Siz veya tanıdığınız biri kalp kapakçığı değiştirme ameliyatı geçirdi mi? Bir süre sonra, yeni kapakçığın etrafındaki doku bazen biraz sızdırmaya başlayabilir. Buna tıbbi terimlerle 'Paravalvüler Sızıntı' veya PVL diyoruz. Bu tür bir sızıntı nefes darlığı ve yorgunluk gibi semptomlara neden olabilir. Bu nedenle bugün, tekrar büyük bir ameliyat geçirmeye gerek kalmadan bu tür bir sızıntıyı kapatabilecek basit bir tedaviden bahsedeceğiz.
Paravalvüler Kaçak Kapatma Nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir. Kalbinize protez bir kapak takıldığını, ancak bu kapağın biraz sızdırdığını düşünün. Eskiden, böyle bir şeyi düzeltmek için göğsünüzü tekrar açmanız ve açık kalp ameliyatı olmanız gerekirdi. Ancak herkes tekrar ameliyat olmayı göze alamaz, risklidir.
İşte buna bir çözüm: Paravalvüler Kaçak (PVL) Kapatma adı verilen bir tedavi yöntemi geliştirildi. Bu yöntemde, girişimsel kardiyolog, kateter adı verilen çok ince bir tüp kullanarak kalpteki kaçağa ulaşır ve deliği küçük bir cihazla (kapatma cihazı) kapatır. Bu, su borusundaki küçük bir deliğe 'sızdırmazlık' koymaya benzer.
Bu bir ameliyat olmadığı için iyileşme süresi kısa, riskler düşük ve hastanede kalış süresi çok kısadır.
Bu tedaviye kimlerin ihtiyacı var?
Protez kalp kapağı olan herkes bu rahatsızlığı geliştirmez ve sızıntısı olan herkes bu tedaviye ihtiyaç duymaz. Genellikle ilaçlarla kontrol altına alınamayan şiddetli sızıntısı olan kişiler için önerilir. Doktorunuz bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir.
Bu tedavi aşağıdaki rahatsızlıkları olan kişiler için uygun olabilir:
| Durum | Basit açıklama |
|---|---|
| Şiddetli kanama | Sızıntı, çok fazla kanın yanlış yöne akmasına neden olursa. |
| Nefes darlığı (Dispne) | Normal aktiviteleriniz sırasında bile nefes almakta zorlanıyorsanız. |
| Hemolitik Anemi | Kan sızıntısından geçerken kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sonucu anemi oluşur. |
| Endokardit tedavisi gören kişiler | Kalbin iç zarının enfeksiyonu nedeniyle tedavi görüyorsanız. |
| Yeniden ameliyat olma riski yüksek olanlar | Daha önce birkaç ameliyat geçirmiş ve bir ameliyat daha yaptırmaya maddi gücü yetmeyenler için. |
Tedaviden önce ne yapıyorsunuz?
Bu tedaviye başlamadan önce doktorunuz sağlığınızı dikkatlice inceleyecektir. Kalp fonksiyonunuzu kontrol etmek için çeşitli testler yapacaktır.
- EKG (Elektrokardiyogram): Kalbin elektriksel aktivitesini görüntüler.
- Ekokardiyogram: Kalbin ultrasonla incelenmesi.
- Transözofageal Ekokardiyografi (TEE): Bu özel bir tarama yöntemidir. Kalp kapakçıklarını çok net bir şekilde görmek için yemek borusundan küçük bir kamera geçirilir. Bu, sızıntının tam yerini bulmak için çok önemlidir.
- Kalp BT taraması veya MR: Kalbin ayrıntılı üç boyutlu (3B) görüntülerini elde edin.
- Kan testleri: Enfeksiyonları kontrol etmek için.
Alerjileriniz ve kullandığınız ilaçlar (özellikle kan sulandırıcılar) hakkında doktorunuza bilgi vermeniz çok önemlidir .
Tedavi sırasında neler oluyor?
Bu tedavi genellikle hastanenin kalp kateterizasyon laboratuvarında yapılır. Ağrıyı önlemek için size ilaç ve anestezi verilecektir.
Bundan sonra uzman şu adımları izler:
1. Kateterin yerleştirilmesi: Çok ince, esnek bir tüp (kateter) kasık bölgenizdeki büyük bir kan damarına (femoral arter) yerleştirilir.
2. Kaçağın yerinin belirlenmesi: Tarama teknolojisi (TEE gibi) kullanılarak, bir tel tüp içinden geçirilir ve kalpteki kaçağın tam konumuna yönlendirilir.
3. Cihazın kurulumu:Sızıntının tam yeri belirlendikten sonra, deliği kapatabilen özel küçük bir cihaz (kapatma cihazı) kateterden geçirilir, yerine yerleştirilir ve kapatılır.
4. Kateterin çıkarılması: İşlem tamamlandıktan sonra, kateter ve teller dikkatlice çıkarılır.
Tüm süreç genellikle iki ila üç saat sürer. Zamanla, kalp dokunuz yeni yerleştirilen cihazın etrafında büyüyerek onu kalbinizin bir parçası haline getirir.
Tedaviden sonra ve faydaları
Genellikle bu tedaviden sonra hastanede sadece bir gece kalmanız gerekir. Ertesi gün eve gidebilirsiniz. Doktor, eve gittikten sonra nasıl kalmanız gerektiği, neler yapmanız ve neler yapmamanız gerektiği konusunda size tavsiyelerde bulunacaktır. Genellikle, sızıntının düzgün bir şekilde kapanıp kapanmadığını ve vananın düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için yaklaşık üç ay sonra tekrar muayene edilirsiniz.
Bu yöntemin açık cerrahiye göre bazı avantajları şunlardır:
- Hızlı iyileşme: Büyük bir kesi olmadığı için normal aktivitelerinize hızla dönebilirsiniz.
- Enfeksiyon riski düşük: Büyük bir yara olmadığı için enfeksiyon riski çok düşüktür.
- Daha kısa hastane yatış süresi: Bir gecede eve gidebilirsiniz.
- Küçük izler: Sadece kasıkta küçük bir delik var, göğüste büyük bir iz yok.
Doktoru tekrar ne zaman görmek istersiniz?
Tedaviden sonra, doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız ve planlanan tarihlerde kliniklere gitmeniz çok önemlidir.
Açıklanamayan ateş, kasık bölgesinde ağrı veya şişlik ya da başka olağandışı belirtiler geliştirirseniz, derhal doktorunuza bildirin .
Kalp kapakçığı değişimi geçirdiyseniz, düzenli tıbbi kontroller yaptırmanız çok önemlidir. Çünkü bazen bu tür sızıntılar meydana gelebilir. Ancak en iyi haber şu ki, bu durum artık ameliyatsız tedavi edilebiliyor. Sizin için en uygun tedavi yöntemini belirlemek için doktorunuzla konuşun.
Özetle
- Paravalvüler sızıntı (PVL), yapay kalp kapağı takıldıktan sonra kapak çevresinden kan sızmasıdır.
- PVL Kapatma, göğüs kafesi açılmadan, bir kateter yoluyla yerleştirilen küçük bir cihaz kullanılarak bu sızıntıyı kapatan cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir.
- Bu yöntem, yeniden ameliyat olma riski yüksek olanlar ve şiddetli semptomları olanlar için çok faydalıdır.
- Bu tedavi yöntemi daha kısa iyileşme süresi, daha düşük riskler ve daha kısa hastanede kalış süresi sunmaktadır.
- Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için mutlaka kardiyoloğunuza danışın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin