Böbrekler için basit bir tedavi yöntemi olan nefroskopi hakkında her şey.

Böbrek taşlarını aldırmak için büyük bir ameliyat geçirmekten siz de korkuyor musunuz? Eskiden büyük kesiler gerektiren ameliyatlar yerine, artık küçük bir kesiden sokulan bir kamera kullanılarak böbrek taşlarının alınabileceğini biliyor muydunuz? Buna 'nefroskopi' adı verilen modern bir tedavi yöntemi diyoruz. Bugün bunu detaylı ve çok basit bir şekilde anlatacağız.

Nefroskopi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, böbreklerinizin içini incelemek ve bazı rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan bir işlemdir. Eskiden olduğu kadar çok kesme işlemi içermez.

Bu işlem, nefroskop adı verilen özel, ince bir alet kullanılarak yapılır. Bu alet, kalemden biraz daha kalın, uzun bir tüptür. Sırtınızdaki deriye çok küçük bir kesi yapılır ve bu tüp böbreğe yerleştirilir. Bu tüpün içinde bir ışık, bir kamera (teleskop gibi) ve ameliyatın yapıldığı bölgeyi yıkamak için bir sulama sistemi bulunur. Doktor, bu kameradan gelen görüntüleri büyük bir ekranda izleyerek tedaviyi gerçekleştirir.

Böbrek taşı ameliyatı geçirmeniz gerektiğini hayal edin. Bu nefroskop sayesinde ultrason veya lazer ışığı kullanarak taşı parçalayabilirsiniz. Parçalandıktan sonra, parçalar bu tüp aracılığıyla dışarı çekilir. Bunun en büyük avantajı, eskiden olduğu gibi büyük bir açık ameliyat geçirmek zorunda kalmamanızdır. Bu sayede daha hızlı iyileşebilirsiniz.

Nefroskopinin kullanım alanları nelerdir?

Bu tedavi yöntemi esas olarak çeşitli durumlarda kullanılır. Gelin bu durumların neler olduğuna bakalım.

Bu ameliyata nasıl hazırlanmalıyım?

Bu tür bir tedaviye başlamadan önce hazırlanmanız gereken birkaç şey var.

• Testler: İdrarınızda enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için bir idrar testi yapılacaktır. Enfeksiyon varsa, antibiyotik kullanmanız gerekecektir.
• İlaç Bilgisi: Aspirin veya varfarin (Coumadin®) gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz. Doktorunuz, ameliyattan yaklaşık bir hafta önce bu ilaçları bırakmanızı önerecektir.
• Yiyecek ve İçecek: Ameliyattan 8 saat önce genellikle hiçbir şey yiyip içmemelisiniz.
• Tıbbi tavsiye: En önemli şey, tüm bunları doktorunuzla konuşmak ve onun talimatlarına harfiyen uymaktır.

Ameliyat nasıl yapılır?

Tamam, şimdi bu tedavinin aşamalarına bakalım.

Öncelikle doktorunuz, yaptırdığınız tüm taramaları (örneğin BT taraması veya ürogram) dikkatlice inceleyecek ve ameliyatınızı planlayacaktır. Genel anestezi alacağınız için, uyuyormuş gibi hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Daha sonra karnınız alta bakacak şekilde ameliyat masasına yatırılacaksınız. İlk olarak, üretranızdan böbreğinize küçük bir tüp (kateter) yerleştirilecektir. Tüpten özel bir boya geçirilecek ve böbreğinizin içini net bir şekilde görmek için röntgen çekilecektir.

Ardından, planlandığı gibi, sırtınızdaki deriden böbreğe bir iğne sokulur. Bölge biraz daha genişletilir ve bir tüp (kılıf) yerleştirilir. Bu işlem, yaklaşık bir kuruş büyüklüğünde küçük bir kesi yoluyla yapılır. Şimdi, bu tüp aracılığıyla nefroskop ve diğer cerrahi aletler doğrudan böbreğe geçirilebilir.

Şimdi doktor kameradan bakarak böbrek taşını parçalara ayırıyor veya tıkanıklık varsa onu çıkarıyor ve parçaları nefroskop aracılığıyla dışarı alıyor.

Son olarak, böbrekten mesaneye uzanan tüpün (üreter) içine üreteral stent adı verilen bir şey yerleştirilir. Bu, yaklaşık 25-30 cm uzunluğunda içi boş bir plastik tüptür. Bu, idrarın daha kolay akmasına ve böbreğin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Stent genellikle yaklaşık bir hafta sonra doktorunuzla görüşmeniz sırasında çıkarılır.

Eve döndükten sonra halletmeniz gereken şeyler neler?

Ameliyattan sonra, iyileşme odasına alınacaksınız. Her şeyin yolunda olduğu teyit edildikten sonra, genellikle ertesi gün eve gidebilirsiniz. Eve gittikten sonra bu şeylere özellikle dikkat edin.

• Ateşiniz çıkarsa, üşürseniz ve titrerseniz veya doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicilerle geçmeyen şiddetli ağrılarınız olursa, derhal doktorunuzu arayın.
• Ameliyat sonrası idrarınızda biraz kan olması normaldir. Ama...

• Doktorunuz aksini önermediği sürece, iki ila dört hafta boyunca ağırlık kaldırmaktan veya yorucu egzersiz yapmaktan kaçının.

Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?

Bunun en büyük avantajı, çok güvenli bir yöntem olması ve büyük bir ameliyat (geleneksel ameliyat) gerektirmemesidir. Bu nedenle, iyileşme süresi daha kısadır ve enfeksiyon riski de daha düşüktür.

Ancak, her ameliyatta olduğu gibi, bazı küçük riskler olabilir.

• Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama (bu gibi durumlarda kan transfüzyonu gerekebilir).
• Akciğerlerde sıvı birikmesi.
• Sepsis gibi ciddi bir enfeksiyon.
• İdrar yolu enfeksiyonu.
• Böbrek veya idrar yolu hasarı.

Bu riskler çok nadirdir. Doktorunuz ameliyattan önce bunların hepsini size ayrıntılı olarak açıklayacaktır, bu yüzden endişelenecek bir şey yok.