Gebelik sırasında oligohidramniyos (bebeğin etrafındaki amniyotik sıvının azlığı) hakkında bilgi edinmeli miyiz?

Anne olmaya hazırlanırken, doktorların söyledikleri bazen biraz bunaltıcı gelebiliyor, değil mi? "Bebeğin etrafında yeterli amniyotik sıvı yok" gibi bir şey duyduğunuzda biraz endişelenmeniz normal. Doktorlar buna "(oligohidramniyos)" diyor. Ama endişelenmeyin, değil mi? Çoğu durumda, bu durumu doğru şekilde tedavi ederseniz, sağlıklı ve sevimli bir bebeği dünyaya getirebilirsiniz. Bunu, anlayabileceğiniz Sinhala dilinde detaylı olarak konuşalım.

Peki bu, bebeğin etrafındaki su miktarının azalmasıyla ilgili ne anlama geliyor?

Basitçe söylemek gerekirse, bebeğiniz anne karnındayken etrafında su benzeri bir sıvı bulunur. Buna "amniyotik sıvı" veya "bebeğin etrafındaki su" diyoruz. Bu, bebek için koruyucu bir kese gibidir. Düşünün, bu su kesesi sayesinde bebek dış baskılardan ve çeşitli enfeksiyonlardan korunur. Bir diğer önemli nokta ise bu suyun göbek kordonunu da baskıdan korumasıdır. Sadece bu değil, bu "amniyotik sıvı" bebeğin akciğerlerinin, sindirim sisteminin ve vücut ısısının doğru gelişimi için de çok önemlidir. Dolayısıyla, "oligohidramniyos", bebeğin etrafındaki su miktarının beklenenden az olması anlamına gelir. Bu durumda, bebeğin gelişimi sırasında veya doğumda bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

"Oligohidramniyos" olarak adlandırılan bu durum, hamile kadınların yaklaşık %4'ünü (100 kadından 4'ünü) etkiler. Genellikle gebeliğin son üç ayında veya üçüncü trimesterde ortaya çıkar. Ancak, doğum tarihiniz geçmişse veya doğum tarihine kadar bebeğiniz doğmamışsa, risk yaklaşık %12'ye kadar çıkabilir. Bunun nedeni, bu süre zarfında bebeğin etrafındaki sıvı miktarının doğal olarak biraz azalmaya başlamasıdır.

Hamilelik sırasında bebeğin etrafında ne kadar su bulunmalıdır?

Bu gerçekten hamileliğinizin kaçıncı haftasında olduğunuza bağlıdır. Bu "amniyotik sıvı" hamile kaldıktan yaklaşık 12 gün sonra oluşmaya başlar. Erken dönemlerde bu sıvı "plasentadan" gelir. Yaklaşık 15. haftada inanılmaz bir şey olur, bebeğin idrarı bu sıvıya dönüşür. Evet, bebek bu sıvıyı içer ve idrar olarak dışarı atar. Sıvı seviyesi bu şekilde düzenlenir. Bu sıvı, hamileliğin 36. haftası civarında maksimum seviyesine ulaşır. Ondan sonra kademeli olarak azalmaya başlar. Bu nedenle, mevcut sıvı miktarı bir dönemden diğerine değişebilir.

Bebeğin susuz kaldığının belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman bunun farkına bile varmayabilirsiniz. Bir diğer neden ise, bebeğin gelişimini kontrol etmek için yapılan ultrason muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilmesidir. Bu durumda, aniden şaşırabilir ve korkabilirsiniz. Ama endişelenmeyin.

Ancak bazen doktor şu gibi nedenlerden dolayı bundan şüphe duyabilir:

• Vajinanızdan sulu bir akıntı geliyorsa (bunun ne olduğunu bilmiyorsanız doktorunuza söylemelisiniz).
• Rahiminizin büyüklüğü hamileliğinizin haftasından küçükse.
• Bebeğin hareketlerinin yeterli olmadığını düşünüyorsanız.

Bebeğin etrafında neden daha az su var?

Çoğu zaman gerçek bir neden yoktur. Sağlıklı bir gebelikte bile rastgele ortaya çıkabilir. Ancak bazen doktorlar buna neden olan belirli bir sebebi bulabilirler.

İşte bazı nedenler:

• Bebeğin böbreklerinde veya idrar sisteminde doğuştan gelen anormallikler: Bebeğin böbrekleri düzgün gelişmemişse, ürettiği idrar miktarı azalır. Bu durum, bebeğin etrafındaki su miktarını da azaltır.
• Plasenta Problemleri: Plasenta, bebeğin kan ve besin kaynağıdır. Eğer düzgün çalışmıyorsa, su üretimi de azalabilir.
• Son teslim tarihinden iki haftadan fazla süre geçti: Daha önce de belirttiğim gibi, günler geçtikçe su miktarı azalır.
• Hipertansiyon veya preeklampsi: Bu durumlar plasentaya giden kan akışını azaltabilir ve bu da düşük su seviyesine yol açabilir.
• Susuzluk: Vücudunuzda yeterli su yoksa bu da sizi etkileyebilir. Bu nedenle bol su içmek çok önemlidir.
• Erken membran yırtılması (PROM): Eğer bebek doğmadan önce zarlar yırtılır ve su dışarı sızmaya başlarsa, içerideki su miktarı azalır.

Bu rahatsızlıklara sahipseniz, bebeğinizin etrafında su seviyesinin düşük olma olasılığı daha yüksektir. Daha önceki gebeliklerinizde su seviyesi düşüklüğü yaşadıysanız, bu da bir risk faktörüdür.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Gebeliğin ilk 6 ayında, bebeğin organları oluşmaya başladığı için, bebeğin etrafındaki amniyotik sıvı normalden biraz daha tehlikeli olabilir.

• Organ gelişiminde sorunlar: Özellikle akciğerler düzgün gelişmeyebilir veya bebek anne karnında şekil bozukluğu yaşayabilir ve bu da uzuvlarda deformitelere yol açabilir.
• Erken doğum .
• Ölü doğum (çok nadir olmakla birlikte risk mevcuttur).
• Suyun erken gelmesi durumunda enfeksiyon oluşabilir.

Ancak, bu durum (oligohidramniyos) gebeliğin son üç ayında (yani 28 ila 40. haftalar arasında) teşhis edilirse, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Göbek kordonu sıkışması: Bebeğin etrafında su bulunmaması nedeniyle göbek kordonu sıkışabilir ve bu da bebeğin aldığı besin ve oksijen miktarını azaltır.
• Fetal büyüme geriliği .
• Sezaryen doğum yapma riski daha yüksektir.
• Bebeği erken yaşta dünyaya getirmek.
• Suyun erken gelmesi durumunda enfeksiyon riski daha yüksektir.

Şöyle düşünün, tıpkı su dolu bir balona bir şey koyduğunuzda güvende olması gibi, anne karnındaki bebek de güvendedir. Su seviyesi azaldıkça bu güvenlik de azalır.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Hamileliğiniz sırasında doktora gittiğinizde, doktor bebeğinizin etrafındaki amniyotik sıvının miktarını ölçmek için ultrason muayenesi yapacaktır. Eğer amniyotik sıvı miktarı bebeğinizin hamile olduğu hafta sayısına göre beklenenden düşükse, oligohidramniyos teşhisi konulabilir.

Bu suyu ölçmenin iki yolu var:

1. Amniyotik sıvı indeksi (AFI): Bu yöntem, rahminizi dört bölüme ayırmayı ve her bölümdeki en derin su sütununun yüksekliğini ölçmeyi içerir. AFI daha sonra dört bölümün tümünden alınan ölçümlerin toplanmasıyla hesaplanır. Normal bir AFI, 5 santimetreden (cm) büyük olmalıdır.

2. Maksimum dikey cep (MVP): Bu, rahimdeki tek ve en derin su sütununun yüksekliğini ölçer. MVP 2 santimetreden (cm) az ise, düşük su seviyesi olarak kabul edilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu durumun tedavisi, gebeliğinizin hangi aşamasında olduğunuza ve başka gebelik komplikasyonlarınız olup olmadığına bağlıdır. Eğer gebeliğiniz neredeyse tam zamanındaysa (yani 37 haftayı geçmişse), doktorunuz bebeğinizi korumak için doğumu başlatmanın en iyisi olduğuna karar verebilir.

