Siz de işitme kaybı mı yaşıyorsunuz? Otoskleroz hakkında konuşalım.

Birisi kısık sesle konuştuğunda veya fısıldadığında hiç duyma kaybı yaşadınız mı? Bazen televizyonun sesini çok fazla açıyor musunuz? Yaşlandıkça işitmenin biraz azalması normal olsa da, bazen bu durum genç yaşta, yani 20 ile 45 yaşları arasında da ortaya çıkabilir. Birçok insan buna fazla dikkat etmese de, bunun başlıca nedenlerinden biri Otoskleroz adı verilen bir hastalıktır. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dille ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, otoskleroz nedir?

Bu isim biraz karmaşık gelebilir. Gelin bunu açıklayalım. "Oto" "kulağa ait" anlamına gelir. "Skleroz" ise "vücuttaki bir dokunun anormal kalınlaşması veya sertleşmesi" anlamına gelir. Yani, basitçe söylemek gerekirse, otoskleroz, kulaktaki kemiklerin anormal derecede kalınlaşması ve işitme kaybına neden olması durumudur.

Vücudumuz sürekli olarak kemiklerini yeniler. Buna kemik yeniden şekillenmesi denir. Bu süreç yaşam boyunca devam eder. Ancak otoskleroz hastalarında, bu süreç gerçekleştiğinde orta kulaktaki veya nadiren iç kulaktaki kemikler anormal şekilde, yani aşırı derecede büyümeye başlar. Bu durum, ses dalgalarının kulağa düzgün bir şekilde ulaşmasını engeller. Bu nedenle işitme giderek azalır.

Bu rahatsızlığa sahip kişilerde hafiften şiddetliye kadar işitme kaybı görülebilir. Ancak, tam sağırlığa yol açması nadirdir. Genellikle her iki kulağı da etkiler, ancak bir kulak diğerinden daha fazla etkilenir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Otoskleroz, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen, özellikle genç yetişkinlerde orta kulağın mekanik hasarına bağlı işitme kaybının önde gelen nedenidir. Herkesi etkileyebilse de, en sık 20-45 yaş arası kadınlarda görülür. Ayrıca nesilden nesile aktarılabilir.

Otosklerozun belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın en önemli ve en yaygın belirtisi , kademeli olarak ortaya çıkan işitme kaybıdır. İşitme kaybı birdenbire olmaz, yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta bunun farkına varmayabilirsiniz.

Diğer belirtiler şunlardır:

• Yavaş sesle veya fısıltıyla söylenen şeyleri duyamamak.
• Düşük frekanslı sesleri duymada zorluk.
• Bazı kişilerde denge sorunları olabilir.
• Baş dönmesi (Vertigo).
• Kulaklarda çınlama veya "zil sesi" duyma (tinnitus).
• Baş dönmesi .

Bu neden oluyor? Sebebi ne?

Bunu anlamak için, kulaklarımızın nasıl çalıştığı hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekir. Kulaklarımızın içinde, orta kulakta, üç çok küçük kemik bulunur. Bunlara "ossikül" denir. Ses dalgaları kulağa girdiğinde, bu üç kemik titreşir, sesi yükseltir ve iç kulağın bir parçası olan kokleaya gönderir. Burada bu ses dalgaları, beyne giden elektriksel sinyallere dönüştürülür.

Otosklerozda, bu üç kemikten biri olan, küçük, üçgen şeklindeki üzengi kemiğinin etrafında yeni kemik dokusu oluşur ve bu kemik çevredeki kemikler tarafından sıkıştırılır. Başka bir deyişle, yerinde kilitlenir. Serbestçe titreşemez.

Bir müzik aleti, bir üçgen düşünün. Tepesinden serbestçe sarkan bir telle vurduğunuzda titreşir ve güzel bir ses çıkarır. Peki ya üçgeni sıkıca sıkıştırırsanız ne olur? Ses boğuklaşır, değil mi? İşte bu, üzengi kemiğinin etrafında fazladan kemik büyümesi olduğunda olur. Ses dalgaları düzgün bir şekilde iletilemez.

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Şimdi bu duruma en çok risk oluşturan faktörlere bakalım. Bu tür bir rahatsızlığa sahip olmak, hastalığın mutlaka gelişeceği anlamına gelmez, ancak riskin daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

İşitme duygunuzda bir değişiklik fark ederseniz, öncelikle aile doktorunuza başvurun. Doktorunuz bundan şüphelenirse, sizi bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB uzmanı) yönlendirecektir.

Uzman öncelikle benzer belirtilere sahip başka bir rahatsızlığınız olup olmadığını kontrol edecektir. Ardından, işitme kaybınızın ne kadar olduğunu görmek için bazı testler yapacaktır.

Bu testler şunları içerebilir:

• Odyogram: Bu test, farklı frekanslardaki sesleri duyup duyamayacağınızı ölçer.
• Timpanogram: Bu test, kulak zarınızın ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder.
• BT taraması: Bazen doktor, kulağın içindeki kemik ve dokuları daha yakından incelemek istediğinde BT taraması isteyebilir.

Peki, şimdi tedavi yöntemleri neler?

Otoskleroz tedavisi, anormal kemik büyümesinin bulunduğu yere ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Çoğu insan bu durumu başarıyla yönetebilir.

İşitme cihazları

Bu en yaygın yöntemdir. İşitme cihazları çevrenizdeki sesleri yükselterek daha iyi duymanızı sağlar. Bir odyolog, bu cihazların ayarlarını ihtiyaçlarınıza göre düzenleyecektir. Ancak unutmayın, işitme cihazları işitmenizi iyileştirebilir, ancak otosklerozun ilerlemesini durduramaz.

Stapedektomi ameliyatı

Bu, otoskleroz ameliyatıdır. Bu işlemde, KBB cerrahı orta kulağınızdaki sıkışmış üzengi kemiğini çıkarır ve yerine küçük bir yapay cihaz (protez) yerleştirir. Bu yapay kemik, sıkışmış üzengi kemiğini atlayarak ses dalgalarının doğrudan iç kulağa geçmesine olanak tanır. Bu da işitmeyi tekrar iyileştirir.

Eğer her iki kulağınız da etkilenmişse, doktor her seferinde sadece bir kulağınızı ameliyat edecektir. İlk ameliyattan sonra iyileşmesi için zaman tanıyın ve yaklaşık altı ay sonra diğer kulağınız ameliyat edilecektir.

Koklear implantlar

Bu tedavi, kulak hastalığının etkilediği koklea bölgesine yerleştirilen koklear implant sayesinde sesin beyne ulaşması için yeni bir yol oluşturulan kişiler için önerilir.

Bu durum ne kadar hızlı ilerleyecek? Tedavi edilmezse ne olacak?

Otoskleroz genellikle yıllar içinde çok yavaş ilerler. Ancak, bu süre kişiden kişiye değişebilir. Genellikle bir kulakta başlar ve zamanla diğer kulağa yayılır.

Tedavi edilmediği takdirde, otoskleroz zamanla giderek kötüleşebilir. Bazen iç kulağa yayılabilir ve daha fazla komplikasyona neden olabilir. Bu nedenle, sizin için en uygun tedavinin ne olduğuna karar vermek veya belirtilerinizi bir süre izlemek için doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Otoskleroz önlenebilir mi?

Maalesef bu hastalığı önlemenin bir yolu yok. Genellikle genetik faktörlerden kaynaklandığı için, yüksek seslere maruz kalmaktan kaçınmak gibi şeylerle önlenemez.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Basitçe söylemek gerekirse, işitmenizde herhangi bir değişiklik veya azalma fark ettiğinizde mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Erken teşhis ve tedavi, semptomları kontrol altına almanıza ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir.

Doktorunuz size otoskleroz teşhisi koyarsa, ona şu soruları sorabilirsiniz:

• Durumum ne kadar ciddi?
• İşitme cihazlarından fayda görür müyüm, yoksa ameliyat mı olmam gerekecek?
• Ameliyat olacaksanız, ne kadar süre bekleyebilirsiniz?
• Tedavi edilmezse işitmemin daha da kötüleşmesi ne kadar sürer?

Bu soruların cevapları, durumunuzu daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.