğer bir kadınsanız...
- 30 ile 40 yaş arasındaysanız.
- Lupus veya romatoid artrit gibi başka otoimmün hastalıklarınız varsa.
- Eğer yakın aile üyelerinizden (anne, baba, dede, nine) birinde APS varsa.
APS nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Antifosfolipid sendromu ciddi, bazen ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. En ciddi komplikasyonlar, kan pıhtılarının oluşması ve vücudun hayati organlarına kan sağlayan atardamarları tıkaması durumunda ortaya çıkar.
- Beyin: felç
- Kalp: Kalp krizi (tromboz)
- Akciğerler: Akciğerlerdeki kan damarlarının tıkanması (pulmoner emboli)
- Böbrekler: Böbrek hasarı
Hamileyseniz, plasentaya besin akışını engelleyen bir kan pıhtısı düşük yapmanıza neden olabilir. Ayrıca hamilelik sırasında yüksek tansiyonun görüldüğü bir durum olan preeklampsi riskini de artırır.
Felaket niteliğindeki antifosfolipid sendromu (CAPS), APS'nin nadir ancak ciddi bir komplikasyonudur. Bu durum, günler içinde vücudun birçok organında kan pıhtılarının oluşmasıyla karakterize edilir. Bu duruma yakalanan kişilerin yaklaşık yarısı hayatını kaybeder. Bununla birlikte, CAPS, APS'li kişilerin %1'inden daha azında görülür.
APS genellikle yaşam süresini etkilemez. Ancak, özellikle CAPS gibi bir durumda, kan pıhtısı hayati bir organa zarar verirse ölümcül olabilir.
Bir doktor bu hastalığı nasıl doğru teşhis eder?
APS tanısı genellikle kan pıhtısı oluşmasından veya tekrarlayan düşüklerden sonra konulur. Bazı kişilerde antifosfolipid antikorları bulunabilir ancak hiçbir zaman belirti göstermeyebilirler.
Doktorunuz, kan testleri yoluyla APS hastalığınız olup olmadığını doğrulayacaktır. Kan örneğinizi alacak ve daha önce bahsedilen üç tip antikorun varlığını kontrol edecektir. Hastalığı doğrulamak için, en az bir kan testinin üç aydan fazla arayla iki kez pozitif çıkması gerekir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Doktorunuz kan pıhtılaşması riskini azaltacak tedaviler önerecektir. En yaygın tedaviler kan sulandırıcılar veya antikoagülanlardır .
| İlaç türü | Kullanım ve işlevleri |
|---|---|
| Genel tedavi | |
| Heparin | Bu, hastaneye yatırıldığınızda kan pıhtısını çözmeye yardımcı olan intravenöz (IV) bir ilaçtır. |
| Varfarin | Bu, ağızdan alınan bir haptır. Kanı inceltir ve yeni kan pıhtılarının oluşmasını önler. |
| Aspirin | Doktorunuz, atardamarlarınızda kan pıhtısı oluşmasını önlemek için düşük doz aspirin almanızı önerebilir. |
| Gebelik sırasında kullanılan tedaviler | |
| Enoksaparin | Bu, deri altına yapılan bir enjeksiyondur. Genellikle düşük doz aspirin ile birlikte düşük riskini önlemek için önerilir. |
| İntravenöz immünoglobulin (IVIG) | Damar yoluyla uygulanan bu tedavi, bağışıklık sisteminin aktivitesini kontrol altına alarak düşük riskini azaltır. |
| Kortikosteroidler | Bu ilaçlar vücuttaki iltihabı azaltır ve bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesini kontrol altına alır. |
Hamileyseniz, bu tedavi sizin ve bebeğiniz için güvenlidir, bu nedenle endişelenmenize gerek yok.
Kan sulandırıcıların yan etkilerinin de farkında olalım.
Kan sulandırıcı ilaçlar aldığınızda, vücudunuzun kanamaya daha yatkın hale gelmesi muhtemeldir. Bu nedenle bu belirtilere karşı çok dikkatli olmalısınız. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız , derhal doktorunuzla konuşun.
- Sebepsiz yere diş etlerinden veya burundan kanama .
- Adet döneminde normalden fazla kanama .
- Açık kırmızı veya kahve telvesi renginde kusma.
- Dışkıda parlak kırmızı kan veya siyah, katran kıvamında dışkı.
- Şiddetli karın ağrısı veya şiddetli baş ağrısı .
- Görme duyusunda ani değişiklikler .
- Kollarda veya bacaklarda ani his kaybı .
APS ile yaşarken dikkate alınması gerekenler
APS ile yaşarken en önemli şey kan pıhtılaşmasını önlemektir. Bunun için kan sulandırıcı ilaçları doğru şekilde kullanmak şarttır.
Ayrıca, kan pıhtılaşması riskinizi artıran diğer sağlık sorunlarını da kontrol altında tutmak önemlidir. Bu sorunlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuzla konuşun ve bunları kontrol altına alın:
- Diyabet
- Yüksek tansiyon
- Yüksek kolesterol
- Obezite
- Diğer otoimmün hastalıklar
Sigara içmek , özellikle APS gibi bir rahatsızlığı olan kişilerde kan pıhtılaşması riskini artırır.
Yiyecek ve içecek konusunda dikkatli olmanız gerekiyor mu?
APS hastalarının genellikle özel bir diyete uymaları gerekmez. Ancak, Warfarin ilacı kullanıyorsanız, K vitamini açısından zengin yiyeceklere (ıspanak gibi koyu yeşil sebzeler) dikkat etmelisiniz. Bir kerede çok fazla K vitamini açısından zengin yiyecek tüketmek kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir. Bu nedenle doktorunuzdan tavsiye alın.
Ayrıca, alkol tüketimi konusunda doktorunuza danışın. Alkol kanı inceltir, bu nedenle kan sulandırıcı ilaçlarla birlikte kullanılması etkisini artırabilir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, kan pıhtılaşma seviyelerinizin uygun aralıkta olduğundan emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünmeli ve kan testleri yaptırmalısınız .
Hamile kalmayı umuyorsanız, önceden doktorunuzla konuşmanız ve tavsiye almanız çok önemlidir.
Acil Servise (AKT) ne zaman gitmeliyim?
Derhal hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin:
- Kan pıhtısı oluştuğundan şüpheleniyorum.Eğer olursa.
- Kan pıhtısı belirtilerinden herhangi biri ortaya çıkarsa.
- Eğer kontrol edilemeyen bir kanamanız varsa...
Özetle
- Antifosfolipid Sendromu (APS), bağışıklık sisteminizin vücudunuza saldırması nedeniyle kan pıhtılaşması riskini artıran bir durumdur.
- Korkulacak bir şey yok ve uygun tedaviyle (özellikle kan sulandırıcılarla) kolayca kontrol altına alınabilir.
- Gebelik sırasında düşük ve diğer komplikasyonlar meydana gelebilse de, uygun tıbbi gözetim altında sağlıklı çocuk dünyaya getirmek mümkündür.
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya bacak şişmesi gibi kan pıhtısı belirtileri yaşıyorsanız, bunu acil bir durum olarak değerlendirin ve derhal hastaneye gidin.
- Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız ve düzenli kontroller yaptırmanız çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin