Gelin, açık açılı glokom hakkında detaylı bilgi edinelim!

Gözlerimizin hiçbir uyarı vermeden, gizlice hastalıklar geliştirebileceğini hiç düşündünüz mü? Aslında, farkına bile varmadığımız ve farkına vardığımızda hasarın çoktan meydana geldiği bazı göz hastalıkları vardır. Bu tür gizlice ortaya çıkan ve görme yetimizi zedeleyen, birçok insanda yaygın olan göz hastalıklarından biri de açık açılı glokomdur . Bugün bu konuyu detaylı olarak ele alalım, çünkü bunun farkında olmak çok önemlidir.

Açık Açılı Glokom Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Açık Açılı Glokom, en yaygın glokom türüdür. Gözünüzün içindeki optik sinirin hasar görmesi sonucu oluşur. Bunu gözünüzün içindeki küçük bir drenaj sistemi gibi düşünün. Göz içinde üretilen sıvı (biz buna sulu humor diyoruz) buradan dışarı atılır. Açık Açılı Glokomda, bu drenaj sistemi yavaş yavaş, çok yavaş bir şekilde tıkanmaya başlar. Bunu hiç hissetmezsiniz.

Bu sıvı düzgün bir şekilde boşaltılamadığında, gözün içinde birikmeye başlar. Bu da göz içi basıncının (göz içi basıncı - İOP) artmasına neden olur. Buna oküler hipertansiyon denir. Bu artan basınç, daha önce bahsedilen optik sinir hasarına neden olur.

Açık açılı glokom, başlangıçta hiçbir belirti göstermeden çok yavaş gelişen bir durumdur. Giderek ilerler ve görme yetiniz yavaş yavaş kaybolur. Farkına vardığınızda, görme yetiniz ciddi şekilde hasar görmüş olabilir. Bu hasar geri döndürülemez. Bu yüzden çok tehlikelidir. Tedavi esas olarak gözdeki basıncı düşürmeyi ve hastalığın kötüleşmesini durdurmayı amaçlar. Tedavi edilmezse, bu durum körlüğe yol açabilir.

Bu durum görüşünüzü nasıl etkiler?

Açık açılı glokom, görme alanınızın çevresindeki bölgede, yani çevresel görüşünüzde görme kaybıyla başlar. Görüşün her iki tarafta da giderek karardığı ve ortada daraldığı izlenimi verir. Çoğu insanın her iki gözünde de görme yeteneği vardır, ancak genellikle bir göz diğerinden biraz daha kötü görür. Bu nedenle hastalığı bazen teşhis etmek zor olabilir. Çünkü biraz daha iyi gören göz, diğer gözdeki görme kaybını telafi eder.

Açık açılı glokomun belirtileri nelerdir?

Birçok insan, görme yetisi önemli ölçüde hasar görene kadar herhangi bir belirti yaşamaz. Ancak bazen, aşağıdaki gibi küçük şeylerden ipuçları alabilirsiniz:

• Merdivenlerden inerken yaklaşık bir basamağı atlıyorsunuz.
• Kitap veya gazete okurken, kelimelerdeki bazı harfler kaybolur.
• Araç kullanırken yoldaki levhaları ve isim plakalarını okumak zorlaşıyor.
• Loş ışıkta, örneğin akşam saatlerinde, nesneler net görünmez ve renkleri ayırt etmek zorlaşır.

Göz doktorunuz gözlerinizi muayene ederken, aşağıdaki gibi görme alanı kusurları görebilir:

• Burun basamağı defekti : Burun bölgesine doğru görüşünüzün kararması.
• Kavisli kör nokta ((Kavisli skotoma)`): Görüş alanının üst veya alt kısmında yer alan kavisli, koyu bir nokta.
• Parasantral kör nokta (parasantral skotoma): Görme merkezine biraz daha yakın olan küçük, dairesel koyu bir nokta.
• Temporal kama defekti : Kulağın yan tarafında görünen üçgen şeklinde, koyu renkli bir alan.

Hastalık ilerledikçe, yavaş yavaş tünel görüşü adı verilen bir durum gelişir; bu durumda sanki bir tüpün içinden bakıyormuş gibi görürsünüz.

Açık açılı glokom ne kadar ciddi bir hastalıktır?

Açık açılı glokom, yavaş ama emin adımlarla ilerleyen bir hastalıktır. Ciddi bir hastalıktır çünkü farkına bile varmadan görme yetinizi bozabilir. Ancak endişelenmeyin, tedavi bu hastalığın ilerlemesini durdurabilir veya yavaşlatabilir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse görme kaybına ve hatta körlüğe yol açabilir.

Bu hastalık genellikle ağrısızdır. Ancak bazı kişilerde retina venöz tıkanıklığı adı verilen bir komplikasyon gelişebilir. Bu durumda gözler ağrıyabilir ve görme kaybı yaşanabilir. Tedavisi de biraz karmaşıktır.

Bu (açık açılı glokom) neden oluşur?

Gözlerimizin, göz tarafından üretilen sıvıları boşaltmak için doğal bir drenaj sistemine sahip olduğu söylenir. Glokom, bu drenaj sisteminde bir sorun olduğunda ortaya çıkar ve göz içindeki sıvının birikmesine neden olur. Bu durum, göz içindeki basıncın artmasına ve optik sinirin hasar görmesine yol açar.

Bazen drenaj sistemindeki sorun açıkça bellidir, bazen ise değildir. Açık açılı glokomda, göz içindeki drenaj açısı açık ve iyi çalışıyor gibi görünür. Ancak içeride bir direnç vardır. Uzmanlar sorunun trabeküler ağda yattığına inanmaktadır. Bu, sıvıların boşaldığı süngerimsi bir dokudur. Tedavilerin çoğu bu dokuyu hedef alır.

Primer OAG ve sekonder OAG

Bu sorun, yaşlandıkça trabeküler ağda meydana gelenlere benzer. Yaşlandıkça hücre sayısı azalır, şekli değişir ve düzgün çalışmayı bırakır. Sanki birisi bu dokuların yaşlanma sürecini hızlandırmış gibi. Çoğu durumda, net bir neden bulunamaz. Bu gibi durumlarda doktorlar buna primer açık açılı glokom (primer OAG) derler.

Ancak bazen bu drenaj sistemi başka bir tıbbi durum nedeniyle tıkanabilir. Örneğin, şişlik, protein birikintileri veya hücre kalıntıları nedeniyle tıkanabilir. Buna sekonder açık açılı glokom denir.

Primer açık açılı glokomun kesin nedenini belirlemek zordur. Göz içi basıncında yükselme sıklıkla görülse de her zaman mevcut değildir. Bazen, göz içi basıncı normal olsa bile, optik sinirde hasar belirtileri olabilir. Aşağıdaki faktörler primer açık açılı glokom gelişme riskini artırabilir:

• Yaşın artması: 40 yaş üstü kişiler daha yüksek risk altındadır.
• Aile öyküsü: Ailenizden birinde glokom varsa, sizde de glokom gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Afrika kökenli genetik yapı: Bu hastalık Afrika kökenli insanlarda daha yaygındır.

Açık açılı glokom nasıl teşhis edilir?

Glokom, herhangi bir belirti göstermediğiniz veya görmenizde herhangi bir değişiklik fark etmediğiniz durumlarda teşhis edilmesi zor olabilir. Bu nedenle düzenli olarak göz muayenesi için bir göz doktoruna görünmek çok önemlidir. Doktorunuz geçmiş kayıtlarınıza ve göz sağlığı geçmişinize sahipse, glokoma yol açabilecek küçük değişiklikleri ve risk faktörlerini arayabilir. Daha sonra daha ileri testler yapabilir ve hastalığı erken teşhis edebilir.

Uzmanlar açık açılı glokomu aşağıdaki faktörlere bakarak teşhis ederler:

• Görüş alanındaki değişiklikler
• Optik sinir hasarı ve/veya göz içi basıncının yüksekliği (İOP)
• Açık drenaj açısı (`(açık drenaj açısı)`)

Glokomu kontrol etmek için aşağıdaki testler yapılır:

• Görme alanı testi : Görüşünüzün kapsamını, yani etrafınızdaki ne kadar uzağı görebildiğinizi ölçen bir test.
• Optik koherens tomografi (OCT): Bu yöntem, optik sinirin ve göz içindeki diğer katmanların çok net, kesitsel görüntülerini alabilir. Bu, sinirin kalınlığı ve hasarı gibi şeyleri görmeye yardımcı olabilir.
• Gonioskopi : Gözün drenaj açısını doğrudan inceleyen bir işlemdir. Bu işlem, açının açık, daralmış veya tıkalı olup olmadığını belirlemek için kullanılır.
• Tonometri (`(Tonometri)`): Göz içi basıncının (`(İOP)`) ölçülmesi. Bunun için çeşitli aletler mevcuttur.

Açık açılı glokom için en iyi tedavi yöntemleri nelerdir?

Açık açılı glokomun tedavisi için çeşitli ilaçlar ve prosedürler mevcuttur. Sizin için en uygun tedavi, durumunuza ve gözünüzün tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlı olacaktır. Tedavilerin çoğu, göz içi basıncını (GİB) düşürmeye odaklanır. GİB'niz yüksek görünmese bile, çalışmalar GİB'yi düşürmenin glokomun ilerlemesini yavaşlatabileceğini göstermiştir. Bu, mümkün olduğunca görme yetinizi korumanıza yardımcı olabilir.

Açık açılı glokom için ilaçlar

Açık açılı glokom genellikle ilaçlarla tedavi edilir. Bunlar genellikle göz damlalarıdır. Bu damlalar ya gözden boşalan sıvı miktarını artırır ya da üretilen sıvı miktarını azaltır. Bu şekilde göz içi basıncı düşürülür. Endişelenmeyin, gözünüzün içindeki sıvı (aköz humor) gözlerinizi nemlendiren gözyaşlarından farklıdır. Bu nedenle bu sıvının seviyesini değiştirmek gözlerinizin kurumasına neden olmaz.

İşte açık açılı glokom (OAG) için en sık kullanılan ilaçlardan bazıları:

• Prostaglandinler : Örnekler: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Bunlar, gözdeki sıvının farklı bir yoldan (uveoskleral akış) boşalmasına yardımcı olan sentetik hormonlardır.
• Beta blokerler : Örnek olarak betaxolol ve timolol verilebilir. Bunlar ayrıca kalp hastalığı gibi durumların tedavisinde de kullanılan ilaçlardır. Gözdeki sıvı miktarını azaltırlar.
• Rho-kinaz inhibitörleri : Örneğin, netarsudil. Bunlar, göz içindeki trabeküler ağı gevşeten ve sıvının daha iyi boşalmasını sağlayan belirli enzimlerin etkisini bloke ederek çalışırlar.
• Karbonik anhidraz inhibitörleri (örneğin, brinzolamid, dorzolamid). Bunlar, göz içindeki sıvıyı üreten bir enzimin etkisini bloke ederek sıvı üretimini azaltır.
• Alfa-adrenerjik agonistler : Örneğin, brimonidin, apraclonidin. Bu ilaçlar göz içindeki belirli sinir reseptörlerini uyararak sıvı üretimini azaltır ve sıvı çıkışını artırır.

Açık açılı glokom için ameliyatlar ve işlemler

Eğer ilaçlar yeterli rahatlama sağlamazsa veya ilaç kullanmaya devam etmek istemiyorsanız, göz doktorunuz açık açılı glokom (OAG) için ameliyat önerebilir. Bazı durumlarda, ilaç kullanımından kaçınmak için ilk basamak tedavi olarak minimal invaziv cerrahi (MRI) önerilebilir. Birçok glokom ameliyatı türü vardır. Açık açılı glokom için yapılan çoğu işlem, trabeküler ağdaki sıvının drenajını iyileştirmeyi amaçlar.

Açık açılı glokom (OAG) için en yaygın uygulanan yöntemlerden bazıları şunlardır:

• Lazer trabeküloplasti : Bu yöntemde, göz içi trabeküler ağınızın seçilmiş bölgelerine lazer ışını uygulanır. Bu, dokuda kimyasal değişikliklere neden olarak gözden sıvının daha iyi boşalmasını sağlar.
• Goniotomi : Bu, ameliyathanede gerçekleştirilen minimal invaziv bir glokom ameliyatıdır . Kusurlu/sıkışmış trabeküler ağın çıkarılmasını ve gözün drenaj sisteminin açılmasını içerir.
• Tüp şant ameliyatı(`(Tüp şant ameliyatı)`): Bu işlemde, gözün içine küçük, tüp şeklinde bir cihaz (`(şant)`) yerleştirilir. Bu, `(trabeküler ağ)`ı atlayarak sıvının bu tüp aracılığıyla gözden dışarı akmasını sağlar. Cerrahlar mümkün olduğunca minimal invaziv teknikler kullanırlar.

Açık açılı glokomun (Glokom) prognozu nedir?

Tedavi ile birçok kişi açık açılı glokomun ilerlemesini durdurabilir veya en azından yavaşlatabilir. Ancak hatırlanması gereken en önemli şey, tedaviye başlamadan önce meydana gelen görme hasarının geri döndürülemeyeceğidir. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir. Belirtiler belirgin olmadığı için bazı insanlar çok geç olana kadar yavaş yavaş görme yetilerini kaybettiklerinin farkına varmazlar. Birçok insan kör olmasa da, glokom dünyada körlüğün ikinci önde gelen nedenidir. Ve glokomun çoğu açık açılı glokomdur.

Sebebi tam olarak bilinmemekle birlikte, glokom Afrika kökenli genetik yapıya sahip insanları diğerlerinden daha şiddetli etkiliyor. Afrika kökenli Amerikalılar, Afro-Karayipliler ve Batı Afrikalılar bu hastalığa yakalanma olasılığı dört kat daha fazla. Hastalığı on yıllar öncesinden geliştirebilirler ve ciddi görme kaybı tanısı alma olasılıkları altı kat daha yüksektir. Kataraktın ardından glokom (çoğunlukla açık açılı glokom), siyahi insanlar arasında körlüğün önde gelen nedenidir.

Açık açılı glokom önlenebilir mi?

Açık açılı glokomun genellikle belirgin bir nedeni olmadığı için önlenmesi de mümkün değildir. Ancak , hastalığı erken teşhis edip tedaviye başlarsanız, hastalığın yol açtığı hasarın bir kısmını önleyebilirsiniz. Bunu yapmanın en iyi yolu , düzenli göz muayeneleri için bir göz doktoruna görünmektir. Açık açılı glokom geliştirme riskiniz yüksekse, doktorunuz daha sık muayeneler ve hatta bazen önleyici tedaviler önerebilir.

Açık açılı glokomla yaşarken kendime nasıl bakmalıyım?

Açık açılı glokom için ilaç kullanıyorsanız, ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi almanız ve asla bir günü bile atlamamanız önemlidir. Ameliyatın aksine, ilaçlar açık açılı glokom için uzun vadeli, tek seferlik bir çözüm değildir. Bu ilaçları muhtemelen hayatınızın geri kalanında her gün almanız gerekecektir. İlaçlardan herhangi bir yan etki yaşıyorsanız veya ilacı bıraktıktan sonra kendinizi daha iyi hissetmiyorsanız, kullanmaya devam etmek zor olabilir. Mevcut tedavi planınız işe yaramıyorsa, seçeneklerinizi görüşmek için doktorunuzla tekrar konuşun.

Açık açılı glokom, en yaygın glokom türüdür. Yavaşça, uyarı vermeden ve genellikle belirti göstermeden gelişir. Farkına bile varmadan görme kaybına neden olabilir. Bunu duymak şok edici ve biraz kafa karıştırıcı olabilir. Ancak teşhis konulduktan sonra tedaviye başlayabilirsiniz. Birçok kişi açık açılı glokomu ilaçlarla ve/veya minimal invaziv cerrahi ile başarıyla yönetmektedir.

Bu makalede hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlardır:

• Açık açılı glokom, sessiz bir hastalıktır ; yani başlangıçta herhangi bir belirti göstermeyebilir.
• Bu durum , siz farkına bile varmadan önce görme yetinize yavaş yavaş zarar verebilir.
• Bu hasar geri döndürülemez , bu nedenle erken teşhis edilmesi en iyisidir.
• Düzenli göz muayeneleri bu hastalığı erken teşhis etmeye ve görme yetinizi korumaya yardımcı olabilir.
• Tedavisi var! İlaç veya ameliyatla hastalık kontrol altına alınabilir ve daha fazla hasar önlenebilir.
• Göz tansiyonunuz (glokom) varsa, doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun. İlaçlarınızı belirtildiği şekilde kullanın.

Gözlerinizin sağlığına dikkat etmek sizin sorumluluğunuzda. O yüzden buna da dikkat edin.

Glokom , Açık Açılı Glokom, Göz Basıncı, Görme Kaybı, Göz Hastalıkları, Göz Muayeneleri, Glokom Tedavisi