Çocuğunuzun işitme problemi mi var? Gelin işitme kaybı hakkında bilgi edinelim.

Bazen küçük çocuğunuzun konuşurken pek dikkat etmediğini veya seslere iyi tepki vermediğini hissedebilirsiniz. Bu çok yaygın olsa da, bunun nedenlerinden biri işitme bozukluğu olabilir. İşitme kaybı denilen bu durumu, yani işitme kaybını, sizin de anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatalım mı? Korkacak bir şey yok, en önemlisi farkında olmak.

İşitme kaybı ne anlama gelir?

Basitçe söylemek gerekirse, işitme kaybı olan veya tıbbi olarak "işitme kaybı" olarak adlandırdığımız durumdaki küçük bir çocuk, bazı veya tüm sesleri duymakta ve anlamakta zorluk çeker. Sanki radyonun sesi kısılmış gibi hissederler. Bunun üç ana nedeni olabilir:

• Kulağın farklı bölümlerindeki sorunlar: Kulağımız çok karmaşık bir organdır. Dış kulak, orta kulak ve iç kulak olmak üzere üç bölümden oluşur. Bu bölümlerin birinde veya daha fazlasında bir kusur veya tıkanıklık varsa, sesler düzgün bir şekilde duyulamayabilir.
• Sesi beyne ileten sinirlerle ilgili bir sorun: Kulaktan gelen sesin beyne iletilmesi gerektiğini anlamalısınız. Sesi ileten bu sinirlerde herhangi bir zayıflık varsa, ses beyne düzgün bir şekilde ulaşmaz.
• Beynin sesi algılayan bölümüyle ilgili bir sorun: Ses beyne ulaştıktan sonra bile, beynin özel bir bölümü onu "bu annemin sesi", "bu bir şarkı" olarak algılar. Bu bölümde herhangi bir zayıflık varsa, sesi duysanız bile ne olduğunu anlayamazsınız.

İşitme kaybı türleri nelerdir?

İşitme kaybı birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir. Gelin başlıca türlerinden bazılarına bakalım.

İletim tipi işitme kaybı

Bu durumda olan şey, bir şeyin sesin kulağa ulaşmasını engellemesidir. Evinizdeki su borusuna bir şey sıkışsa, suyun akmayacağını hayal edin.

• Orta kulaktaki küçük kemiklerde bir sorun var (sesi titreştirip içeri ileten kemikler bunlar).
• Kulak, balmumu benzeri bir maddeyle (biz buna kulak kiri diyoruz) doludur.
• Veya sık sık görülen kulak enfeksiyonları gibi durumlar bu tür seslerin kesilmesine neden olabilir.

Bu duruma "İletim tipi işitme kaybı" denir. Bu tür işitme kaybı bazen ilaçla veya küçük bir ameliyatla düzeltilebilir.

Sensörinöral işitme kaybı (SNHL)

Bu biraz farklı. Burada olan şey, iç kulağın çok hassas bir bölümü olan kokleaya (bu, salyangoz kabuğu şeklinde bir bölümdür) veya sesi beyne taşıyan sinirlere zarar gelmesidir.

• Bu `(Sensörinöral işitme kaybı)` veya `(SNHL)` bazen kalıtsal olabilir (yani anneniz, babanız, büyükanneniz veya büyükbabanızda da bu durum vardı).
• Ya da bazı genetik sendromların bir parçası olabilir.
• Ayrıca, bazı enfeksiyonlar (örneğin, annenin hamilelik sırasında geçirdiği bazı hastalıklar) ve bazı güçlü ilaçlar iç kulağa veya sinirlere zarar verebilir. Bu tür bir zayıflık genellikle kalıcıdır.

Karma işitme kaybı

Bu durumda, daha önce bahsedilen "İletimsel" ve "Sensörinöral" nedenlerin her ikisi de birlikte ortaya çıkabilir. Bu, kulağa giren seste bir tıkanıklık olduğu gibi, iç kulakta veya sinirlerde de bir sorun olduğu anlamına gelir.

Merkezi işitme kaybı

Bu durumda sorun kulakta değil, doğrudan beyindedir. Yani, "merkezi işitme kaybı", beynin sesi kontrol eden ve anlayan bölümünde bir hasar meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bu çok nadir görülen bir durumdur.

İşitsel işlemleme bozukluğu (İŞB)

Bu da çok özel bir durum. İşitsel İşleme Bozukluğu (APD) olan çocukların kulakları ve beyinleri düzgün bir şekilde birlikte çalışmaz. Normal şekilde duyabilirler (yani işitme testlerinde herhangi bir sorun göstermezler), ancak beyinleri sesleri, özellikle konuşmayı tanımakta ve anlamakta zorluk çeker. Sanki radyo sinyali bozulmuş ve ses parçalanmış gibi veya ses içindeki kelimeler net değilmiş gibi.

İşitme kaybının nedenleri nelerdir?

İşitme kaybına yol açabilecek birçok neden vardır. Ancak bazen kesin nedeni bulmak mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, bu faktörler mevcutsa, küçük bir çocuğun işitme kaybı yaşama olasılığı daha yüksektir:

• Doğuştan işitme engelli olmak veya ailesinde (anne, baba, kardeşler) küçük yaşta işitme engeli olan birinin bulunması.
• Bebek erken doğdu (biz buna prematüre diyoruz) ve/veya Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) tedavi gördü.
• Yenidoğan döneminde sarılık gelişir ve kandaki bilirubin seviyesi kan transfüzyonu gerektirecek kadar yükselir.
• Sık kulak enfeksiyonları, kulak zarı yırtılması veya yüksek seslere maruz kalma. Örneğin, bazı ebeveynler küçük çocuklarının kulaklıkla yüksek sesli müzik dinlemesine veya onlara gürültülü oyuncaklar vermesine izin verir. Bunlar çocuğun hassas kulaklarına zarar verebilir.
• Meningit (bir tür beyin enfeksiyonu) veya sitomegalovirüs (bir tür viral enfeksiyon) gibi enfeksiyonlar gelişmiştir.
• İşitme duyusuna zarar verebilecek bazı ilaçlar (bunlara 'ototoksik ilaçlar' denir) hamilelik sırasında anne tarafından alınması ve bebek tarafından verilmesi açısından güvenlidir. (Doktorlar genellikle bu ilaçları verirken çok dikkatli davranırlar, ancak bazı zorunlu durumlarda verilmeleri gerekir.)

Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Bir çocuğun işitme kaybı olup olmadığını anlamak bazen zor olabilir, özellikle çok küçük çocuklarda. "Duyamıyorum" diyemeyebilirler. Bu tür işitme kaybı olan çocuklar seslere veya konuşmaya iyi tepki vermeyebilirler. Konuşma gelişimleri (dil gelişimleri) gecikebilir. Çocuğunuz hayatının ilk yılında bunlara iyi tepki vermiyorsa, mutlaka bir doktorla konuşmalısınız:

Yenidoğan bebekler (0-3 ay):

• Ani bir şekilde yüksek bir ses duyduğunuzda ortaya çıkan irkilme refleksi (biz buna 'irkilme refleksi' diyoruz).
• Anne ve babanın sesini duyduğunda sakinleşip ağlamayı bırakması (yaklaşık 3 ay).

Yaklaşık 4-6 ay civarında:

• Gözlerinizi veya başınızı yeni bir sesin geldiği yöne çevirmek.
• Ses çıkaran oyuncaklara olan tercihini göstermek.
• "Uh...", "Ah...", "Guh..." gibi sesleri, sanki kendi kendine konuşuyormuş gibi tekrarlamak.

7-12 ay (bir yıl):

• Anlamsız çeşitli sesler çıkarmak (biz bunlara "saçma sapan sesler" diyoruz, örneğin "kendim", "bababa").
• Adı söylendiğinde karşılık vermek (adı söylendiğinde arkasını dönmek).
• "Ta ta" ve "bak bakalım anne geliyor mu?" gibi basit talimatları anlamaya çalışmak.
• Sözleri taklit etmek.
• "Anne", "Baba" ve "Hoşça kal" gibi birkaç basit kelime söylemek.

Çocuk büyüdükçe (1 yaşından sonra), işitme kaybının belirtileri şunları içerebilir:

• Konuşma yeteneğinin sınırlı olması, konuşma bozukluğu veya yaşa uygun şekilde konuşamama.
• Söylenenlere dikkat etmiyormuş gibi görünmek, talimatları takip etmemek (bazen çocuğun bunu "kötü niyetle" yaptığını düşünürüz, ancak aslında dinlemediği için de olabilir).
• Normal bir ses tonuyla konuşulduğunda yanıt vermemek, sürekli "Hı?" "Ne?" diye sormak veya konuyla alakasız cevaplar vermek.
• Çevrenizde çok fazla gürültü olduğunda (örneğin, kalabalık bir yerde, televizyon açıkken), dikkatinizin dağılması, huzursuz hissetmeniz ve söylenenleri anlamakta zorlanmanız kolaydır.
• İzlemek/dinlemek için televizyonun veya radyonun sesini yükseltmek zorunda kalmak.
• Okul ödevlerinde ve öğrenmede zorluk çekiyorum.
• Sadece belirli seslere tepki verme (örneğin, tiz sesleri duyma ancak pes sesleri duymama).

Önemli: Bazı işitme sorunları doğumdan sonra kademeli olarak gelişebilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde (örneğin bir hastalık veya kafa travması sonrasında) ortaya çıkabilir. Çocuğunuzun işitmesiyle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mutlaka bir doktorla konuşun. Çocuğunuzun ayrıca işitme konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan odyoloğa yönlendirilmesi gerekebilir.

İşitme kaybını tam olarak nasıl teşhis ediyorsunuz?

İşitme sorunlarını mümkün olduğunca erken teşhis etmek en iyisidir. Çünkü tedaviye çocuk 6 aylık olmadan önce başlandığında en etkili sonuçlar elde edilir. Çünkü bu dönemde çocuğun beyni dili öğrenmek için hızla gelişmektedir.

• Yenidoğan İşitme Taraması: Bu nedenle her yenidoğan bebek hastaneden ayrılmadan önce işitme tarama testine tabi tutulur. Bu test bebek için ağrısızdır ve birkaç dakika içinde yapılabilir.
• Eve gitmeden önce bebeğinizin işitme testini yaptırma imkanınız olmadıysa veya bebeğiniz evde ya da bir doğum merkezinde doğduysa, bebeğinizin işitme testini doğumdan sonraki ilk 3 hafta içinde mutlaka yaptırmalısınız.
• Bu işitme testinde "başarısız/yönlendirme" sonucu, bebeğin mutlaka sağır olduğu anlamına gelmez. Ancak, bu durum, genellikle doğumdan sonraki bir veya iki ay içinde, mümkün olan en kısa sürede daha ileri tanısal odyoloji testlerinin yapılması gerektiği anlamına gelir. İşitme kaybı tespit edilirse, tedaviye hemen başlanabilir.
• Normal işitme yeteneğine sahip çocukların bile düzenli sağlık kontrolleri sırasında (klinikte) işitme testleri yaptırılması gerekir. Bu işitme testleri genellikle 4, 5, 6, 8 ve 10 yaşlarında, ayrıca ergenlik öncesi ve genç yetişkinlik döneminde yapılır. Ek olarak, doktor bir sorun olduğundan şüphelenirse, işitme testleri herhangi bir zamanda da yapılabilir.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Tedavi, işitme kaybının türüne, nedenine ve şiddetine bağlıdır. Kalıcı işitme kaybı olan çocuklar, uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından muayene edilmelidir. Bu ekipte bir odyolog (işitme uzmanı), bir kulak burun boğaz doktoru (KBB doktoru), bir konuşma terapisti ve muhtemelen bir eğitim uzmanı bulunabilir.

Bazı işitme kaybı türleri olan çocuklara tıbbi tedaviler (örneğin, kulak enfeksiyonu için ilaç), terapiler ve ameliyatlar (örneğin, kulaktan sıvıyı boşaltmak için küçük bir tüp takılması) ile yardımcı olunabilir. Kalıcı işitme kaybı için birkaç ana tedavi yöntemi vardır:

• İşitme cihazları: Bunlar sesleri yükseltir ve netleştirir, böylece çocuğunuz duyabilir. Kulağınıza takılan küçük, son derece hassas mikrofonlar gibidirler. Kalıcı işitme kaybı olan bir bebek 6 aylık olmadan önce işitme cihazı kullanmaya başlarsa, konuşma ve beyin gelişimi büyük ölçüde artar. Her çocuk için doğru olan tek bir model veya üretici yoktur. Odyologunuz, çocuğunuzun ihtiyaçlarına ve kulak boyutuna en uygun işitme cihazını seçmenize yardımcı olabilir. Her iki kulağında da işitme kaybı olan birçok çocuk iki işitme cihazı kullanır.

• Frekans modülasyonlu (FM) sistemler:Bu "(FM) sistemi", çocuğun etrafındaki arka plan gürültüsünü azaltarak, çocuğun yalnızca konuşan kişinin (örneğin öğretmen, anne) sesini net ve yüksek bir şekilde duymasını sağlar. Bir okul sınıfını hayal edin. Öğretmen küçük bir mikrofon ve bir "verici" takıyor. Bu verici, çocuğun kulağına taktığı veya doğrudan işitme cihazına bağlı olan bir "kablosuz alıcıya" elektrik sinyali gönderir. Taşınabilir olduğu için evde, okulda veya çevrede çok fazla gürültü olan yerlerde kullanılabilir.

• Koklear implantlar: Koklear implantlar, işitme cihazlarından faydalanamayan, şiddetli veya ileri derecede işitme kaybı olan çocuklar için büyük bir yardımcı olabilir. Bunlar, kulağa cerrahi olarak yerleştirilen gelişmiş elektronik cihazlardır. Kulağın düzgün çalışmayan kısımlarını atlayarak işitme sinirini doğrudan uyarırlar. İmplantasyondan sonra, özel eğitim ve konuşma terapisi ile birlikte, koklear implantı olan çocuklar daha iyi duymayı ve net konuşmayı öğrenebilirler.

• İşitme rehabilitasyonu/habilitasyonu: Bu, doğuştan işitme kaybı olan çocuklara dinlemeyi ve iletişim kurmayı öğretme sürecidir. Bu, İşitsel-Sözel Terapi (AVT) , konuşma terapisi, dudak okuma veya gerekirse işaret dili öğrenme (örneğin Amerikan İşaret Dili (ASL) veya yerel işaret dilleri) gibi şeyleri içerebilir. Odyologunuz ve doktorunuz, çocuğunuzun iletişim kurmanın en iyi yolunu bulmasına yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır. İşitme kaybı yaşayan daha büyük çocuklar, işitme rehabilitasyonu adı verilen bir süreçle bu iletişim becerilerini öğrenirler.

Başka ne bilmem gerekiyor?

Çok hafif de olsa işitme kaybı, çocuğun konuşma, dil, öğrenme ve sosyal becerilerinde sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, işitme kaybı olan bebeklerin ve küçük çocukların "erken müdahale" adı verilen bir hizmete yönlendirilmesi gerektiği söylenir. Bu program, uygun çocuklara ücretsiz veya düşük maliyetli tedavi hizmetleri sunmaktadır. Sri Lanka'da bu tür hizmetler Sağlık Bakanlığı ve çeşitli sivil toplum kuruluşları aracılığıyla da uygulanmaktadır. Yerel aile sağlığı görevlisine veya doktorunuza sorarak bu konuda bilgi edinebilirsiniz. Daha büyük çocuklar okula gittiklerinde "özel eğitim hizmetlerinden" de yararlanabilirler.

Unutmayın, yalnız değilsiniz.Bu gibi bir durumla karşılaştığınızda yardım ve bilgi alabileceğiniz yerler var. Doktorunuza, odyoloğunuza veya diğer kişilere danışın. Ayrıca, bu rahatsızlığa sahip çocukların ebeveynleriyle oluşturulmuş destek gruplarına katılarak da çok güç ve bilgi edinebilirsiniz.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Pekala, umarım bugün konuştuğumuz konulardan en önemli noktaların bazılarını hatırlayabilirsiniz.

• Erken teşhis çok önemlidir: Bebeğinizin doğumdan sonra yapılan işitme testini kaçırmayın. En ufak bir şüpheniz bile olsa, en kısa sürede doktora görünün. Gecikmeyin.
• Her işitme kaybı aynı değildir: farklı türleri ve farklı nedenleri vardır. Sorunun tam olarak ne olduğunu belirlemek, tedavi için çok önemlidir.
• Tedavi yöntemleri mevcut: Günümüzde teknoloji çok gelişmiş durumda. İşitme cihazları, koklear implantlar ve özel terapiler gibi bir çocuğa yardımcı olabilecek birçok şey var.
• Erken müdahale büyük fark yaratabilir: çocuğun konuşmasına, öğrenmesine ve sosyal etkileşimlerine yardımcı olur. Çocuğun diğer çocuklar gibi normal bir hayat yaşamasının yolunu açar.
• Yalnız değilsiniz: Bu yolculukta size yardımcı olacak ve rehberlik edecek doktorlar, uzmanlar ve destek grupları var. Onlardan yardım alın.

Çocuğunuzun işitme sağlığına özen göstermek, onun tüm geleceğine yapılan büyük bir yatırımdır. Bu nedenle, bu konuda bilinçli olmak ve gerekli adımları atmak çok önemlidir. Bu konuda başka sorularınız varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin.

İşitme kaybı, işitme, küçük çocuklar, bebek işitme taraması, işitme cihazları, koklear implantlar, konuşma terapisi