Böbreğinizin bir kısmının alınması mı gerekiyor? (Kısmi Nefrektomi) - Korkmayın, gelin bu konuyu konuşalım.

Doktorunuz size böbrek tümörü, enfeksiyon veya başka bir sorun nedeniyle böbrek nakli olmanız gerektiğini mi söyledi? Böyle bir şey duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normal. Ama endişelenmeyin. Günümüzün gelişmiş tıp bilimi çağında, bu tür ameliyatlar çok başarılı bir şekilde gerçekleştirilebiliyor. Bugün, 'Kısmi Nefrektomi' veya böbreğin bir kısmının çıkarılması ameliyatı hakkında, anlayabileceğiniz basit bir şekilde konuşacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, kısmi nefrektomi nedir?

Kısmi nefrektomi, böbreklerinizden birinin sadece hastalıklı, hasarlı veya kanserli kısmının cerrahi olarak çıkarıldığı ve böbreğin geri kalan sağlıklı kısmının yerine yerleştirildiği bir cerrahi işlemdir.

Düşünün, böbrekler vücudumuzdaki ana filtre organıdır. Bu iki böbrek vücuttaki atık maddeleri filtreleyerek bizi sağlıklı tutar. Dolayısıyla bu ameliyatın temel amacı , böbreğin tamamını çıkarmadan sadece hastalıklı kısmı çıkarmak ve mümkün olduğunca sağlıklı böbrek dokusunu korumaktır. Böbreğin işlevi yaşamımız için hayati önem taşıdığından, sağlıklı kısımlarını korumak çok önemlidir.

Bu tür bir ameliyata neden ihtiyacınız var?

Doktorunuz bu ameliyatı çeşitli rahatsızlıklar için önerebilir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Böbrek Kanseri: Bu yöntem genellikle küçük kanserli tümörleri, özellikle böbreklerde gelişenleri çıkarmak için kullanılır.
• Tekrarlayan Enfeksiyonlar: Böbreğin sadece bir bölümüyle sınırlı olan ve ilaçla tedavi edilemeyen şiddetli enfeksiyonlar.
• Böbrek taşlarının neden olduğu hasar: Böbreğin bir bölümünün böbrek taşları nedeniyle işlevsiz hale gelmesi veya hasar görmesi durumudur.
• Yaralanma: Bir kaza sonucu böbreğin bir bölümünün hasar görmesi.
• Doğum Kusurları: Doğumda böbreğin herhangi bir bölümünde kusur olması durumu.
• Yüksek tansiyon: Bu ameliyat bazen böbreklere kan sağlayan kan damarlarındaki bir sorun nedeniyle oluşan yüksek tansiyonu kontrol altına almak için gerekli olabilir.

Başlıca cerrahi yöntemler nelerdir?

Bu ameliyatı gerçekleştirmek için genellikle iki ana yöntem vardır. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Ameliyatınızı planladıktan sonra doktorla görüşmeniz gerekecek. Orada,

• Genel sağlık durumunuz kontrol edilecek. Tansiyon ve nabız gibi değerler ölçülecek.
• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz), vitaminleri ve bitkisel takviyeleri bildirmeniz önemlidir. Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçların ameliyattan önce bırakılması gerekebilir. Ancak, doktorunuzla konuşmadan asla herhangi bir ilacı bırakmayın.
• Sahip olduğunuz alerjiler hakkında bilgi verin (ilaçlar, cilt temizleyicileri, lateks, yiyecekler).
• Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz tavsiye edilecektir. Eğer gerekli herhangi bir ilacı almanız gerekiyorsa, bir yudum su ile alabilirsiniz. Doktorunuz size bu konuda da bilgi verecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu bir ekip çalışmasıdır. Bu ekip genellikle bir böbrek cerrahı (ürolog), bir anestezi uzmanı ve bir hemşirelik personelinden oluşur.

Öncelikle, anestezi uzmanı sizi genel anestezi altına alacak. Bu, ameliyat sırasında hiçbir ağrı hissetmeyeceğiniz ve uyuyacağınız anlamına gelir. Ardından, bir idrar kateteri takılacaktır.

Ardından, seçilen yönteme göre ameliyat gerçekleştirilir.

• Açık cerrahide: Doktor büyük bir kesi yapar ve böbreğe kan taşıyan damarları geçici olarak bir klipsle kapatır. Ardından, böbreğin sıcaklığını düşürmek için üzerine buz yerleştirilir. Bu işlem, kan akışı durdurulurken böbrek dokusuna verilen hasarı en aza indirmek için yapılır. Daha sonra hastalıklı kısım çıkarılır ve böbrek onarılır.
• Robotik Cerrahi: Küçük kesilerden bir kamera ve aletler yerleştirilir ve karın boşluğu karbondioksit gazıyla doldurulur. Bu, karın içinde bir alan yaratır ve doktorun böbreğe kolayca ulaşmasını sağlar. Daha sonra, robotik kollar kullanılarak, hastalıklı kısım çok hassas bir şekilde çıkarılır ve böbrek onarılır.

Ameliyatın sonunda kesiler dikişlerle ve/veya zımbalarla kapatılır. Bazen, içeride birikebilecek sıvı veya kanı boşaltmak için küçük silikon drenaj tüpleri yerleştirilebilir. Bunlar birkaç gün sonra çıkarılır. Ameliyat genellikle 3-4 saat sürer.

Ameliyattan sonra ne olur? Ve iyileşme ne kadar sürer?

Ameliyat sonrası, iyileşme odasına alınacaksınız. Bilinciniz yerinde olacak ancak biraz halsiz hissedebilirsiniz. Ağrıyı kontrol altına almak için ilaç verilecektir. Anestezi nedeniyle mide bulantısı hissedebilirsiniz ve bunun için de ilaç verilecektir.

• Beslenme: İlk bir iki gün sadece sıvı gıdalar verilecek. Daha sonra kademeli olarak normal gıdalara geçeceksiniz.
• Yürüyüş: Şaşırtıcı bir şekilde, ameliyattan sonraki gün yataktan kalkıp yürüyüş yapmanız teşvik edilecektir. Yürüyüş, iyileşmeyi hızlandırmaya, kan dolaşımını iyileştirmeye, kan pıhtılaşmasını önlemeye ve zatürre gibi komplikasyonları engellemeye yardımcı olabilir.
• Hastane yatış süresi: Robotik cerrahi sonrası genellikle 1-2 gün hastanede kalmanız gerekecektir. Açık cerrahi sonrası ise yaklaşık 3-4 gün hastanede kalmanız gerekecektir.
• İyileşme süresi: Robotik cerrahi sonrası 4-6 hafta içinde normal aktivitelere dönebilirsiniz. Açık cerrahi sonrası ise bu süre yaklaşık 8-12 hafta sürebilir. Eğer işiniz fiziksel olarak zorlayıcıysa, iyileşme sürecinin biraz daha uzun sürmesi akıllıca olacaktır.

Ne zaman derhal doktora başvurmalısınız?

Eve döndükten sonra, planlanmış randevularınızda doktorunuza görünmeniz gerekecek. Ancak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.