Doktor sizi daha sık ziyaret edecek ve daha fazla klinik günü geçirecektir. Her ziyarette bebeğinizin gelişimini yakından takip edeceklerdir. Bu kliniklerde yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Tekrarlanan ultrason taramaları.
• `Stres dışı testler` (bu test, bebeğin kalp atış hızının annenin hareketlerine nasıl tepki verdiğini kontrol eder).

Diğer tedavi seçenekleri, su seviyenizin düşük olmasının nedenine bağlıdır. Suyunuzun patlamış olabileceğinden şüpheleniliyorsa veya su seviyeniz düşük kalmaya devam ediyorsa, yakından gözlem altında tutulmak üzere hastaneye yatırılabilirsiniz.

Su içmek bebeğin etrafındaki su miktarını artırabilir mi?

Belki. Bazı araştırmalar, özellikle susuz kalmış olanlar için hamilelik sırasında bol su içmenin, bebeğin etrafındaki amniyotik sıvının miktarını artırmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bu nedenle her gün yeterli miktarda su içmek önemlidir. Doktorunuzdan tavsiye alın.

Bunu engellemenin bir yolu var mı?

Oligohidramniyozu önlemek için yapabileceğiniz gerçekten hiçbir şey yok. En önemli şey, doğum öncesi kontrollerinize düzenli olarak gitmektir. Ve doktorunuzla belirtileriniz ve geçmiş sağlık öykünüz hakkında açık olmaktır. Bu durum için risk altında olup olmadığınızı erken bilmek, onu teşhis etmenin ve tedavi etmenin en iyi yoludur.

Bebeğim bu rahatsızlıkla sağlıklı olacak mı?

Evet, büyük olasılıkla bebeğiniz sağlıklı doğacak. Endişelenmeyin. Amniyotik sıvı bazen ciddi sonuçlar doğurabilse de, çoğu bebek doğumdan sonra iyidir. Önemli olan bu durumu erken teşhis etmek ve tıbbi tavsiyelere göre doğru şekilde yönetmektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın:

• Vajinanızdan sulu bir akıntı geliyorsa (akıntının türünden emin değilseniz doktorunuza söyleyin).
• Vajinal kanama varsa.
• Eğer karın ağrınız, kramplarınız veya pelvik ağrınız varsa.
• Doğum sancılarına benzer kasılmalar yaşıyorsanız...
• Bebeğin hareketlerinin yeterli olmadığını düşünüyorsanız.

Unutmayın, bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bunları görmezden gelmeyin. Hem sizin hem de bebeğinizin güvenliği için derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Bundan öğrenmemiz gereken en önemli şeyler şunlardır:

Tamam, bebeğinizin amniyotik sıvısının az olduğunu veya oligohidramniyos olduğunu duymak büyük bir şok ve birçok sorunuzun olması normal. 'Bebeğime ne olacak?', 'Bu düzeltilemez mi?' diye merak ediyor olabilirsiniz. Tüm bu sorular geçerli. Ama panik yapmamaya çalışın. Daha önce de söylediğim gibi, bu durumdaki annelerin çoğu sağlıklı bebekler dünyaya getiriyor.

Doktorunuz hamileliğiniz boyunca sizi yakından takip edecektir. Hem sizin hem de bebeğiniz için en güvenli tedavi planının ne olduğunu sizinle görüşecektir. Doktorların temel amacı sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmaktır. Bu nedenle, tüm doğum öncesi randevularınıza katılmak ve belirtilerinizi doktorunuzla paylaşmak, bebeğinizin etrafındaki su miktarıyla ilgili olası sorunları belirlemenin en iyi yoludur. Bol su içmeyi unutmayın. Rabbim sizi ve bebeğinizi korusun!

Oligohidramniyos , gebelik sırasında amniyotik sıvının azalması, amniyotik sıvı, bebeğin etrafındaki suyun azalması, gebelik komplikasyonları, ultrason, erken doğum