Çocuğunuzun kulakları sürekli ağrıyor mu? Orta kulak enfeksiyonları (Otitis Media) hakkında konuşalım!

Çocuğunuz sık sık kulak ağrısından mı şikayet ediyor? Yoksa ağlayıp kulağını mı tutuyor? Kulak ağrıları küçük çocuklarda sık görülen bir durumdur. Bunun başlıca nedeni orta kulakta oluşan bir enfeksiyondur. Basitçe söylemek gerekirse, orta kulak, kulak zarının arkasında, kulağımızın içinde bulunan küçük bir boşluktur. Virüs veya bakteri gibi mikroplar buraya girerse, enfeksiyon kapar ve irinle dolar. Bu irin, kulak zarına baskı yapar ve bu nedenle çocuk kulak ağrısı hisseder.

Kulak enfeksiyonunun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Küçük bir çocukta kulak enfeksiyonu (orta kulak iltihabı) olduğunda, en önemli belirti şiddetli kulak ağrısıdır . Bununla birlikte, şu belirtileri de fark edebilirsiniz:

• Ateşiniz çıkabilir.
• Yemek yemek ve içmek zor olabilir. Bazen uyuyamazsınız bile. Bunun nedenini biliyor musunuz? Yemek çiğnerken, süt içerken veya uzanırken orta kulaktaki basınç değişir ve ağrı artar. Biberonla süt içmeye başlar başlamaz ağlayan veya gece çığlık atarak uyanan küçük bir bebeği hayal edin.
• Biraz daha büyük bir çocuk, "Anne, kulağım ağrıyor" diyebilir. Ama konuşamayan küçük bir bebek sürekli kulağına dokunabilir veya çekiştirebilir ya da normalden daha fazla, çok huzursuz ve huysuz bir şekilde ağlayabilir.

Bazen, orta kulağı dolduran irin nedeniyle oluşan basınç çok yükselirse, kulak zarı patlayabilir . Bu durumda, kulaktan irin çıkmaya başlar. Bu, küçük çocuklarda kulak zarlarının patlamasının ana nedenidir. Kulak zarı yırtılmış bir çocuk baş dönmesi veya mide bulantısı hissedebilir. Ayrıca kulaklarında "uğultu..." sesi duyabilir veya kulaklarında bir şeyin cıvıldadığını hissedebilirler.

Bu kulak enfeksiyonları nasıl gelişir?

Orta kulak enfeksiyonu (Otitis Media), genellikle orta kulağımızı boğazımızın arkasına bağlayan östaki tüplerinden birinin veya her ikisinin iltihaplanması sonucu oluşur. Bu tüpler, orta kulakta biriken mukus ve diğer maddeleri boğaza boşaltan kanallardır. Çok önemli bir görevi var, değil mi?

Soğuk algınlığı, boğaz enfeksiyonu veya mide asidinin yukarı çıkması (asit reflüsü) gibi gastrit veya bir tür alerjiniz olduğunu hayal edin. Bu durumlar östaki tüplerinin şişmesine neden olabilir. Peki sonra ne olur? Mukusun dışarı çıkma yolu tıkanır. Ardından, virüsler veya bakteriler bu sıkışmış mukusun içinde kolayca üreyebilir ve irin oluşturabilir. Bu irin orta kulağı doldurur ve ağrıya neden olur.

Doktorlar "kulak enfeksiyonu" dediğinde genellikle orta kulak enfeksiyonunu (Otitis Media) kastederler. Bu, yüzme sırasında kulağa su kaçması sonucu oluşan "Yüzücü Kulağı" veya "Otitis Externa" adı verilen durumdan farklıdır.

Bir de başka bir şey var, o da (Efüzyonlu Otitis Media).Bu durum, orta kulağın enfeksiyon olmaksızın (yani iltihap olmadan) su gibi bir sıvıyla dolması anlamına gelir. Bazen bu durum önemli belirtilere yol açmayabilir. Ancak bazı çocuklar kulaklarının bir şeyle dolduğunu veya kulaklarının "patladığını" hissedebilirler.

Küçük çocuklarda bu neden diğerlerinden daha fazla gelişir?

Belki de "Küçük çocuğumun neden sürekli kulak problemleri oluyor?" diye merak ediyorsunuzdur. Aslında, özellikle iki ila dört yaş arasındaki küçük çocuklar, yetişkinlere göre kulak enfeksiyonu geçirme olasılığı daha yüksektir. Bunun birkaç nedeni var:

• Birincisi, daha önce bahsettiğimiz östaki tüpleri küçük çocuklarda biraz daha kısa ve yataydır . Bu nedenle bakteri ve virüsler orta kulağa kolayca girebilir. İkincisi, bu tüpler biraz daha dardır. Bu yüzden tıkanma olasılıkları daha yüksektir. Anladınız mı?
• Bir diğer sorun da çocuklarda görülen geniz eti (adenoid) sorunudur. Bunlar burun arkasında bulunan bez benzeri yapılardır. Büyük olduklarında östaki tüplerinin açıklığını tıkayabilirler. Bu durumda da mukusun boşalması zorlaşır.

Bunun yanı sıra, küçük çocuklarda kulak enfeksiyonu riskini artıran başka faktörler de vardır. Örneğin:

• Bebeğinizi pasif içiciliğe maruz bırakmak çok zararlıdır.
• Biberonla besleme , özellikle bebek yatarken besleme.
• Anaokulları gibi yerlerde diğer çocuklarla vakit geçirmek , birbirlerinden soğuk algınlığı gibi hastalıklar kapma olasılığını artırdığı için daha iyidir.

Ayrıca genel olarak erkek çocuklarda kulak enfeksiyonlarının kız çocuklarına göre biraz daha sık görüldüğü de tespit edilmiştir.

Ancak unutmayın, kulak enfeksiyonları doğrudan kişiden kişiye bulaşmaz . Bununla birlikte, nezle ve grip gibi üst solunum yolu enfeksiyonları kolayca yayılabilir. Özellikle havalar soğuk olduğunda, birçok insan bu hastalıklara yakalanır. Bu nedenle, kulak enfeksiyonu olan bir çocukta burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve öksürük gibi nezle belirtileri de görülebilir.

Bu kulak ağrısının iyileşmesi ne kadar sürer?

Çoğu zaman, orta kulak enfeksiyonları (Otitis Media) özel bir tedaviye gerek kalmadan iki ila üç gün içinde kendiliğinden iyileşir . Bu biraz rahatlatıcı, değil mi?

Ancak bazen enfeksiyon geçtikten sonra bile orta kulakta bir süre sıvı kalabilir. Eğer sıvı üç aydan fazla orta kulakta kalırsa, ek tedavi gerekebilir. Bu nedenle bir doktorla iletişim halinde kalmak önemlidir.

Bir doktor bunu nasıl doğru bir şekilde hastalık olarak teşhis eder?

Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktor önce genel bir muayene yapacaktır. Ardından kulağını muayene edecektir. Doktor, otoskop adı verilen küçük bir alet kullanacaktır. Bu alet küçük bir el fenerine benzer. Kulak zarını çok iyi görmenizi sağlar. Kulak zarının arkasında kızarıklık, şişlik veya iltihap olup olmadığını kontrol edebilir.

Peki bu kulak enfeksiyonlarının tedavileri nelerdir?

Kulak enfeksiyonu tedavisi sırasında doktorlar birçok faktörü göz önünde bulundururlar. Sadece ilaç verip gitmezler. Şu hususları dikkate alırlar:

• Kulak enfeksiyonunun türünü ve şiddetini nasıl anlarsınız?
• Çocuk ne sıklıkla kulak enfeksiyonu geçiriyor?
• Bu sefer enfeksiyon ne kadar süredir mevcut?
• Çocuğun yaşı ve başka risk faktörlerinin olup olmadığı (örneğin, çocuğun çok küçük olması veya başka hastalıklarının olması).
• Bu enfeksiyonun çocuğun işitme duyusunu etkileyip etkilemediği .

Daha önce ele aldığımız orta kulak iltihabının tedavisi ile sıvı birikimi olan orta kulak iltihabının tedavisi arasında farklılıklar vardır. Her kulak enfeksiyonu türü antibiyotik gerektirmez . Bu, birçok ebeveynin anlaması gereken bir şeydir.

Çoğu kulak enfeksiyonu kendiliğinden iyileştiği için doktorlar genellikle "bekle ve gör" yaklaşımını benimserler. Yani, çocuğa ağrı kesici verirler ve enfeksiyonun iyileşip iyileşmediğini görmek için birkaç gün antibiyotik vermezler.

