ඔයාටත් හෙමින් කතා කරන දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි කොඳුරන දෙයක් ඇහෙන්නෙ නැතිව ගිහින්ද? සමහර වෙලාවට TV එකේ සද්දේ ගොඩක් වැඩි කරන්න වගේ දේවල් සිද්ධ වෙනවද? සාමාන්යයෙන් වයසට යද්දි කන් ඇහීම ටිකක් අඩු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට තරුණ වයසෙදි, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 20ත් 45ත් අතර කාලෙදිත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණත්, මේකට එක ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් Otosclerosis කියන රෝගී තත්ත්වය. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Otosclerosis කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙයි. අපි ඒක කඩලා බලමු. "Oto" කියන්නේ "කනට සම්බන්ධ" කියන එක. "Sclerosis" කියන්නේ "ශරීරයේ පටකයක් අසාමාන්ය විදියට ඝන වීම හෝ දැඩි වීම". එතකොට සරලවම කිව්වොත්, Otosclerosis කියන්නේ කනේ අස්ථි අසාමාන්ය ලෙස ඝන වීමක් නිසා කන් ඇසීම අඩු වීමයි.
අපේ ශරීරයේ අස්ථි නිතරම අලුත් වෙන ක්රියාවලියක් සිද්ධ වෙනවා. මේකට අපි කියනවා අස්ථි ප්රතිනිර්මාණය (bone remodeling) කියලා. මේක ජීවිත කාලය පුරාම වෙන දෙයක්. හැබැයි Otosclerosis තියෙන කෙනෙක්ගේ මැද කනේ (middle ear) හෝ කලාතුරකින් ඇතුළු කනේ (inner ear) තියෙන අස්ථි මේ විදියට අලුත් වෙද්දි අසාමාන්ය විදියට, ඒ කියන්නේ ඕනෑවට වඩා වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා ශබ්ද තරංග වලට හරියට කන ඇතුළට ගමන් කරන්න බැරි වෙනවා. මේක නිසා තමයි කන් ඇසීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය තියෙන අයට මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වාම කන් ඇසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම බිහිරි වෙන්නේ නම් හරිම කලාතුරකින්. සාමාන්යයෙන් කන් දෙකටම බලපෑම් ඇති කරනවා, ඒත් එක කනක තත්ත්වය අනිත් කනට වඩා ටිකක් වැඩියි.
මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබද?
ලෝකය පුරා මිලියන ගණනක පිරිසකට මේ Otosclerosis තත්ත්වය තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම තරුණ වැඩිහිටියන් අතර මැද කනේ ඇතිවන යාන්ත්රික හේතු නිසා කන් ඇසීම අඩු වෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේක. ඕනෑම කෙනෙකුට මේක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 20ත් 45ත් අතර කාන්තාවන්ට මේ අවදානම වැඩියි. සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවටත් එනවා.
Otosclerosis වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ ප්රධානම සහ සුලබම ලක්ෂණය තමයි ක්රමයෙන්, හෙමින් හෙමින් කන් ඇසීම අඩු වීම. එකපාරටම කන් ඇහෙන්නෙ නැතුව යනවා නෙවෙයි, ටිකෙන් ටික තමයි මේක වෙන්නේ. මුලදී ඔයාට මේක නොතේරෙන්නත් පුළුවන්.
අනිත් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- හෙමින් කතා කරන දේවල් හෝ කොඳුරන සද්ද ඇහෙන්නේ නැති වීම.
- බේස් සද්ද (low-pitched sounds) ඇහෙන්න අමාරු වීම.
- සමහර අයට ශරීරයේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටලු (balance issues) ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල වගේ දැනීම (Vertigo).
- කන් වල නාදයක් හෝ 'ගිං' ගාන සද්දයක් ඇසීම (tinnitus).
- කැරකැවිල්ල (Dizziness).
Otosclerosis තියෙන සමහර අය හරිම හෙමින් කතා කරනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? ඒකට හේතුව තමයි, තමන්ගේ කටහඬ තමන්ටම ගොඩක් සද්දෙන් ඇහෙන එක. ඒ නිසා එයාලා හිතන්නේ එයාලා සද්දෙන් කතා කරනවා කියලයි.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපේ කන වැඩ කරන විදිය ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන්න ඕන. අපේ කන ඇතුළේ, මැද කන කොටසේ, හරිම පුංචි අස්ථි තුනක් තියෙනවා. මේවට කියන්නේ `(ossicles)` කියලා. ශබ්ද තරංග කනට ආවම, මේ අස්ථි තුන කම්පනය වෙලා ඒ ශබ්දය තවත් වැඩි කරලා (amplify) ඇතුළු කනේ තියෙන කොක්ලියාව `(cochlea)` කියන කොටසට යවනවා. එතනදී තමයි මේ ශබ්ද තරංග මොළයට යන විද්යුත් සංඥා බවට පත් වෙන්නේ.
