Kemikleri etkileyen, belirtileri görünmeyen bir hastalık olan Paget hastalığından haberdar mısınız?

Bazen kemiklerinizde ve eklemlerinizde ağrı hissediyor musunuz? Ya da yaşlandıkça başınızın biraz büyüdüğünü ve bacaklarınızın biraz kısaldığını mı hissediyorsunuz? Bunların yaşlanmanın normal bir parçası olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bunların ardında, 'Paget Kemik Hastalığı' adı verilen gizli, dile getirilmeyen bir durum olabilir. Bu isim size yeni gelebilir. Ancak bu, kemiklerimizin sağlığını sessizce etkileyebilen bir durumdur. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, Paget kemik hastalığı nedir?

Bunu anlamak için öncelikle kemiklerimizin nasıl çalıştığına bakalım. Kemiklerimiz cansız nesneler değildir. Sürekli kendini yenileyen, eski hücreleri uzaklaştırıp yenilerini üreten canlı dokulardır. Bu sürece kemik yeniden şekillenmesi diyoruz. Eski bir evi yıkıp yerine yeni, daha güçlü bir ev inşa etmeye benziyor. Bu, kemiklerimizi güçlü tutmak için çok önemlidir.

Ancak Paget kemik hastalığı olan bir kişide bu süreç tamamen ters gider. İşte olanlar:

1. Yaşlı kemiğin hızlı yıkımı: Yaşlı kemik hücreleri normalden daha hızlı parçalanır.

2. Yeni kemik oluşumunun düzensizliği: Vücut boşluğu doldurmak için hızla yeni kemik oluşturur. Ancak oluşan yeni kemik zayıf, düzensiz, büyük ve kırılgandır. Şekli de farklıdır.

Basitçe anlatmak gerekirse, deneyimli bir bas gitaristin hiç bilmediği bir işe aceleyle girmesine benziyor. Bir duvar bile örseniz, kısa sürede esner, zayıflar ve yıkılır. Bu hastalıkta kemiklerimize de aynısı olur. Bu nedenle, kemiklerin kolayca kırılması (kırıklar) ve eklem ağrısı (artrit) olasılığı çok yüksektir. Bu hastalığın diğer adı da "(Osteitis Deformans)"tır.

Bu hastalık kanser mi? Bunu diğer 'Paget hastalığı' ile karıştırmayın!

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. Bazı insanlar isim benzerliğinden dolayı korkuyor.

Ancak burada bilmeniz gereken küçük bir şey var. Çok nadir de olsa , yani çok düşük bir olasılıkla, Paget hastalığından etkilenen bir kemikte kemik kanseri (osteosarkom) gelişme ihtimali vardır. Ama bunun çok nadir olduğunu hatırlamak önemlidir.

'Paget hastalığı' olarak adlandırılan başka birçok hastalık da vardır, ancak bunların bu kemik hastalığıyla hiçbir ilgisi yoktur.

• Meme Paget hastalığı: Bu, meme ucunda oluşan nadir bir meme kanseri türüdür.
• Vulva Paget hastalığı:Bu, kadınlarda vajina ağzı çevresinde görülen nadir bir cilt kanseri türüdür.

Dolayısıyla, bu üç hastalığın isimleri benzer olsa da, bunların birbirleriyle hiçbir ilgisi olmayan tamamen farklı üç tıbbi durum olduğunu anlamanız gerekir.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Bilim insanları bu hastalığın kesin nedenini henüz keşfedemediler, ancak hem genetik faktörlerin , yani kalıtsal etkilerin, hem de çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülüyor.

Aşağıdaki tabloda bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan başlıca risk faktörlerinden bazıları listelenmiştir.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edilir?

Bu hastalığın şaşırtıcı yanı, birçok insanın hiçbir belirti göstermemesi veya çok hafif, önemsiz belirtiler göstermesidir. Bu nedenle, bu hastalık genellikle başka bir nedenle yapılan röntgen veya kan testi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, etkilenen kemiğe bağlı olarak değişiklik gösterebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Kemik veya eklem ağrısı: Bu, en yaygın ve başlıca semptomdur. Etkilenen kemikte veya bitişik bir eklemde sürekli, derin bir ağrı olarak hissedilebilir.
• Kemik deformitesi: Zamanla kemiklerin şekli değişebilir. Örneğin, kafatası etkilenirse kafa biraz daha büyük olabilir veya bacaklar etkilenirse bacaklar eğrilebilir.
• Kırıklar: Yeni oluşan kemikler zayıf olduğu için, küçük bir düşme veya kaza sonucu bile kolayca kırılabilirler.
• Baş ağrıları ve işitme kaybı: Hastalık kafatası kemiklerini etkilerse, bu kemiklerin kalınlaşması sinir sıkışmasına, baş ağrılarına ve işitme kaybına neden olabilir.
• Bel ağrısı: Omurga etkilenirse, bel ağrısı ve bacaklarda uyuşma gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Yukarıda belirtildiği gibi, bu durum genellikle tesadüfen keşfedilir. Belirtileriniz varsa veya başka bir nedenle yapılan bir test şüphe uyandırırsa, doktorunuz sizi bu testlere yönlendirebilir.

• Alkalin Fosfataz (ALP) kan testi: Bu, ipucu veren ilk testtir. `ALP` adı verilen bu enzim, kemik hücreleri oluşurken üretilir. Paget hastalığında, kemik oluşum süreci aşırı olduğu için kandaki `ALP` seviyesi çok yüksektir.
• Röntgen: Hastalığı doğrulamak için en iyi yöntem röntgendir. Röntgen görüntüleri, etkilenen kemikleri diğer sağlıklı kemiklerden net bir şekilde ayırt edebilir. Kalınlıklarının arttığını ve şekillerinin değiştiğini görebilirsiniz.
• Kemik Taraması: Bu işlem, vücuttaki hangi kemiklerin hastalıktan etkilendiğini ve hastalığın ne kadar şiddetli olduğunu tam olarak görmek için yapılır. Damara az miktarda radyoaktif boya enjekte edilir ve tarama yapıldığında hastalıklı bölgeler 'parlak noktalar' olarak görülür.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? Tamamen iyileşmesi mümkün mü?

Öncelikle iyi haber. Şu anda bu hastalığın bir tedavisi yok . Ama endişelenmeyin. Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, semptomları kontrol altına almak ve komplikasyonları önlemek için çok etkili tedaviler mevcut.

Tedavi yalnızca semptom gösterenler veya hastalığı kafa ve omurga gibi hayati bölgeleri etkileyenler için gereklidir.

İlaç tedavisi

Bu amaçla kullanılan başlıca ilaç sınıfı bifosfonatlardır . Bu ilaçlar kemiklerin hızlı yıkım sürecini kontrol eder.

• Şu anda bu kategorideki en etkili ve yaygın olarak kullanılan ilaçtır.Zoledronat . Bu, damar içine verilen küçük bir enjeksiyondur (infüzyon). Bu ilacın tek bir enjeksiyonuyla hastalık yıllarca kontrol altında tutulabilir.
• Ancak unutmayın, bu ilaçlar hastalığın daha fazla yayılmasını engeller, ancak zaten oluşmuş kemik deformitelerini düzeltemezler.

Ameliyat

Hastalığın yol açtığı komplikasyonlar için cerrahi müdahale gereklidir. Örneğin:

• Kırık varsa, yerine oturtun.
• Eğer eklem hastalık nedeniyle tamamen tahrip olmuşsa, diz veya kalça eklemi protez ameliyatı yapılmalıdır.
• Yanlış hizalanmış kemiklerin yeniden hizalanması.
• Eğer sinirsel gerginlik varsa, bu baskıyı hafifletin.