Sizde de buna benzer bir fıtık var mı? Gelin, obturator fıtığı hakkında bilgi edinelim!

"Obturator fıtığı"nı hiç duydunuz mu? Belki bu isim biraz garip geliyor. Ama bu da bir fıtık türü. Ancak özellikle 70 ile 90 yaş arasındaki kadınlarda biraz nadir görülüyor. Bu yüzden bugün obturator fıtığının ne olduğunu, nasıl geliştiğini, belirtilerini ve tedavilerini konuşacağız. Çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde bunları açıklayacağım.

Obturator fıtığı nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, obturator fıtığı, kalça kemiğinin pelvisin içinde kalan kısmında bulunan ve obturator kanalı adı verilen küçük bir açıklıktan bağırsakların veya karın yağının bir kısmının dışarı çıkmasıyla oluşan bir fıtıktır. Bunu, bir balonun küçük bir deliğinden çıkan az miktarda hava gibi düşünebilirsiniz.

Bu obturator foramen, pelvik kemiklerimiz arasında küçük bir geçit gibidir. Normalde sinirler ve kan damarları buradan geçer. Ancak, iç organlarımızı yerinde tutmaya yardımcı olan alt karın bölgesindeki kaslar olan pelvik taban kaslarımız zayıfladığında, bağırsakların bir kısmı, özellikle ince bağırsak ve bazen de kalın bağırsak, bu geçitten geçebilir.

Bu tehlikeli bir durum olabilir. Çünkü bu şekilde dışarı çıkan bağırsak parçası, pelvik taban kasları arasında veya obturator kanalının içinde sıkışabilir. Bu durumda bağırsak tıkanıklığı meydana gelebilir. Bu, bağırsak yolunun bloke olması anlamına gelir. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur. Hatta bunu düzeltmek için hemen ameliyat olmanız gerekebilir.

Bu belirtiler nelerdir? Sizde de bunlar var mı?

Obturator fıtığının belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir, ancak şu hususlara dikkat edin:

• Karın ağrısı: Bu ağrı genellikle karnın sağ alt tarafında başlar ve daha sonra karnın tamamına yayılabilir.
• Kabızlık: Tuvalete çıkmakta zorluk.
• Şişkin mide: Midenin şişmiş gibi hissedilmesi.
• Mide bulantısı ve kusma: Kendini hasta hissetmek ve kusmak.
• Uyluk bölgesinde ağrı: Bu, nispeten spesifik bir semptomdur. Ağrı kasık bölgesinde başlar ve uyluğun iç tarafına doğru yayılır. Bazen bu ağrı dize kadar hissedilebilir. Buna Howship-Romberg belirtisi de denir. Bu, ağrının bağırsakların tıkalı kısmının obturator sinirine baskı yapmasından kaynaklandığı anlamına gelir.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, özellikle yaşlıysanız, bir doktora görünmenizde fayda var.

Bu obturator fıtığı neden oluşur? Risk faktörleri nelerdir?

Daha önce de söylediğim gibi, ana neden pelvik taban kaslarının zayıflamasıdır. Dolayısıyla bu kasları zayıflatabilecek ve obturator fıtığı gelişme riskini artırabilecek birkaç şey vardır:

• Yaş: Yaşlandıkça, pelvik taban kasları da dahil olmak üzere vücudumuzdaki tüm kaslar zayıflar. Ayrıca, obturator kanalının açıklığını örten zar da yaşla birlikte değişir. Bu iki faktör de bağırsağın bir kısmının dışarı çıkma riskini artırır. Bu nedenle yaşlılarda daha yaygındır.
• Kronik kabızlık: Sık sık tuvalete gitmek zorunda kaldığınızda, pelvik taban kaslarınız üzerinde çok fazla baskı oluşur. Zamanla bu kaslar zayıflayabilir. Bunu sürekli ağır bir ağırlık kaldırmak gibi düşünün.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): KOAH gibi hastalıklara sahip kişiler sıklıkla öksürür. Bu öksürük meydana geldiğinde, karın boşluğu içindeki basınç artar. Bu basınç aynı zamanda pelvik kasları da etkileyerek zayıflamalarına neden olabilir.
• Aşırı zayıf olmak: Özellikle yaşlandıkça aniden kilo verdiğinizde , obturator kanalının etrafındaki yağ miktarı azalır. Bu da kanal içinde fıtık oluşma olasılığını artırır. Vücut Kitle İndeksiniz (BMI) 18,5'ten düşükse, aşırı zayıf kabul edilirsiniz.
• Çoklu doğumlar: Birden fazla çocuk doğurmuş annelerin pelvik taban kasları bir miktar zayıflamış olabilir.

Bu durumlardan bir veya daha fazlası sizin için geçerliyse, obturator fıtığına karşı bazı önlemler almanızda fayda var.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Obturator fıtığı doğru şekilde tedavi edilmezse tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

1. Sıkışmış obturator fıtığı: Bu, fıtığın pelvik kaslar arasında sıkışıp içeri girememesi durumudur. Bu, ince bağırsağın tıkanması anlamına gelen bağırsak tıkanıklığına yol açabilir.

2. Boğulmuş obturator fıtığı: Bu en tehlikeli durumdur. Fıtığın içindeki bağırsak bölümüne kan akışı olmaz. Bu, birinin boynunuzu boğması gibidir. Kan akışı sağlanmazsa, bağırsak dokusu ölmeye başlar. Buna nekroz denir. Bu, hayati tehlike arz eden acil bir durumdur.

Önemli: Ani ve şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı veya kusma yaşarsanız, bu boğulmuş fıtığın bir belirtisi olabilir. Bu durumda derhal hastaneye gitmelisiniz.

Doktorlar bunu nasıl tespit eder?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca şu gibi testler de yapabilir:

• Howship-Romberg testi:Bu testte doktor kalça ekleminizi hareket ettirecek ve uyluğunuzun iç kısmında herhangi bir ağrı hissedip hissetmediğinizi soracaktır.
• Hannington-Kiff testi: Bu testte doktor, kaval kemiğinizin (tibia) veya uyluk kemiğinizin (femur) belirli bölgelerine hafifçe vurur. Bu, kalça kaslarının kasılıp kasılmadığını kontrol etmek için yapılır.

Bu testlerden sonra, obturator fıtığının varlığını doğrulamak için BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması yapılabilir. Bu, fıtığın yerini ve boyutunu net bir şekilde gösterebilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Obturator fıtığı için tek kalıcı tedavi cerrahidir . Ameliyat, fıtığı onarmak için yapılır.

Ameliyat sırasında cerrah, alt karın veya kasık bölgesinde küçük bir kesi yapar ve obturator kanalındaki fıtığa ulaşır. Daha sonra, dışarıya doğru çıkıntı yapan bağırsak kısımları karın boşluğuna geri yerleştirilir ve karın duvarındaki zayıf nokta onarılır. Bazen, zayıf noktayı güçlendirmek için ağ benzeri bir malzeme kullanılabilir.

Bu ameliyat çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

• Açık cerrahi: Geleneksel yöntemle, büyük bir kesi yoluyla gerçekleştirilen ameliyat.
• Laparoskopik cerrahi: Sadece birkaç küçük kesi yoluyla, kamera ve hassas aletler kullanılarak gerçekleştirilen bir ameliyat. Buna "kapalı ameliyat" da denir.
• Robotik fıtık onarımı ameliyatı: Bu yöntem laparoskopik yönteme benzer, ancak cerrah ameliyatı robotik bir kol kullanarak gerçekleştirir.

Cerrah size hangi cerrahi yöntemin sizin için en uygun olduğunu açıklayacaktır.

Eğer boğulmuş obturator fıtığı gibi acil bir durum söz konusuysa ve bağırsak hasar görmüşse, daha fazla cerrahi müdahale gerekebilir. Bu, bağırsağın hasarlı kısmının çıkarılması için kolektomi ameliyatını içerebilir.

Ameliyat sonrası herhangi bir sorun yaşanıyor mu?

Bu gibi küçük komplikasyonlar herhangi bir fıtık ameliyatından sonra ortaya çıkabilir, ancak herkesde görülmez.

• Kanama
• Obturator sinirinde hasar (bu çok nadirdir)
• Cerrahi bölge enfeksiyonu

Sağlık ekibiniz sizi bu konuda bilgilendirecektir.

İyileşme ne kadar sürecek?

Ameliyat sonrası iyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir. Bu süre aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• Hangi tip fıtık ameliyatı yapıldı: Örneğin, laparoskopik ameliyat sonrası iyileşme süresi açık ameliyata göre daha kısadır.
• Bağırsaklarınızın bir kısmının alınması (kolonektomi) ameliyatı olduysanız , iyileşmeniz biraz daha uzun sürebilir.
• Genel sağlığınız: Beslenme yetersizliği veya KOAH gibi başka hastalıklarınız varsa, iyileşmeniz daha uzun sürebilir.

Ancak herkesin durumu farklı olduğu için cerrahınız size neler bekleyebileceğinizi ve normal aktivitelerinize ne kadar sürede dönebileceğinizi açıklayacaktır.

Bu durumun gelecekte nasıl bir sonuç doğuracağı merak konusu.

Fıtık ameliyatından sonra, obturator fıtığı büyük olasılıkla iyileşir ve belirtiler ortadan kalkar. Ancak unutmayın, bu ameliyat sadece fıtığı iyileştirir. Beslenme yetersizliği veya KOAH gibi fıtık gelişme riskinizi artıran başka altta yatan rahatsızlıklarınız varsa, sürekli tıbbi bakım ve desteğe ihtiyacınız olacaktır. Bu rahatsızlıkları kontrol altında tutmak önemlidir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz? Ne zaman hemen hastaneye gitmelisiniz?

Eğer sürekli karın veya uyluk ağrınız varsa, bunu görmezden gelmeyin ve tavsiye almak için bir doktora görünün. Bu belirtiler obturator fıtığı belirtisi olabilir veya olmayabilir. Ancak nedenini bulmak önemlidir.

Acil durum! Bu belirtilerden herhangi birini gösteriyorsanız hemen hastaneye gidin:

• Çok şiddetli, ani gelişen karın ağrısı.
• Mide bulantısı veya kusma.

Bunlar, acil tedavi gerektiren bir durum olan boğulmuş obturator fıtığının belirtileri olabilir.

Hatırlamanız gereken en önemli şeyler

Yaşlandıkça vücudumuzun değişmesinin normal olduğunu düşünebiliriz. Karın veya uyluklarımızdaki küçük ağrıları ve sızıları "yaşlanmanın getirdiği şeyler" olarak geçiştirebiliriz. Ancak bu belirtiler obturator fıtığının sonucu olabilir. Bu fıtık türleri nadir olmakla birlikte, özellikle 70'li, 80'li ve 90'lı yaşlarındaki kadınlarda görülebilir.

Bu nedenle, karın ağrısı gibi belirtileriniz varsa, bir doktorla konuşun. Bu, obturator fıtığı olmayabilir. Ancak belirtilerinizi ve endişelerinizi bir doktorla paylaşmak, iyileşmenin ilk adımıdır. Endişelenmeyin, doktorlar size yardımcı olmak için buradalar.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Başka sorularınız olursa, bir doktora danışmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

---

Fıtık , Obturator Fıtığı, Bağırsak Sarkması, Pelvik Ağrı, Ameliyat, Yaşlı Sağlığı, Obturator Fıtığı