Çocuğunuz son zamanlarda bacağında veya kolunda ağrıdan mı şikayet ediyor? Oyun oynarken düştüğünü veya çok yorgun olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bazen bu sürekli kemik ağrısının ardında daha ciddi bir şey olabilir. Bu yüzden asla görmezden gelmeyin. Bugün, genellikle çocukları ve genç yetişkinleri etkileyen bir kemik kanseri türü olan osteosarkomdan bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, osteosarkom nedir?
Osteosarkom, kemiklerde gelişen bir kanser türüdür . Başlangıçta normal kemik hücreleridir. Ancak zamanla bu hücreler kötü huylu (kanserli) hücrelere dönüşür, kümelenir ve kemiğin içinde veya yüzeyinde tümörler oluşturur. Bu tümörler sağlıklı kemiği zayıflatır ve deforme eder.
Bazen doktorlar buna osteojenik sarkom da derler. Burada 'sarkom', kemikler, kıkırdak ve kaslar gibi vücudumuzun bağ dokularında gelişen kanserler için kullanılan genel bir isimdir. 'Osteo' kelimesi 'kemik' anlamına gelir. 'Osteojenik' ise kemik hücreleri ürettiği anlamına gelir.
Bu kanser türü en sık çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür. Özellikle hızlı büyüme ve gelişme dönemlerinde gelişme riski çok yüksektir.
Bu kanserin hangi kemiklerde gelişme olasılığı daha yüksektir?
Osteosarkom kanseri en sık vücudumuzun uzun kemiklerinde, yani kol ve bacakların uzun kemiklerinde gelişir. Özellikle bu kemiklerin uçlarında, yani eklemlerin yakınında yaygındır. Diz, kalça ve omuz gibi yerleri düşünün.
Aşağıdaki tablo ile bunu daha ayrıntılı açıklayalım.
| Kanserin en sık görüldüğü yerler | Kanser vakalarının nadiren görüldüğü yerler |
|---|---|
| Uyluk kemiği (Femur) | Çene kemiği |
| Kaval kemiği (Tibia) | Pelvis |
| Üst kol kemiği (Humerus) | Kafatası |
| (Özellikle diz ve omuz çevresinde) | Karın ve göğüs bölgesindeki yumuşak dokular |
Kanserin 'evre'si ne anlama geliyor?
Doktorlar osteosarkom kanserini 'derecelendirme' dedikleri bir yöntemle sınıflandırırlar. Bu, kanserin ne kadar hızlı yayılabileceğini, yani vücudun diğer bölgelerine yayılma (metastaz) yeteneğini ifade eder. Üç ana derece vardır.
- Düşük dereceli: Bu kanser türü çok yavaş büyür . Çoğu zaman başladığı yerde kalır ve kolayca yayılmaz.
- Yüksek dereceli: Bu en tehlikeli türüdür. Bu kanserler çok hızlı büyür ve vücudun diğer bölgelerine (örneğin akciğerlere) yayılma olasılığı daha yüksektir.
- Orta seviye: Bu, yukarıda bahsedilen iki tür arasında bir durumdur.
Osteosarkomun belirtileri nelerdir?
Bu hastalığın belirtileri aniden ortaya çıkmaz. Yavaş yavaş gelişirler. Bazen bu belirtiler normal bir yaralanma veya burkulmaya benzediği için birçok kişi ilk başta bunlara dikkat etmez. Ancak bu belirtilerin farkında olmak çok önemlidir.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Kemik ağrısı | Bu en yaygın semptomdur. Ağrı zamanla artar. Ağrı özellikle geceleri ve egzersiz sırasında şiddetli olabilir. |
| Şişlik veya yumru | Ağrıyan bölge şişmeye başlayacaktır. Bazen elinizde bir yumru gibi hissedebilirsiniz. Bölgeye dokunduğunuzda, diğer yerlere göre biraz daha sıcak hissedebilirsiniz. |
| Eklem hareketlerinde kısıtlama | Eğer kanser bir eklemin yakınındaysa, o eklemi bükmek veya döndürmek zor olabilir. Örneğin, dizin yakınındaysa, bacağı bükmek zorlaşabilir. |
| Sebepsiz yere kemik kırıkları | Kanser kemikleri zayıflatır. Bu nedenle, normalde kırılmaya neden olmayacak küçük bir düşme veya kaza bile kemiğin kırılmasına yol açabilir. Bunlara "patolojik kırıklar" diyoruz. |
| Diğer özellikler | Ayrıca açıklanamayan ateş, cilt renginde değişiklikler ve eğer bacakta kanser varsa topallama gibi belirtiler de fark edebilirsiniz. |
En önemlisi, eğer bir çocuk haftalarca aynı yerde ağrıdan şikayet ediyorsa, bunu oyun oynarken olmuş bir şey diye geçiştirmeden mutlaka doktora gösterilmelidir .