Antibiyotikler aşağıdaki nedenlerden dolayı rutin olarak önerilmemektedir:

• Eğer enfeksiyon virüs kaynaklıysa, antibiyotikler işe yaramaz (antibiyotikler sadece bakterilere karşı etkilidir).
• Antibiyotikler orta kulaktaki sıvıyı uzaklaştırmaya yardımcı olmaz .
• Antibiyotikler başka yan etkilere de neden olabilir (örneğin, ishal).
• Genellikle ilk 24 saat içinde ağrı kesici etkisi belirgin olmaz , hatta o zaman bile etkisi çok azdır.

En önemli nokta şu ki, antibiyotikler gerekenden daha sık kullanıldığında antibiyotiklere dirençli bakteriler gelişebilir. Bu durumda, daha sonra bakteriyel bir enfeksiyonu tedavi etmek çok zor olabilir.

Ancak, doktor antibiyotik vermeye karar verirse, genellikle 10 günlük bir kür uygular. Ciddi bir enfeksiyonu olmayan 6 yaşından büyük bir çocuğa 5-7 günlük kısa bir kür verilebilir. Enfekte kulaktan irin geliyorsa, antibiyotik kulak damlası da kullanılabilir.

Örneğin, bazı çocuklar için,Sık sık kulak enfeksiyonu geçiren, sürekli işitme kaybı yaşayan veya konuşma gecikmesi olan çocukların da kulak tüpü ameliyatına ihtiyacı olabilir. Bu, kulak burun boğaz (KBB) doktoru tarafından yapılan küçük bir cerrahi işlemle timpanostomi tüplerinin kulak zarına yerleştirilmesini içerir. Bu, orta kulaktan sıvının boşalması için bir yol oluşturur. Bu, kulaktaki basıncı azaltmaya yardımcı olur.

Yani, her zaman "tetikte" misiniz? Antibiyotiklere acilen ihtiyaç duyulduğu zamanlar olmuyor mu?

Evet, bazen durum böyle olabilir. Sık sık kulak enfeksiyonu geçiren çocuklar için antibiyotikler uygun olabilir. Ayrıca, daha küçük çocuklar (6 aydan küçük) veya çok hasta olan çocuklara baştan itibaren antibiyotik verilmesi gerekebilir.

"Bekle ve gör" yaklaşımı her çocuk için uygun olmayabilir. Örneğin, aşağıdaki gibi başka sağlık sorunları olan çocuklar için uygun olmayabilir:

• Koklear implant takılmış çocuklar.
• Dudak yarığı ve/veya damak yarığı gibi rahatsızlıkları olan çocuklar.
• Down sendromu gibi genetik rahatsızlıkları olan çocuklar.
• Bağışıklık sistemi bozukluğu olan çocuklar.

Bu gibi özel durumlarda doktor, tedaviyi daha erken başlatmaya karar verebilir.

Peki, bu kulak enfeksiyonlarıyla ilgili hatırlamamız gereken en önemli şeyler nelerdir?

Pekala, konuştuğumuz konulardan çıkarılacak en önemli sonuç şu ki, hatırlanması gereken birkaç önemli nokta var:

• Orta kulak enfeksiyonları (otitis media) küçük çocuklarda çok yaygındır , bu yüzden panik yapmayın.
• Çocuğunuz kulak ağrısından şikayet ediyorsa, kulağına dokunuyorsa, ateşi varsa veya normalden daha huzursuzsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz .
• Her kulak enfeksiyonu antibiyotik gerektirmez . Doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın.
• Doktorunuz antibiyotik reçete ederse, tam dozda ve tam gün sayısı kadar kullanın . Tedaviyi yarıda bırakmayın.
• Kulak enfeksiyonlarını önlemek için yapabileceğiniz bazı şeyler var. Bebeğinizi sigara dumanından koruyun ve soğuk algınlığı olan kişilerden uzak tutun.
• Çocuğunuz sık sık kulak enfeksiyonu geçiriyorsa veya işitme problemi yaşıyorsa, bu konuda da doktorunuzla konuşun. Bir KBB uzmanına yönlendirilmeniz gerekebilir .

Unutmayın, çocuğunuzun sağlığıyla ilgili en ufak bir şüpheniz bile varsa, bir doktorla konuşup sorunu çözmeniz en iyisidir.

Kulak Enfeksiyonları, Orta Kulak, Otitis Media, Çocuklarda Kulak Ağrıları, Östaki Tüpü, Kulak Kiri, Antibiyotikler