Otosclerosis වලදී වෙන්නේ, මේ අස්ථි තුනෙන් එකක් වෙන, ත්රිකෝණයක හැඩේට තියෙන පුංචිම පුංචි අස්ථියක් වෙන ස්ටේපස් අස්ථිය `(stapes bone)` වටේට අලුතින් අස්ථි පටක හැදිලා, ඒක අවට තියෙන අස්ථි වලට හිරවෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, ඒක අගුල් වැටෙනවා වගේ දෙයක් වෙන්නේ. එතකොට ඒකට නිදහසේ කම්පනය වෙන්න බැරි වෙනවා.
හිතන්නකෝ සංගීත භාණ්ඩයක් වෙන ත්රිකෝණය (triangle) ගැන. ඒක උඩින් තියෙන පුඩුවෙන් නිදහසේ එල්ලලා තියෙද්දි ගැහුවම, කම්පනය වෙලා ලස්සන සද්දයක් එනවා. හැබැයි ඔයා ඒ ත්රිකෝණය වටේට අතින් තද කරලා අල්ලගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? සද්දේ අඩාල වෙනවා, ගොළු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ ස්ටේපස් `(stapes)` අස්ථිය වටේට අමතර අස්ථි කොටස් හැදුණාම වෙන්නෙත්. ශබ්ද තරංග වලට හරියටම ගමන් කරන්න බැරි වෙනවා.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
අපි බලමු මේකට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන සාධක මොනවද කියලා. මේ වගේ දෙයක් තිබුණා කියලා ලෙඩේ හැදෙනවමයි කියන එක නෙවෙයි, හැබැයි අවදානම වැඩියි කියන එකයි.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්ට හරි ආච්චි/සීයා කෙනෙක්ට හරි මේ තත්ත්වය තිබුණා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| ස්ත්රී පුරුෂ භාවය | කාන්තාවන්ට Otosclerosis හැදීමේ ප්රවණතාවය වැඩියි. |
| ජාතිය | සුදු ජාතිකයන් අතර මේ රෝගය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. |
| ගර්භණී සමය | මේ තත්ත්වය හැදෙන්නට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන කාන්තාවන්ට, ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා මේ රෝගය මතුවෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්ව | Osteogenesis imperfecta (OI) කියන, අස්ථි ඉතා පහසුවෙන් බිඳෙන රෝගී තත්ත්වය තියෙන අයට Otosclerosis අවදානම වැඩියි. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කන් ඇහීමේ වෙනසක් දැනුණොත්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. එතුමාට මේ ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT specialist) වෙත යොමු කරයි.
විශේෂඥ වෛද්යවරයා මුලින්ම කරන්නේ, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඔයාට නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න එකයි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ කන් ඇසීම කොයි මට්ටමකින් අඩු වෙලාද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
ඒ පරීක්ෂණ අතර මේවා තියෙන්න පුළුවන්:
- Audiogram: මේකෙන් කරන්නේ විවිධ සංඛ්යාත (frequencies) වල ශබ්ද ඔයාට ඇහෙනවද කියලා මැන බලන එක.
- Tympanogram: මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ කන් බෙරය (eardrum) කොයි තරම් හොඳට ක්රියා කරනවද කියලා බලනවා.
- CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය (CT scan): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාට කන ඇතුළේ තියෙන අස්ථි සහ පටක ගැන තවත් ගැඹුරින් බලන්න ඕන වුණොත් CT ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
Otosclerosis සඳහා ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ අසාමාන්ය අස්ථි වර්ධනය වෙලා තියෙන තැන සහ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුවයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
ශ්රවණාධාරක (Hearing aids)
මේක තමයි බහුලවම භාවිතා වෙන ක්රමය. ශ්රවණාධාරක වලින් කරන්නේ අවට පරිසරයේ තියෙන ශබ්ද වැඩි කරලා (amplify), ඔයාට හොඳින් ඇහෙන්න සලස්වන එක. ශ්රවණ විශේෂඥයෙක් (audiologist) ඔයාට අවශ්ය විදියටම මේ උපකරණයේ සැකසුම් සකස් කරලා දේවි. හැබැයි මතක තියාගන්න, ශ්රවණාධාරක වලින් ඔයාගේ ඇසීම වැඩි දියුණු කළාට, Otosclerosis රෝගය තවත් වැඩි වෙන එක නවත්වන්න නම් බැහැ.
ස්ටෙපඩෙක්ටමි (Stapedectomy) සැත්කම
මේක තමයි Otosclerosis සඳහා කරන සැත්කම. මේකෙදි ENT ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ මැද කනේ හිරවෙලා තියෙන ස්ටේපස් `(stapes)` අස්ථිය ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්රිම පුංචි උපකරණයක් (prosthesis) බද්ධ කරනවා. මේ කෘත්රිම අස්ථිය, හිරවෙලා තියෙන ස්ටේපස් අස්ථිය මඟහැරලා, ශබ්ද තරංග වලට කෙලින්ම ඇතුළු කනට යන්න පාරක් හදලා දෙනවා. මේ නිසා ඇසීම නැවතත් යහපත් වෙනවා.
ඔයාගේ කන් දෙකටම මේ තත්ත්වය බලපාලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කම කරන්නේ එක සැරේට එක කනකට විතරයි. පළවෙනි සැත්කම කරලා ඒක සුව වෙන්න කාලයක් දීලා, මාස හයකට විතර පස්සේ තමයි අනිත් කනේ සැත්කම කරන්නේ.
කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම (Cochlear implants)
මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ රෝගය ඇතුළු කනේ තියෙන කොක්ලියාවට `(cochlea)` බලපාලා තියෙන අයට. කොක්ලියර් බද්ධ කිරීමකින් කරන්නේ, කනේ හානි වෙච්ච කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරලා, ශබ්ද මොළයට ගෙනියන්න අලුත්ම මාර්ගයක් හදන එකයි.
මේ තත්ත්වය කොයි තරම් ඉක්මනට වැඩි වෙනවද? ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් Otosclerosis රෝගය වැඩි වෙන්නේ හරිම හෙමින්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ. ඒත් ඒ කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට එක කනකින් පටන් අරන්, කාලයක් යද්දි අනිත් කනටත් පැතිරෙනවා.
ඔයාට එකපාරටම කන් ඇහීමේ ලොකු වෙනසක් දැනුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, Otosclerosis තත්ත්වය කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඒක ඇතුළු කනටත් පැතිරිලා තවත් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද, එහෙම නැත්නම් තව ටික කාලයක් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනවද කියලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
Otosclerosis වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, මේ රෝගය වළක්වා ගන්න ක්රමයක් නැහැ. මොකද මේක ගොඩක් වෙලාවට ජානමය හේතු මත ඇතිවෙන දෙයක්. අධික ශබ්ද වලට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකෙනවා වගේ දේවල් වලින් මේක වළක්වන්න බැහැ.
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
සරලම උත්තරය තමයි, ඔයාගේ කන් ඇසීමේ මොනයම් හෝ වෙනසක්, අඩුවීමක් ඔයාට දැනෙන ඕනෑම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතුයි. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාට Otosclerosis තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, ඔයාට මේ ප්රශ්න ටික එතුමාගෙන් අහන්න පුළුවන්:
- මගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම කොහොමද?
- මට ශ්රවණාධාරක වලින් ප්රයෝජනයක් වෙයිද, නැත්නම් සැත්කමක් අවශ්යමද?
- සැත්කමක් කරනවා නම්, කොච්චර කාලයක් බලන් ඉන්න පුළුවන්ද?
- ප්රතිකාර නොකළොත්, මගේ කන් ඇසීම නරක අතට හැරෙන්න කොච්චර කාලයක් යයිද?
මේ ප්රශ්න වලට ලැබෙන පිළිතුරු අනුව ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Otosclerosis කියන්නේ මැද කනේ අස්ථි අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීම නිසා ක්රමයෙන් කන් ඇසීම අඩු වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේක විශේෂයෙන්ම තරුණ වැඩිහිටියන්, විශේෂයෙන් කාන්තාවන් අතර සුලබයි.
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය තමයි ටිකෙන් ටික කන් ඇසීම අඩු වීම. මීට අමතරව කනේ 'ගිං' ගෑම (tinnitus) සහ කරකැවිල්ල වගේ දේවල් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ශ්රවණාධාරක (hearing aids) හෝ ස්ටෙපඩෙක්ටමි (stapedectomy) සැත්කම වගේ ප්රතිකාර වලින් ඉතා සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කන් ඇසීමේ ඕනෑම සුළු වෙනසක් වුණත් නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න