Bu kanser türü neden gelişir?
Uzmanlar henüz bunun kesin nedenini söyleyemiyor. Ancak, bu kanserin gelişimine katkıda bulunduğu düşünülen çeşitli risk faktörleri belirlediler.
Hızlı kemik büyümesi
Büyüme atakları sırasında, bir çocuk aniden boyunun uzaması ve çok gelişmesiyle birlikte kemikleri de çok hızlı büyür. Bu sırada hücreler çok hızlı bölünür. Bu hızlı hücre bölünmesi sırasında bir şeylerin ters gittiği ve kanser hücrelerinin oluşma olasılığının arttığı düşünülmektedir. Bu, hastalığın gençlerde bu kadar yaygın olmasının başlıca nedenlerinden biridir.
radyasyona maruz kalma
Daha önce başka bir kanser türü için radyoterapi görmüşseniz, radyasyon uygulanan bölgelerdeki kemiklerde osteosarkom gelişme riski az da olsa mevcuttur.
Genetik faktörler
Bu biraz karmaşık. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzda kanser oluşumunu engelleyen özel genler vardır. Vücudumuzun kendi koruyucuları gibi. Bunlara 'tümör baskılayıcı genler' denir. 'p53' de bu genlerden biridir. Bu genlerde bir değişiklik, yani bir 'mutasyon' olursa, kanser gelişme riski artar. Ayrıca, küçük çocuklarda göz kanseriyle ilişkili olan 'retinoblastoma (Rb)' adlı bir genin de bununla bağlantılı olduğu bulunmuştur.
Ayrıca, aşağıdaki nadir genetik rahatsızlıklara sahip kişilerde de osteosarkom gelişme riski artmaktadır:
- Li-Fraumeni sendromu
- Paget kemik hastalığı (osteitis deformans)
- Kalıtsal retinoblastoma
- Bloom sendromu
- Diamond-Blackfan anemisi
- Rothmund-Thomson sendromu
- Werner sendromu
Kemik enfarktüsü
Eğer bir kemiğin bir bölümüne giden kan akışı herhangi bir nedenle kesilirse, o bölümdeki hücreler ölür. Kanser hücrelerinin bazen bu şekilde oluşabildiği de düşünülmektedir.
Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?
Yukarıda bahsettiğiniz belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor hastalığın kesin doğasını belirlemek için birkaç adım izleyecektir.
1. Belirtiler hakkında soru sormak: Öncelikle doktorunuz size ve çocuğunuza belirtiler (ağrı ne zaman başladı, nasıl hissediliyor, şişlik var mı vb.) ve ailenizde kanser öyküsü olup olmadığı hakkında sorular soracaktır.
2. Fiziksel muayene: Ardından, herhangi bir şişlik veya yumru olup olmadığını kontrol etmek için kapsamlı bir muayene yapılır.
3. Testlere yönlendirme: Bundan sonra, hastalığı doğrulamak için çeşitli testlere yönlendirileceksiniz.
- Röntgen muayenesi: Bu, kemikte kanserli bir değişiklik olup olmadığı konusunda ilk fikir verebilir.
- MR veya BT taraması: Bu yöntemler, kanserli tümörün boyutunu ve çevredeki dokulara ne kadar yayıldığını çok net bir şekilde gösterebilir.
- Biyopsi: Bu , tanıyı %100 doğrulamak için en önemli testtir . Burada, kanserin bulunduğu bölgeden küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu, osteosarkom mu yoksa başka bir kanser türü mü olduğunu ve kanserin derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır.
- Kan testleri: Bunlar genel sağlık durumunu ve bazı kanser belirtilerini belirlemeye yardımcı olur.
Hastalığın osteosarkom olduğu doğrulandıktan sonraki adım, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmektir. Buna 'evreleme' denir. Bu, tüm vücudun kemiklerini inceleyen bir 'kemik taraması' veya 'PET taraması' içerebilir.
