Uzun süreli etkili geri dönüşümlü aile planlama yöntemleri (LARC) hakkında bilgi edinelim mi?

Aile planlaması yöntemi seçmek bazen zahmetli gibi gelebilir, değil mi? Her gün hap almayı hatırlamanız, üç ayda bir iğne yaptırmanız gerekiyor... Tüm bunlarla birlikte hayat bazen çok yoğunlaşabiliyor ve bunları unutabiliyorsunuz. Peki, tüm bunları unutabileceğiniz, bir kez kullanıp yıllarca gönül rahatlığıyla uygulayabileceğiniz bir aile planlaması yöntemi hakkında bilgi edinmek ister misiniz? Bugün tam da böyle bir yöntemden bahsediyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, LARC nedir?

İngilizce LARC kelimesi, Long-Acting Reversible Contraception'ın kısaltmasıdır. Basit Sinhala dilinde ise "uzun süreli, geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemleri" anlamına gelir. İsmin anlamı budur. Doktorunuz tarafından bu yöntemler uygulandıktan sonra, seçtiğiniz türe bağlı olarak 3 ila 10 yıl veya daha uzun süre gebeliğe karşı koruma sağlarlar.

Bu yöntemlerin en büyük avantajlarından biri, başka bir çocuk sahibi olmak istediğinize karar verirseniz cihazı istediğiniz zaman çıkarabilmenizdir. Cihaz çıkarıldıktan hemen sonra doğurganlığınız normale dönecektir. Bu yüzden "geri dönüşümlü" olarak adlandırılır.

Uzun süreli etkili kontraseptif yöntemlerin (LARC) iki ana türü vardır:

Şu anda Sri Lanka'da ve dünyada en yaygın kullanılan iki uzun süreli etkili kontrasepsiyon yöntemi rahim içi araçlar (RİA) ve implantlardır.

Bunlar vücut içinde nasıl çalışır?

Bu cihazların her ikisi de temelde spermin yumurtaya ulaşmasını engeller, ancak bunu yapma şekilleri türe bağlı olarak biraz farklılık gösterir.

• Bakır spiral: İçindeki bakır, rahim içinde sperm hücrelerinin yaşayamayacağı bir ortam yaratır. Özellikle, sperm hücrelerini yok eden hafif bir iltihaplanmaya neden olur. Ayrıca rahim iç zarını (endometrium) inceltir, bu nedenle bir sperm hücresi bir şekilde yumurtayla birleşse bile, rahime yerleşemez.

• Hormonal spiral: Bu, bakır spirale benzer şekilde sperm öldürücü bir ortam oluşturur. Ek olarak, çok az miktarda bir hormon (levonorgestrel, bir tür progestin) salgılar. Bu hormon, rahim ağzı mukusunu kalınlaştırarak spermin rahme girmesini zorlaştırır. Ayrıca rahim iç tabakasını inceltir ve bazı kadınlarda yumurtlamayı kısmen durdurur.

• İmplant: Elinizdeki bu küçük cihaz, vücudunuza bir hormon (Etonogestrel, bir tür progestin) salgılar. Başlıca işlevi, yumurtalıklardan yumurta salınımını tamamen durdurmaktır . Ek olarak, hormon, rahim içi araç (RİA) gibi, rahim ağzı mukusunu da kalınlaştırır.

Uzun süreli etkili kontraseptif yöntemlerin (LARC) kullanımının avantajları nelerdir?

Birçok insanın bu yöntemleri tercih etmesinin çeşitli nedenleri vardır.

• Çok etkili: Bu yöntemler %99'dan fazla etkilidir . Hapları her gün tam olarak alırsanız, %99 etkilidir. Ama unuturuz. Bu yöntemlerde "unutmaya" yer olmadığı için, pratikte bunlar en etkili yöntemlerdir.
• Daha az zahmet: Bir kez doktora gittiğinizde, yıllarca bunu düşünmenize gerek kalmaz. Her gün kendinize hatırlatmanıza veya her ay kliniğe gitmenize gerek yok.
• Uzun vadede para tasarrufu sağlayın:İlk kurulum maliyeti biraz yüksek olsa da, uzun vadede başka bir maliyetin olmaması avantaj sağlıyor.
• Cinsel hayata hiçbir engel yok: Cinsel ilişki sırasında aniden doğum kontrolünü düşünmek zorunda kalmadığınız için zihinsel özgürlük var.

Diğer özel avantajlar

• Bazı hormonal spiral ve implantlar aşırı adet kanamasını ve ağrıyı azaltabilir. Mirena spirali de aşırı kanama tedavisi olarak onaylanmıştır.
• Bunlar ayrıca endometriozisin neden olduğu ağrıyı azaltmaya da yardımcı olur.
• Bakır spiral, korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde takıldığında acil doğum kontrol yöntemi olarak da işlev görür.

Bu yöntemleri kullanmanın uygun olmadığı durumlar nelerdir?

Bunlar genel olarak her sağlıklı kadın için uygun olsa da, kullanımlarının önerilmediği bazı durumlar da vardır.

LARC yöntemleri genellikle aşağıdaki durumlarda önerilmez:

• Eğer zaten hamileyseniz.
• Nedeni bilinmeyen vajinal kanama varsa.
• Eğer rahim ağzı kanseri veya rahim kanseriniz varsa.
• Eğer şu anda aktif bir cinsel yolla bulaşan hastalığınız (CYBH) varsa.

Ayrıca, bazı özel durumlar da söz konusudur:

• Bakırlı spiral, bakıra alerjiniz varsa veya Wilson hastalığınız varsa uygun değildir.
• Şiddetli karaciğer hastalığınız veya meme kanseriniz varsa (veya bu hastalıklara yakalanma riskiniz yüksekse), hormonal spiral veya implant uygun değildir.
• Eğer daha önce kan pıhtılaşma bozukluğu geçirdiyseniz, implant yaptırmadan önce mutlaka doktorunuzla görüşmelisiniz.

Yan etkiler ve komplikasyonlar konusunda da bilgi sahibi miyiz?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bazı küçük yan etkiler ortaya çıkabilir. Ancak endişelenmeyin, çoğu zaman bunlar ciddi değildir. En önemli şey adet döngünüzdeki değişikliklerdir.

Bu yan etkiler genellikle ilk birkaç ayda daha sık görülür ve vücut alıştıkça zamanla azalır.

Nadiren ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır: spiralin rahimden kayması, yerleştirme sırasında rahmin delinmesi (çok nadir) veya yerleştirme bölgesinde enfeksiyon gelişmesi. Bunlar nadir olsa da, bunların farkında olmakta fayda var.