Tedaviler nelerdir?
Osteosarkom tedavisi genellikle bir ekip tarafından yapılır. Bu, onkologlar, cerrahlar ve fizyoterapistler de dahil olmak üzere birçok kişinin bir araya gelmesi anlamına gelir. İki ana tedavi yöntemi vardır.
Genellikle uygulanan tedavi planı şöyledir: Kemoterapi → Ameliyat → Kemoterapi
1. Kemoterapi: Bu, vücuda kanser hücrelerini öldüren güçlü ilaçlar verilmesini içerir. Bu ilaçlar kan dolaşımı yoluyla vücutta dolaştığı için, ana tümördeki hücrelerin yanı sıra vücudun diğer bölgelerine yayılmış (taramalarda göremediğimiz) küçük kanser hücrelerini de öldürebilirler. Ameliyattan önce verilen kemoterapi tümörü küçültebilir ve ameliyatı kolaylaştırabilir. Ameliyattan sonra verilen kemoterapi ise kalan kanser hücrelerini öldürebilir ve hastalığın tekrarlamasını önleyebilir.
2. Ameliyat: Buradaki ana amaç kanserli tümörü tamamen çıkarmaktır. Cerrah, tümörü çevresindeki bazı sağlıklı dokularla birlikte çıkarır. Bu, tek bir kanser hücresinin bile geride kalmamasını sağlamak için yapılır. Birkaç ameliyat türü vardır.
| Ameliyat türü | Tanım |
|---|---|
| Uzuv kurtarma ameliyatı | Bu, günümüzde en yaygın uygulanan yöntemdir. Kolun veya bacağın tamamı kesilmez. Sadece kanserli kemik parçası çıkarılır ve yerine metal bir protez veya başka bir kişiden alınan kemik grefti yerleştirilir. |
| Amputasyon | Kanser yaygın olarak yayılmışsa veya önemli kan damarları veya sinirler hasar görmüşse, bazen kol veya bacağın kesilmesi gerekebilir. Bu durumda protez kol veya bacak kullanılabilir. |
| Rotasyonplasti | Bu nadir görülen, özel bir ameliyattır. Diz kanseri vakalarında, kanserin bulunduğu diz bölümü çıkarılır, bacak 180 derece döndürülür ve daha sonra uyluğa yeniden bağlanır. Bacak daha sonra diz gibi işlev görür. Yapay bir bacak takılabilir ve rahatça yürüyebilirsiniz. |
Bazı durumlarda, kanser ameliyatın mümkün olmadığı bölgelere yayılmışsa radyoterapi uygulanabilir.
Tedaviden sonra herhangi bir yan etki var mı?
Evet, bu tedaviler, özellikle kemoterapi, güçlüdür ve kısa ve uzun vadeli yan etkilere neden olabilir. Tedavi sırasında mide bulantısı, kusma, saç dökülmesi ve yorgunluk gibi durumlar ortaya çıkabilir. Ayrıca, uzun vadede,
- Başka bir kanser türü geliştirme riski
- Çocuk sahibi olma yeteneği üzerindeki etkisi (`Kısırlık`)
- Kalp, akciğer, böbrek ve kulak gibi organların işleyişi üzerindeki etkiler
- Düşünme ve hafıza üzerindeki etkileri
Bu gibi durumlar yaşanabilir. Bu nedenle, tedavi sonrasında bile doktorunuzla iletişiminizi sürdürmeniz çok önemlidir.
Özetle
- Çocuğunuzun kemiklerinde, özellikle diz ve omuz çevresinde, sürekli ağrı veya şişliği asla göz ardı etmeyin. Normal olduğunu düşünerek görmezden gelmeyin, hemen bir doktora gösterin.
- Osteosarkom, çoğunlukla gençlerde görülen bir kemik kanseri türüdür. Ancak erken teşhis edildiğinde başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve tamamen iyileştirilebilir .
- Tedavi genellikle kemoterapi ve cerrahi müdahalenin bir kombinasyonudur. Günümüzün gelişmiş tedavi yöntemleriyle, uzuvun çıkarılmasına gerek kalmadan hastalığı tedavi etmek giderek daha mümkün hale gelmektedir.
- Bu zorlu süreçte hem çocuk hem de ebeveynler için psikolojik destek çok önemlidir. Bu konuda da doktorunuzla konuşun.
- Bu hastalık, tedavisi veya yan etkileri hakkında herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin